【牵手十五载 #葱桶组合实现花滑大满贯#将最好的自己留在家门口】
北京冬奥会花样滑冰双人滑金牌昨晚在首都体育馆产生。两届世锦赛冠军、平昌奥运会银牌得主隋文静/韩聪在自由滑比赛中,完美演绎《忧伤河上的金桥》,表演结束后,他们的自由滑得分155.47分,加上短节目84.41分,以239.88的总分夺冠,为中国代表团献上第九金。
“葱桶”组合,赛场尽情闪耀
作为“刀尖起舞”的“冰上芭蕾”,花样滑冰以高超炫目的动作、精致华丽的服饰、悠扬悦耳的音乐,一直是冬奥会上最受关注的项目之一。花样滑冰是我国在冬奥会上的夺冠热门项目,特别是双人滑项目,中国花样滑冰队前有申雪/赵宏博、庞清/佟健、张丹/张昊,几代花滑人一直在为赢得最高荣誉奋勇拼搏。当“三驾马车”相继离开冰场,如今,作为中国花样滑冰双人滑新一代领军人物,2018年平昌冬奥会亚军、两届世锦赛冠军得主“葱桶”组合隋文静/韩聪接过中国双人滑荣耀大旗,他们用出色的技术和艺术表现力完美诠释了这项运动的魅力。
“葱桶”组合的“葱”来自韩聪的谐音,而“桶”则来自隋文静。因为隋文静小时候穿了件黑衣服,看上去没有腰,所以被称为“桶妹”。2007年,隋文静和韩聪由当时著名的花样滑冰教练栾波选中配对,开始了他们的双人滑冰生涯。两人刚组合时因身材矮小不被看好,很多人提出质疑,韩聪回忆称,“一直就这么拼了命的在练,没有放掉每一分钟。我甚至于累趴下了,在床上躺着,然后再起来,浑身痛的不行,然后也要重新再练一遍。就是在用这种训练来刺激自己的肌肉和身体反应。然后让自己明白,我的不足得靠后天弥补。我不具备天赋,但是我得靠努力才能成长。”
从备受质疑到脱胎换骨,隋文静/韩聪用绝对实力赢得尊重。2009年他们以黑马之姿夺得全国花样滑冰冠军,在同一年,两人首次登上国际赛场,成为那个赛季国际滑联青年组赛事的最大黑马。在白俄罗斯和德国的两站比赛中,他们以甩开第二名20多分的成绩夺冠,自此,“葱桶”组合便开始了他们的夺金之旅,在赛场上尽情闪耀。
2012年,四大洲花样滑冰锦标赛,他们以青年组身份夺得了第一个四大洲赛双人滑冠军。面对质疑,隋文静曾说道:“很多人不看好我们滑双人,因为我们身材就是不适合滑双人的,别人在质疑你的时候,你要相信那不一定是你的缺点,你用这点打败他们,证明他们说的是错的,其实还是蛮爽的。”
相互成就,携手冲破困境
从青年锦标赛冠军到世锦赛的亚军,隋文静/韩聪努力地向目标不断前进。2017年,两人迎来职业生涯巅峰时期,他们凭借曲目《忧愁河上的金桥》在芬兰赫尔辛基世锦赛首次加冕世界冠军,成为继申雪/赵宏博、庞清/佟健之后,中国的第三对双人滑世界冠军,中国双人滑由此结束世界冠军长达7年的等待。2017-2018赛季,隋文静/韩聪呈横扫之势,六站国际滑联大奖赛拿到中国和日本的两站冠军。虽在总决赛上遗憾摘银,但他们写下三场国际比赛总分均突破230分的双人滑骄人纪录,并在日本站打破自由滑世界纪录。
2018年平昌冬奥会,隋文静/韩聪以短节目第一的成绩顺利晋级到自由滑比赛,因为自由滑单跳上的两处瑕疵遗憾地摘得银牌,他们距离德国组合萨维琴科/马索特只有0.43分的微弱差距。收获奖牌后,隋文静落泪了,她说:“毕竟站在领奖台上的其他两对组合,是跟教练同时竞争奖牌的运动员,我们能表现成这样已经很开心了。我们要把遗憾变成动力,走好我们更好的四年,下一个四年整个世界都是我们的。”
