#瀛海镇召开加强村级股份经济合作社工作部署会#
为加强党的全面领导,切实发挥28个村级股份经济合作社党支部的作用,1月12日上午,瀛海镇召开了进一步加强和规范村级经济合作社工作部署会,股份经济合作社党支部班子成员、包联干部共98人参会。党委副书记、政法委员李小凯,党委委员、纪委书记徐翔,党委委员、组织部长、统战部长、工会主席张萌,党委委员、武装部长周林英出席会议。

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【朝天区:“135”模式撑起城乡医疗健康服务“一片天”】

朝天区做优“医共体”,做实两项改革医疗卫生“后半篇”文章

秦蜀锁钥,锁不住开放门户。位于秦巴山区的广元市朝天区,2019年以来扎实推进紧密型县域医疗卫生共同体建设试点,全力以赴做好乡镇行政区划和村级建制调整两项改革医疗卫生“后半篇”文章,特别是今年大刀阔斧开展“135”集成创新,进一步盘活功能布局,用活资金效率,激活体制机制,放活资源人员,走出了一条城乡居民共享高质量医疗健康服务之路。

盘活功能布局
一张网 构建半小时服务圈

“山高摔死鸡,水急不养鱼,有马不能骑,有病难就医。”因为山高坡陡,朝天区群众曾一度传诵着这样的顺口溜。全区21万居民,分布在1613平方公里的山间河谷,虽然全区有169家医疗机构,看似不少,但由于居民大量分散杂居,服务半径大,服务难度高,群众看病难。

如何突破“大、高、难”?朝天区以“医共体”建设为抓手,构建医疗健康管理服务体系。

高位推进。朝天区成立了以区委书记、区长任组长的“医共体”建设工作领导小组,出台《紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案(试行)》等文件及9个配套管理办法,组建区医疗健康集团。该医疗健康集团为区政府举办的公益二类事业单位,集团各职能科室下设在集团总院,实行两块牌子、一套人马运行,负责对集团内统一开展管理服务及技术指导。

调优布局。结合两项改革“后半篇”文章要求,朝天区25个乡镇卫生院优化调整为12个建制乡镇卫生院、13个分院,优化设置126个卫生室、55个过渡医疗点。改革后的12家建制乡镇(中心)卫生院、13家乡镇卫生院分院和126家村卫生室全部纳入“医共体”建设。

织就一张网。朝天区整合全区医疗卫生机构,构建了“1+2+5+N”医疗健康服务体系,即“1”个总院,区人民医院;“2”个特色专科医院,区中医院和妇幼保健院;“5”家片区中心卫生院,曾家、中子、羊木、沙河、大滩5家中心卫生院,也是片区医疗卫生副中心;“N”就是社区卫生服务中心和其余乡镇卫生院、分院和村卫生室,构成基本公共卫生和基本医疗点。

由此形成全区上下一盘棋,全专结合、点面结合、防治结合、平战结合的区域医疗健康体系。

一张网有了“统”的合力,也强调“分”的张力,激发内生动力。“网”内各成员单位因地制宜,制定“一院一策”发展规划,合理确定基层机构发展目标和能力标准。

用活资金效率
三个打包 降低医疗成本让利于民

作为欠发达地区的盆周山区,如何在让人民群众“看得上病,看得好病”的同时,降低医疗支出,提高各种资金使用效率?这是“医共体”建设试点探索的重要目的,也是做好两项改革“后半篇”文章的题中应有之义。

经过多方征求意见,反复研究沟通,朝天区实施“三个打包”。

第一个打包,统一将医保基金打包拨付给医疗健康集团管理。出台《朝天区紧密型县域医疗卫生共同体医保医药改革实施方案》等规范性文件,将医保基金按总额预算给医疗健康集团,按预算总额的90%按月分解、预付,并服从DRGs付费方式改革有关要求,年终根据考核情况结算,实行“合理增长、适当分担、结余留用”。建立健全了公开平等的总额谈判协商机制以及激励、风险分担机制。协调统筹落实了差异化医保支付政策,保障了分院业务需求,引导参保人员优先到基层首诊,预计今年医保资金可结余200万元用于基层医疗卫生机构能力建设。

第二个打包,统一将基本公共卫生项目补助资金打包给医疗健康集团管理。出台《基本公共卫生服务项目补助资金打包付费实施办法》,将基本公共卫生服务项目补助资金统一打包给医疗健康集团管理,严格实行“提前预拨、次年结算”制度,区医疗健康集团年初预拨年度经费的90%至基层医疗卫生机构,剩余部分在对基本公共卫生服务项目绩效考核后予以拨付。各乡镇(中心)卫生院(社区卫生服务中心)确保40%的基本公共卫生服务项目经费拨付到村级。

