1998年，《贫嘴张大民的幸福生活》筹拍，导演安排梁冠华饰演男主角张大民。投资方知道后，极力反对：“你都找了个什么玩意儿啊？换人！否则撤资！”这可把导演难住了，梁冠华可是老早就定好的。最终，梁冠华做了一个惊人的决定！
《贫嘴张大民的幸福生活》描述的是20世纪末，北京普通人家的家长里短，一家人的喜怒哀乐。
张大民和他一家子，在那段时间，更成为人们茶余饭后的谈资。
无疑，这部戏是备受老百姓青睐的，饰演张大民的演员梁冠华憨态可掬的形象，更是深得观众喜欢。
然而，很多人却不知道，梁冠华差点就演不了这部戏了。
当年，这部戏的导演沈好放筹拍这部戏时，就属意梁冠华出演男主角。
当时的梁冠华，已经在北京人艺跑了多年龙套，主要演的话剧。
偶然的机会下，导演沈好放和他有了合作，十分欣赏他的表演功底和幽默、诙谐的风格。
于是，拍《贫嘴张大民的幸福生活》时，第一时间就想起了由梁冠华出演男主角张大民。
这是第一次有人邀请梁冠担任影视剧男主角，这让他十分惊喜。
与此同时，梁冠华又有些犹豫。
从小因为肥胖带来的自卑烙印在他的骨子里，这样的他，能演好男主角么？
所幸，梁冠华的妻子鼓励他，机会难得，先抓住再说！
梁冠华这才鼓起勇气抓住了这个机会。
然而，好事多磨。
投资方知道男主角定的梁冠华后，极力反对，对导演说：
“你都找了个什么玩意儿啊？换人！否则撤资！”
这可把导演难住了，梁冠华可是老早就定好的，投资商这么说，让他如何对梁冠华交代？
导演本着负责任的态度，向投资商询问原因：
“为什么不用他？”
投资商说：
“他那么胖，怎么看也有200斤！哪一点有男主角的样子？娱乐圈里随便找个男演员都比他强！”
“而且，他以前都演的话剧，能担起电视剧男主角这个重担么？”
导演一听，恍然大悟。
随后，导演立马把梁冠华叫过来试戏给投资商看。
结果，梁冠华精湛的演技，和扎实的台词功力，让投资商的意见不再那么强硬。
投资商对导演说：
“演技是可以，不过他那体型可不怎么上镜啊。”
导演把投资商的意见告诉梁冠华，梁冠华随即作出了一个惊人的决定。
他告诉导演：
“给我一个月的时间，我保证减掉20斤！”
导演一听，很佩服梁冠华的决心。但是也为他感到担忧。
梁冠华由于体质问题，自小就很胖。年少的时候，减了多次肥都没减成，这次能行么？
眼看梁冠华决心已定，导演只好对梁冠华说声加油了。
梁冠华也是十分有行动力，回去后就立马开始了他的减肥大计。
从那天开始，梁冠华每天没日没夜地跑步、锻炼。梁冠华的媳妇不仅给他鼓励，还给他做减肥餐。
没想到，拼命减肥一个月后，梁冠华竟然减了30斤！远远超过预期！
当梁冠华再次出现在导演和投资商面前时，他们都看得目瞪口呆：
这等毅力，也是没谁了！
他们对梁冠华的敬佩之情，油然而生。
自然而然，梁冠华最终成功拿下了这部戏男主角的角色。
而他也没有辜负导演的厚望，将贫嘴、幽默、开朗的小人物张大民演得惟妙惟肖。
这部戏播出后，立马引起了热烈的反响，梁冠华也红遍大江南北。
自此，片约、代言像雪花一样向梁冠华飘来，梁冠华终于结束了他的龙套生涯。
后来，梁冠华又出演了《神探狄仁杰》，精湛的演技，让人拍手叫好。
那句，“元芳，你怎么看”，更是广为流传。
梁冠华的事业高度，也更上一层楼。
对此，有人曾经问他一个问题：
“你的老婆只是一名普通导演，而你已经是一名炙手可热的大明星，对于你俩的差距，你怎么看？”
梁冠华说：
“过去，我因为肥胖自卑的时候，是她鼓励的我，才有我的今天。
对我而言，她是我的家人，更是我的恩人和贵人，我永远爱她，敬重她。”
梁冠华是这么说，也是这么做的。
如今，结婚30多年的两个人，依旧恩爱如初。
不得不感慨，梁冠华的老婆，确慧眼识珠。能从众多追求者中，相中了这个自卑的胖子。
当时的梁冠华，还是个跑龙套的演员，因为胖，有些自卑。
梁冠华的老婆，已经是一名有些成就的导演了。
她却没因此嫌弃他，还告诉他，她喜欢他的胖和憨态可掬，也欣赏他的人品。
后来，两人走到一起后，梁冠华的老婆更是时常在生活中和事业上鼓励梁冠华。
最终，梁冠华变得越来越自信，在事业上的发展也越来越好，成就甚至超过了他的老婆。
庆幸的是，面对这个贤妻，梁冠华也知恩图报。
即便今非昔比，都始终陪伴在她身旁，关心她，呵护她。
梁冠华的妻子，也成为娱乐圈中难得的幸福女人之一。
选对象，比起外形，看人看人品更为稳妥。
《贫嘴张大民的幸福生活》描述的是20世纪末，北京普通人家的家长里短，一家人的喜怒哀乐。
张大民和他一家子，在那段时间，更成为人们茶余饭后的谈资。
无疑，这部戏是备受老百姓青睐的，饰演张大民的演员梁冠华憨态可掬的形象，更是深得观众喜欢。
然而，很多人却不知道，梁冠华差点就演不了这部戏了。
当年，这部戏的导演沈好放筹拍这部戏时，就属意梁冠华出演男主角。
当时的梁冠华，已经在北京人艺跑了多年龙套，主要演的话剧。
偶然的机会下，导演沈好放和他有了合作，十分欣赏他的表演功底和幽默、诙谐的风格。
于是，拍《贫嘴张大民的幸福生活》时，第一时间就想起了由梁冠华出演男主角张大民。
这是第一次有人邀请梁冠担任影视剧男主角，这让他十分惊喜。
与此同时，梁冠华又有些犹豫。
从小因为肥胖带来的自卑烙印在他的骨子里，这样的他，能演好男主角么？
所幸，梁冠华的妻子鼓励他，机会难得，先抓住再说！
梁冠华这才鼓起勇气抓住了这个机会。
然而，好事多磨。
投资方知道男主角定的梁冠华后，极力反对，对导演说：
“你都找了个什么玩意儿啊？换人！否则撤资！”