平昌冬奥会之后,隋文静利用难得的休养期再次接受脚部手术,这让他们错过了2018-2019赛季的所有大奖赛,直到2019年2月,隋文静/韩聪两人才在国际赛场复出,一个月后,当他们复出参加日本世锦赛的时候,再次给观众带来了震撼。在2019年世锦赛双人滑短节目比赛中,他们落后俄罗斯组合塔拉索娃/莫洛佐夫将近2分,排在第二位。但在自由滑比赛中,他们战胜自己、战胜对手,用堪称完美的表现强势扭转局面,最终拿到了职业生涯中的第二个世界冠军,并双双打破新周期新规则下自由滑和总分的世界纪录。
“第二次获得世界冠军,又一个起点。我们会再次从零开始,继续努力,像以前一样,做最好的自己。”隋文静说。
按原本的训练目标和比赛计划,2020年初,隋文静/韩聪正准备向他们的第三个世锦赛冠军发起冲刺。但是新冠疫情打乱了国际体坛各项赛事的安排,韩聪利用这一机会接受了髋关节手术,这是困扰他多年的旧伤。经过治疗,“葱桶”组合苦尽甘来,“满血复活”继续征战赛场。
重启旧曲,注入全新内涵
2021-2022赛季是北京冬奥会前的冲刺阶段,“葱桶”组合交出了令人满意的答卷。他们参加了在北京举行的亚洲公开赛、大奖赛加拿大站和意大利站,每次出场都收获了冠军,也为两人第二次冬奥之旅增添了不少信心。
蛰伏了一个奥运周期,如今的隋文静/韩聪愈发成熟和坚定。回首过往,隋文静说:“过去的四年里,我们经历了很多大赛的磨砺和锤炼,经过了很多的伤病苦痛,也收获了从容和淡定,积累了经验和智慧。”韩聪也表示,近期经常会想到少年时对冬奥会的无限遐想,“冬奥会是我的梦想,我也一直为此而努力。第二次站上冬奥会的赛场,也是我们的家乡主场,我想回到自己的初心,好好享受这场盛会。”
在2021-2022赛季,隋文静/韩聪自由滑选用的曲目是《忧伤河上的金桥》,这也是他们2017年首次夺得世锦赛冠军时的曲目。此曲轻柔优雅、庄重古典,原本表达离别时的依依惜别之情,隋文静/韩聪将自己一路走来的经历融入其中,赋予了它新的内涵。在自由滑中,为了在赛场上拥有更多的主动权,“葱桶”组合在本赛季开始使用前外螺旋线,并在恢复了捻转四周的难度。
隋文静/韩聪希望在北京冬奥会的赛场上,再次讲述这个充满温暖和力量的故事。在疫情背景之下,他们也希望通过对“桥”的诠释,将世界各国人们的情感联通,让大家彼此支撑。韩聪对此有一个浪漫的解读:“2017年我们用过这套节目,但当时是隋文静做了手术,我要等待她重新回到冰场上,像座桥一样给她支撑和力量。今年我们又想要选用这首曲子,我在去年也做了一个手术,所以隋文静又变成了我的桥梁,支撑着我们,更像是彼此互相支持。桥和水是彼此依存的,我们互相扶持、伴随,和时间一起蜿蜒流淌。”
“葱桶”组合携手合作近15年,一路风雨同行彼此成就,他们经历伤痛和失意,成为彼此的桥梁。凭借双人滑自由滑比赛的完美发挥,隋文静/韩聪在家门口圆了自己的冬奥金牌梦,可谓完美之致。
文/北京青年报记者 周学帅
摄影/北京青年报记者 胡金喜
![](https://wx4.sinaimg.cn/large/006SkcCCly1gzjn1viosdj313r0u0whc.jpg)
