《破阵子*五更无梦》
【中华通韵~一啊(平)】
<晏殊--体>
西子扁舟何在?
马嵬魂断丘沙。
负尽红尘堪汝命,
自古君王勿理麻。
难如百姓家。
纵有凭栏连璧,
恐将阳错阴差。
生不逢时独饮恨,
地北天南缔慧华。
茶靡彼岸花。
注解: 西子扁舟~吴越时期范蠡与西施泛舟五湖的典故。
#倾城之语[超话]#【慧语诗华】
【中华通韵~一啊(平)】
<晏殊--体>
西子扁舟何在?
马嵬魂断丘沙。
负尽红尘堪汝命,
自古君王勿理麻。
难如百姓家。
纵有凭栏连璧,
恐将阳错阴差。
生不逢时独饮恨,
地北天南缔慧华。
茶靡彼岸花。
注解: 西子扁舟~吴越时期范蠡与西施泛舟五湖的典故。
#倾城之语[超话]#【慧语诗华】
昨天在胜宏景苑的院子里拍的柿子,每一家每一户院内都硕果累累的柿子挂满枝头,喜欢这样的感觉。
昨天预告有雨,却未下得来,闷的天,打牌时让人冒汗不爽,对于不很出汗的我来说手都粘粘的,洗两水才舒坦一点。X说冒汗都要虚脱了的感觉,WH抽烟时她便要发火。小口喝着茶,恐喝多了冒汗。
今日阴,下过几滴雨,地面刚湿,雨便停了。早上先生叫吃早饭时眼睛都睁不开,迷迷瞪瞪吃一碗重庆小面。
《君九龄》终于到了需付费才能继续的节奏。看一部电影《功勋》,抗美援朝题材的片子。女儿来电话,今日已从江汉出发,说是得半夜才能到家,1200多公里的路程,辛苦俩孩子一路奔波。
昨儿第一回感受高速路免费的待遇,似乎是挺爽的。原来总怕免费期间路堵车拥,所以都是避开免费的时段。
路过黄河,河水都快漫上河堤,河道宽宽,有大海接纳,所以一点都不担心发大水。 https://t.cn/R2WxYQL
昨天预告有雨,却未下得来,闷的天,打牌时让人冒汗不爽,对于不很出汗的我来说手都粘粘的,洗两水才舒坦一点。X说冒汗都要虚脱了的感觉,WH抽烟时她便要发火。小口喝着茶,恐喝多了冒汗。
今日阴,下过几滴雨,地面刚湿,雨便停了。早上先生叫吃早饭时眼睛都睁不开,迷迷瞪瞪吃一碗重庆小面。
《君九龄》终于到了需付费才能继续的节奏。看一部电影《功勋》,抗美援朝题材的片子。女儿来电话,今日已从江汉出发,说是得半夜才能到家,1200多公里的路程,辛苦俩孩子一路奔波。
昨儿第一回感受高速路免费的待遇,似乎是挺爽的。原来总怕免费期间路堵车拥,所以都是避开免费的时段。
路过黄河,河水都快漫上河堤,河道宽宽,有大海接纳,所以一点都不担心发大水。 https://t.cn/R2WxYQL
#小活络丹(原名活络丹)#-治风剂(疏散外风)
【#临床#运用】
1.运用要点:#肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫,苔白。#
2.#风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性软组织受伤、骨质增生症以及脑血管意外后遗症等属风湿痰瘀交阻于经络#者,均可用本方治之。
3.本方药力较峻,以日久不愈而体实气壮者为宜,阴虚有热者及孕妇均应慎用。
4.本方原名为“活络丹”,为与“大活络丹”区别,故名之“小活络丹”。
【掌握】
1.含义:凡以辛散疏风药或滋潜熄风药为主组成,具有疏散外风或平熄内风等作用,用以治疗风证的方剂,称为治风剂。
2.分类:风证的范围很广,病情变化亦较复杂,但可以概括为“外风证”与“内风证”两大类。外风证是由风邪外袭,侵犯人体头面、肌表、经络、筋肉、骨节等部位所致;内风证是指内脏病变或热极生风所导致的肝风内动。风证的治疗,外风宜疏散,内风宜平熄。因此,本类方剂依据其作用不同,分为疏散外风与平熄内风两类。
