#顺产和剖腹产哪个恢复得快#
首先,友情提示,这是我自己的亲身经历。一定听医生建议。没有所谓的哪个好,只有适合自己。
我家宝宝大概算是天使宝宝,整个孕期没有任何不舒服,能吃能喝。血糖也不高,28周左右做二级B超的时候显示左脑侧室要达到临界值,后面一直动态观察,慢慢吸收(前期从网上查的资料,可怕自己吓坏了),30周之后一直一直都是头位,绕颈两周后转为一周,很给力是不是。所以给了我很大很大的自信,就是我一定会顺产的。孕晚期每天坚持差不多一万步,奈何宝宝吸收太好,胎儿偏大,38周的双顶径已经达到41周的水平了。
预产期5.23,当天去产检(羊水,SD,)一切正常,医生放我回家。
5.28(预产期超5天)去产检,医生开了住院单,此时内心还是很雀跃的,觉得自己终于终于要生啦。
5.29住院做了一系列的检查,包括内检,没有想象中的痛苦,从知乎上看来的技巧就是深呼吸----放松。
做完检查后,医生找谈话,说我的宫颈管太硬了,摸不到胎头。问我怎么考虑的,我回答:想着顺产(说这句话,现在想来真的超级后悔)。
医生回答:好,先尝试催产(医院称催产叫做引产,听到这两字我要哭了)告诉我,催产方式两种,一种是塞药,一种是放水囊。综合评估,塞药比较适合我。(塞的是一种叫做米索的药)
塞药完毕后,九点要带着卫生纸水杯去五楼待产室。躺在待产室的床上,看着顺产开指疼得厉害满头大汗的准妈妈们,我超级羡慕,因为觉得疼,证明开指了,证明要生了啊……
5.30 塞药第一天,有宫缩,但是强度达不到,也不规律(胎心监护仪一直绑在肚子上)下午4点医生查房交接,宫口1.5cm,宫颈管依旧很硬,放我回病房,等待第二天的塞药。
我老公和我商量说,再等一天吧,在努力一天吧,反正至少为了孩子我努力了。
5.31 塞药第二天,有规律宫缩但是强度依旧不是那种让人死去活来的宫缩。下午5点,内检依旧和第一天一样,放我回病房。
回到病房后,医生找我谈话,告诉我教育两天催产失败了,问我怎么想的,我说,不留遗憾了,我也尝试两天催产了,宝宝不下来我也没办法了……
医生说,对,努力了也就不就遗憾了,准备明天抛吧。6.1也是一个好日子,行抛吧。
我和我老公听着医生说了好多注意事项,不能吃不能喝,签了术前告知书,说不害怕是假的,我都要吓哭了……
回病房后,婆婆给带来我最爱的那家牛肉,定了一份鱼粉面吃了。没有胃口……10点后不吃不喝。
剖腹产第一步,脱毛……很尴尬,很不适应。
同病房的也是剖腹产,她的排在我前面,医生告诉我,今天是六一儿童节,比较忙,手术排的比较满。
6.1早上八点多,同病房的妈妈拉去抛了,我还和我老公说我要等到什么时候呀,我老公还说,就是,一天不吃不喝,你得多饿啊。
说完,来了一个身穿手术服,推着一个床的小姐姐来了,说xxx做准备,此时,我是在产科,准备手术的时候,要搬所有东西到楼上,我妈妈,婆婆,我弟弟,她们都去送东西了,只有我老公在。
