#ONCUR安修泽#
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【#“多多评”：幸福康巴什的“新代码”# 】商家省下30%的佣金；做好事儿就能积分，日后还能优先享受公共资源；每个家长拼“三码”的时间可节约不少……
在康巴什，过去的一年里，“热词”之一应该有“码上”，常见的问候语中也应该有“你扫码了吗？”而最开心的莫过于省下真金白银的商户。
“多多评”，让这座城市的“幸福”更“有数”。
拼得是“虚拟蛋糕”
因为网络消费时代的来临，许多行业被迫“内卷”，众多APP都“下海”，以求在互联网经济蛋糕上“分成”。
康巴什是全国首个以城市为载体的国家4A级旅游景区、全国首家“环境艺术示范城市”，是一座浸润文明气息的城市和幸福宜居城市。这些“光环”，每年都会吸引不少游客，但电子消费都是通过既定通道流动，对地方商业拉动并不大。
对康巴什这样“离工业很远、离自然很近”的城市来说，怎么才能让消费“流量”变现？对一座地处西北的城市来说，发展“数字经济”存在天然的“天花板”。
而如今，这些“茧”正在慢慢剥离。2021年7月，鄂尔多斯市高质量发展投资有限公司成立，一个月后正式运转，推出“多多评·码上生活”社区智能综合服务平台。
“我们通过这个平台实现流量在本地变现，给商户提供新基建，线上给商户让利，让商户在线下更安心经营，推动商业发展和社会治理互促互融。”“多多评·码上生活”平台的设计师戴振生说。
2021年9月，康巴什成功入选国家智能社会治理实验基地，“多多评”正好御风而行，迅速开发出户内码、户外码、商户码，一户一码，精准到户。
走进康巴什的很多商户，都会看到一个“码上生活”的二维码张贴在醒目位置。不仅方便顾客“码上”下单，每一商户都可以免费试用平台的“外卖”功能，且免去了在其他平台缴纳的30%的佣金。
“多多评”开启了康巴什“数字消费”的内循环，让“省下的就是赚下的”成为政府和居民的“默契”。
例如，康巴什在“多多评”平台开展综治问卷调查，6000份问卷，每份的线上投入是3元，而线下则需要20元。“关键是省事儿啊，不用满大街拉着人让填问卷，居民进入小程序参与调查后，还可以获得相应积分，每份问卷费用被折算成积分给了参与的居民，他们可以进行线下消费。”戴振生介绍。
短短几个月，“多多评”在康巴什的“首秀”大获成功，无形的数据正在变为有形的资源和资产。平台已完成住户绑定35798人，吸纳商家38家，为141户商家进行商品特价引流，完成线上点单线下配送135单。
“为商户减负后，我们还鼓励商户拿出一部分资金线上发放代金券，拉动消费，形成二者之间的良性互动。”戴振生说。
一座“无工无农”的城市，在数字时代该如何高质量行进，“多多评”为康巴什安装了一个新的发展“程序”。
凭得是“惠及民生”
“多多评”凭什么被快速接受？总结起来，就是一个“民”字。
过去的一个学期里，每个早晨，父母必须做的一件事儿就是给孩子的学校上报“三码”。现场测试，依次点开相关软件、输入电话号码、截图、上传，最少需要120多秒完成整个流程。但下拉微信小程序，打开“多多评”，50多秒便可了事。
还有缴水电费、日常购物、政策查询、填写问卷、反映难题……快捷方便都在“指尖”，直抵居民心尖。
而每家每户的“专属”二维码，又让社区做到了数据清、底账明，为居民服务时做到“点对点”。平台还开通线上协商对话框，搭建起社区与居民的“直联”通道，居民可在线反映社区服务、物业服务问题，进行“码上纳谏”“马上协商”。平台收集到的居民意见建议，社区都逐一进行解决。
“多多评”为康巴什的4个街道19个社区，近6万户居民和商户，每户都定制专属入户码，依托精准的大数据为居民提供信息速报、缴费速达、每日特价、一刻到家、智能为老等集成服务。
根据居民反馈，平台不断精细服务内容，开发了“新蜂生活”帮购板块，精选优质商家，组建了“新蜂生活服务”组织。将符合条件的党员、楼栋长、居民代表、社会救助对象、就业困难人员、社区志愿者等人员纳入“小蜜蜂”配送服务队，打造“一刻到家”便民服务圈，让居民需求和居民就业之间实现无缝对接。同时，“小蜜蜂”配送员发挥其熟悉社区环境的优势，还担任社区治理兼职网格员，在配送服务中对特殊人群和重点人群给予“特别关爱”，成为社区治理的“微帮手”。
截至目前，平台已累计发布公租房申请、养老保险等便民政策及疫情防控等资讯近200条。开展民生实事项目征集、道路交通安全、社会工作宣传等问卷调查8次，收集有效问卷2万余份。招募疫情防控志愿者700余名。近一个月以来，“码上防疫”板块使用频率已高达62%，使用人数达18万。
“我们将持续优化拓展民生服务应用场景，让身边集成服务、文明行为促进、民情民意表达整合为一，搬到‘线上’，形成范围更广、层级更密的服务网络，为居民提供更优质的民生服务。”鄂尔多斯市数字城市科技有限公司负责人张玥说。
评得是“文明口碑”
大数据与社会治理，看似风马牛不相及，实则关系紧密。
1月4日，居住在康巴什的方先生通过“多多评·码上生活”户外码“我要点赞”中上报了一起好人好事：客户张彦萍在购物结款时，因超市工作人员疏忽，结账时未对她的购物卡进行扣款，张彦萍发现后及时与工作人员进行沟通，避免了超市账务损失。方先生为感谢张彦萍特地写了一封感谢信，赞扬了她诚实守信行为。该行为经过相关部门评估认定后，属于社会荣誉加分项，授权平台为张彦萍增加个人品德积分20分。