这可把导演难住了，梁冠华可是老早就定好的，投资商这么说，让他如何对梁冠华交代？
导演本着负责任的态度，向投资商询问原因：
“为什么不用他？”
投资商说：
“他那么胖，怎么看也有200斤！哪一点有男主角的样子？娱乐圈里随便找个男演员都比他强！”
“而且，他以前都演的话剧，能担起电视剧男主角这个重担么？”
导演一听，恍然大悟。
随后，导演立马把梁冠华叫过来试戏给投资商看。
结果，梁冠华精湛的演技，和扎实的台词功力，让投资商的意见不再那么强硬。
投资商对导演说：
“演技是可以，不过他那体型可不怎么上镜啊。”
导演把投资商的意见告诉梁冠华，梁冠华随即作出了一个惊人的决定。
他告诉导演：
“给我一个月的时间，我保证减掉20斤！”
导演一听，很佩服梁冠华的决心。但是也为他感到担忧。
梁冠华由于体质问题，自小就很胖。年少的时候，减了多次肥都没减成，这次能行么？
眼看梁冠华决心已定，导演只好对梁冠华说声加油了。
梁冠华也是十分有行动力，回去后就立马开始了他的减肥大计。
从那天开始，梁冠华每天没日没夜地跑步、锻炼。梁冠华的媳妇不仅给他鼓励，还给他做减肥餐。
没想到，拼命减肥一个月后，梁冠华竟然减了30斤！远远超过预期！
当梁冠华再次出现在导演和投资商面前时，他们都看得目瞪口呆：
这等毅力，也是没谁了！
他们对梁冠华的敬佩之情，油然而生。
自然而然，梁冠华最终成功拿下了这部戏男主角的角色。
而他也没有辜负导演的厚望，将贫嘴、幽默、开朗的小人物张大民演得惟妙惟肖。
这部戏播出后，立马引起了热烈的反响，梁冠华也红遍大江南北。
自此，片约、代言像雪花一样向梁冠华飘来，梁冠华终于结束了他的龙套生涯。
后来，梁冠华又出演了《神探狄仁杰》，精湛的演技，让人拍手叫好。
那句，“元芳，你怎么看”，更是广为流传。
梁冠华的事业高度，也更上一层楼。
对此，有人曾经问他一个问题：
“你的老婆只是一名普通导演，而你已经是一名炙手可热的大明星，对于你俩的差距，你怎么看？”
梁冠华说：
“过去，我因为肥胖自卑的时候，是她鼓励的我，才有我的今天。
对我而言，她是我的家人，更是我的恩人和贵人，我永远爱她，敬重她。”
梁冠华是这么说，也是这么做的。
如今，结婚30多年的两个人，依旧恩爱如初。
不得不感慨，梁冠华的老婆，确慧眼识珠。能从众多追求者中，相中了这个自卑的胖子。
当时的梁冠华，还是个跑龙套的演员，因为胖，有些自卑。
梁冠华的老婆，已经是一名有些成就的导演了。
她却没因此嫌弃他，还告诉他，她喜欢他的胖和憨态可掬，也欣赏他的人品。
后来，两人走到一起后，梁冠华的老婆更是时常在生活中和事业上鼓励梁冠华。
最终，梁冠华变得越来越自信，在事业上的发展也越来越好，成就甚至超过了他的老婆。
庆幸的是，面对这个贤妻，梁冠华也知恩图报。
即便今非昔比，都始终陪伴在她身旁，关心她，呵护她。
梁冠华的妻子，也成为娱乐圈中难得的幸福女人之一。
选对象，比起外形，看人看人品更为稳妥。
脾胃病三药
一、藿香、佩兰、砂仁（芳香三味饮）
三味为芳香健胃化湿之主药。藿香与佩兰配伍出自《时病论》，功效相仿，均有化湿、解表、止呕作用。唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍，而砂仁化湿醒脾作用明显。三味用于中焦湿浊不化之胃炎，症见胃脘痞闷，口淡乏味，或口有秽浊之气，肢体疲倦，脉缓舌白润腻等，起效快。略予加减，对上消化道疾病颇有效验。
二、代代花、厚朴花、佛手花（芳香三花汤）
三花均为芳香理气化滞药。代代花偏于开胃宽胸，厚朴花偏于理气消胀，佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用，对肝胃气郁于胸胁、脘腹，出现痞闷、胀痛、食后有堵塞不消化之感者，投之多效。三味泡水代茶饮，还有消胀减肥之效。
三、大麦芽、稻芽、谷芽（开胃三芽饮）
三芽亦具芳香气味，有疏肝健脾开胃之用。麦芽为消食药，但有明显的疏肝作用；稻芽功用与麦芽相似，帮助消化，但药力缓和；谷芽是指北方小米的芽，性温和而暖胃，且有安神作用。三味药合用，舒达肝气，开胃进食，并有温散湿邪的功效。
四、半夏、黄连、黄芩（辛开苦降散）
此三味为半夏泻心汤的君臣药，为辛开苦降之代表组合，又为苦寒与苦温之相反配伍。具有辛开湿浊散，苦降热邪除之功效。凡见心下痞满，隐隐作痛，泛泛欲呕，舌苔湿腻者，此三味为必选之药。唯其用量，当视湿与热孰轻孰重而定，而湿热之孰轻孰重，又当以舌苔为标尺。
五、竹茹、生姜、芦根（清胃三味汤）
此三味为清胃降逆组合。用竹茹清胃止呕，一改过去单纯清肺化痰之用；芦根清胃生津的作用显著，凡胃热之呃逆、呕吐，常取竹茹30克，芦根30克，对胃热之逆，效果明显。但竹茹略有克伐胃气之弊，加入辛温之生姜，既加强降逆作用，又可预防竹茹克伐胃气之虞。
六、砂仁、白蔻仁、公丁香（开胃醒脾方）
此三味均有芳香气味。砂仁与白豆蔻功效相仿，均有化湿、行气、温中止呕的作用；公丁香为温中降逆药，于胃寒之呕吐、呃逆、嗳气有益。三味合用，对中焦寒湿不化所致的胃痛、泛泛欲呕、呃逆不断、时时吐浊者，每有良效。
七、青皮、陈皮、大腹皮（理气三皮饮）
此三味为理气消胀之品。青皮疏肝达下，陈皮调脾达中，大腹皮行气达三焦。小腹胀痛者，以青皮为主药；胃脘胀痛者，以陈皮为主药；脘腹皆胀而痛者，以大腹皮为主药。三味合用，在舒理气机的基础上，又有健脾开胃之功效。服用后常有肠鸣下气之感。
八、鸡内金、鸡矢藤、神曲（二鸡神曲散）