他帮我脱了衣服,然后扶着我上另外一个床,我告诉他,我进了手术室再让妈妈们下来,因为我一看见她们就不坚强了。现在想来我也不知道自己怎么那么坚强(都快手术了,还能想到这)。
还好,没有看到妈妈们,所以没有哭。和老公再见后,进去手术室的大厅。医生过来给我打滞留针,第一次渗水。过了一会,又来扎一次……
一会有人告诉我让我等一会,有个急诊排在我前面了,只能回答好的。
又过去半个小时,有人告诉我今天张主任给你做手术,很幸运啦。
被推进真正手术室的时候,我告诉我医生,我进来了快40分钟了,家人外面应该着急了。医护人员超级棒,帮我出去给家人说,我现在才准备开始手术,让他们不要着急。
后面就是麻醉师上场,身体弯成虾米状,抱着自己腿(因为大肚子这个动作有些难度,但是一定要坚持,打针的时候不要躲麻醉师的针)后面慢慢的下半部分失去知觉,但是意识一直清醒。
感受到肚子被划开,后面一直感觉有人从肚子里面拽东西,很使劲儿的拽,终于张医生说,这孩子得8斤吧,你幸亏抛了,让你顺产你也得受罪,可能得顺转刨了……
另外一位医生拿着宝宝过来让我看一下,告诉我是女孩。头胎和老公就想要个小棉袄,得偿所愿……后面就知道宝宝被抱出去了。
突然,听见医生问我,你有囊肿和肌瘤你知道吗?我说知道囊肿不知道肌瘤。又问,要不要切除,我回答要。
之前说我幸运遇见张主任的医生又说,这两个做无创不得一万多(省钱了)然后几分钟后给我看了一眼,说要拿去做病理。
后面询问加不加镇痛泵,当然加了。
后面就缝合,然后抬我下手术台,出手术室就看到老公,弟弟,表妹,大姑姐他们都在
老公就抓着我的手,然后我也没哭,进病房几个人抬到病房上。
附院的要求是,六个小时内左右翻身,六小时后下床。下床的时候抱着老公的脖子,妈妈扶着我的双腿慢慢的下来,站起来的时候,他俩架着我,感觉器官都在往下坠。
后面拿了尿管后排气排尿一天内都完成。
第三天摘了镇痛泵。依旧每天下床活动,体验到了碎步,和气若悬丝的和人说话无比温柔……
第三到时候,状态就回来了。
第三天夜里,大姑姐抱着宝宝的时候,感觉有点热。后面测了一下说是37.3,抽血化验之后某一项血象高,需要转儿科。后面我问医生血象高原因是什么,告诉我有可能是41+2周数太久,宫内感染之类,吓得我立马哭出声,真的害怕,这么点的孩子,当时也超级自责,觉得自己非要尝试什么顺产,要是直接抛了可能没有这些事了……
第四天,宝宝去儿科,我在产科。每天都去看宝宝,夜里陪着宝宝。第五天一早,医生知道我宝宝在儿科,让我出院。幸运的是,在宝宝第一天打完点滴后,血值就恢复正常了,后面一直到第三天宝宝出院,都是正常值。
疼是必然的,真的。我见到了在待产室疼得死去活来才开二指,打了无痛后到七指还是疼得厉害的准妈妈。
不管是顺产的痛还是剖腹产的痛,所有的痛都会过去,但是为了宝宝和妈妈,听取医生建议。我的宝宝现在健康,也很可爱,愿你们的宝宝能够健健康康,平安出生!
我的宝宝出生8.3斤,被称为巨大儿,哈哈这个小秘密等她长大我要告诉她。

