国医大师卢芳先生治疗三叉神经痛经验
卢芳,男,汉族,1939年生于黑龙江肇东的一个中医世家,祖父是村里唯一的草根郎中。1961年8月,毕业于黑龙江中医学院(本科)。为全国第一至第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。终生享受国务院特殊津贴。擅长治疗神经、免疫、内分泌系统疑难重症,如:三叉神经痛、焦虑症、抑郁症、脑梗死、冠心病、口腔扁平苔藓、间质性肺炎、自身免疫性甲状腺炎、银屑病、湿疹、自身免疫性肝炎、红斑狼疮、肾炎、尿毒症、恶性肿瘤、儿童多动症、抽动症等。
三叉神经痛是现代医学病名,根据发病部位和发作性疼痛特点,相似于中医学的“面游风”“齿槽风”“厥头痛”"面风痛"等病名。运用中医药治疗之前,必须首先对疾病有明确的诊断。古人云:“巅顶之上,惟风可到。”因此,可以认定本病主要病邪是风邪。纵观《灵枢·经脉篇》对十二经循行及对三阳经症候的记载,临床上三叉神经痛以第二、三支多发,与这个循行规律是大致吻合的。也证明三叉神经痛与经络受邪的观点是基本一致的。
临床治疗三叉神经痛,遵循原则:新病,由外邪引起者,以疏风为主;久病,由痰火血瘀所致者,以清热、涤痰、活血为主。通过病例分析,患风火型三叉神经痛的占全部病例的68%,风寒型约占9%左右。血瘀型三叉神经痛为风火型和风寒型的延续,久治不愈形成血瘀。
1、风火型三叉神经痛临床特点:
疼痛畏惧风热刺激,疼痛呈现火烧或电击样,多在明显板击点。可伴有面红目赤,五心烦热,口燥唇裂,心烦易怒,大便秘结,小便黄等。此型舌诊特别重要,多有舌边尖色红,舌质干少津,舌苔黄腻等热证舌像,脉象多见弦滑或略数。
治则:疏风泄热为主,佐以活络止痛。
处方:川芎30克,生石膏50克,菊花15克,水牛角25克,胆南星10克。
加减:
一支疼痛加蔓荆子50克;
二支疼痛加薄荷15克;
三支疼痛加黄连15克;
一、二、三支联合疼痛加柴胡15克。
服用本方多在4服至12服获效,若服至12服仍无效者,可把川芎每剂改为75克,再服4服,仍毫无疗效,可考虑按血瘀型治疗。
2、风寒型三叉神经痛临床特点:
三叉神经痛加寒的症状。多在冬秋季节发病,疼痛多由冷风刺激诱发,疼痛发作时畏惧寒冷,疼痛性质多呈掣痛。可伴有面色白光白,手足不温,大便稀溏,小溲清长,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象沉迟等。
治则:温经散寒为主,佐以活络止痛。
处方:荜茇50克,细辛5克,川芎30克,炙川乌10克,苍耳子15克。
加减:
若一支疼痛加防风25克;
二支疼痛加高良姜15克;
三支疼痛加藁本15克;
一、二、三支联合疼痛,加白芷50克;
恶心、纳呆加半夏15克;
身畏风寒加羌活25克。
3、血瘀型三叉神经痛临床特点:
血瘀型约占33%,其临床特点是三叉神经痛加血瘀的症状。如疼痛部位固定,疼痛的性质呈刀割样或针刺样,疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌诊比较特异,表现于舌质紫暗,有瘀斑或瘀点,也可有目环黯黑或肌肤甲错等血瘀征象。病人最主要的血瘀特异现象,就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部,往往因为长期反复揉搓,疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多数由于风寒型或风火型多年不愈,痛久入络所致。因此,血瘀型另一个特点多病史较长。