此三味为健胃消食之药。鸡内金消食化石为百姓所公认，神曲的消食化积的作用比较强，特别是小儿吃多了不消化，晚上睡不好觉，又感冒，神曲应为首选药。鸡矢藤是非常好的助消化药，此三味研粉冲服，或煎汤服均可，于老人、小儿服用效果更好。
九、神曲、山楂、大麦芽（三仙饮）
此三味为“三仙饮”，在广大农村几乎都知道，是健胃消食的常用品。只是三味功效不同，神曲消面积，山楂消肉积，麦芽消果积。有的地方加上鸡内金，名为“四消散”，其消食作用更强。但对于年老体弱者，还要加一点健脾药，如白术、山药、陈皮、白扁豆等，以防消而不化。
十、黄连、吴茱萸、刀豆子（左金豆子汤）
黄连、吴茱萸为左金丸，是苦寒与苦温组合，是清肝与暖胃结合。主药是黄连，“实则泻其子”，泻心火即清肝火，肝火不亢，无犯乎胃，则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸，自行消失。但苦寒有伤胃气，故佐以吴茱萸苦温，佐制黄连之苦寒，又有温胃暖肝的功效。刀豆子，有温中下气、和胃降逆之功。三味合用，用于湿热聚中，肝胃气逆者，其清热降逆和胃之效，功效显著。
十一、薏苡仁、白蔻仁、砂仁（三仁化湿散）
此三味取“三仁汤”之义，以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾渗湿，白蔻仁行气化湿，砂仁醒脾祛湿，三味合力，药性偏温，于脾湿、气滞、之中焦湿困证，所见纳谷不馨，口淡乏味，或有秽浊之气，用之每有良效。薏苡仁用量大一些，其他二味用量偏小。
十二、黄连、干姜、半夏（清温降逆汤）
此三味是张仲景半夏泻心汤、黄连汤之主药，为辛开苦降的代表组合。黄连苦寒清热，干姜辛温开结，半夏苦温燥湿，凡湿热蕴结于中焦，升降失序，纳运失和，症见脘腹痞满，泛泛欲呕，频作呃逆，食欲不振，或有烧心、泛酸，舌苔白腻或黄腻者，此三味为对证之举。
十三、炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止泻散）
此三味用于结肠炎之久泻，炒山楂健脾止泻，肉豆蔻固肾止泻，石榴皮涩肠止泻，若是溃疡性结肠炎，可加白及、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中，冲服。
十四、百合、乌药、甘草（百合乌药甘草汤）
此即百合乌药汤加一味甘草，百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。原方百合一两，乌药三钱，重在通气和血。加一味甘草，意在缓急和中，用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和，但无吞酸者烧心者，此方平和而效捷。
马齿苋、生山楂、白头翁（止痢饮）
此方为农村流传之治痢经验方，是上世纪六十年代毛德西下乡时从村医那里学来的。主治红白痢疾，取效关键是用量，每味药应在30克以上，马齿苋治白痢，生山楂治红痢，白头翁治红白痢，三味协力，一般二三剂就会起效。
炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止泻散）
此三味用于结肠炎之久泻，炒山楂健脾止泻，肉豆蔻固肾止泻，石榴皮涩肠止泻，若是溃疡性结肠炎，可加白及、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中，冲服。毛德西指出，此方是已故中原名医郭绍纷先生的经验方，已传承三代，药味虽少，疗效显著。
垂盆草、败酱草、生甘草（三草降酶汤）
近年来转氨酶增高的比较多，毛德西认为是由“湿热”蕴结肝胆所致。用此三味清热、解毒、和中，服用一二个月，往往能受到良效。垂盆草善“利水排脓”，败酱草善“破结排脓”，甘草和中解毒；体质好者，用量大一些，其降酶作用更快。
百合、乌药、甘草（百合乌药甘草汤）
此即百合乌药汤加一味甘草，百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。原方百合一两，乌药三钱，重在通气和血。毛德西加一味甘草，意在缓急和中，用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和，但无吞酸者烧心者，此方平和而效捷。
薏苡仁、附子、败酱草（薏苡附子败酱散）
薏苡附子败酱散出自《金匮要略》，原治肠痈。毛德西取其义，用于下焦湿热蕴积所致之疾患，如肠痈、盆腔炎、结肠炎、囊肿、前列腺增生等。薏苡仁、败酱草，用量可以大一些；附子则要小量，不可孟浪。
生白术、决明子、火麻仁（健脾通便汤）
毛德西用此三味治疗便秘，常获良效。生白术健脾滋肠，促进大肠蠕动，是动力药；决明子、火麻仁，油脂多，是润肠药。此三味，用量大，则起效快；于成人或小儿之便秘，均有良效；若顽固性便秘，可加牵牛子。
防风、荜茇、木香（理气宽肠饮）
此三味为毛德西治疗慢性胃肠炎气滞证之主方。表现为：腹胀，肠鸣，矢气多。防风与荜茇配伍，可除肠中之积气，特别是肠鸣频频、矢气多者，服之有效；木香理气行滞，并有醒脾开胃之作用。三味合用，调理脾胃气机，除胀消滞之功效明显。
九香虫、木香、香附（三香止痛散）
三香止痛散，为毛德西经验方。木香、香附为常用理气止痛药，木香偏于行滞醒脾，香附偏于行气活血，为妇科之常用。而九香虫为温阳行气止痛剂，有人取九香虫与白芷配伍，代麝香开窍醒脑止痛，可见止痛作用非同一般。三味组合，用于脘腹胁肋胀痛，起效快。但阳亢者，须与潜阳药配伍，以防伤阴之弊。