住院61天花费104万!医院里烧钱式的治疗,ICU的定价真的合理吗?

心血管疾病,住院61天,花了104万。

交了钱,拿到收据的那一刻,刘女士才真切地体会到什么叫花钱如流水。

原来,刘女士的家人刘先生在家中突然呕吐不止,去医院检查后,医生诊断为急性心梗、右侧冠状动脉严重堵塞,需要尽快进行心脏冠脉搭桥手术。

征得家属同意之后,医护人员给刘先生进行了手术,术后转进了ICU。由于心跳微弱,刘先生在ICU连续使用了9天的人工心肺仪,生命体征才平稳。

面对各方的质疑,医院的医生解释,晒出的收据只是一部分的费用,实际上刘先生的治疗费超过170万,包括ICU治疗费、西药费、手术费等。每一项费用都是按照物价部门核定的价格进行收费,不存在违规的情况。

刘女士也表示,自己对治疗费用没有异议。虽然治疗费用“天价”,但医保可以报销一部分,只要能救回家人的命,花再多的钱也值得。

一、ICU凭什么这么贵?
ICU全称是Intensive Care Unit,国内称为重症医学病房或重症监护室,也被称为重“金”监护室。大多数情况下,患者一旦进入ICU,就等于每时每刻都在烧钱。

住进ICU的患者,无非都是情况紧急的患者。

一般来说,需要入住ICU的,都是短期治疗可能康复、入住可减少死亡风险的患者。肿瘤终末期患者、慢性病患者、无法从治疗中获益的患者等,不在ICU收治的范围内。

虽然ICU的收费比较贵,动辄几十万。但实际上,在现实生活中,高达上百万的费用是比较少见的。

那么,ICU到底贵在哪里呢?看完以下几点,你可能就心里有数了。

监护
ICU收治的病人,都是情况危急的,可能随时会有生命危险,因此需要密切监护,包括心电监测、中心静脉压监测、脉搏氧饱和度监测、尿量监测等。

这些监测都是按小时收费的,所以算下来,住一天也要花费不少钱。

人力
根据我国的规定,一张ICU床位需要配备1名医师和3名以上的护士。此外,保险起见,还会配备2名专科呼吸治疗师、1名临床药师。

必要的情况下,还要动用康复治疗师,需要耗费大量的人力,才能挽救患者的生命。

护理
大部分住进ICU的患者,生活是无法自理的,打针、换药、翻身、吸痰等都需要护士来操作,还要时刻观察病情,护理成本比较高。

设备
设备更不用说了,ICU的设备都是很先进的,基本上都是一线品牌,很多还是进口的,质量好、价格高、维护难,收费自然也不低。

药物
为了保证抗感染治疗的效果,ICU患者多数需要使用进口的抗菌药物,有时候还是几种联合使用,价格比较昂贵,从几千元到上万元一天不等。

二、进入到ICU,患者会遭遇这4个“酷刑”
众所周知,患者家属一般是不能进入ICU的。那么,患者在里面会经历什么呢?

通常,住进ICU之后,患者会接受使用呼吸机辅助通气、气管插管、负压吸痰、肾脏代替治疗等治疗。

1、呼吸机辅助通气

大部分住进ICU的患者,都会面临心肺功能衰竭的险境,如果不及时救治,就会导致呼吸困难,陷入昏迷。

所以,进入ICU后,医护人员会快速使用呼吸机,帮助患者吸收氧气,排出二氧化碳,缓解心肺功能衰竭的症状。

2、气管插管

在给患者上呼吸机时,需要进行气管插管。医护人员会拿出喉镜,通过患者的咽喉部,再进入气管,连接呼吸机,使呼吸机的气体进入肺部,起到通气的作用。

3、负压吸痰

上呼吸机之后,患者无法咳痰,痰一旦在咽喉部出不来下不去,就可能引起窒息。因此,医护人员还要帮患者负压吸痰,取来吸痰管插入患者的气管内,将痰吸出来。

4、肾脏代替治疗

如果患者的感染比较严重,而且出现了肾功能不全,导致肾脏无法正常工作,就要进行肾脏替代治疗。

医护人员会给患者做静脉穿刺,放置好导管,再连接血滤器管路,将体内的血液抽出来过滤之后,再输送回体内,预防肾功能衰竭。

三、ICU是一场“人财两空”吗?
可能受到一些电视剧的误解,有些人认为ICU是痛苦且容易丧失性命的地方。但实际上,ICU或许是生命的“最后一搏”。

据浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU 2020.1—2021.10的统计数据显示:

进入ICU的患者中,只有3.72%因为病情恶化失去生命,在医院死亡;86.68%的患者,经过一段时间的治疗,都能转出ICU,并逐渐康复;剩下的9.6%的患者,出于各种各样的原因,没有坚持到最后,选择放弃了ICU治疗。