血瘀型的治疗法则,应是活血通经,化瘀止痛,但应注意以下三点:活血当分寒热:血瘀一证,无论病程久暂,没有不偏寒或偏火的,与风寒或风火型比较,只不过是主要矛盾不在于寒或火,而在于以血瘀为主症而已。因此,在治疗用药上,应当区分兼有寒证或热证。若兼热证,多由于血瘀化热所致,治宜凉血活血,如大黄、丹皮、炙水蛭、丹参等酌情选用;若血瘀兼有寒证者,治宜温经活血,常用吴茱萸、乳香、没药、红花之品。活血勿忘治气:中医认为气与血是对立而又统一的关系,在人体运行当中,气与血是相辅相成的。例如,气行则血行,气滞则血凝,气虚则血涩,气陷则血脱等。三叉神经痛所见的血瘀型,也不例外,亦应该是活血先治气。一是应用行气活血药,例如川芎、姜黄之属,适用于气滞而无气虚象的病例;二是补气活血药,例如黄芪、人参之属,适用于气虚痛而无气滞的病例。活血宜辨虚实:活血药可有补血活血和破血活血之分,补血活血药,例如当归、丹参、白芍等补血活血药,是活血而不伤正,适用于血瘀兼有血虚象者;破血活血药,例如穿山甲、炙水蛭、皂角刺等破血活血药,有活血破坚之功,适用于血瘀而无血虚象者。血瘀型者,治宜活血通经。
处方:川芎30克,地龙15克,僵蚕15克,蜈蚣3条,炙水蛭15克,全蝎5克。
加减:
若一支疼痛偏热者加蔓荆子50克,偏寒者加荜茇50克;
二支疼痛偏热者加薄荷15克,偏寒者加高良姜15克;
三支疼痛偏热者加黄连5克,偏寒者加藁本15克;
一、二、三支联合疼痛偏热者加柴胡25克,偏寒者加白芷50克。舌有瘀斑加穿山甲15克,舌苔薄黄加胆星10克,兼气郁加姜黄25克,兼气虚加黄芪50克。
血瘀型比上述风热型、风寒型为难治,若服至6服以上,无明显好转者,可将川芎每剂用量改为75克,并嘱患者坚持服药4周方能显效。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
卢芳,男,汉族,1939年生于黑龙江肇东的一个中医世家,祖父是村里唯一的草根郎中。1961年8月,毕业于黑龙江中医学院(本科)。为全国第一至第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。终生享受国务院特殊津贴。擅长治疗神经、免疫、内分泌系统疑难重症,如:三叉神经痛、焦虑症、抑郁症、脑梗死、冠心病、口腔扁平苔藓、间质性肺炎、自身免疫性甲状腺炎、银屑病、湿疹、自身免疫性肝炎、红斑狼疮、肾炎、尿毒症、恶性肿瘤、儿童多动症、抽动症等。
三叉神经痛是现代医学病名,根据发病部位和发作性疼痛特点,相似于中医学的“面游风”“齿槽风”“厥头痛”"面风痛"等病名。运用中医药治疗之前,必须首先对疾病有明确的诊断。古人云:“巅顶之上,惟风可到。”因此,可以认定本病主要病邪是风邪。纵观《灵枢·经脉篇》对十二经循行及对三阳经症候的记载,临床上三叉神经痛以第二、三支多发,与这个循行规律是大致吻合的。也证明三叉神经痛与经络受邪的观点是基本一致的。
临床治疗三叉神经痛,遵循原则:新病,由外邪引起者,以疏风为主;久病,由痰火血瘀所致者,以清热、涤痰、活血为主。通过病例分析,患风火型三叉神经痛的占全部病例的68%,风寒型约占9%左右。血瘀型三叉神经痛为风火型和风寒型的延续,久治不愈形成血瘀。
1、风火型三叉神经痛临床特点:
疼痛畏惧风热刺激,疼痛呈现火烧或电击样,多在明显板击点。可伴有面红目赤,五心烦热,口燥唇裂,心烦易怒,大便秘结,小便黄等。此型舌诊特别重要,多有舌边尖色红,舌质干少津,舌苔黄腻等热证舌像,脉象多见弦滑或略数。
治则:疏风泄热为主,佐以活络止痛。
处方:川芎30克,生石膏50克,菊花15克,水牛角25克,胆南星10克。
加减:
一支疼痛加蔓荆子50克;
二支疼痛加薄荷15克;
三支疼痛加黄连15克;
一、二、三支联合疼痛加柴胡15克。
服用本方多在4服至12服获效,若服至12服仍无效者,可把川芎每剂改为75克,再服4服,仍毫无疗效,可考虑按血瘀型治疗。
2、风寒型三叉神经痛临床特点:
三叉神经痛加寒的症状。多在冬秋季节发病,疼痛多由冷风刺激诱发,疼痛发作时畏惧寒冷,疼痛性质多呈掣痛。可伴有面色白光白,手足不温,大便稀溏,小溲清长,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉象沉迟等。
治则:温经散寒为主,佐以活络止痛。
处方:荜茇50克,细辛5克,川芎30克,炙川乌10克,苍耳子15克。
加减:
若一支疼痛加防风25克;
二支疼痛加高良姜15克;
三支疼痛加藁本15克;
一、二、三支联合疼痛,加白芷50克;
恶心、纳呆加半夏15克;
身畏风寒加羌活25克。
3、血瘀型三叉神经痛临床特点:
血瘀型约占33%,其临床特点是三叉神经痛加血瘀的症状。如疼痛部位固定,疼痛的性质呈刀割样或针刺样,疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌诊比较特异,表现于舌质紫暗,有瘀斑或瘀点,也可有目环黯黑或肌肤甲错等血瘀征象。病人最主要的血瘀特异现象,就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部,往往因为长期反复揉搓,疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多数由于风寒型或风火型多年不愈,痛久入络所致。因此,血瘀型另一个特点多病史较长。
血瘀型的治疗法则,应是活血通经,化瘀止痛,但应注意以下三点:活血当分寒热:血瘀一证,无论病程久暂,没有不偏寒或偏火的,与风寒或风火型比较,只不过是主要矛盾不在于寒或火,而在于以血瘀为主症而已。因此,在治疗用药上,应当区分兼有寒证或热证。若兼热证,多由于血瘀化热所致,治宜凉血活血,如大黄、丹皮、炙水蛭、丹参等酌情选用;若血瘀兼有寒证者,治宜温经活血,常用吴茱萸、乳香、没药、红花之品。活血勿忘治气:中医认为气与血是对立而又统一的关系,在人体运行当中,气与血是相辅相成的。例如,气行则血行,气滞则血凝,气虚则血涩,气陷则血脱等。三叉神经痛所见的血瘀型,也不例外,亦应该是活血先治气。一是应用行气活血药,例如川芎、姜黄之属,适用于气滞而无气虚象的病例;二是补气活血药,例如黄芪、人参之属,适用于气虚痛而无气滞的病例。活血宜辨虚实:活血药可有补血活血和破血活血之分,补血活血药,例如当归、丹参、白芍等补血活血药,是活血而不伤正,适用于血瘀兼有血虚象者;破血活血药,例如穿山甲、炙水蛭、皂角刺等破血活血药,有活血破坚之功,适用于血瘀而无血虚象者。血瘀型者,治宜活血通经。
处方:川芎30克,地龙15克,僵蚕15克,蜈蚣3条,炙水蛭15克,全蝎5克。
加减:
若一支疼痛偏热者加蔓荆子50克,偏寒者加荜茇50克;
二支疼痛偏热者加薄荷15克,偏寒者加高良姜15克;
三支疼痛偏热者加黄连5克,偏寒者加藁本15克;
一、二、三支联合疼痛偏热者加柴胡25克,偏寒者加白芷50克。舌有瘀斑加穿山甲15克,舌苔薄黄加胆星10克,兼气郁加姜黄25克,兼气虚加黄芪50克。
血瘀型比上述风热型、风寒型为难治,若服至6服以上,无明显好转者,可将川芎每剂用量改为75克,并嘱患者坚持服药4周方能显效。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
大约因为沈梦辰和杜海涛经常被传出结婚的消息,以至于一早有网友爆料两人在2月16日于长沙结婚登记时很多人都不相信。正主终于官宣了,这次不是大乌龙,是真的结婚了,看两人的登记照就知道真的很幸福。
沈梦辰和杜海涛宣布结婚后,一众好友纷纷来恭喜,这么多人一起见证了两人的幸福。沈梦辰和杜海涛的发文都是同款:“天上的喜鹊叫乖乖。”从时间点上看,杜海涛可以掐着点公布婚事的,18:13分,要知道沈梦辰的生日是6月13日。
因为《快乐大本营》停播的原因,杜海涛近期并没有出现在观众面前。不过杜海涛还是有新动向的,他曾为一档新节目打call,同时为这个节目打call的还有女友沈梦辰,从此可以看出,两人的关系没有问题。