老胃病疼痛；丹参30克，檀香和砂仁各5克，水煎取药汁服用即可。每日一剂。
陈年心脏病；瓜蒌实一枚（24g）薤白半升（12g）白酒七升（适量）用法】三味同煮，取二升，分温再服
飞蚊症；车前子300克,熟地黄500克,菟丝子300克 分别粉碎，然后混合，每天三次开水送服，每次一汤匙 ；一个月到两个月就吃好了。
背三药（防风、姜黄、小伸筋草）
肩三药（秦艽、威灵仙、鸡血藤）
1眼痒三药：蒲公英，白蒺藜，夏枯草
2鼻炎三药：辛夷，苍耳子，通草
3颈椎病三药：葛根，川芎，桂枝
4妇科三药：当归，香附，白芍
5脱发三药：首乌，旱莲草，黑豆
6失眠三药：酸枣仁，夜交藤，茯神
7腰椎三药：杜仲，牛膝，独活
8头痛三药：川芎，防风，白芍
9牙痛三药：细辛，生石膏，露蜂房
10痛风三药：土茯苓，泽泻，地龙 https://t.cn/z8AUQvC
一、藿香、佩兰、砂仁（芳香三味饮）
三味为芳香健胃化湿之主药。藿香与佩兰配伍出自《时病论》，功效相仿，均有化湿、解表、止呕作用。唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍，而砂仁化湿醒脾作用明显。三味用于中焦湿浊不化之胃炎，症见胃脘痞闷，口淡乏味，或口有秽浊之气，肢体疲倦，脉缓舌白润腻等，起效快。略予加减，对上消化道疾病颇有效验。
二、代代花、厚朴花、佛手花（芳香三花汤）
三花均为芳香理气化滞药。代代花偏于开胃宽胸，厚朴花偏于理气消胀，佛手花偏于疏解肝胃之郁。三味合用，对肝胃气郁于胸胁、脘腹，出现痞闷、胀痛、食后有堵塞不消化之感者，投之多效。三味泡水代茶饮，还有消胀减肥之效。
三、大麦芽、稻芽、谷芽（开胃三芽饮）
三芽亦具芳香气味，有疏肝健脾开胃之用。麦芽为消食药，但有明显的疏肝作用；稻芽功用与麦芽相似，帮助消化，但药力缓和；谷芽是指北方小米的芽，性温和而暖胃，且有安神作用。三味药合用，舒达肝气，开胃进食，并有温散湿邪的功效。
四、半夏、黄连、黄芩（辛开苦降散）
此三味为半夏泻心汤的君臣药，为辛开苦降之代表组合，又为苦寒与苦温之相反配伍。具有辛开湿浊散，苦降热邪除之功效。凡见心下痞满，隐隐作痛，泛泛欲呕，舌苔湿腻者，此三味为必选之药。唯其用量，当视湿与热孰轻孰重而定，而湿热之孰轻孰重，又当以舌苔为标尺。
五、竹茹、生姜、芦根（清胃三味汤）
此三味为清胃降逆组合。用竹茹清胃止呕，一改过去单纯清肺化痰之用；芦根清胃生津的作用显著，凡胃热之呃逆、呕吐，常取竹茹30克，芦根30克，对胃热之逆，效果明显。但竹茹略有克伐胃气之弊，加入辛温之生姜，既加强降逆作用，又可预防竹茹克伐胃气之虞。
六、砂仁、白蔻仁、公丁香（开胃醒脾方）
此三味均有芳香气味。砂仁与白豆蔻功效相仿，均有化湿、行气、温中止呕的作用；公丁香为温中降逆药，于胃寒之呕吐、呃逆、嗳气有益。三味合用，对中焦寒湿不化所致的胃痛、泛泛欲呕、呃逆不断、时时吐浊者，每有良效。
七、青皮、陈皮、大腹皮（理气三皮饮）
此三味为理气消胀之品。青皮疏肝达下，陈皮调脾达中，大腹皮行气达三焦。小腹胀痛者，以青皮为主药；胃脘胀痛者，以陈皮为主药；脘腹皆胀而痛者，以大腹皮为主药。三味合用，在舒理气机的基础上，又有健脾开胃之功效。服用后常有肠鸣下气之感。
八、鸡内金、鸡矢藤、神曲（二鸡神曲散）
此三味为健胃消食之药。鸡内金消食化石为百姓所公认，神曲的消食化积的作用比较强，特别是小儿吃多了不消化，晚上睡不好觉，又感冒，神曲应为首选药。鸡矢藤是非常好的助消化药，此三味研粉冲服，或煎汤服均可，于老人、小儿服用效果更好。
九、神曲、山楂、大麦芽（三仙饮）
此三味为“三仙饮”，在广大农村几乎都知道，是健胃消食的常用品。只是三味功效不同，神曲消面积，山楂消肉积，麦芽消果积。有的地方加上鸡内金，名为“四消散”，其消食作用更强。但对于年老体弱者，还要加一点健脾药，如白术、山药、陈皮、白扁豆等，以防消而不化。
十、黄连、吴茱萸、刀豆子（左金豆子汤）
黄连、吴茱萸为左金丸，是苦寒与苦温组合，是清肝与暖胃结合。主药是黄连，“实则泻其子”，泻心火即清肝火，肝火不亢，无犯乎胃，则胃痛、呕吐、嘈杂吞酸，自行消失。但苦寒有伤胃气，故佐以吴茱萸苦温，佐制黄连之苦寒，又有温胃暖肝的功效。刀豆子，有温中下气、和胃降逆之功。三味合用，用于湿热聚中，肝胃气逆者，其清热降逆和胃之效，功效显著。
十一、薏苡仁、白蔻仁、砂仁（三仁化湿散）
此三味取“三仁汤”之义，以砂仁代杏仁。薏苡仁健脾渗湿，白蔻仁行气化湿，砂仁醒脾祛湿，三味合力，药性偏温，于脾湿、气滞、之中焦湿困证，所见纳谷不馨，口淡乏味，或有秽浊之气，用之每有良效。薏苡仁用量大一些，其他二味用量偏小。
十二、黄连、干姜、半夏（清温降逆汤）
此三味是张仲景半夏泻心汤、黄连汤之主药，为辛开苦降的代表组合。黄连苦寒清热，干姜辛温开结，半夏苦温燥湿，凡湿热蕴结于中焦，升降失序，纳运失和，症见脘腹痞满，泛泛欲呕，频作呃逆，食欲不振，或有烧心、泛酸，舌苔白腻或黄腻者，此三味为对证之举。
十三、炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止泻散）
此三味用于结肠炎之久泻，炒山楂健脾止泻，肉豆蔻固肾止泻，石榴皮涩肠止泻，若是溃疡性结肠炎，可加白及、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中，冲服。
