有一个赛道其实是被很多人远远低估的，而这里面往往孕育着巨大的投资机会！
那就是家电市场。
01、被低估的家电市场
可能是大家太过熟悉了，导致绝大多数人的认知中，家电属于技术含量不高的行业，尤其跟芯片之类的行业对比的时候，更会觉得就是低端产业，但其实从全球范围来看，家电都属于一个非常不错的赛道，尤其是白色家电市场。
之所以家电行业能在资本市场上创造奇迹跟行业的特性有很大的关系。
一方面家电市场足够庞大：产品种类繁多，从传统的冰空洗众大家电到咖啡机面包机等小家电，是全世界人民都需要的产品，市场空间有多么广阔毋庸置疑。
其次，家电行业充分受益于消费升级：生活水平越提高，对家电的需求就会跟着提高。这一点大家观察一下自己家里越来越多的电器就很清楚了。
不论是冰空洗的逐步全民普及，还是现在一二线城市的小家电日益普遍，有一条非常明显的从城市到农村的传递路线。另外，本身冰空洗也在逐步升级，空调越来越智能，冰箱从单开门变成双开门.....这保证了企业源源不断的订单和利润。
其实看欧美发达国家的经验，几乎是一毛一样。那么可以预期的是，随着全球经济的逐步发展，其他经济落后国家，后面对于家电的需求也将逐步提升，可以说，家电市场还将持续增长，天花板足够高。
第三，家电市场的技术含量也没有很多人认知中那么低，本身行业也在逐步向智能化、精美化、小巧化发展，对于技术含量也有一定的要求的，当然了，也就意味着全新的市场空间机会。这几年最典型的是戴森凭借相对高的技术含量和创造性的工业设计，成功开辟了一个高端家电市场。
第四，也是最重要的。家电行业没有很高的技术含量，其实也是行业的好处，可以避免频繁的技术变革。很多家电产品的底层技术，甚至产品形态，变化是非常缓慢的，尤其是白色家电！
看看冰空洗，热水器、燃气灶、油烟机等等，都过去几十年了，技术和产品形态都没有太大的差别。
这样的行业最有利于行业巨头做大做强，尤其适合中国这样的工业制造大国，因为企业无需投入巨额资金砸研发，企业可以凭借成本优势，取得规模优势，继而最终成长为全球龙头。美的、格力、 海尔等就是这样起来的。
而且由于市场空间足够大，九阳苏泊尔等也可以活的很滋润，其实像美国的热水器龙头AO史密斯同样是一个大牛走势。
不过，家电市场里的黑电就差一些了，最典型的就是电视，每过几年就会有全新的技术变革，导致企业很难有累积效应，比白电差太多了。
好了，说了这么多，就是想说大家可以多关注一下家电领域里面的机会，不论是下游的品牌商，还是中游的产业链企业，都可能会有不错的投资机会，比如咱们今天要讲的公司德业股份。
02、疯狂拉升的德业股份
这走势够凶猛吧，一路逐步上行的走势，而且属于对投资人非常友好的走势那种。
德业股份的业务主要有3块：热交换器、环境电器和逆变器，目前营收大头主要来自热交换器，当然了，市场的主要看点还是在逆变器业务，而且逆变器业务确实发展的非常快，去年四月份上市的时候，招股说明书里披露的数据，2020年1-6月份，逆变器占比也就7%多一点，但2021年中报的数据，占比已经近20%了！
接下来咱们就详细看一下公司这几块业务如何。
03、紧抱大腿的热交换器业务
热交换器主要有两种：蒸发器和冷凝器。空调的底层工作原理是气体变成液体需要放热，液体变成气体需要吸热，以此调节空气的冷热，交换器就是负责干这两个事情的，属于空调的重要组成部分。
更细节的事情就没必要知道了，反正知道这一块是公司的主营业务就好了。
公司最开始其实不是做这一块的，而是做注塑件，模具等产品的，当时也有供货美的，但公司很有眼光，在持续进行技术积累，然后从2007年就开始做热交换器产品，产品也成功供货美的。
大树底下好乘凉，从此公司的主营业务迅速转变为热交换器，而且随着美的空调的业务持续成长而成长。目前美的已经说国内第二大，甚至有些调研数据说是已经逆袭格力成为国内第一了，也是全球前五大空调厂商，有了这根粗的不能更粗的大腿，业绩自然不会差，不过也有客户集中度太高的风险。