北京冬奥会花样滑冰双人滑金牌昨晚在首都体育馆产生。两届世锦赛冠军、平昌奥运会银牌得主隋文静/韩聪在自由滑比赛中,完美演绎《忧伤河上的金桥》,表演结束后,他们的自由滑得分155.47分,加上短节目84.41分,以239.88的总分夺冠,为中国代表团献上第九金。
“葱桶”组合,赛场尽情闪耀
作为“刀尖起舞”的“冰上芭蕾”,花样滑冰以高超炫目的动作、精致华丽的服饰、悠扬悦耳的音乐,一直是冬奥会上最受关注的项目之一。花样滑冰是我国在冬奥会上的夺冠热门项目,特别是双人滑项目,中国花样滑冰队前有申雪/赵宏博、庞清/佟健、张丹/张昊,几代花滑人一直在为赢得最高荣誉奋勇拼搏。当“三驾马车”相继离开冰场,如今,作为中国花样滑冰双人滑新一代领军人物,2018年平昌冬奥会亚军、两届世锦赛冠军得主“葱桶”组合隋文静/韩聪接过中国双人滑荣耀大旗,他们用出色的技术和艺术表现力完美诠释了这项运动的魅力。
“葱桶”组合的“葱”来自韩聪的谐音,而“桶”则来自隋文静。因为隋文静小时候穿了件黑衣服,看上去没有腰,所以被称为“桶妹”。2007年,隋文静和韩聪由当时著名的花样滑冰教练栾波选中配对,开始了他们的双人滑冰生涯。两人刚组合时因身材矮小不被看好,很多人提出质疑,韩聪回忆称,“一直就这么拼了命的在练,没有放掉每一分钟。我甚至于累趴下了,在床上躺着,然后再起来,浑身痛的不行,然后也要重新再练一遍。就是在用这种训练来刺激自己的肌肉和身体反应。然后让自己明白,我的不足得靠后天弥补。我不具备天赋,但是我得靠努力才能成长。”
从备受质疑到脱胎换骨,隋文静/韩聪用绝对实力赢得尊重。2009年他们以黑马之姿夺得全国花样滑冰冠军,在同一年,两人首次登上国际赛场,成为那个赛季国际滑联青年组赛事的最大黑马。在白俄罗斯和德国的两站比赛中,他们以甩开第二名20多分的成绩夺冠,自此,“葱桶”组合便开始了他们的夺金之旅,在赛场上尽情闪耀。
2012年,四大洲花样滑冰锦标赛,他们以青年组身份夺得了第一个四大洲赛双人滑冠军。面对质疑,隋文静曾说道:“很多人不看好我们滑双人,因为我们身材就是不适合滑双人的,别人在质疑你的时候,你要相信那不一定是你的缺点,你用这点打败他们,证明他们说的是错的,其实还是蛮爽的。”
相互成就,携手冲破困境
从青年锦标赛冠军到世锦赛的亚军,隋文静/韩聪努力地向目标不断前进。2017年,两人迎来职业生涯巅峰时期,他们凭借曲目《忧愁河上的金桥》在芬兰赫尔辛基世锦赛首次加冕世界冠军,成为继申雪/赵宏博、庞清/佟健之后,中国的第三对双人滑世界冠军,中国双人滑由此结束世界冠军长达7年的等待。2017-2018赛季,隋文静/韩聪呈横扫之势,六站国际滑联大奖赛拿到中国和日本的两站冠军。虽在总决赛上遗憾摘银,但他们写下三场国际比赛总分均突破230分的双人滑骄人纪录,并在日本站打破自由滑世界纪录。
2018年平昌冬奥会,隋文静/韩聪以短节目第一的成绩顺利晋级到自由滑比赛,因为自由滑单跳上的两处瑕疵遗憾地摘得银牌,他们距离德国组合萨维琴科/马索特只有0.43分的微弱差距。收获奖牌后,隋文静落泪了,她说:“毕竟站在领奖台上的其他两对组合,是跟教练同时竞争奖牌的运动员,我们能表现成这样已经很开心了。我们要把遗憾变成动力,走好我们更好的四年,下一个四年整个世界都是我们的。”