品德积分能干啥？
“其实这个积分分为两种，第一种是物质积分，市民可以在积分商城兑换日用品，主要是为了推广‘多多评’小程序，鼓励大家使用；第二种就是品德积分，这个虽然不能当钱花，但可以发挥比钱更大的作用。”康巴什区委宣传部罗月飞介绍。
原来，康巴什区以“多多评”为载体，将文明典范城市创建和社会治理“迁移”到“大数据库”，建设“多多评·码上生活”市民积分系统，专门设立了“品德积分”板块，实行积分奖惩制度。组建了市民积分审查委员会，细化分解《鄂尔多斯市文明行为促进条例》内容，制定包含“正能量”加分行为和“负能量”扣分行为的量化积分规则，将教育、医疗等优质公共服务供给与积分评价挂钩。
第一批纳入市民品德积分增减科目的行为共有42种，其中加分行为有社会荣誉类8项，主动参与类15项，减分行为有19项。目前，已为19747名主动参与核酸演练的居民各奖励品德积分5分。为一户诚实守信家庭奖励品德积分20分。因酒驾等不文明行为，扣除22人品德积分各50分。
“看到楼道里堆满了杂物，心里不舒服但也不好意思和邻居直说。现在好了，我扫一下这个户外码，把问题在线反映一下，很快就有人来处理了。”家住财富文苑的刘子妍说。
为了不断提升居民文明素养和社区文明程度，激发居民参与社区治理的积极性，“多多评”本着“一户有一码、服务+治理”的原则，为每户都开发了专有户外码，分为“我要点赞”“我要上报”“我要联系”三大功能，助力人人共建人人共享人人善治的文明之城、幸福之城。
截至目前，已推广户外码28231套，收到占用管道井、楼道乱推乱放等不文明行为举报31条，收到诚实守信、助人为乐等身边好人好事点赞事项28件。城市管理精细化到一人、一物，随时、随地。
让有德者有“得”，让无德者失“道”；让文明素质“量化”，让社会治理“质化”。“多多评”为康巴什文明城市建设和国家智能社会治理实验基地打开了“探照灯”，架起了“显微镜”，让公序良俗效应放大。
康巴什，拼着“第一个吃螃蟹”的勇气，闯入“虚拟经济”的浪潮，换来一波接一波的民意点赞，也为城市文明和基层社会治理树立了新的“风向标”。迎风踏潮，“多多评”便有收获。未来似锦，“幸福康巴什”更加可期！
在康巴什，过去的一年里，“热词”之一应该有“码上”，常见的问候语中也应该有“你扫码了吗？”而最开心的莫过于省下真金白银的商户。
“多多评”，让这座城市的“幸福”更“有数”。
拼得是“虚拟蛋糕”
因为网络消费时代的来临，许多行业被迫“内卷”，众多APP都“下海”，以求在互联网经济蛋糕上“分成”。
康巴什是全国首个以城市为载体的国家4A级旅游景区、全国首家“环境艺术示范城市”，是一座浸润文明气息的城市和幸福宜居城市。这些“光环”，每年都会吸引不少游客，但电子消费都是通过既定通道流动，对地方商业拉动并不大。
对康巴什这样“离工业很远、离自然很近”的城市来说，怎么才能让消费“流量”变现？对一座地处西北的城市来说，发展“数字经济”存在天然的“天花板”。
而如今，这些“茧”正在慢慢剥离。2021年7月，鄂尔多斯市高质量发展投资有限公司成立，一个月后正式运转，推出“多多评·码上生活”社区智能综合服务平台。
“我们通过这个平台实现流量在本地变现，给商户提供新基建，线上给商户让利，让商户在线下更安心经营，推动商业发展和社会治理互促互融。”“多多评·码上生活”平台的设计师戴振生说。
2021年9月，康巴什成功入选国家智能社会治理实验基地，“多多评”正好御风而行，迅速开发出户内码、户外码、商户码，一户一码，精准到户。
走进康巴什的很多商户，都会看到一个“码上生活”的二维码张贴在醒目位置。不仅方便顾客“码上”下单，每一商户都可以免费试用平台的“外卖”功能，且免去了在其他平台缴纳的30%的佣金。
“多多评”开启了康巴什“数字消费”的内循环，让“省下的就是赚下的”成为政府和居民的“默契”。
例如，康巴什在“多多评”平台开展综治问卷调查，6000份问卷，每份的线上投入是3元，而线下则需要20元。“关键是省事儿啊，不用满大街拉着人让填问卷，居民进入小程序参与调查后，还可以获得相应积分，每份问卷费用被折算成积分给了参与的居民，他们可以进行线下消费。”戴振生介绍。
短短几个月，“多多评”在康巴什的“首秀”大获成功，无形的数据正在变为有形的资源和资产。平台已完成住户绑定35798人，吸纳商家38家，为141户商家进行商品特价引流，完成线上点单线下配送135单。
“为商户减负后，我们还鼓励商户拿出一部分资金线上发放代金券，拉动消费，形成二者之间的良性互动。”戴振生说。
一座“无工无农”的城市，在数字时代该如何高质量行进，“多多评”为康巴什安装了一个新的发展“程序”。
凭得是“惠及民生”
“多多评”凭什么被快速接受？总结起来，就是一个“民”字。
过去的一个学期里，每个早晨，父母必须做的一件事儿就是给孩子的学校上报“三码”。现场测试，依次点开相关软件、输入电话号码、截图、上传，最少需要120多秒完成整个流程。但下拉微信小程序，打开“多多评”，50多秒便可了事。