2017年~2020年1-6月份，公司对美的的销售收入占当期营业收入的比例分别为 76.91%、69.48%、69.84%和76.63%，哪一天美的经营发展变化，或者两方的合作关系出问题，对业绩的影响自然是极大的。
好在行业自身集中度也在提升，公司2007年开始为美的提供热交换器时，美的这块有十几家供应商，但现在只剩六家了，所以这个问题中短期也没有危险。
当然了，不管如何，把自己的身家性命寄托在别人身上总归有风险，这也是公司努力开拓逆变器业务的原因。
04、很努力但竞争压力很大环境电器业务
公司还有一块业务是环境电器，环境电器主要是指除湿机、加湿器、空气净化器、冷风机、新风机、净水器、空气循环扇、空气消毒机、空气调节器等产品。
公司这块业务主要是家用除湿器，既有OEM，也有自有品牌，市场的关注点主要还是在自有品牌，应该说实力还是不错的，2018年、2019年和2020年1-6月，德业品牌除湿机在天猫的交易指数、京东的成交金额指数均位列行业第一。
应该说挺难得的，竟然能力压美的格力等传统家电巨头， 以及小米这种新兴互联网巨头。
不过leo 个人对此没有太乐观，虽然除湿机这种小众电器，随着经济的发展，市场有望逐步增长，但天花板是比较有限的，而且后面随着巨头进场的越来越多，竞争压力会越来越大，长期这块的增长空间比较有限。
公司管理层明显看到了公司的问题，所以进入了逆变器领域，而这一块，也是现在市场最关注的。
05、狂飙的逆变器业务
应该说公司的逆变器业务发展的还是不错的，2016年开始进入逆变器行业，随后快速发展，预计2020年营收超3亿元，2017-2020年逆变器业务每年复合增速预计达到 200%，成长速度非常快。
2020年1-6月的时候逆变器业务的营收占公司总营收才7%多一点，到了2021年1-6月营收更是飙到了近4亿，占公司总营收近20% ，继续高速发展！
公司目前的逆变器产品以微型逆变器、组串式逆变器和储能逆变器为主，总的来说还是以户用的为主，目前储能逆变器和微型逆变器的单价比较高，以及公司的产品主要面向海外，所以逆变器业务的毛利率在行业中是比较高的，近37%，比阳光、锦浪都要高，跟同样主要面向于户用和海外的固德威基本持平。
受益于光伏行业未来的大发展预期，公司的光伏业务未来还是非常值得期待的。
到了这里，不得不感慨：宁波商人的商业嗅觉真是厉害，从一个小小的注塑件、模具小公司发展到现在这个水平，几个关键节点都踩对了。
最后，咱们该如何看待德业股份呢？
06、总结
公司的空调热交换器业务，尤其是抱紧美的这根大腿，提供了公司业绩的基本盘，虽然受限于下游客户的日益集中，有客户集中度过高的风险，毛利率也不会会高，但在中短期，也算是一个比较稳定的业务。
除湿机的业务虽然长期天花板比较低，加上行业竞争后续将会加剧，但中短期，竞争实力还是不错的，继续在细分市场占领领先优势，这一块的营收和利润有望继续提升。
逆变器业务依然在高速发展，而且得益于行业的快速发展，未来一段时间，还是有望保持比较不错的增速的。
总的来说，作为一个逆变器行业新贵，公司还是值得关注的，只是现在市值也高达400多亿了，估值也同样近百倍，完全是逆变器行业的估值水平，但现在逆变器业务也就是占20%的水平，还是太贵了，leo 个人还是先观察吧。 https://t.cn/EyPFKKk
那就是家电市场。
01、被低估的家电市场
可能是大家太过熟悉了，导致绝大多数人的认知中，家电属于技术含量不高的行业，尤其跟芯片之类的行业对比的时候，更会觉得就是低端产业，但其实从全球范围来看，家电都属于一个非常不错的赛道，尤其是白色家电市场。
之所以家电行业能在资本市场上创造奇迹跟行业的特性有很大的关系。
