［门诊故事之谢家三姐妹］
某日，一谢姓女子扶着腰来诊，一进门就说：莫医生，我腰痛，帮我针灸治疗。她因腰痛刚去过某医院2个相关科室就诊，均未发现异常。我一看一问，发现不像是普通的腰痛，给她扣了扣肾区，考虑是肾结石引起的腰痛，没有给她针灸治疗，让她去医院急诊做CT检查。2周后的门诊同来了3个谢姓女子，她们是三姐妹，其中一个就是2周前的谢姓腰痛患者，她告诉我，CT检查结果确实是肾结石。结石比较小，那就给她吃中药排石治疗。

建议老百姓知晓的9个中成药

1、湿气重，大肚子，大便粘马桶——必备——香砂六君丸（益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。）
2、嗓子黏腻有痰咳不出来、咳嗽——必备——半夏露颗粒（止咳化痰。用于咳嗽多痰，支气管炎。）
3、总是在梦里挣扎惊醒、半夜惊醒再难睡着——必备——百乐眠胶囊（滋阴清热，养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。）
4、血脂高，吃饭没食欲，腹胀——必备——脂必妥胶囊（消痰化瘀，健脾和胃。用于痰瘀互结、血气不利所致的高脂血症。症见头昏、胸闷、腹胀、食欲减退、神疲乏力）
5、腹部疼痛，遇冷加重得热则舒——必备——温胃舒胶囊（温中养胃，行气止痛。用于中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛，腹胀嗳气，纳差食少，畏寒无力；慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎）
6、牙齿过早松动摇晃，东西都嚼不动——必备——补肾固齿丸（补肾固齿，活血解毒。用于肾虚火旺所致的牙齿酸软、咀嚼无力、松动移位、龈肿齿衄；慢性牙周炎。）
7、血压高，经常头晕目眩，烦躁不安——必备——牛黄降压片（具有清心化痰，镇静降压之功效。用于肝火旺盛、头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛；高血压病。）
8、肾结石，后腰部剧烈疼痛——必备——净石灵胶囊（补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染。）
9、穿针的时候两眼灰蒙蒙的，眼一见风就流泪——必备——杞菊地黄丸（滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。）#每天学点中医##医学科普##忆果缘1971#

【得了肾结石，一定要做好这件事，不然……】

得了肾结石不痛/治疗后，
就可以不用管了吗？
答案当然是否定的！

相信不少患友在就诊后，医生和护士都会再三交代：一定要定期复诊！

肾结石复发率高，为了避免反复发作，除了找到“致病元凶”外，定期做好随访复查也是很重要的！

[汗]这不，有这么一个患者：

这位李姓患者，50岁男性，近半个月反反复复地发烧，没有感冒、咳嗽，没有腹泻、尿痛，没有……用他自己的话说：啥症状都没有，就是发烧。

没办法，去医院看看吧，做了一些辅助检查，检查回来后，确实有问题。

李先生的腹部CT看到：左肾有一颗大结石，并且已经有大量肾积水。

医生重新问了一遍病史，现在确实没有腰痛、腹痛，但3年前曾经有一次左侧腰痛，当时检查发现有左侧肾结石，因为当时结石比较小，经过对症治疗后疼痛缓解，医生也交代需要定期复诊！随后一直没有再发作，以为没事了，所以没把复查的事记在心上。

从李先生的腹部CT来看，左肾积水的密度明显增高了，大概率是合并感染了，临床上称为肾积脓。

随后李先生做了肾穿刺引流手术，果然肾脏里积聚了大量的脓液。

手术后的李先生再也没有发烧了，但是后期需要根据左肾的肾功能情况，再决定是否能保住这个已经千疮百孔的肾。

疑问]既然有肾结石，还有大量积水，难道平时就没有不舒服吗？

有肾结石和积水，多数会有腰痛或者腹痛的表现。但也有小部分人从一开始到最后发展成了尿毒症，都没有一丝不舒服。

原因是这些人的结石和积水发展的速度特别缓慢，慢到身体没有察觉任何变化。

[疑问]这个案例给我们什么启发？

其实像这种情况在泌尿外科并不少见，有时候肾结石合并有肾积水，已经严重影响了肾功能，我们可能也没有什么感觉，直到发生了感染，出现发热不适，或者出现肾功能衰竭的症状才被我们察觉。

>>>所以定期复诊很有必要！

尤其是已经知道有肾结石，或者曾经得过肾结石的小伙伴，石医生给你最中肯的建议：一定要做好定期复查，结石有可能会增大，造成积水、感染。（不管有没有不适，都要做好随访复诊，切不可掉以轻心！）

即使结石排出去了，也有比较大的复发概率，不要嫌麻烦，一定要听从医嘱进行随访治疗！#健康##肾结石##关注肾结石不做石头人#

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