门诊遇到了一个病人，是一个胖胖的小伙子，24岁，身高175左右，体重有200斤

他是因为入职体检发现转氨酶升高才就诊的，体检转氨酶是100多，说实话这个指标并不算太高，但是他满脸的焦虑与不安，毕竟涉及到工作，所以也很正常

然后我给他复查了彩超，还有乙肝五项，甲肝、丙肝、戊肝抗体，看看是不是感染了肝炎病毒

结果出来以后，乙肝五项和甲肝、丙肝、戊肝抗体都是阴性，彩超提示重度脂肪肝

可以确定就是脂肪肝引起的肝损伤，并没有什么严重问题

然后我就告诉他说没啥大问题，就是脂肪肝引起的肝损伤，通过减肥来控制脂肪肝，然后再吃点保肝药就可以。乙肝五项显示没有抗体，等肝功能正常以后建议去打乙肝疫苗。

然后我给就他开了保肝药，以为就这样就可以了！

但是我还是太天真了

他仍然一脸的焦虑与不安，终于开口说话了：医生我真的没啥大问题吗？不会是肝硬化吧？有没有可能是肝癌？需不需要做增强核磁啥的呀？

说实话，听完这一连串的拷问我有点懵，我都一度怀疑我给他的诊断是不是不准确，是不是真的漏诊或者误诊了啥的。好在我对这种情况也算经验丰富，立刻冷静迅速梳理了一下我的诊断思路，没有乙肝丙肝等肝炎病毒感染，没有没有近期服药饮酒史，彩超明确提示脂肪肝，基本上就是脂肪肝导致的肝损伤。我确信我的判断没啥问题。我猜他应该是受到网络的毒害了。

然后就问他，为什么会考虑这些问题，目前的检查结果不提示这些问题，也没有这些问题的倾向。

很明显，我的解释并没有打消他的疑虑，消除他的不安，仍然是满脸的焦虑不安。

他开口说到：我看到网上说转氨酶升高有可能是肝硬化、肝癌，而且肝硬化肝癌是治不好的，寿命都很短。从我发现转氨酶升高以来，我就特别担心自己是不是得了肝硬化肝癌，天天都睡不好觉。越担心越想上网查一查，越查越害怕！医生，我真的没啥事吗，如果有啥问题你一定要告诉我，不要瞒着我！

看样子被毒害的还挺深，我心里想。不过这并不奇怪，但凡有一点异常问题，上网一查基本上都能给自己诊断个绝症啥的

我知道，接下来就要进入反网络毒害科普时间了，就是不知道能不能成功

我清了清嗓子，说到：首先，目前你的检查结果没有提示有肝硬化和肝癌，所以是可以排除这两个问题的。而且你的转氨酶升高有很明确的病因就是脂肪肝，可以合理的解释你现在的问题。其次如果没有乙肝、丙肝、长期酗酒等情况的话，也是基本上不会发生肝硬化肝癌等问题的，你没有这些情况，所以也没有得肝硬化肝癌的基础，所以不用担心肝硬化肝癌的问题。最后，关于网上的说法并不准确，因为网上只是一个简单的对号入座，没有任何针对你个人情况具体分析，是不准确的。一个简单的咳嗽，一查可能都会告诉可能是肺癌，这种是没什么意义的！现在可以确定，你就是脂肪肝引起的肝损伤，没什么大问题。

我说完以后，静静的观察着他的反应。

他紧皱着的眉头舒展了一点，说到：医生，你这样说我就放心了，再也不上网查了，太吓人了！

然后他就拿着处方走出了诊室。

我目送他离开诊室，心里想：但愿他真的能够不再上网查了！#微博健康公开课#
来自:肝胆李医生

24岁工作走出舒适圈不后悔，但真的从身体到心里累到崩溃。
24岁经历了有人不明缘故退场，即使你很珍重，也有人突然入场，带来忐忑的欣喜。
24岁最大的感触是越来越羡慕阖家团圆，越来越不喜欢离别，越来越不喜欢一个人关灯睡觉，越来越想要规律平稳的生活。
24岁结束了。
25岁依然不敢期待，但是工作会拼，生活会争取，就算伪装也要让自己放松快乐一点点，毕竟离开也没那么容易。 https://t.cn/RI7nYAL

我有一个弟弟，他长不高了。24岁，个子1米出头。从小他饱受冷眼，饱受恶语，饱受歧视。幸运的是，他有自我开导的方法，因此性格活泼开朗。

前两天我问他，要不我接他到我身边住，这样可以照顾他的衣食起居。他很温和地说：“不了，姐。我这辈子也许都不会走出老家这个地方了，我喜欢老家。外面的世界很精彩，却不一定适合我，我在家放牛，每年可以赚钱养得活自己。”我听完之后泪目，哽咽着挂了电话，命运让有些人只能更懂事，以此对抗艰难的日子。我没有他那么豁达，光有上进心，没有执行力。