一方面家电市场足够庞大：产品种类繁多，从传统的冰空洗众大家电到咖啡机面包机等小家电，是全世界人民都需要的产品，市场空间有多么广阔毋庸置疑。
其次，家电行业充分受益于消费升级：生活水平越提高，对家电的需求就会跟着提高。这一点大家观察一下自己家里越来越多的电器就很清楚了。
不论是冰空洗的逐步全民普及，还是现在一二线城市的小家电日益普遍，有一条非常明显的从城市到农村的传递路线。另外，本身冰空洗也在逐步升级，空调越来越智能，冰箱从单开门变成双开门.....这保证了企业源源不断的订单和利润。
其实看欧美发达国家的经验，几乎是一毛一样。那么可以预期的是，随着全球经济的逐步发展，其他经济落后国家，后面对于家电的需求也将逐步提升，可以说，家电市场还将持续增长，天花板足够高。
第三，家电市场的技术含量也没有很多人认知中那么低，本身行业也在逐步向智能化、精美化、小巧化发展，对于技术含量也有一定的要求的，当然了，也就意味着全新的市场空间机会。这几年最典型的是戴森凭借相对高的技术含量和创造性的工业设计，成功开辟了一个高端家电市场。
第四，也是最重要的。家电行业没有很高的技术含量，其实也是行业的好处，可以避免频繁的技术变革。很多家电产品的底层技术，甚至产品形态，变化是非常缓慢的，尤其是白色家电！
看看冰空洗，热水器、燃气灶、油烟机等等，都过去几十年了，技术和产品形态都没有太大的差别。
这样的行业最有利于行业巨头做大做强，尤其适合中国这样的工业制造大国，因为企业无需投入巨额资金砸研发，企业可以凭借成本优势，取得规模优势，继而最终成长为全球龙头。美的、格力、 海尔等就是这样起来的。
而且由于市场空间足够大，九阳苏泊尔等也可以活的很滋润，其实像美国的热水器龙头AO史密斯同样是一个大牛走势。
不过，家电市场里的黑电就差一些了，最典型的就是电视，每过几年就会有全新的技术变革，导致企业很难有累积效应，比白电差太多了。
好了，说了这么多，就是想说大家可以多关注一下家电领域里面的机会，不论是下游的品牌商，还是中游的产业链企业，都可能会有不错的投资机会，比如咱们今天要讲的公司德业股份。
02、疯狂拉升的德业股份
这走势够凶猛吧，一路逐步上行的走势，而且属于对投资人非常友好的走势那种。
德业股份的业务主要有3块：热交换器、环境电器和逆变器，目前营收大头主要来自热交换器，当然了，市场的主要看点还是在逆变器业务，而且逆变器业务确实发展的非常快，去年四月份上市的时候，招股说明书里披露的数据，2020年1-6月份，逆变器占比也就7%多一点，但2021年中报的数据，占比已经近20%了！
接下来咱们就详细看一下公司这几块业务如何。
03、紧抱大腿的热交换器业务
热交换器主要有两种：蒸发器和冷凝器。空调的底层工作原理是气体变成液体需要放热，液体变成气体需要吸热，以此调节空气的冷热，交换器就是负责干这两个事情的，属于空调的重要组成部分。
更细节的事情就没必要知道了，反正知道这一块是公司的主营业务就好了。
公司最开始其实不是做这一块的，而是做注塑件，模具等产品的，当时也有供货美的，但公司很有眼光，在持续进行技术积累，然后从2007年就开始做热交换器产品，产品也成功供货美的。
大树底下好乘凉，从此公司的主营业务迅速转变为热交换器，而且随着美的空调的业务持续成长而成长。目前美的已经说国内第二大，甚至有些调研数据说是已经逆袭格力成为国内第一了，也是全球前五大空调厂商，有了这根粗的不能更粗的大腿，业绩自然不会差，不过也有客户集中度太高的风险。
2017年~2020年1-6月份，公司对美的的销售收入占当期营业收入的比例分别为 76.91%、69.48%、69.84%和76.63%，哪一天美的经营发展变化，或者两方的合作关系出问题，对业绩的影响自然是极大的。