(1)疏散外风
——本类方剂具有疏风、止痛、除湿、止痒等作用,适用于外风所致诸病,如风邪头痛、风湿痹痛、风疹、湿疹等。代表方如川芎茶调散、独活寄生汤等。
(2)平熄内风
——本类方剂具有平肝、凉肝、滋阴、熄风等作用,适用于内风证。如热极生风,症见高热不退,四肢抽搐;或如肝阳化风,症见眩晕,头部热痛,面红如醉,甚则突然昏倒,口眼㖞斜,半身不遂;或如阴虚风动,症见筋脉拘挛,手足蠕动,舌绛苔少,脉弱等。代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠等。
3.使用注意:
(1)首先宜辨外风与内风。外风宜散不宜熄,内风宜熄不宜散。
(2)外风与内风之间可相互影响,因此,应辨明外风是否引起内风,内风是否兼夹外风。如有兼夹则兼而治之。
(3)疏散外风之剂,药多温燥,易伤津液,且易助火,对于阴津不足,或阳亢有热者均应填用。
【重点难点】
1.外风证是因风邪外袭所致,因此,治之宜疏而不宜滋,滋则恐腻邪;内风证是因肝风内动所致,故治之宜平熄而不宜疏散,辛散则恐劫伐肝阴。
2.川芎茶调散集祛风止痛药于一方,方中薄荷既可升散外邪,清利头目,又能防止众风药过于温燥。服时以清茶调下,不但能清头目,而且制约风药的温燥与升散,使升中有降。
3.独活寄生汤用药体现邪正兼顾,标本同治之特点,故治风寒湿痹日久,肝肾气血不足之证。此外,该方之用芎、归、白芍,有“治风先治血”之意。
4.羚角钩藤汤中配伍桑叶、菊花清泄肝热,以助羚羊角、钩藤凉肝熄风之功,与桑菊饮中桑叶、菊花疏散风热,清肺止咳有别。
5.镇肝熄风汤中重用怀牛膝引血下行,直折亢阳,与济川煎、玉女煎、血府逐瘀汤之用牛膝均是取其“下行”之性,但达到不同的治疗目的。
6.大定风珠以大量滋阴之品配伍三甲,以填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。
【小结】
治凤剂选方按其功效分为疏散外风与平熄内风两类
1.疏散外风:川芎茶调散长于疏散上部风邪而止痛,适用于外风头痛证。独活寄生汤在祛风除湿止痛的同时,尚兼补肝肾,益气血,主治痹证日久,肝肾不足,气血两虚之腰膝疼痛证。大秦艽汤具有祛风清热,养血活血作用,主治风邪初中经络证。小活络丹功具祛风除湿,化痰逐瘀,通络止痛,主要用于痹证而偏于寒湿血瘀者。牵正散、玉真散均能祛风化痰止痉,但前者长于祛头面之风痰,适用于风痰阻滞面部经络之口眼㖞斜,后者止痉之力著,专用于治疗破伤风证。消风散于疏风中兼养血活血,清热除湿,是治疗风疹、湿疹的方剂。
2.平熄内风:羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠均有平熄内风的作用。但羚角钩藤汤长于凉肝熄风,主治肝经热盛,热极生风证;镇肝熄风汤镇肝潜阳熄风之功较强,用于肝肾阴虚,肝阳上亢,气血上逆之类中风证;天麻钩藤饮平肝熄风中兼清热活血安神之效,用于肝阳偏亢,肝风上扰之头痛、眩晕、失眠;大定风珠为滋阴熄风之剂,适于温病后期,热灼真阴,虚风内动,手足瘛疭证。
【思考】
1.为什么说内风宜平熄而忌辛散?
2.凉肝、镇肝、柔肝、疏肝等法有何不同?是否互有联系,试举例说明之。
3.治风剂为什么常与理血、滋阴等药物配伍?试举例说明之。
4.川芎在四物汤、酸枣仁汤、川芎茶调散的意义各有何不同?
5.济川煎、玉女煎、独活寄生汤、血府逐瘀汤、镇肝熄风汤中均用牛膝,其配伍意义各有何异同?
6.川芎茶调散、独活寄生汤、大定风珠的运用要点是什么?