最有力的证明是,沈梦辰在新年期间带着杜海涛一起回老家,这或许是杜海涛第一年陪着沈梦辰回老家了,也是两人感情稳固的证明。还有网友推测,这也许说明了好事将近,这是要见家长的节奏呢。
看沈梦辰在视频中的状态,非常少女,很是激动。也许不仅是因为回老家过年,更是因为有男友一起陪着回家。从周围的环境来看,沈梦辰的老家很普通,感觉是农家小院,不过她现在已经是很成功的主持人了,在大型晚会中都是主持人之一。
很多人质疑杜海涛对沈梦辰不够好,是因为两人恋爱已经第9年了,两人结婚照有3170的字样。每个女生最好的年华就是这9年时间了,为何不肯早点结婚呢。沈梦辰还曾多次在节目中催婚,还说杜海涛催也催不动。
2021年5月,沈梦辰和杜海涛晒出了合照否认了分手的传闻,杜海涛也在之后的节目中说,自己和沈梦辰有共识,按部就班完成每一个阶段。他还说沈梦辰私下和自己道歉了,因为觉得男友因为自己在节目中的话受了委屈。
更多的人选择支持沈梦辰,对于32岁的女主持人而言,这样的年纪结婚已经不算早了。不少人因此质疑杜海涛对沈梦辰的态度。况且曾说过沈梦辰主动追求的,他曾因为压力大提出过分手,后来是因为有沈梦辰的挽留才重归于好。
其实杜海涛对沈梦辰也是很心疼的,每天早上起来给女友凉一杯白开水,心疼女友太辛苦会在节目中说着说着就哭了。杜海涛还对沈梦辰的父亲表态,一定会对沈梦辰好。沈梦辰开的小店里,下面都会有杜海涛留言打call。
沈梦辰不是芒果台第一个结婚的女主持了。四小花旦中还有一位刘烨,和沈梦辰都是1989年出生的。她结婚很早,在2014年就结婚了。刘烨身高168,在高大威猛的老公面前有小鸟依人的感觉,而且老公颜值也很高,和刘烨很是般配。
很多人都不知道她已经有孩子了。结婚近8年,孩子都已经7岁了,是个可爱的小男孩。刘烨曾经夸过身高190的老公,很帅,而且一直在引导自己,看得出她的婚姻生活很幸福。
芒果台最早结婚的是谢娜,2011年嫁给了张杰后,已经有了3个女儿。在生完女儿半年后,还在综艺节目中谈到自己生完小女儿后,也有过产后抑郁的时候。多亏有老公张杰的支持,因为张杰受伤,才让她终于走出了困境。
她和张杰在东方卫视春晚一起演唱了《小风筝》,是送给3个女儿的。说不定,谢娜之后还会发新歌呢,要是可以和老公张杰合作也是非常值得期待的。
沈梦辰要结婚了,会不会让芒果台其他4位女主持人当伴娘呢,有吴昕、梁田、靳梦佳和李莎旻子。吴昕也是年纪最大的,1983年出生的她,最近登上了《大侦探7》的节目,在《浪姐》中表现非常突出,她一直没有公开的男友,还曾在节目中被妈妈催婚。
梁田和沈梦辰一样大,毕业于中传的她,有很深厚的主持功底。2018年,梁田曾在节目中透露过自己有男友,是圈内人,不过1年后就自曝因为聚少离多分手了,当时梁田非常伤心,还是男友提出“散了吧”。
靳梦佳虽然是90后,不过也不年轻了。28岁的她曾和汪苏泷传出过绯闻,不过两人从未正面回应过此事,只是被大张伟在节目中调侃过。靳梦佳曾在节目中谈起过前任,“不是用来忘的,而是用来放下的。”
李莎旻子也是93年的,也是年轻主持人中唯一一位现在有男友的。2021年5月,她公开了和男友的恋情,音乐制作人,昵称是“隔壁老樊”,两人对音乐有共同的爱好,李莎旻子会写歌,真是志趣相投,她曾调侃找个制作人当男朋友就不用花钱了。
沈梦辰和杜海涛宣布结婚后,一众好友纷纷来恭喜,这么多人一起见证了两人的幸福。沈梦辰和杜海涛的发文都是同款:“天上的喜鹊叫乖乖。”从时间点上看,杜海涛可以掐着点公布婚事的,18:13分,要知道沈梦辰的生日是6月13日。
因为《快乐大本营》停播的原因,杜海涛近期并没有出现在观众面前。不过杜海涛还是有新动向的,他曾为一档新节目打call,同时为这个节目打call的还有女友沈梦辰,从此可以看出,两人的关系没有问题。