这意味着,大部分患者在进入ICU后,都得到了及时的救治,从鬼门关回来了。

但是,ICU也并不是万能的,无法保证万无一失,100%能救回患者。有的患者在ICU住了一段时间,最后病情恶化,花了大量的治疗费,人却没了,未免太过遗憾。

有数据显示,我国ICU的平均病死率在20%-40%左右。转入ICU后能不能救回来,取决于很多因素,比如疾病本身、患者身体状况等。

有的家属担心,医生出于利益考虑,会让本不需要住ICU的患者住进ICU。从目前的报道来看,我国出现这种情况还是比较少。既然来了医院,那么就要充分信任医生,积极配合治疗,不要思虑太多。

如果是你的话,你愿意花费过百万,来挽回亲人的生命吗?

参考资料

[1]《"住院61天花了104万…” 这张住院单真相可不简单!》.大众网论坛.2018-12-01

[2]《ICU住院费用为什么那么贵?》 .走进重症.2018-10-10#北京租房##唐戈的肥唐说[超话]#

践行”四力“立足基层——寻访最美科技工作者 | 冯文梅:勇做铁路货车技术革新排头兵

中车太原机车车辆有限公司工程技术专家冯文梅,是铁路货车造修技术领域的带头人。因为年幼时一个亲身的感受久久萦绕在脑海,使她坚定报考了铁道学院,毕业后与铁路货车结下不解之缘。30年来,她把科技工作者的使命扛在肩头,深钻细研铁路货车造修工艺技术及质量管理工作,以实际行动推动铁路货车造修技术升级换代。2月9日,记者赴该公司采访了铁路货车技术革新能手冯文梅。

深耕生产线 兑现幼时梦

冯文梅出生于1968年,是土生土长的忻州人。年幼时她随母亲在地里劳作,经常因为交通不畅,运输设备简陋,无法将优质的农作物运出去,她深深意识到交通对于农民的重要性。1986年冯文梅以优异的成绩考入兰州铁道学院,大学毕业后顺利分配到太原机车车辆厂(中车太原机车车辆有限公司前身),成为钢结构二车间的一名技术员。
随后15年间,她扎根基层单位,认真钻研轨道交通装备技术,在生产一线历练才干,在层层考验中积累经验,不断改进工艺技术,提升货车产品质量,在鲜红党旗的引领下,一步步成长为中车太原机车车辆有限公司货车造修技术领域的中流砥柱。
自2003年开始,为满足日益增长的货运需求,全面提升铁路货车运载能力,我国铁路货车开启了三次大的升级换代。冯文梅成为我国铁路漏斗车60吨级、70吨级和80吨级三次大的升级换代的见证者和造修技术革新的缔造者。
2004年7月,铁道部正式策划70吨级新型铁路货车立项研制工作,车型涵盖敞、棚、平、罐、漏所有货车车型,至2006年,铁道部决定新造铁路货车全部采用70吨级新型车。升级换代的新车型轴重23吨、重载70吨级、时速120公里、单列运载重量5000吨,标志着中国铁路货车进入高速、重载的新时代。
中车太原机车车辆有限公司作为漏斗车领域的主导设计单位积极参与其中,时任车辆分厂技术处处长的冯文梅深知“产品可以买,创新技术能力是买不来的”,载重从60吨级提升到70吨级,轴重从21吨提高到23吨,时速由80公里提升到120公里,这不仅仅是简单的数字变化,其中更包含了装载重量、牵引吨位、运行速度、检修周期等一系列技术难题的探索攻关。任务艰巨、责任巨大,在几乎没有任何外来经验借鉴的情况下,冯文梅带领技术团队认真钻研,翻遍了国内外铁路货车领域的专业资料。白天画图下现场,晚上根据收集回的数据问题,总结经验,修改技术方案,她本人更是吃住在工厂,每天工作时间超过12个小时。
功夫不负有心人,在经历一个个日日夜夜的艰苦鏖战,冯文梅和她的技术团队凭借深厚的专业技术功底和不服输的冲力韧劲,攻克了车体钢结构、转向架、制动系统等多项技术难题,全面提升了铁路货车造修技术水平,实现了60吨级铁路漏斗车向70吨级铁路漏斗车跨越的精彩蝶变,为日后80吨级铁路漏斗车升级换代建立了丰富的知识储备,积累了宝贵的技术经验。