还有缴水电费、日常购物、政策查询、填写问卷、反映难题……快捷方便都在“指尖”，直抵居民心尖。
而每家每户的“专属”二维码，又让社区做到了数据清、底账明，为居民服务时做到“点对点”。平台还开通线上协商对话框，搭建起社区与居民的“直联”通道，居民可在线反映社区服务、物业服务问题，进行“码上纳谏”“马上协商”。平台收集到的居民意见建议，社区都逐一进行解决。
“多多评”为康巴什的4个街道19个社区，近6万户居民和商户，每户都定制专属入户码，依托精准的大数据为居民提供信息速报、缴费速达、每日特价、一刻到家、智能为老等集成服务。
根据居民反馈，平台不断精细服务内容，开发了“新蜂生活”帮购板块，精选优质商家，组建了“新蜂生活服务”组织。将符合条件的党员、楼栋长、居民代表、社会救助对象、就业困难人员、社区志愿者等人员纳入“小蜜蜂”配送服务队，打造“一刻到家”便民服务圈，让居民需求和居民就业之间实现无缝对接。同时，“小蜜蜂”配送员发挥其熟悉社区环境的优势，还担任社区治理兼职网格员，在配送服务中对特殊人群和重点人群给予“特别关爱”，成为社区治理的“微帮手”。
截至目前，平台已累计发布公租房申请、养老保险等便民政策及疫情防控等资讯近200条。开展民生实事项目征集、道路交通安全、社会工作宣传等问卷调查8次，收集有效问卷2万余份。招募疫情防控志愿者700余名。近一个月以来，“码上防疫”板块使用频率已高达62%，使用人数达18万。
“我们将持续优化拓展民生服务应用场景，让身边集成服务、文明行为促进、民情民意表达整合为一，搬到‘线上’，形成范围更广、层级更密的服务网络，为居民提供更优质的民生服务。”鄂尔多斯市数字城市科技有限公司负责人张玥说。
评得是“文明口碑”
大数据与社会治理，看似风马牛不相及，实则关系紧密。
1月4日，居住在康巴什的方先生通过“多多评·码上生活”户外码“我要点赞”中上报了一起好人好事：客户张彦萍在购物结款时，因超市工作人员疏忽，结账时未对她的购物卡进行扣款，张彦萍发现后及时与工作人员进行沟通，避免了超市账务损失。方先生为感谢张彦萍特地写了一封感谢信，赞扬了她诚实守信行为。该行为经过相关部门评估认定后，属于社会荣誉加分项，授权平台为张彦萍增加个人品德积分20分。
品德积分能干啥？
“其实这个积分分为两种，第一种是物质积分，市民可以在积分商城兑换日用品，主要是为了推广‘多多评’小程序，鼓励大家使用；第二种就是品德积分，这个虽然不能当钱花，但可以发挥比钱更大的作用。”康巴什区委宣传部罗月飞介绍。
原来，康巴什区以“多多评”为载体，将文明典范城市创建和社会治理“迁移”到“大数据库”，建设“多多评·码上生活”市民积分系统，专门设立了“品德积分”板块，实行积分奖惩制度。组建了市民积分审查委员会，细化分解《鄂尔多斯市文明行为促进条例》内容，制定包含“正能量”加分行为和“负能量”扣分行为的量化积分规则，将教育、医疗等优质公共服务供给与积分评价挂钩。
第一批纳入市民品德积分增减科目的行为共有42种，其中加分行为有社会荣誉类8项，主动参与类15项，减分行为有19项。目前，已为19747名主动参与核酸演练的居民各奖励品德积分5分。为一户诚实守信家庭奖励品德积分20分。因酒驾等不文明行为，扣除22人品德积分各50分。
“看到楼道里堆满了杂物，心里不舒服但也不好意思和邻居直说。现在好了，我扫一下这个户外码，把问题在线反映一下，很快就有人来处理了。”家住财富文苑的刘子妍说。
为了不断提升居民文明素养和社区文明程度，激发居民参与社区治理的积极性，“多多评”本着“一户有一码、服务+治理”的原则，为每户都开发了专有户外码，分为“我要点赞”“我要上报”“我要联系”三大功能，助力人人共建人人共享人人善治的文明之城、幸福之城。
截至目前，已推广户外码28231套，收到占用管道井、楼道乱推乱放等不文明行为举报31条，收到诚实守信、助人为乐等身边好人好事点赞事项28件。城市管理精细化到一人、一物，随时、随地。
让有德者有“得”，让无德者失“道”；让文明素质“量化”，让社会治理“质化”。“多多评”为康巴什文明城市建设和国家智能社会治理实验基地打开了“探照灯”，架起了“显微镜”，让公序良俗效应放大。
康巴什，拼着“第一个吃螃蟹”的勇气，闯入“虚拟经济”的浪潮，换来一波接一波的民意点赞，也为城市文明和基层社会治理树立了新的“风向标”。迎风踏潮，“多多评”便有收获。未来似锦，“幸福康巴什”更加可期！
三石汤
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。
【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱，炒银花二钱，花露更妙金汁一杯，酒冲白通草三钱
【用法】水五杯，煮取二杯，分二次温服。
【作用与功效】清解暑湿。
【主治】暑湿蔓延三焦，舌滑微黄。
【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致，故用石膏、寒水石清泻内蕴之热，滑石、通草清利湿热，杏仁宣气分，金银花、金汁清解热毒，竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主，佐以苦降肺气，芳香宣透，故属于微苦辛寒兼芳香法。