好在行业自身集中度也在提升，公司2007年开始为美的提供热交换器时，美的这块有十几家供应商，但现在只剩六家了，所以这个问题中短期也没有危险。
当然了，不管如何，把自己的身家性命寄托在别人身上总归有风险，这也是公司努力开拓逆变器业务的原因。
04、很努力但竞争压力很大环境电器业务
公司还有一块业务是环境电器，环境电器主要是指除湿机、加湿器、空气净化器、冷风机、新风机、净水器、空气循环扇、空气消毒机、空气调节器等产品。
公司这块业务主要是家用除湿器，既有OEM，也有自有品牌，市场的关注点主要还是在自有品牌，应该说实力还是不错的，2018年、2019年和2020年1-6月，德业品牌除湿机在天猫的交易指数、京东的成交金额指数均位列行业第一。
应该说挺难得的，竟然能力压美的格力等传统家电巨头， 以及小米这种新兴互联网巨头。
不过leo 个人对此没有太乐观，虽然除湿机这种小众电器，随着经济的发展，市场有望逐步增长，但天花板是比较有限的，而且后面随着巨头进场的越来越多，竞争压力会越来越大，长期这块的增长空间比较有限。
公司管理层明显看到了公司的问题，所以进入了逆变器领域，而这一块，也是现在市场最关注的。
05、狂飙的逆变器业务
应该说公司的逆变器业务发展的还是不错的，2016年开始进入逆变器行业，随后快速发展，预计2020年营收超3亿元，2017-2020年逆变器业务每年复合增速预计达到 200%，成长速度非常快。
2020年1-6月的时候逆变器业务的营收占公司总营收才7%多一点，到了2021年1-6月营收更是飙到了近4亿，占公司总营收近20% ，继续高速发展！
公司目前的逆变器产品以微型逆变器、组串式逆变器和储能逆变器为主，总的来说还是以户用的为主，目前储能逆变器和微型逆变器的单价比较高，以及公司的产品主要面向海外，所以逆变器业务的毛利率在行业中是比较高的，近37%，比阳光、锦浪都要高，跟同样主要面向于户用和海外的固德威基本持平。
受益于光伏行业未来的大发展预期，公司的光伏业务未来还是非常值得期待的。
到了这里，不得不感慨：宁波商人的商业嗅觉真是厉害，从一个小小的注塑件、模具小公司发展到现在这个水平，几个关键节点都踩对了。
最后，咱们该如何看待德业股份呢？
06、总结
公司的空调热交换器业务，尤其是抱紧美的这根大腿，提供了公司业绩的基本盘，虽然受限于下游客户的日益集中，有客户集中度过高的风险，毛利率也不会会高，但在中短期，也算是一个比较稳定的业务。
除湿机的业务虽然长期天花板比较低，加上行业竞争后续将会加剧，但中短期，竞争实力还是不错的，继续在细分市场占领领先优势，这一块的营收和利润有望继续提升。
逆变器业务依然在高速发展，而且得益于行业的快速发展，未来一段时间，还是有望保持比较不错的增速的。
总的来说，作为一个逆变器行业新贵，公司还是值得关注的，只是现在市值也高达400多亿了，估值也同样近百倍，完全是逆变器行业的估值水平，但现在逆变器业务也就是占20%的水平，还是太贵了，leo 个人还是先观察吧。 https://t.cn/EyPFKKk
【01娛樂】57歲曹永廉疫情下收入銳減7成 決定隻身北上半年努力撲水養家
本港第五波疫情自月前爆發以來，感染數字屢創新高，疫情嚴峻，政府亦不斷加強收緊一系列的防疫措施。疫情除了威脅到市民的健康，當然也嚴重影響了生活和經濟。自疫情至今2年多，不少藝人的收入都銳減，現年57歲的曹永廉 (阿廉) 更形容近兩年是「坐食山崩」，在港工作幾乎零外快。他向傳媒透露自己這兩年除了拍劇之外，根本沒有接過其他工作，與開工高峰期比較，他估計收入已大減了7成左右，目前都只是靠以往的積蓄來養家，暫時仍頂得住，但他也要尋求方法去增加收入。
最近被封為「年青人偶像」的曹永廉。（曹永廉IG圖片）