十四、百合、乌药、甘草（百合乌药甘草汤）
此即百合乌药汤加一味甘草，百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。原方百合一两，乌药三钱，重在通气和血。加一味甘草，意在缓急和中，用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和，但无吞酸者烧心者，此方平和而效捷。
马齿苋、生山楂、白头翁（止痢饮）
此方为农村流传之治痢经验方，是上世纪六十年代毛德西下乡时从村医那里学来的。主治红白痢疾，取效关键是用量，每味药应在30克以上，马齿苋治白痢，生山楂治红痢，白头翁治红白痢，三味协力，一般二三剂就会起效。
炒山楂、肉豆蔻、石榴皮（止泻散）
此三味用于结肠炎之久泻，炒山楂健脾止泻，肉豆蔻固肾止泻，石榴皮涩肠止泻，若是溃疡性结肠炎，可加白及、仙鹤草。还可将锡类散加入汤剂中，冲服。毛德西指出，此方是已故中原名医郭绍纷先生的经验方，已传承三代，药味虽少，疗效显著。
垂盆草、败酱草、生甘草（三草降酶汤）
近年来转氨酶增高的比较多，毛德西认为是由“湿热”蕴结肝胆所致。用此三味清热、解毒、和中，服用一二个月，往往能受到良效。垂盆草善“利水排脓”，败酱草善“破结排脓”，甘草和中解毒；体质好者，用量大一些，其降酶作用更快。
百合、乌药、甘草（百合乌药甘草汤）
此即百合乌药汤加一味甘草，百合乌药汤出自陈修园《时方歌括》，原方主治“心口痛，服诸药不效者，亦属气痛”。原方百合一两，乌药三钱，重在通气和血。毛德西加一味甘草，意在缓急和中，用量多在10到15克。用于胃脘痛或痞塞不和，但无吞酸者烧心者，此方平和而效捷。
薏苡仁、附子、败酱草（薏苡附子败酱散）
薏苡附子败酱散出自《金匮要略》，原治肠痈。毛德西取其义，用于下焦湿热蕴积所致之疾患，如肠痈、盆腔炎、结肠炎、囊肿、前列腺增生等。薏苡仁、败酱草，用量可以大一些；附子则要小量，不可孟浪。
生白术、决明子、火麻仁（健脾通便汤）
毛德西用此三味治疗便秘，常获良效。生白术健脾滋肠，促进大肠蠕动，是动力药；决明子、火麻仁，油脂多，是润肠药。此三味，用量大，则起效快；于成人或小儿之便秘，均有良效；若顽固性便秘，可加牵牛子。
防风、荜茇、木香（理气宽肠饮）
此三味为毛德西治疗慢性胃肠炎气滞证之主方。表现为：腹胀，肠鸣，矢气多。防风与荜茇配伍，可除肠中之积气，特别是肠鸣频频、矢气多者，服之有效；木香理气行滞，并有醒脾开胃之作用。三味合用，调理脾胃气机，除胀消滞之功效明显。
九香虫、木香、香附（三香止痛散）
三香止痛散，为毛德西经验方。木香、香附为常用理气止痛药，木香偏于行滞醒脾，香附偏于行气活血，为妇科之常用。而九香虫为温阳行气止痛剂，有人取九香虫与白芷配伍，代麝香开窍醒脑止痛，可见止痛作用非同一般。三味组合，用于脘腹胁肋胀痛，起效快。但阳亢者，须与潜阳药配伍，以防伤阴之弊。
老胃病疼痛；丹参30克，檀香和砂仁各5克，水煎取药汁服用即可。每日一剂。
陈年心脏病；瓜蒌实一枚（24g）薤白半升（12g）白酒七升（适量）用法】三味同煮，取二升，分温再服
飞蚊症；车前子300克,熟地黄500克,菟丝子300克 分别粉碎，然后混合，每天三次开水送服，每次一汤匙 ；一个月到两个月就吃好了。
背三药（防风、姜黄、小伸筋草）
肩三药（秦艽、威灵仙、鸡血藤）
1眼痒三药：蒲公英，白蒺藜，夏枯草
2鼻炎三药：辛夷，苍耳子，通草
3颈椎病三药：葛根，川芎，桂枝
4妇科三药：当归，香附，白芍
5脱发三药：首乌，旱莲草，黑豆
6失眠三药：酸枣仁，夜交藤，茯神
7腰椎三药：杜仲，牛膝，独活
8头痛三药：川芎，防风，白芍
9牙痛三药：细辛，生石膏，露蜂房
10痛风三药：土茯苓，泽泻，地龙 https://t.cn/z8AUQvC
明玥一问一答 | 【春期继发性闭经诊治】
提问：患者16岁，闭经2年。患者14初潮，来过2次月经后，至今闭经，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。体质指数：32.8kg/m2。超声提示：子宫内膜厚0.6cm，余未见异常。性激素检查：FSH4.06mIU/mL，LH9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P0.23ng/mL，T1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL22ng/mL。此患者该如何治疗？
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答：
一、排卵障碍分类世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型，这一分类法，自上世纪80年代后即得以应用，我将这一分类法延伸，但前提需要排除下生殖道性闭经、先天性无子宫、性发育异常、妊娠等疾病，排除这些问题后再来以孕激素试验、雌孕激素试验划分型别，根据不同型别使用不同方案来治疗，这样诊断与治疗则非常清晰明了。
Ⅰ型：内源性促性腺激素降低，雌激素水平极低，其中也包括FSH、LH正常，但雌激素很低，是中枢性闭经的特殊类型，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