吴鞠通云：三石…清热退暑利窍，兼走肺胃者也。杏仁、通草，为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络，而通人之脉络。金汁、银花，败暑中之热毒。
【验案精选】
1.湿温陈某，女，27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来，发热少汗，汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃，脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂，中医按暑温施以新加香薷饮，虽汗出但热不减，反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣，渴不欲饮，腹胀胸闷，纳呆便软、尿黄短少，面红唇干，神疲少语，肤干灼热，舌红润，苔厚黄，脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒，淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g，生石膏、金银花各20g，寒水石、滑石、杏仁各12g，竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多，腹胀胸闷减轻，体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉，诸症缓解。再服2剂，诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药，1990，13(6)：21]。
2.便秘王某，男，8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热，夏季尤甚，每每需用冰敷方能人睡，且平素大便干，汗多。患儿已经过多家诊治，效不显。..素体属热，于夏季则内外之热邪充斥三焦，故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍，兼清肺胃大肠。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，金银花15g，香薷6g，黄连5g，灯心草6g，杏仁6g，白薇15g，地骨皮15g，青黛(另包)12g。予6剂，日1剂煎服。2003年7月6日再诊，诉手足心热减轻，但仍需用冰敷方能人睡，大便软，汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮，加水牛角15g，生地12g，鳖甲10g。予8剂，日1剂煎服。2003年7月11日三诊：患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g，继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
3.遗尿刘某，男，7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺，不易唤醒，每夜1次，尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，通草6g，麻黄12g，桔梗10g，韭子15g，白芍20g，桂枝6g，菖蒲12g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月20日再诊，诉睡中遗溺次数减少，不易唤醒，尿色黄。上方去桔梗、桂枝，加老鹤草15g，石兰藤15g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月27日三诊，患儿偶有遗溺。上方加藿香12g，佩兰6g。继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
4.过敏性紫癜尹某，女，13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集，舌质红，苔黄白，脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，水牛角15g，玄参10g，茯苓20g，猪苓20g，通草10g，石韦15g，黄药子15g，丹皮15g，紫草15g。予7剂，日1剂煎服。2003年5月11日再诊：患儿双下肢散在紫癜，舌质红，苔黄白，脉弦数。上方去水牛角、玄参，加生地15g，鱼腥草30g。予7剂，日1剂水煎服。2003年5月18日三诊：患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