工艺求精湛 甘愿作人梯

2014年根据太原市政府“退城入园”专项工作的统一部署,市区工业企业有计划、有步骤地向城市周边的工业园区纾解,中车太原机车车辆有限公司位列其中。在接到上级通知后,冯文梅及其团队迅速开展搬迁策划工作,围绕公司整体搬迁计划,结合搬迁进度安排,组织对新厂区车辆系统的工艺布局进行施工前评审,从工艺流程、设备布置、能源提供、产品及零部件转序、配送等方面提出了改进意见并组织实施,为太原市铁路装备园区的顺利投产打下良好的基础。
在新厂区工艺设计进程中,由冯文梅主持设计并投产的货车新造钢结构生产线,在中车专家组对公司“新厂工艺规划与设计”项目进行科技成果鉴定时,给予了充分认可和高度评价。专家组一致认为其综合技术指标漏斗车生产线达到了国际领先水平,敞车生产线达到了国际先进水平,在生产线应用的“心盘定位传输车”“敞车翻转机”获得了国家发明专利。
作为中车太原机车车辆有限公司铁路货车造修技术领域的首席专家,冯文梅在投身铁路货车造修技术革新事业的同时,更加注重科技创新人才的培养。她常说:“是党和人民培养了我,我的毕生所学就要回归到群众中去,只有在那里才能发挥出它应有的作用”。多年来她积极致力于学术研究,在《铁道车辆》《机车车辆工艺》等国家、省部级杂志发表学术论文6篇,组织编制了《铁路货车轮轴检测技术》《铁路货车钩缓装置检测技术》《铁路货车标识技术》等专业技术手册,其内容覆盖面广、图文并茂、可操作性强,大大方便了使用者的理解掌握和运用。

功成身未退 努力再攀登

冯文梅在钻研铁路货车造修技术的同时,还注重科技创新能力的提升。由她组织开展的《降低新造车制动典型故障反馈率》《侧架组成划线工艺改进》《国际铁路行业标准(IRIS)认证》等项目多次荣获省、市、公司奖项。2012年在她的主持下公司成功获批山西省企业技术中心,为推动公司科技发展,提升技术创新能力立下了汗马功劳。
2019年公司为进一步提升科技创新能力,搭建新型创新平台,组织开展了国家企业技术中心申报工作。时间紧,任务重,本可功成身退的冯文梅主动请缨,再次挂帅项目组,带领科技工作团队进行项目申报。为确保一次性申报成功,从项目材料内容到印证文件收集、项目工作汇报,事无巨细必亲自把关,经常通宵达旦的审核资料,跟进项目进度。2019年12月国家发展改革委员会公布了2019年(第26批)新认定国家企业技术中心名单,中车太原机车车辆有限公司以山西省第一名的优异成绩获批,为推动山西轨道交通装备产业高质量发展作出贡献。
历经30年的人生洗礼,冯文梅已成为在铁路货车造修领域不可多得的科技人才。她本人也先后获得山西省劳动竞赛“个人二等功”“太原市劳动模范”“全国铁路先进女职工”等荣誉,荣获“中央企业劳动模范”“职工职业道德建设十佳标兵”“优秀专业技术人才”“优秀科技工作者”等称号,2018年当选为山西省第十三届人大代表。
创新是引领发展的第一动力,科技工作者要勇做落实新发展理念的排头兵。为迎接铁路货车由80吨级向100吨级的跨越,冯文梅正带领团队踏上了一段新的征程。冯文梅满怀信心地向记者说:“我相信,未来随着80吨级铁路货车以及有盖漏斗车等重载绿色环保车型的普及应用,我们的铁路货车必定更加快捷高效,天空更加蔚蓝,人民生活更加幸福美好。”

来源:科学导报


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