是因为最近一直降温吗?后天有宝妈问成人感冒药的问题了,儿童感冒药讲过100次了,成人感冒药确实还没讲过。


既然大家有需要,今天嘟妈就来和大家说说这个知识点。



感冒不是自限性疾病吗?

还用吃药吗?


随着现代医学知识的普及,大家已逐渐认识到:普通感冒是一种自愈性疾病。意思就是说,治好感冒并非靠用药,而是靠身体本身。


那是不是完全不需要吃药呢?也并非如此,由于感冒会带来一系列症状(如发热、咳嗽、流鼻涕等),如果十分难受,对于成人来说,为了缓解症状,吃药让自己舒服一点,熬过整个病程直至身体痊愈,这也未尝不可。


总的来说,对于普通感冒,吃药的目的是为了减轻症状、缓解不适,而不是治好感冒。



感冒是吹风冻着了吗?


我们平时所说的感冒一般是指普通感冒,由病毒(最常见如鼻病毒等)感染引起,跟吹风冻着没有关系。


还有一种是流行性感冒,就是我们常说的流感,是指由甲型或乙型流感病毒引起的一种急性呼吸系统疾病,多发生于冬季,会伴随全身症状,例如头痛、肌肉痛等。


对比图看一下

 

项目

普通流感

流感

病原

鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等

流感病毒

传染性

非传染性

丙类传染病(按乙类管理)

季节性

季节性不明显

有明显的季节性

发热程度

不发热或轻、中度热、无寒战

多高热(39~40℃),可以伴寒战

发热持续时间

1~2天

3~5天

全身症状

少或没有

重,头痛,全身肌肉酸痛,乏力

并发症

罕见

可以出现中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等

病程

1~3天

5~10天

病死率

较低

较高,死亡多由于引起原发病(肺部疾病、神经系统疾病及心脏病等)急性加重或出现并发症(肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等)


对于流感最好的办法就是接种疫苗,以前讲过,戳蓝字复习一下九月了,今年的儿童流感疫苗,你给娃儿接种了吗?


我们今天讲的『普通感冒』。



感冒了觉得难受,

可以吃哪些药?


首先,我们需要知道:由于感冒目前尚无特效的抗病毒药物。症状轻微的情况下,多数患者无需任何治疗。如果症状感觉有点严重了,那么可以对症治疗。


当我们想要缓解某一症状时,可以选择以下药物进行对症用药:


1、肌肉酸痛、头疼、发热


针对普通感冒患者的发热、咽痛、头疼、全身酸痛等症状,一般会使用:对乙酰氨基酚、布洛芬,同时是买单一成分的药物来对付这些症状。


这类药物打开了温调节中枢的开关,产生周围血管扩张的作用、让人体出汗与散热,而发挥解热作用,还通过关闭痛觉神经末梢的开关而产生镇痛作用。


特别注意:虽然,对乙酰氨基酚是其中较为常用的药物,但应注意对乙酰氨基酚超量使用可能造成肝损伤甚至肝坏死。目前市场上的感冒药大多为复方制剂,含有上述各类药物或其他药物中的两种或两种以上成分,吃其他感冒药的时候,查看说明书看看是否含有这两种成分,避免剂量过头了!


2、鼻塞、流鼻涕、鼻塞


首先,最常用的有伪麻黄碱,该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩,有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。


伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道血管,对血压的影响较小,是普通感冒患者最常用的减充血剂。


特别注意:这类药物如超量使用,可导致血压升高等,应特别注意。这类药物除口服外,还有直接滴鼻或喷鼻的剂型,但一般连续使用不宜超过7天。


3、咳嗽


可待因,可直接抑制延髓中枢,镇咳作用强而迅速,并具有镇痛和镇静作用。由于具有成瘾性,仅在其他治疗无效时短暂使用。不建议儿童使用这类成分的感冒药!