5.磨牙魏某，男，4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙，睡卧不安，爱揭衣被，舌质红，苔黄腻，脉数。用三石汤加减。药用：石膏20g，滑石15g，寒水石20g，知母12g，防风10g，钩藤15g，远志6g，菖蒲12g，夜交藤20g，茯苓20g，甘草3g。予4剂，日1剂煎服。2003年5月17日再诊，患儿上症减轻，纳差。上方改石膏、寒水石各15g，加淮山药15g，白扁豆12g，隔山撬15g。予7剂，日1剂煎服，以调理脾胃。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]6.温病耳聋吴某，男，31岁，农民，患者于1994年9月3日始觉恶寒，发热，间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适，每天发热，下午及夜间较高，近几天身热持续不退，体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊，诊见：腹部疼痛(以脐周为主)，上脘痞塞感，高热(体温39.2℃)，面红而垢，心烦胸闷，耳鸣耳聋，口干但不欲多饮，咳嗽痰黄，大便稀烂，黄褐色，2~3次/日，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数。诊为湿温，证属热重于湿，湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热，方选三石汤加减：滑石30g，生石膏30g(先煎)，寒水石15g，北杏仁12g，竹茹15g，金银花12g，通草10g，黄芩12g，大腹皮12g，枳实10g，木香10g(后下)，车前草20g。服药3剂后，发热、耳鸣耳聋减轻，胸闷、心烦。好转，效不更方，守上方去竹茹、通草，加石菖蒲12g、胆星10g，继服3剂。前后服药12剂，诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医，2000，20(2)：64]。
【临床应用与医案】
1.夏季重症流感高热39℃以上，方药：生石膏30~50g，滑石20g，寒水石15g，葛根20g，板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g，杏仁、白芷各10g，通草6g，甘草3g。另紫雪丹1支，羚羊散2支，每日2次口服。32例痊愈12例，显效12例，有效6例，无效2例。[王亚敏，宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症，1997，6(2)：97]。
2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等，总有效率92%。基本方为：生石膏(先煎)30g，寒水石(先煎)30g，滑石(包煎)30g，竹茹10g，通草5g，生甘草6g，丹皮15g，栀子15g，羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医，2007，26(9)：597-598]。
3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用：石膏、寒水石、滑石各30g，通草10g，藿香20g。若关节肿痛加栀子15g，薏苡仁30g，防风10g，黄柏、川牛膝各12g，苍术6g。腹痛加丹参15g，檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散，赤石脂30g，防风10g，栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g，白茅根30g，防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g，防风10g，桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅，常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志，2004，31(9)：765]。
【临证提要】本方具有清热利湿之功，用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意：方中金汁今多不用，可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代；热毒重者可用板蓝根、连翘；湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤，增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊，多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。
【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱，炒银花二钱，花露更妙金汁一杯，酒冲白通草三钱
【用法】水五杯，煮取二杯，分二次温服。
【作用与功效】清解暑湿。
【主治】暑湿蔓延三焦，舌滑微黄。