平昌冬奥会之后,隋文静利用难得的休养期再次接受脚部手术,这让他们错过了2018-2019赛季的所有大奖赛,直到2019年2月,隋文静/韩聪两人才在国际赛场复出,一个月后,当他们复出参加日本世锦赛的时候,再次给观众带来了震撼。在2019年世锦赛双人滑短节目比赛中,他们落后俄罗斯组合塔拉索娃/莫洛佐夫将近2分,排在第二位。但在自由滑比赛中,他们战胜自己、战胜对手,用堪称完美的表现强势扭转局面,最终拿到了职业生涯中的第二个世界冠军,并双双打破新周期新规则下自由滑和总分的世界纪录。
“第二次获得世界冠军,又一个起点。我们会再次从零开始,继续努力,像以前一样,做最好的自己。”隋文静说。
按原本的训练目标和比赛计划,2020年初,隋文静/韩聪正准备向他们的第三个世锦赛冠军发起冲刺。但是新冠疫情打乱了国际体坛各项赛事的安排,韩聪利用这一机会接受了髋关节手术,这是困扰他多年的旧伤。经过治疗,“葱桶”组合苦尽甘来,“满血复活”继续征战赛场。
重启旧曲,注入全新内涵
2021-2022赛季是北京冬奥会前的冲刺阶段,“葱桶”组合交出了令人满意的答卷。他们参加了在北京举行的亚洲公开赛、大奖赛加拿大站和意大利站,每次出场都收获了冠军,也为两人第二次冬奥之旅增添了不少信心。
蛰伏了一个奥运周期,如今的隋文静/韩聪愈发成熟和坚定。回首过往,隋文静说:“过去的四年里,我们经历了很多大赛的磨砺和锤炼,经过了很多的伤病苦痛,也收获了从容和淡定,积累了经验和智慧。”韩聪也表示,近期经常会想到少年时对冬奥会的无限遐想,“冬奥会是我的梦想,我也一直为此而努力。第二次站上冬奥会的赛场,也是我们的家乡主场,我想回到自己的初心,好好享受这场盛会。”
在2021-2022赛季,隋文静/韩聪自由滑选用的曲目是《忧伤河上的金桥》,这也是他们2017年首次夺得世锦赛冠军时的曲目。此曲轻柔优雅、庄重古典,原本表达离别时的依依惜别之情,隋文静/韩聪将自己一路走来的经历融入其中,赋予了它新的内涵。在自由滑中,为了在赛场上拥有更多的主动权,“葱桶”组合在本赛季开始使用前外螺旋线,并在恢复了捻转四周的难度。
隋文静/韩聪希望在北京冬奥会的赛场上,再次讲述这个充满温暖和力量的故事。在疫情背景之下,他们也希望通过对“桥”的诠释,将世界各国人们的情感联通,让大家彼此支撑。韩聪对此有一个浪漫的解读:“2017年我们用过这套节目,但当时是隋文静做了手术,我要等待她重新回到冰场上,像座桥一样给她支撑和力量。今年我们又想要选用这首曲子,我在去年也做了一个手术,所以隋文静又变成了我的桥梁,支撑着我们,更像是彼此互相支持。桥和水是彼此依存的,我们互相扶持、伴随,和时间一起蜿蜒流淌。”
“葱桶”组合携手合作近15年,一路风雨同行彼此成就,他们经历伤痛和失意,成为彼此的桥梁。凭借双人滑自由滑比赛的完美发挥,隋文静/韩聪在家门口圆了自己的冬奥金牌梦,可谓完美之致。
文/北京青年报记者 周学帅
摄影/北京青年报记者 胡金喜
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#若你是岸本齐史会如何塑造春野樱#
做到以下三点:名门闺秀,实力强大,作为剧情的关键钥匙。
少年漫画的受众是直男,直男故事的女主角最好是出身名门的大小姐,伙伴们心目中高不可攀的女神,所以让佐助和鸣人争风吃醋,牙做舔狗,春野樱还嫌男生们都蠢,一个瞧不上不就得了。
比如这一位,“我邪武愿称自己为最强……的狗!”