據悉，阿廉已決定北上另謀發展，不惜狠下心「拋妻棄子」，隻身留在內地全力開拓商機掘金。他初步計劃先住在廣州，預計此行至少逗留數月至半年。原本他計劃3月起行，可是第五波疫情令他有份參演的新劇《破毒強人》拍攝進度受阻，所以北上發展的日期要延後，他望盡早可以起程出發，很期待能夠有新的發展。其實阿廉與老友洪天明及唐文龍等在內地一直有投資生意，不過他一直沒怎麼參與，也覺得是時候上去幫吓手，找尋商機。另外雖然他的人仍未到內地，但已有品牌力邀他為旗下飲品機擔任代言人。阿廉坦言能夠「搵到啖飯食已經好好喇」，所以他今次北上搏一搏，並會以樂觀的心態去面對。
阿廉一家四口。
#曹永廉[超话]#
本港第五波疫情自月前爆發以來，感染數字屢創新高，疫情嚴峻，政府亦不斷加強收緊一系列的防疫措施。疫情除了威脅到市民的健康，當然也嚴重影響了生活和經濟。自疫情至今2年多，不少藝人的收入都銳減，現年57歲的曹永廉 (阿廉) 更形容近兩年是「坐食山崩」，在港工作幾乎零外快。他向傳媒透露自己這兩年除了拍劇之外，根本沒有接過其他工作，與開工高峰期比較，他估計收入已大減了7成左右，目前都只是靠以往的積蓄來養家，暫時仍頂得住，但他也要尋求方法去增加收入。
最近被封為「年青人偶像」的曹永廉。（曹永廉IG圖片）
據悉，阿廉已決定北上另謀發展，不惜狠下心「拋妻棄子」，隻身留在內地全力開拓商機掘金。他初步計劃先住在廣州，預計此行至少逗留數月至半年。原本他計劃3月起行，可是第五波疫情令他有份參演的新劇《破毒強人》拍攝進度受阻，所以北上發展的日期要延後，他望盡早可以起程出發，很期待能夠有新的發展。其實阿廉與老友洪天明及唐文龍等在內地一直有投資生意，不過他一直沒怎麼參與，也覺得是時候上去幫吓手，找尋商機。另外雖然他的人仍未到內地，但已有品牌力邀他為旗下飲品機擔任代言人。阿廉坦言能夠「搵到啖飯食已經好好喇」，所以他今次北上搏一搏，並會以樂觀的心態去面對。
阿廉一家四口。
#曹永廉[超话]#
【《健康报》报道台江：居家医疗，守护一家人的安宁】#台江微资讯#春节期间，一些不愿去医院、行动不便的老年患者在家也能安心地享受医疗服务，与家人共享节日的快乐。这源于为了积极应对人口老龄化，国家近年来不断推动医护上门、家庭病床等居家医疗服务的落地生根。近日，记者来到福建省福州市台江区上海街道社区卫生服务中心，实地探访其居家医疗服务的开展情况。
01把不便留给自己，将安心留给患者
早上8时，伴着毛毛细雨，社区护士林艳拿着雨伞和医疗工具包，坐上出诊专用车出发了。前一天在“圣医通”小程序上接到两名患者的静脉抽血和静脉注射服务预约后，她立马打电话与其沟通医护上门的服务时间和具体需求，随后做好了上门准备。其中一位服务对象是70多岁的李奶奶，她有糖尿病史，行动不便，前不久因为气血不足，医生给开了生脉注射液，需要医护人员上门注射。李奶奶家住鼓楼老城区，拥挤的街道使社区医护人员每次来都遇到停车难题。下了车，林艳指了指面前的老楼，对记者说：“这是个老小区，没有电梯，老人在7楼，我们得爬上去。”连爬3层楼后，林艳示意要歇一会：“因为怀孕，最近体力跟不上了。”稍事休息后，她又连爬4层楼，终于来到李奶奶家门前。敲开门，林艳套上事先备好的鞋套，走进李奶奶的卧室，温柔地问：“奶奶，您今天感觉怎么样？”
“昨晚我感觉都快要死掉了！”李奶奶躺在床上，看到林艳立马打开了话匣子，眉头紧皱地描述着她昨晚心绞痛的经历。林艳耐心听完，建议李奶奶如果再发生心绞痛立马就医，并且嘱咐家属，老人上厕所时要搀扶着，防止跌倒。李奶奶紧张的神情看上去舒缓不少。注射完后，观察了一段时间，林艳在察看床边的血糖记录表时发现了异常。“注射了胰岛素之后，下午4点血糖值还这么高？”林艳建议，换一个血糖仪再查查看。李奶奶的儿子告诉记者，之前去社区卫生服务中心治疗，老人每次下楼都气喘吁吁，过年期间老人更不愿意往医院跑，打听后才知道可以请医护上门，一下子解了一家人的烦恼。完成两个上门服务，已是上午10时，林艳回到社区卫生服务中心继续工作。