【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致，故用石膏、寒水石清泻内蕴之热，滑石、通草清利湿热，杏仁宣气分，金银花、金汁清解热毒，竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主，佐以苦降肺气，芳香宣透，故属于微苦辛寒兼芳香法。
吴鞠通云：三石…清热退暑利窍，兼走肺胃者也。杏仁、通草，为宣气分之用，且通草直达膀胱，杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络，而通人之脉络。金汁、银花，败暑中之热毒。
【验案精选】
1.湿温陈某，女，27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来，发热少汗，汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃，脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂，中医按暑温施以新加香薷饮，虽汗出但热不减，反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣，渴不欲饮，腹胀胸闷，纳呆便软、尿黄短少，面红唇干，神疲少语，肤干灼热，舌红润，苔厚黄，脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒，淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g，生石膏、金银花各20g，寒水石、滑石、杏仁各12g，竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多，腹胀胸闷减轻，体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉，诸症缓解。再服2剂，诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药，1990，13(6)：21]。
2.便秘王某，男，8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热，夏季尤甚，每每需用冰敷方能人睡，且平素大便干，汗多。患儿已经过多家诊治，效不显。..素体属热，于夏季则内外之热邪充斥三焦，故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍，兼清肺胃大肠。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，金银花15g，香薷6g，黄连5g，灯心草6g，杏仁6g，白薇15g，地骨皮15g，青黛(另包)12g。予6剂，日1剂煎服。2003年7月6日再诊，诉手足心热减轻，但仍需用冰敷方能人睡，大便软，汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮，加水牛角15g，生地12g，鳖甲10g。予8剂，日1剂煎服。2003年7月11日三诊：患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g，继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
3.遗尿刘某，男，7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺，不易唤醒，每夜1次，尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，通草6g，麻黄12g，桔梗10g，韭子15g，白芍20g，桂枝6g，菖蒲12g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月20日再诊，诉睡中遗溺次数减少，不易唤醒，尿色黄。上方去桔梗、桂枝，加老鹤草15g，石兰藤15g。予7剂，日1剂煎服。2003年7月27日三诊，患儿偶有遗溺。上方加藿香12g，佩兰6g。继服5剂。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
4.过敏性紫癜尹某，女，13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集，舌质红，苔黄白，脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用：石膏30g，滑石30g，寒水石30g，水牛角15g，玄参10g，茯苓20g，猪苓20g，通草10g，石韦15g，黄药子15g，丹皮15g，紫草15g。予7剂，日1剂煎服。2003年5月11日再诊：患儿双下肢散在紫癜，舌质红，苔黄白，脉弦数。上方去水牛角、玄参，加生地15g，鱼腥草30g。予7剂，日1剂水煎服。2003年5月18日三诊：患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]。