第三个打包,统一由医疗健康集团实行药械打包集中采购。医疗健康集团建立统一的药械采购账户,实行统一用药目录、统一采购配送、统一采购价格、统一支付货款,按要求扩大招标集中采购供应商数量,制定详细的分期还款计划,减轻采购资金压力。全面推行国家基本药物制度,严格执行药品“三统一”政策规定,实行二次议价,以便进一步节约资金,确保药械价格得到降低。

朝天区创造性推出的“三个打包”,经过大半年运行,收到了良好效果,既提高了资金使用效率,极大地支持了基层医疗卫生机构发展,也切实降低了药械价格,最大限度让利于民。

激活体制机制
五个下沉 筑牢“强基工程”

如何激活体制机制,放活资源人员,使“医共体”建设和两项改革医疗卫生“后半篇”文章真正产生“化学反应”?朝天区统筹推进“五个下沉”,强化基层医疗卫生机构能力建设和服务质量。

项目资源下沉,强化基础设施建设。将部分乡镇闲置的原乡镇政府办公楼、学校等国有资产用房13500余平方米改扩建为乡镇卫生院业务用房,新建核酸检测实验室1个,新建内科综合大楼11000平方米等。为乡镇卫生院配备救护车、彩超、腹腔镜等医疗急救设施设备52台件,其他常规设备21台件;全区统筹调整各类设备29台件到最需要的医疗卫生机构。

人才资源下沉,强化基层队伍建设。实施上级医院医师到基层医疗卫生机构分时坐诊和人才下挂制度,全年下挂12人,分时坐诊74人次。组建流动专家团队,购买医疗巡回车2辆,成立了12人的麻醉、普外、护理、骨科等4个专业组,组建成移动医院,深入基层医院开展一、二级手术20余台次,查房会诊60余次,诊疗病人700余人次。依托东西部协作契机,引导杭州滨江区6人医疗交流团队,深入乡镇开展义诊14次、手术27起,传帮带人员15人。组织各类基层培训79期,培训4000余人次。

收入分配下沉,强化激励机制建设。完善薪酬激励机制,合理拉开收入差距,建立绩效工资动态调整机制,收入分配向临床一线、业务骨干、基层医疗卫生机构倾斜,鼓励医护人员到偏远山区服务群众。基层医疗卫生机构在职职工人均工资收入增幅达15%以上。

技术服务下沉,强化信息化建设。在集团内开展互联网诊疗,提供分时段预约、远程会诊、在线支付、检验结果推送、电子处方流转等,既方便群众就近就医,也节约医药费用。同时与四川大学华西医院、四川省第二中医医院等建立区域协作关系,成立博士工作站3个、名医工作室5个,邀请专家前来坐诊20余次、开展手术10台次、查房58例。

用人导向下沉,强化基层工作经验。实行岗编分离,大力实施“区招乡用、区管院聘”制度。全区卫生健康系统遴选15名年轻干部到基层任职,作为后备干部队伍培养,职称评聘、干部使用优先考虑具有基层工作经验者。

“五个下沉”激发了基层医疗卫生机构活力。乡镇卫生院二、三级手术占比由试点前的28%增长到41%,基层医疗卫生机构年门急诊人次由试点前的66.63万人次增长到70.15万人次,出院人次由试点前的0.6万人次增长到0.75万人次,基层就诊率提高到70%。

“五个下沉”提升了基层健康服务水平。全区组建了9个以高血压、糖尿病为切入点的全专结合家庭医生签约服务团队,启动了对高血压、糖尿病(以下简称“两病”)等慢性病和80岁及以上老年人的健康管理。全区在管“两病”患者签约率达到了80%以上,“两病”签约对象的血压、血糖有效控制率在70%以上。

“五个下沉”提高了基层医卫服务能力。2021年基层医疗卫生机构诊疗人数占医疗卫生机构诊疗总人次的60.48%,较同期增长5%。基层首诊、双向转诊、急慢分诊的就医格局基本形成,基层医疗机构从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

促进城乡医卫服务均等化,共享优质服务“一片天”,朝天区取得了不错的反响和效果。今年以来,朝天区先后创成天府旅游名县、省级健康促进县(区),曾家山创成“中国长寿养生基地”,区卫生健康局被省委省政府表彰为“四川省抗击新冠肺炎疫情先进集体”,区医疗健康集团总院被表彰为四川省先进单位,区中医医院成功创建成二级甲等医院,曾家、羊木中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设。

松滋市实施国家电子商务进农村综合示范项目动员会暨快递进村工作推进视频会圆满成功!