02短期有医护上门，长期有家庭病床
“从2019年开始，中心就针对有短期护理需求的患者，提供静脉注射、导尿服务、压疮护理等14项医护上门服务。截至目前，已经累计服务3000多人次。对于病情明确且稳定、有长期医疗需求的60岁及以上老人，中心开设了家庭病床服务，除了提供换药、拆线、导尿等上门服务，还能提供生化检查、伤口护理、鼻饲护理、灌肠等60多项服务。”台江区上海街道社区卫生服务中心相关负责人程兰贞向记者介绍。
程兰贞说：“当然，不是所有的患者都能建床。在患者提出申请后，我们会派出专人上门考察患者病情和所在环境的实际情况，判断其是否满足建床要求。通过申请的患者，一年可在家建床两次，一次不超过90天。”家庭病床负责人江惠玲护士进一步介绍，福州市在2021年2月1日启动家庭病床服务试点，台江区上海街道社区卫生服务中心作为首批试点之一，从去年5月开始推行家庭病床服务，截至目前已经接到40多个建床申请，累计建床10张。中心的4名医生、6名护士轮班为患者提供家庭病床服务，1名医生配1名护士，每周上门一次，有特殊情况时会增加入户频率。
居家医疗为何这么受欢迎？江惠玲跟记者算了一笔经济账：患者每个建床周期收取建床费100元，建床期间，医生每周上门开展例行巡诊，每次收费50元；符合条件的参保患者，建床期间所产生的医疗费用可按医保部门规定的收费标准进行结算；如果按照医院普通病房床位费每天40元计算，在90天建床周期内，仅床位费就可以节省几千元。“以我们中心目前建床情况来看，患者每日平均仅需自费20元左右就可享受长期的居家医疗服务。加上老年人普遍不愿意离家住院，家人陪护又有很多不便，这个服务确实能带给患者和家属许多切实的好处。”江惠玲说。患者享受了上门服务的便捷与实惠，医生和护士付出的精力却翻了倍。“一方面，要兼顾社区卫生服务中心工作的正常运转；另一方面，上门服务往往要承担更多的风险和压力。”江惠玲说，“路上要花时间，每次出诊要用四五十分钟，回来还要写医嘱，服务两个患者，一上午就过去了。而在同样的时间内，医生坐诊可以看10多名患者。”
03一个人的病床，一家人的医生
医护上门等居家医疗服务在便利患者的同时，也使医患关系更为融洽。“其实上门医疗服务不只是看患者，有时候顺带把患者家属的病也看了。”江惠玲笑着说，在为建立家庭病床的患者服务的过程中，遇到患者家属身体不舒服，也会给出一些建议。家庭病床的建立，也增加了医患之间的信任，更多的患者家属开始愿意在社区卫生服务中心看病、拿药了。“前不久，患者家属要来我们这里接种新冠疫苗，来之前还向我们了解排队的人多不多。”江惠玲说。随着群众对于居家医疗需求的不断释放，福州市也加快了部署步伐。据悉，截至去年11月底，福州市已有22家医疗机构开展试点，已受理家庭病床服务申请240多人次。今年，福州市将努力实现家庭病床服务基层医疗卫生机构覆盖率达50%以上。
01把不便留给自己，将安心留给患者
早上8时，伴着毛毛细雨，社区护士林艳拿着雨伞和医疗工具包，坐上出诊专用车出发了。前一天在“圣医通”小程序上接到两名患者的静脉抽血和静脉注射服务预约后，她立马打电话与其沟通医护上门的服务时间和具体需求，随后做好了上门准备。其中一位服务对象是70多岁的李奶奶，她有糖尿病史，行动不便，前不久因为气血不足，医生给开了生脉注射液，需要医护人员上门注射。李奶奶家住鼓楼老城区，拥挤的街道使社区医护人员每次来都遇到停车难题。下了车，林艳指了指面前的老楼，对记者说：“这是个老小区，没有电梯，老人在7楼，我们得爬上去。”连爬3层楼后，林艳示意要歇一会：“因为怀孕，最近体力跟不上了。”稍事休息后，她又连爬4层楼，终于来到李奶奶家门前。敲开门，林艳套上事先备好的鞋套，走进李奶奶的卧室，温柔地问：“奶奶，您今天感觉怎么样？”