5.磨牙魏某，男，4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙，睡卧不安，爱揭衣被，舌质红，苔黄腻，脉数。用三石汤加减。药用：石膏20g，滑石15g，寒水石20g，知母12g，防风10g，钩藤15g，远志6g，菖蒲12g，夜交藤20g，茯苓20g，甘草3g。予4剂，日1剂煎服。2003年5月17日再诊，患儿上症减轻，纳差。上方改石膏、寒水石各15g，加淮山药15g，白扁豆12g，隔山撬15g。予7剂，日1剂煎服，以调理脾胃。[孙香娟，张玲，佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊，2004，22(10)：1792]6.温病耳聋吴某，男，31岁，农民，患者于1994年9月3日始觉恶寒，发热，间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适，每天发热，下午及夜间较高，近几天身热持续不退，体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊，诊见：腹部疼痛(以脐周为主)，上脘痞塞感，高热(体温39.2℃)，面红而垢，心烦胸闷，耳鸣耳聋，口干但不欲多饮，咳嗽痰黄，大便稀烂，黄褐色，2~3次/日，小便黄少，舌红、苔黄腻，脉滑数。诊为湿温，证属热重于湿，湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热，方选三石汤加减：滑石30g，生石膏30g(先煎)，寒水石15g，北杏仁12g，竹茹15g，金银花12g，通草10g，黄芩12g，大腹皮12g，枳实10g，木香10g(后下)，车前草20g。服药3剂后，发热、耳鸣耳聋减轻，胸闷、心烦。好转，效不更方，守上方去竹茹、通草，加石菖蒲12g、胆星10g，继服3剂。前后服药12剂，诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医，2000，20(2)：64]。
【临床应用与医案】
1.夏季重症流感高热39℃以上，方药：生石膏30~50g，滑石20g，寒水石15g，葛根20g，板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g，杏仁、白芷各10g，通草6g，甘草3g。另紫雪丹1支，羚羊散2支，每日2次口服。32例痊愈12例，显效12例，有效6例，无效2例。[王亚敏，宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症，1997，6(2)：97]。
2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等，总有效率92%。基本方为：生石膏(先煎)30g，寒水石(先煎)30g，滑石(包煎)30g，竹茹10g，通草5g，生甘草6g，丹皮15g，栀子15g，羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医，2007，26(9)：597-598]。
3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用：石膏、寒水石、滑石各30g，通草10g，藿香20g。若关节肿痛加栀子15g，薏苡仁30g，防风10g，黄柏、川牛膝各12g，苍术6g。腹痛加丹参15g，檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散，赤石脂30g，防风10g，栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g，白茅根30g，防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g，防风10g，桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅，常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志，2004，31(9)：765]。
【临证提要】本方具有清热利湿之功，用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意：方中金汁今多不用，可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代；热毒重者可用板蓝根、连翘；湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤，增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊，多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q
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