7.试比较羚角钩藤汤与镇肝熄风汤的功效、主治。
【其它】
瘛疭
[ chì zòng ]
中医指痉挛;抽风。也作瘈疭。
【#临床#运用】
1.运用要点:#肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫,苔白。#
2.#风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性软组织受伤、骨质增生症以及脑血管意外后遗症等属风湿痰瘀交阻于经络#者,均可用本方治之。
3.本方药力较峻,以日久不愈而体实气壮者为宜,阴虚有热者及孕妇均应慎用。
4.本方原名为“活络丹”,为与“大活络丹”区别,故名之“小活络丹”。
【掌握】
1.含义:凡以辛散疏风药或滋潜熄风药为主组成,具有疏散外风或平熄内风等作用,用以治疗风证的方剂,称为治风剂。
2.分类:风证的范围很广,病情变化亦较复杂,但可以概括为“外风证”与“内风证”两大类。外风证是由风邪外袭,侵犯人体头面、肌表、经络、筋肉、骨节等部位所致;内风证是指内脏病变或热极生风所导致的肝风内动。风证的治疗,外风宜疏散,内风宜平熄。因此,本类方剂依据其作用不同,分为疏散外风与平熄内风两类。
(1)疏散外风
——本类方剂具有疏风、止痛、除湿、止痒等作用,适用于外风所致诸病,如风邪头痛、风湿痹痛、风疹、湿疹等。代表方如川芎茶调散、独活寄生汤等。
(2)平熄内风
——本类方剂具有平肝、凉肝、滋阴、熄风等作用,适用于内风证。如热极生风,症见高热不退,四肢抽搐;或如肝阳化风,症见眩晕,头部热痛,面红如醉,甚则突然昏倒,口眼㖞斜,半身不遂;或如阴虚风动,症见筋脉拘挛,手足蠕动,舌绛苔少,脉弱等。代表方如羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠等。
3.使用注意:
(1)首先宜辨外风与内风。外风宜散不宜熄,内风宜熄不宜散。
(2)外风与内风之间可相互影响,因此,应辨明外风是否引起内风,内风是否兼夹外风。如有兼夹则兼而治之。
(3)疏散外风之剂,药多温燥,易伤津液,且易助火,对于阴津不足,或阳亢有热者均应填用。
【重点难点】
1.外风证是因风邪外袭所致,因此,治之宜疏而不宜滋,滋则恐腻邪;内风证是因肝风内动所致,故治之宜平熄而不宜疏散,辛散则恐劫伐肝阴。
2.川芎茶调散集祛风止痛药于一方,方中薄荷既可升散外邪,清利头目,又能防止众风药过于温燥。服时以清茶调下,不但能清头目,而且制约风药的温燥与升散,使升中有降。
3.独活寄生汤用药体现邪正兼顾,标本同治之特点,故治风寒湿痹日久,肝肾气血不足之证。此外,该方之用芎、归、白芍,有“治风先治血”之意。
4.羚角钩藤汤中配伍桑叶、菊花清泄肝热,以助羚羊角、钩藤凉肝熄风之功,与桑菊饮中桑叶、菊花疏散风热,清肺止咳有别。
5.镇肝熄风汤中重用怀牛膝引血下行,直折亢阳,与济川煎、玉女煎、血府逐瘀汤之用牛膝均是取其“下行”之性,但达到不同的治疗目的。
6.大定风珠以大量滋阴之品配伍三甲,以填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。
【小结】
治凤剂选方按其功效分为疏散外风与平熄内风两类
1.疏散外风:川芎茶调散长于疏散上部风邪而止痛,适用于外风头痛证。独活寄生汤在祛风除湿止痛的同时,尚兼补肝肾,益气血,主治痹证日久,肝肾不足,气血两虚之腰膝疼痛证。大秦艽汤具有祛风清热,养血活血作用,主治风邪初中经络证。小活络丹功具祛风除湿,化痰逐瘀,通络止痛,主要用于痹证而偏于寒湿血瘀者。牵正散、玉真散均能祛风化痰止痉,但前者长于祛头面之风痰,适用于风痰阻滞面部经络之口眼㖞斜,后者止痉之力著,专用于治疗破伤风证。消风散于疏风中兼养血活血,清热除湿,是治疗风疹、湿疹的方剂。
2.平熄内风:羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、大定风珠均有平熄内风的作用。但羚角钩藤汤长于凉肝熄风,主治肝经热盛,热极生风证;镇肝熄风汤镇肝潜阳熄风之功较强,用于肝肾阴虚,肝阳上亢,气血上逆之类中风证;天麻钩藤饮平肝熄风中兼清热活血安神之效,用于肝阳偏亢,肝风上扰之头痛、眩晕、失眠;大定风珠为滋阴熄风之剂,适于温病后期,热灼真阴,虚风内动,手足瘛疭证。
【思考】
1.为什么说内风宜平熄而忌辛散?
2.凉肝、镇肝、柔肝、疏肝等法有何不同?是否互有联系,试举例说明之。
3.治风剂为什么常与理血、滋阴等药物配伍?试举例说明之。
4.川芎在四物汤、酸枣仁汤、川芎茶调散的意义各有何不同?
5.济川煎、玉女煎、独活寄生汤、血府逐瘀汤、镇肝熄风汤中均用牛膝,其配伍意义各有何异同?
6.川芎茶调散、独活寄生汤、大定风珠的运用要点是什么?
7.试比较羚角钩藤汤与镇肝熄风汤的功效、主治。
【其它】
瘛疭
[ chì zòng ]
中医指痉挛;抽风。也作瘈疭。
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