右美沙芬,是目前临床上应用最广的镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛和镇静作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性。多种非处方性复方镇咳剂均含有本品。


苯丙哌林:非麻醉性镇咳药,可抑制外周传人神经,亦可抑制咳嗽中枢。


4、痰多


常用祛痰药包括愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。


这类药物主要是增加分泌物的排出量,降低分泌物黏稠度,增加纤毛的清除功能。其中愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分,可刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物增多,降低黏滞度,有一定的舒张支气管的作用,达到增加黏液排出的效果。


因为普通感冒常常伴有不止一种症状,所以目前市面上有很多复方感冒制剂,如氨酚伪麻美芬、氨麻美敏等可缓解普通感冒常见的各种症状。但并没有绝对普适性的,而是应该根据自己实际症状进行选择。


以下这个可以作为参考:


一般感冒会有发烧、咳嗽有痰、鼻塞流涕......几个过程。如果实在难受得很,想要用药「舒服一下」,我们建议:


1. 发烧阶段


使用「布洛芬」或者「对乙酰氨基酚」,这两种药除了有退烧作用外,还有镇痛的作用,能够缓解肌肉酸软疼痛;


2. 咳嗽有痰


如果不是咳得严重或很难受,通常建议不要轻易用药。咳嗽有痰都是有助于感冒恢复的。也正是通过咳嗽,痰才能排出来,止咳药物其实治标不治本;


3. 鼻塞流涕


出不了气或挂着大青鼻涕令人绝望,可以用「生理海盐水」来冲洗鼻腔缓解。



感冒药使用误区


1、心情急切,自行加大剂量或用药过于频繁


感冒了,有些人怕耽误工作、学习,想让感冒早点好,于是不参考说明书,随意按照自己的想法加大剂量,觉得多吃一点,感冒好得快一点。


随意加大药物用量,不但达不到增加疗效的目的,反而有可能引起严重副反应。

 

比如对乙酰氨基酚,在推荐剂量内,含对乙酰氨基酚的感冒药对于成人和幼儿都是安全的,但过量服用,则可导致药物中毒,引起肝功能损害。


4、同时服用含有相同成分的感冒药,不良反应叠加


多种药物联合使用,这是感冒患者最常使用的办法,也是危险的做法。


两种感冒药联合使用时一定要慎重。


比如,患者既有鼻塞、喷嚏、流涕的感冒卡他症状,又伴有发热,患者就有可能服用速效伤风胶囊治疗卡他症状的同时,又加服对乙酰氨基酚等退热药物,也常见以中药成分为主的维C银翘片与退热药泰诺林联合应用的情况,殊不知这些药中均含有对乙酰氨基酚,联合服用就加大了对乙酰氨基酚的服用剂量,也增加了对肝、肾等的损害。 


另外,许多感冒药及止咳药的复方制剂中均含有抗组胺及伪麻黄碱成分,比如康泰克与止咳药惠菲宁同时服用,这两种成分就会叠加超量,轻者嗜睡、头晕、心悸的不良反应会加大,或使高血压、心脏病复发或加重,重者危及生命。


5、过早或反复服用解热镇痛药,带来安全隐患


解热镇痛药对头痛、发热症状具有很好的治疗作用,又是非处方药物,临床上应用广泛,因此也最易出现不合理用药的情况。


临床上最常见的误区是一见到感冒发热就用退热药,发热不退就反复多次使用,这种用药安全隐患主要表现在以下几个方面:


1) 发热是机体的一种防御反应,发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都有利于杀灭细菌与病毒。


所以,感冒发热初期就予退热治疗,抑制了机体自身的抗病能力,既不能消除病因,也不能缩短病程,反而对病情的恢复不利,所以如非高热,一般不主张积极使用退热药。 


2) 退热药的退热作用主要是通过出汗增加人体散热,反复使用或用量较大时,可因出汗增多、体温骤降而引起虚脱,老人、幼儿或体弱者更易发生,故对此类人群用药应适当减量。

 

3) 临床上引起发热及头痛的原因很多,不仅感冒可以引起发热,许多急性传染病也可引起发热,但早期难以与感冒鉴别,医生往往通过观察不同热型的特征,作出正确诊断。如果在诊断不清时给予退热治疗,会掩盖病情,延误诊治,导致不良后果,所以一定要在弄清病情的前提下合理选用。


6、滥用抗菌药物(比如各种“头孢”)


80%~90%的感冒是由病毒引起的,而抗菌药物是治疗细菌感染的,对病毒引起的感冒无效,也不能有效地预防继发细菌感染,反而可能导致过敏、细菌耐药性增加、肠道内菌群失调等问题。


所以,普通感冒很少需要使用抗菌药物,只有体温持续不退或退后复升、外周血白细胞升高、C反应蛋白增高等,考虑并发细菌感染时才需要在医生的指导下合理使用抗菌药物。



嘟妈说
由于感冒是一种自限性疾病,因此普通感冒用药不应超过7天,如果1周后上述症状仍未明显好转或消失,应及时去医院明确诊断,给予进一步治疗。

— End —

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