Ⅱ型：促性腺激素水平正常，有一定内源性雌激素，此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、体重异常、部分甲状腺、肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍，此型孕激素试验阳性即撤退后有出血。
Ⅲ型：高促性腺激素性性腺功能低下，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
孕激素试验阳性：为Ⅱ型排卵障碍，使用孕激素就可以出血，说明患者能分泌生理剂量的雌激素，雌激素使子宫内膜增长到一定厚度，达到出血的阈值，在使用孕激素后，能发生撤退性出血，所以Ⅱ型排卵障碍不缺雌激素，只缺孕激素，“缺什么，补什么”，只需要补充孕激素，是不需要补充雌激素的。如果孕激素试验阴性（排除妊娠），则需要做雌孕激素试验。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阴性：为下生殖道、子宫性闭经。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阳性：为Ⅰ型排卵障碍或Ⅲ型排卵障碍，患者之所以使用孕激素无撤退性出血，是由于雌激素太低，子宫内膜太薄，单用孕激素不能有撤退性出血；而只有补充雌激素，使子宫内膜增厚，然后再补充孕激素，才能发生撤退性出血，故也可以称之为低雌激素性闭经。雌激素低，必定孕激素也低，所以Ⅰ型排卵障碍和Ⅲ型排卵障碍是既缺雌激素又缺乏孕激素。“缺什么，补什么”，此时既要补充雌激素，又要补充孕激素。Ⅱ型排卵障碍的治疗：为了方便大家理解，以下是我总结的可以用来治疗Ⅱ型排卵障碍的药物，以下药物可以看做孕激素，有三大类：
第一类：口服的孕激素如微粒化黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。补充孕激素，不仅剂量要给足，使用时间也必须用足，才能既调整月经周期，又能充分保护子宫内膜，防止子宫内膜病变的发生。使用孕激素剂量：每天转化子宫内膜剂量：微粒化黄体酮200～300mg，甲羟孕酮5～10mg，地屈孕酮10～20mg；使用孕激素的时间：如果每月使用孕激素7天内膜癌发生几率3%～5%，10天发生几率2%，大于12天发生几率为0，所以临床上使用孕激素的时间一般为12～14天。
第二类：短效复方口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，可以降低高雄激素血症，同时还有避孕的作用，但在使用时，因其含有雌激素，要注意血栓及其禁忌证。
第三类：曼月乐环，它所含的为左炔诺孕酮，也是一种高效的孕激素，直接放入宫腔，起到保护子宫内膜的作用。另外对于育龄期妇女如有生育要求，也可以促排卵治疗。在临床中我们需要根据患者年龄、有无生育要求、有无血栓的高危因素，来合理选择以上可以看做孕激素的药物，从而用于治疗Ⅱ型排卵障碍的疾病。
二、多囊卵巢综合征诊断标准PCOS诊断标准以前沿用鹿特丹标准，三项里面选两项，①月经不规律，月经稀发，无排卵。②高雄激素表现或高雄激素血症。③超声示卵巢多囊样改变。2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》：把月经不规律，稀发排卵，无排卵作为诊断的必需条件，其余两项选一项，同时需要排除其他排卵障碍的疾病（如高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、卵巢储备功能低下导致的月经紊乱、甲状腺功能异常等）及高雄激素性疾病（如Cushing综合征、卵泡膜细胞增生症、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等）才能诊断为多囊卵巢综合征。这些诊断标准并没有把LH升高作为诊断的条件，是因为多囊卵巢综合征的患者有三分之一的人LH并不高。这是因为如果患者肥胖，产生瘦素抵抗或严重的胰岛素抵抗时，可以影响LH的释放幅度，使其降低，从而这部分患者LH并不高。但是在日本多囊卵巢综合征诊断标准中却把LH升高作为诊断标准，所以在卵泡早期查性激素如果发现LH高，需要仔细查体并做相关检查，排除PCOS。
三、分析病例：1、患者14岁初潮，来过2次月经后，闭经至今已有2年，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。性激素检查：FSH 4.06mIU/mL，LH 9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P 0.23ng/mL，T 1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL 22ng/mL。患者孕激素试验有撤退性出血，其闭经应该划分在II型排卵障碍中。2、目前分析此患者发生II型排卵障碍性的原因为：（1）生殖内分泌腺轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。（2）多囊卵巢综合征：此患者月经稀发，有高雄激素血症，要重点考虑为多囊卵巢综合征。