岸本“可我已经让樱做村子里最美的女孩了!!”
你让最美女孩无条件舔某男角色的时候,这个角色就已经崩了,不懂什么叫做高岭之花,高不可攀啊。
就算你想让樱与佐助或鸣人组CP,也应该先让樱出生名门,个性高傲,一开始看不上或者就没注意到破落名门的佐助和野小子一样的鸣人。
在后续组队的合作中慢慢发现鸣人或佐助的优点,才一不小心爱上你。没有点追求难度的女主角,没有点情窦初开的暧昧,开局直接就进入女生火力全开投怀送抱的剧情真是,本子也不是这样写的。我们桐人也是牺牲了一个宝贵的菠萝包,才让灼眼的夏娜注意到的啊,哎呀,不好不好,我串词了。
三大民工对比
路飞“我女朋友是七武海,世界最美的女人,亚马逊莉莉的女皇帝。”
一护“我女朋友是尸魂界四大贵族家大小姐,一堆队长副队长看中的女人。”
佐助“我女朋友家是工薪阶层,没有任何家族背景,最大成就大概是小学笔试曾经拿过第一。”
第二个要说的是设置樱实力强大。至少,在前面学徒期比鸣人和佐助都厉害,慢慢被鸣人佐助努力追上,再结合上一点设置个家族背景,可以第二部开外挂一步赶上鸣人和佐助,比如初代火影偷情一族的,靠秘术激活初代细胞升级,反正初代细胞就是一块砖,哪里需要哪里搬。
还有一个好办法就是把樱设置为通灵师,靠切换通灵兽集体作战,走智谋配合战风格,在早期能获得比鸣人和佐助强大的战斗力,这样一方面樱不用和敌人直接肉搏,又能让鸣人与佐助后期赶上她变得合理。把木叶白牙设置成樱的父亲,早期靠冤死父亲留下的满经验通灵兽横行天下,比如……一群狗。
后期大战时,可以召唤橙卡……不,我是说传说级的通灵兽,匹敌尾兽级别的神兽,青龙白虎那种。
而岸本设置樱这样工薪家庭出身,你后面就是想加外挂都没依据可用。
再拿那位女士举例,你看看她身上的黄金是不是最多的?她就算不打架,小宇宙是不是最强的?
三大民工对比
路飞“我第一次遇到女帝,打不过,真打不过,两年后我才刚学会霸气,她当时就已经是霸王色了。”
一护“我第一次遇到露琪亚,都是她带着我,指导我作战,我初哥她经验丰富啊,按她的说法,我也就是体力惊人的能量宝宝。”
佐助“我第一次遇到小樱,你见过她和井野的中忍考试之战么,不说你都看不出来是女忍者。”
专门提一下鬼灭之刃的栗花落香奈乎,出场就是大家闺秀,试炼时实力秒杀那四个男渣渣,顺手指导男主角训练,在不知不觉中喜欢上了某人,这就是我提到的两大要素。
nnd,我一直期待炭治郎逆推胡蝶忍情节黄了,“不要,我是你的老师!”
第三个是把樱设置成剧情的关键钥匙。
比如需要樱的初代之血才能激活十尾。
献祭纯洁的精灵召唤大魔王早就有人做了,或者……是人类补完计划的关键?