12月13日上午,我市召开松滋市实施国家电子商务进农村综合示范项目动员会暨快递进村工作推进视频会,主会场设在市卫健局,全市16乡镇视频分会场同步进行。
主会场中,市委常委、宣传部部长王权武、市人民政府副市长马香菊亲临现场指导工作,市直部门主要负责人、各乡镇镇长、各街道办主任,市商务局班子成员及相关股室人员,以及电商协会代表、电商企业代表、物流快递企业代表、商贸流通企业、食天下(海南)供应链管理有限公司松滋分公司相关负责人参与了此次会议。本次会议马市长主持。
第一阶段

全市电子商务培训会议
大会邀请资深的电商专家吴中林现场授课。吴老师是湖南全域电子商务有限公司CEO、中国国际电子商务中心培训学院特邀请电商专家、人社部继续教育工程协会认证创新创业导师、阿里数字乡村培训中心认证讲师 、商务部及共青团中央“数商青年”电商云课授课专家、美团乡村振兴电商带头人培训计划讲师、湖南省乡村振兴致富带头人培训电商专家、湖南省人社厅直播电商讲师,专项职业能力电商直播销售考评员。
本次授课就乡村振兴背景下的电子商务进农村综合示范县市建设的课题进行专项讲解,吴老师通过分享优秀成功案例,分析电商发展的优势,为大家阐述如何将乡村振兴与电商融合发展,深入浅出的授课方式受到参训成员的好评。培训一结束,兴趣盎然的与会成员纷纷前来咨询,与老师交换联系方式,方便后期咨询电商相关问题。
第二阶段

松滋市实施国家级电子商务进农村综合示范项目动员会议
首先,市政府办督查专员张勇领学项目实施方案,给参会成员介绍了松滋市国家级电子项目进农村综合示范项目。
随后,乡镇、部门各领导在会场分别进行了发言。
市商务局党组书记宁华就电商项目建设及快递进村工作发表讲话。讲话内容围绕电商服务体系、站点物流体系、电商培训体系及商务局工作任务等方面展开。一是加快推进站点的建设进程,升级改造电商公共服务中心,完善市乡村三级农村电子商务公共服务体系;实现城乡邮件统一配送,实现邮件从城区到乡镇到村的物流配送体系。二是提升农产品品牌形象,提高产品的核心竞争力。三是,加强电商宣传力度,培养优质的本地电商人才。
项目承建企业食天下(海南)供应链管理有限公司松滋分公司项目负责人杨峰就国家级电子商务进农村综合示范项目建设及运营进行承诺表态:公司将坚决执行松滋市市委市政府、市商务局的决策和部署,严格按照项目建设合同及实施方案内容开展项目建设工作,以更加坚定的信心、更加有力的举措、真抓实干,合力推进项目建设,努力打造松滋电商新标杆、全省电商新典型,开创全国电子商务发展新模式。为松滋市电子商务经济快速发展作出最大努力。
市农业农村局就松滋市农产品标准化生产、农产品质量体系、品牌体系建设展开发言,对松滋市农产品检验、污染物排放及农产品产销方面进行重点剖析,规划后期农业产业发展新思路。
通过省级电商项目实施,南海镇和卸甲坪乡取得喜人成效。南海镇作为优秀乡镇代表上台分享电商建成功案例,总结电商经验,并对后期电商发展作规划,做好乡镇电商服务建设,助力农产品上行。
会议中,王部长分别从电商的优势、短板、电商项目的开展等方面发表重要讲话。王部长指出电商行业具有很好的发展前景,在疫情期间,也未受其影响,电商行业的推广为上万人解决了就业难问题,推动了电商企业的发展。但是电商行业依旧存在着短板,如农产品供应链不规范,产品深加工生产欠缺等一系列问题,王部长要求:
一、要严格对标方案、抓落实、实现三大目标。包括实现“一中心一园区五体系”全面发展格局;“3412”即3个网红基地、4个乡镇示范点、12个村级示范点;“135”即1个市级区域公共品牌、3个特色品牌、5个网红农产品。
二、突出重点村级问题,确保创设特色品牌。村级电商着重特色品牌培育,打造集电商服务、专业咨询、巩固脱贫增收等功能为一体的村级电商服务站,打造出各具特色、设立专门标识的农特产品牌效应。同时,培育电商型专业技术人才,多创典型,起带头引领作用。
三、着力夯实基础,确保真正落实项目的实施。各部门要重点抓落实,明确责任,商务局将任务细化,实现严格督查,确保相关部门任务实施扎实进行,责任一一落实到位。
最后,马市长对国家级电商项目建设提出三项意见。

一、要抓好谋划。电商工作领导班子要起到带头作用,不要只停留在表面,深入贯彻落实到乡镇、部门等重要工作中去;将电商作为乡村振兴的重要抓手,将电商工作与乡村振兴深度融合;各乡镇要制定三年国家级电商项目实施的详细规划,并认真贯彻落实。
二、要抓住机遇。国家级项目的获批来之不易,我们应明确国家级电商项目目标,做好快递下乡进村民生实事,为迎接“十四五”的开门红做好充分准备;注重电商人才培育,建立松滋本地电商人才库,打造一批网红乡镇和网红达人。
三、要抓实环节。严格对照国家级项目实施方案,落实每个环节,细化到村居;突出问题导向,抓严抓实关键环节,扎实有序推进电商工作。各级领导干部以身作则,以上率下,认真查摆问题,狠抓落实,共同推进国家级电商项目稳步前进,将我们松滋的土特产销出去。


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