但是青春期多囊卵巢综合征很难诊断：①生殖内分泌轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。②青春期多囊卵巢综合征：青春期PCOS很难诊断，这是因为初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍；青春期超声下卵巢的形态多为多卵泡卵巢，易与PCOS中的卵巢多囊样改变混淆。在2018年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南中指出：不推荐青春期患者进行超声检查，考虑她们存在PCOS风险，应被认为风险增加，并建议在完全的生育成熟时，即初潮后8年进行再次评估。也就是说，月经初潮后＜8年的青春期女性，指南不推荐进行超声检查,来评估卵巢是否存在多囊样改变；青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素临床表现。故目前暂不急于对她做出多囊卵巢综合征诊断，因为诊断与否，治疗方案都是一样的，但是不诊断，并不等于不治疗。（3）患者体质指数32.8kg/m2，属于肥胖，肥胖本身就可以引起排卵障碍。（4）可能存在其它引起排卵障碍的疾病：高催乳素血症（此疾病已排除）；甲状腺、肾上腺疾病导致的排卵障碍，需做相关检查来确诊。
四、目前治疗：1、 首先改善生活方式、 减肥、加强锻炼，这是最主要的。2、 患者肥胖，而且不能排除多囊卵巢综合征，因其易患代谢性疾病，故需要做相关检查如甲功、肝功、肾功、血脂、OGTT、胰岛素释放试验等，如果有问题需要积极治疗。3、 调整月经周期，保护子宫内膜：不管什么原因，患者为II型排卵障碍，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，会导致不规则岀血，闭经或子宫内膜病变。缺什么，补什么，缺孕激素补充孕激素即可。可以补充口服孕激素或者复方短效口服避孕药。但是因为患者肥胖，服用避孕药有血栓的风险，故目前每月后半周期使用孕激素，推荐使用天然孕激素或地屈孕酮治疗。4、使用3～6个月可试停药观察，因为有些排卵障碍的疾病是除不了根的，如多囊卵巢综合征是慢性疾病，是除不了病根的，所以如果月经仍然紊乱，则需要再次使用口服孕激素治疗。5、当患者体重降下来后，也可以使用低剂量复方口服避孕药调整月经周期，同时还能降低高雄激素血症。
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提问：患者16岁，闭经2年。患者14初潮，来过2次月经后，至今闭经，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。体质指数：32.8kg/m2。超声提示：子宫内膜厚0.6cm，余未见异常。性激素检查：FSH4.06mIU/mL，LH9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P0.23ng/mL，T1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL22ng/mL。此患者该如何治疗？
明玥太原市妇幼保健院李艳老师解答：
一、排卵障碍分类世界卫生组织WHO把排卵障碍分为三型，这一分类法，自上世纪80年代后即得以应用，我将这一分类法延伸，但前提需要排除下生殖道性闭经、先天性无子宫、性发育异常、妊娠等疾病，排除这些问题后再来以孕激素试验、雌孕激素试验划分型别，根据不同型别使用不同方案来治疗，这样诊断与治疗则非常清晰明了。
Ⅰ型：内源性促性腺激素降低，雌激素水平极低，其中也包括FSH、LH正常，但雌激素很低，是中枢性闭经的特殊类型，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
Ⅱ型：促性腺激素水平正常，有一定内源性雌激素，此型多见于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、体重异常、部分甲状腺、肾上腺功能异常等疾病导致的排卵障碍，此型孕激素试验阳性即撤退后有出血。
Ⅲ型：高促性腺激素性性腺功能低下，此型孕激素试验阴性即无撤退性出血。
孕激素试验阳性：为Ⅱ型排卵障碍，使用孕激素就可以出血，说明患者能分泌生理剂量的雌激素，雌激素使子宫内膜增长到一定厚度，达到出血的阈值，在使用孕激素后，能发生撤退性出血，所以Ⅱ型排卵障碍不缺雌激素，只缺孕激素，“缺什么，补什么”，只需要补充孕激素，是不需要补充雌激素的。如果孕激素试验阴性（排除妊娠），则需要做雌孕激素试验。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阴性：为下生殖道、子宫性闭经。如果孕激素试验阴性、雌孕激素试验阳性：为Ⅰ型排卵障碍或Ⅲ型排卵障碍，患者之所以使用孕激素无撤退性出血，是由于雌激素太低，子宫内膜太薄，单用孕激素不能有撤退性出血；而只有补充雌激素，使子宫内膜增厚，然后再补充孕激素，才能发生撤退性出血，故也可以称之为低雌激素性闭经。雌激素低，必定孕激素也低，所以Ⅰ型排卵障碍和Ⅲ型排卵障碍是既缺雌激素又缺乏孕激素。“缺什么，补什么”，此时既要补充雌激素，又要补充孕激素。Ⅱ型排卵障碍的治疗：为了方便大家理解，以下是我总结的可以用来治疗Ⅱ型排卵障碍的药物，以下药物可以看做孕激素，有三大类：