“昨晚我感觉都快要死掉了！”李奶奶躺在床上，看到林艳立马打开了话匣子，眉头紧皱地描述着她昨晚心绞痛的经历。林艳耐心听完，建议李奶奶如果再发生心绞痛立马就医，并且嘱咐家属，老人上厕所时要搀扶着，防止跌倒。李奶奶紧张的神情看上去舒缓不少。注射完后，观察了一段时间，林艳在察看床边的血糖记录表时发现了异常。“注射了胰岛素之后，下午4点血糖值还这么高？”林艳建议，换一个血糖仪再查查看。李奶奶的儿子告诉记者，之前去社区卫生服务中心治疗，老人每次下楼都气喘吁吁，过年期间老人更不愿意往医院跑，打听后才知道可以请医护上门，一下子解了一家人的烦恼。完成两个上门服务，已是上午10时，林艳回到社区卫生服务中心继续工作。
02短期有医护上门，长期有家庭病床
“从2019年开始，中心就针对有短期护理需求的患者，提供静脉注射、导尿服务、压疮护理等14项医护上门服务。截至目前，已经累计服务3000多人次。对于病情明确且稳定、有长期医疗需求的60岁及以上老人，中心开设了家庭病床服务，除了提供换药、拆线、导尿等上门服务，还能提供生化检查、伤口护理、鼻饲护理、灌肠等60多项服务。”台江区上海街道社区卫生服务中心相关负责人程兰贞向记者介绍。
程兰贞说：“当然，不是所有的患者都能建床。在患者提出申请后，我们会派出专人上门考察患者病情和所在环境的实际情况，判断其是否满足建床要求。通过申请的患者，一年可在家建床两次，一次不超过90天。”家庭病床负责人江惠玲护士进一步介绍，福州市在2021年2月1日启动家庭病床服务试点，台江区上海街道社区卫生服务中心作为首批试点之一，从去年5月开始推行家庭病床服务，截至目前已经接到40多个建床申请，累计建床10张。中心的4名医生、6名护士轮班为患者提供家庭病床服务，1名医生配1名护士，每周上门一次，有特殊情况时会增加入户频率。
居家医疗为何这么受欢迎？江惠玲跟记者算了一笔经济账：患者每个建床周期收取建床费100元，建床期间，医生每周上门开展例行巡诊，每次收费50元；符合条件的参保患者，建床期间所产生的医疗费用可按医保部门规定的收费标准进行结算；如果按照医院普通病房床位费每天40元计算，在90天建床周期内，仅床位费就可以节省几千元。“以我们中心目前建床情况来看，患者每日平均仅需自费20元左右就可享受长期的居家医疗服务。加上老年人普遍不愿意离家住院，家人陪护又有很多不便，这个服务确实能带给患者和家属许多切实的好处。”江惠玲说。患者享受了上门服务的便捷与实惠，医生和护士付出的精力却翻了倍。“一方面，要兼顾社区卫生服务中心工作的正常运转；另一方面，上门服务往往要承担更多的风险和压力。”江惠玲说，“路上要花时间，每次出诊要用四五十分钟，回来还要写医嘱，服务两个患者，一上午就过去了。而在同样的时间内，医生坐诊可以看10多名患者。”
03一个人的病床，一家人的医生
医护上门等居家医疗服务在便利患者的同时，也使医患关系更为融洽。“其实上门医疗服务不只是看患者，有时候顺带把患者家属的病也看了。”江惠玲笑着说，在为建立家庭病床的患者服务的过程中，遇到患者家属身体不舒服，也会给出一些建议。家庭病床的建立，也增加了医患之间的信任，更多的患者家属开始愿意在社区卫生服务中心看病、拿药了。“前不久，患者家属要来我们这里接种新冠疫苗，来之前还向我们了解排队的人多不多。”江惠玲说。随着群众对于居家医疗需求的不断释放，福州市也加快了部署步伐。据悉，截至去年11月底，福州市已有22家医疗机构开展试点，已受理家庭病床服务申请240多人次。今年，福州市将努力实现家庭病床服务基层医疗卫生机构覆盖率达50%以上。
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