最有力的证明是,沈梦辰在新年期间带着杜海涛一起回老家,这或许是杜海涛第一年陪着沈梦辰回老家了,也是两人感情稳固的证明。还有网友推测,这也许说明了好事将近,这是要见家长的节奏呢。
看沈梦辰在视频中的状态,非常少女,很是激动。也许不仅是因为回老家过年,更是因为有男友一起陪着回家。从周围的环境来看,沈梦辰的老家很普通,感觉是农家小院,不过她现在已经是很成功的主持人了,在大型晚会中都是主持人之一。
很多人质疑杜海涛对沈梦辰不够好,是因为两人恋爱已经第9年了,两人结婚照有3170的字样。每个女生最好的年华就是这9年时间了,为何不肯早点结婚呢。沈梦辰还曾多次在节目中催婚,还说杜海涛催也催不动。
2021年5月,沈梦辰和杜海涛晒出了合照否认了分手的传闻,杜海涛也在之后的节目中说,自己和沈梦辰有共识,按部就班完成每一个阶段。他还说沈梦辰私下和自己道歉了,因为觉得男友因为自己在节目中的话受了委屈。
更多的人选择支持沈梦辰,对于32岁的女主持人而言,这样的年纪结婚已经不算早了。不少人因此质疑杜海涛对沈梦辰的态度。况且曾说过沈梦辰主动追求的,他曾因为压力大提出过分手,后来是因为有沈梦辰的挽留才重归于好。
其实杜海涛对沈梦辰也是很心疼的,每天早上起来给女友凉一杯白开水,心疼女友太辛苦会在节目中说着说着就哭了。杜海涛还对沈梦辰的父亲表态,一定会对沈梦辰好。沈梦辰开的小店里,下面都会有杜海涛留言打call。
沈梦辰不是芒果台第一个结婚的女主持了。四小花旦中还有一位刘烨,和沈梦辰都是1989年出生的。她结婚很早,在2014年就结婚了。刘烨身高168,在高大威猛的老公面前有小鸟依人的感觉,而且老公颜值也很高,和刘烨很是般配。
很多人都不知道她已经有孩子了。结婚近8年,孩子都已经7岁了,是个可爱的小男孩。刘烨曾经夸过身高190的老公,很帅,而且一直在引导自己,看得出她的婚姻生活很幸福。
芒果台最早结婚的是谢娜,2011年嫁给了张杰后,已经有了3个女儿。在生完女儿半年后,还在综艺节目中谈到自己生完小女儿后,也有过产后抑郁的时候。多亏有老公张杰的支持,因为张杰受伤,才让她终于走出了困境。
她和张杰在东方卫视春晚一起演唱了《小风筝》,是送给3个女儿的。说不定,谢娜之后还会发新歌呢,要是可以和老公张杰合作也是非常值得期待的。
沈梦辰要结婚了,会不会让芒果台其他4位女主持人当伴娘呢,有吴昕、梁田、靳梦佳和李莎旻子。吴昕也是年纪最大的,1983年出生的她,最近登上了《大侦探7》的节目,在《浪姐》中表现非常突出,她一直没有公开的男友,还曾在节目中被妈妈催婚。
梁田和沈梦辰一样大,毕业于中传的她,有很深厚的主持功底。2018年,梁田曾在节目中透露过自己有男友,是圈内人,不过1年后就自曝因为聚少离多分手了,当时梁田非常伤心,还是男友提出“散了吧”。
靳梦佳虽然是90后,不过也不年轻了。28岁的她曾和汪苏泷传出过绯闻,不过两人从未正面回应过此事,只是被大张伟在节目中调侃过。靳梦佳曾在节目中谈起过前任,“不是用来忘的,而是用来放下的。”
李莎旻子也是93年的,也是年轻主持人中唯一一位现在有男友的。2021年5月,她公开了和男友的恋情,音乐制作人,昵称是“隔壁老樊”,两人对音乐有共同的爱好,李莎旻子会写歌,真是志趣相投,她曾调侃找个制作人当男朋友就不用花钱了。
最后一次了,清清楚楚明明白白地表明一下自己对那个号及其皮下的态度,所以只留了自己说话的部分,不涉及其他人。道不同不相为谋,我既没有同理心也没有所谓的集体荣誉感,我在这个橘域网的唯一原因就是我两个正主,没有他俩,我就离开橘域网了,丝毫没有留恋。
烦人,谁特么想知道那个XXX又放了什么屁,要不是群里发,我根本不知道好吗,又不是发优会券,别再发那个号的任何一条动态了可以吗,就当他不存在不行吗,凸
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