第一类：口服的孕激素如微粒化黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮等。补充孕激素，不仅剂量要给足，使用时间也必须用足，才能既调整月经周期，又能充分保护子宫内膜，防止子宫内膜病变的发生。使用孕激素剂量：每天转化子宫内膜剂量：微粒化黄体酮200～300mg，甲羟孕酮5～10mg，地屈孕酮10～20mg；使用孕激素的时间：如果每月使用孕激素7天内膜癌发生几率3%～5%，10天发生几率2%，大于12天发生几率为0，所以临床上使用孕激素的时间一般为12～14天。
第二类：短效复方口服避孕药，它是雌孕激素复方制剂，但是是以孕激素活性为最强，所以换一个角度来看，也可以把它看成是高效的孕激素，因此也可以用来调整月经周期，可以降低高雄激素血症，同时还有避孕的作用，但在使用时，因其含有雌激素，要注意血栓及其禁忌证。
第三类：曼月乐环，它所含的为左炔诺孕酮，也是一种高效的孕激素，直接放入宫腔，起到保护子宫内膜的作用。另外对于育龄期妇女如有生育要求，也可以促排卵治疗。在临床中我们需要根据患者年龄、有无生育要求、有无血栓的高危因素，来合理选择以上可以看做孕激素的药物，从而用于治疗Ⅱ型排卵障碍的疾病。
二、多囊卵巢综合征诊断标准PCOS诊断标准以前沿用鹿特丹标准，三项里面选两项，①月经不规律，月经稀发，无排卵。②高雄激素表现或高雄激素血症。③超声示卵巢多囊样改变。2018年《中国多囊卵巢综合征诊疗指南》：把月经不规律，稀发排卵，无排卵作为诊断的必需条件，其余两项选一项，同时需要排除其他排卵障碍的疾病（如高催乳素血症、低促性腺激素性闭经、卵巢储备功能低下导致的月经紊乱、甲状腺功能异常等）及高雄激素性疾病（如Cushing综合征、卵泡膜细胞增生症、先天性肾上腺皮质增生、分泌雄激素的肿瘤等）才能诊断为多囊卵巢综合征。这些诊断标准并没有把LH升高作为诊断的条件，是因为多囊卵巢综合征的患者有三分之一的人LH并不高。这是因为如果患者肥胖，产生瘦素抵抗或严重的胰岛素抵抗时，可以影响LH的释放幅度，使其降低，从而这部分患者LH并不高。但是在日本多囊卵巢综合征诊断标准中却把LH升高作为诊断标准，所以在卵泡早期查性激素如果发现LH高，需要仔细查体并做相关检查，排除PCOS。
三、分析病例：1、患者14岁初潮，来过2次月经后，闭经至今已有2年，期间曾使用黄体酮注射液肌注3天，有撤退性出血。性激素检查：FSH 4.06mIU/mL，LH 9.06 mIU/mL，E2 62pg/mL，P 0.23ng/mL，T 1.03ng/mL（正常范围在0.1～0.75ng/mL），PRL 22ng/mL。患者孕激素试验有撤退性出血，其闭经应该划分在II型排卵障碍中。2、目前分析此患者发生II型排卵障碍性的原因为：（1）生殖内分泌腺轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。（2）多囊卵巢综合征：此患者月经稀发，有高雄激素血症，要重点考虑为多囊卵巢综合征。但是青春期多囊卵巢综合征很难诊断：①生殖内分泌轴还未成熟：孩子刚刚来月经，说明性腺轴刚刚建立，但还未成熟，没有成熟的标志就是月经中期，雌激素不能对LH产生正反馈作用，从而产生了排卵障碍。②青春期多囊卵巢综合征：青春期PCOS很难诊断，这是因为初潮时往往性腺轴未成熟，容易发生排卵障碍；青春期超声下卵巢的形态多为多卵泡卵巢，易与PCOS中的卵巢多囊样改变混淆。在2018年以循证为基础的多囊卵巢综合征评估与管理国际指南中指出：不推荐青春期患者进行超声检查，考虑她们存在PCOS风险，应被认为风险增加，并建议在完全的生育成熟时，即初潮后8年进行再次评估。也就是说，月经初潮后＜8年的青春期女性，指南不推荐进行超声检查,来评估卵巢是否存在多囊样改变；青春发育早期，由于生长激素分泌增多的影响，可以出现生理性胰岛素抵抗，从而有高雄激素临床表现。故目前暂不急于对她做出多囊卵巢综合征诊断，因为诊断与否，治疗方案都是一样的，但是不诊断，并不等于不治疗。（3）患者体质指数32.8kg/m2，属于肥胖，肥胖本身就可以引起排卵障碍。（4）可能存在其它引起排卵障碍的疾病：高催乳素血症（此疾病已排除）；甲状腺、肾上腺疾病导致的排卵障碍，需做相关检查来确诊。
四、目前治疗：1、 首先改善生活方式、 减肥、加强锻炼，这是最主要的。2、 患者肥胖，而且不能排除多囊卵巢综合征，因其易患代谢性疾病，故需要做相关检查如甲功、肝功、肾功、血脂、OGTT、胰岛素释放试验等，如果有问题需要积极治疗。3、 调整月经周期，保护子宫内膜：不管什么原因，患者为II型排卵障碍，没有排卵就没有孕激素的产生，子宫内膜长期在单一雌激素的作用下，会导致不规则岀血，闭经或子宫内膜病变。缺什么，补什么，缺孕激素补充孕激素即可。可以补充口服孕激素或者复方短效口服避孕药。但是因为患者肥胖，服用避孕药有血栓的风险，故目前每月后半周期使用孕激素，推荐使用天然孕激素或地屈孕酮治疗。4、使用3～6个月可试停药观察，因为有些排卵障碍的疾病是除不了根的，如多囊卵巢综合征是慢性疾病，是除不了病根的，所以如果月经仍然紊乱，则需要再次使用口服孕激素治疗。5、当患者体重降下来后，也可以使用低剂量复方口服避孕药调整月经周期，同时还能降低高雄激素血症。
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