比如九大尾兽有一只,只能被通灵召唤出来,而它与春野家签订了协议,晓等待春野樱能力的觉醒,抓走她强迫她召唤出最后的尾兽凑十尾打麻将。
你看,这不就可以设置个鸣人和佐助的春野樱夺还作战了,结果火影里只有佐助追逐战。
还是这位
我不是要你看她胸大,是要你注意,每个章节都是这个大小姐惹上事了,一堆小哥哥们出发去救她。
城户沙织“我与每个主线剧情密切相关。”
星矢“得了吧,你每个主线剧情都在睡觉,趴艾俄斯背上睡得流口水,插箭躺希腊台阶上睡也不怕着凉,站在冰雪大风中睡,泡在水“柱”馆里睡,还包在装花瓣的棺材里睡(我的棺材什么时候借雅典娜了!),累死累活的都是我们。”
三大民工对比
路飞“我打阿龙是为了娜美,打沙鳄是为了薇薇,打霍迪琼斯是为了白星,打明哥是为了蕾贝卡,打凯多是为了小玉。”
女帝“噢,路飞大人!”
路飞“我打天龙人不是为了你。”
一护“我嘛,也不知道做男主角到底是要做什么,动脑筋的事我也不想去思考,虽然我们这里有个声音和佐助一样的家伙,和我基情四射,不过我救了露琪亚,真心的觉得与她相见太好了,救了织姬,与她相交生了很多小宝宝,就这些吧,都是救人的事不足一提。”
茶渡“那个……一护,算了没什么。”
佐助“小樱嘛……我不是男主角,最后的问题你问鸣人吧。”
鸣人“嗯,啊对了,我追佐助是为了小樱!”
其实,把纲手设为女主角就是让樱高人气又立体的最简单办法,本子也是这样选择的。
出身初代火影家族,从小就是个霸道刁蛮的公主,一开始瞧不上笨拙的自来也,实力匹敌大蛇丸,与其他影出现在关键的总决战,以一己之力救活友方,在斑眼中的评价也稍有好转。
这就够了。
![](https://wx2.sinaimg.cn/large/006CYHB6ly1gzhsr6prlgj30k00vtq6n.jpg)
做到以下三点:名门闺秀,实力强大,作为剧情的关键钥匙。
少年漫画的受众是直男,直男故事的女主角最好是出身名门的大小姐,伙伴们心目中高不可攀的女神,所以让佐助和鸣人争风吃醋,牙做舔狗,春野樱还嫌男生们都蠢,一个瞧不上不就得了。
比如这一位,“我邪武愿称自己为最强……的狗!”
岸本“可我已经让樱做村子里最美的女孩了!!”
你让最美女孩无条件舔某男角色的时候,这个角色就已经崩了,不懂什么叫做高岭之花,高不可攀啊。
就算你想让樱与佐助或鸣人组CP,也应该先让樱出生名门,个性高傲,一开始看不上或者就没注意到破落名门的佐助和野小子一样的鸣人。
在后续组队的合作中慢慢发现鸣人或佐助的优点,才一不小心爱上你。没有点追求难度的女主角,没有点情窦初开的暧昧,开局直接就进入女生火力全开投怀送抱的剧情真是,本子也不是这样写的。我们桐人也是牺牲了一个宝贵的菠萝包,才让灼眼的夏娜注意到的啊,哎呀,不好不好,我串词了。
三大民工对比
路飞“我女朋友是七武海,世界最美的女人,亚马逊莉莉的女皇帝。”
一护“我女朋友是尸魂界四大贵族家大小姐,一堆队长副队长看中的女人。”
佐助“我女朋友家是工薪阶层,没有任何家族背景,最大成就大概是小学笔试曾经拿过第一。”
第二个要说的是设置樱实力强大。至少,在前面学徒期比鸣人和佐助都厉害,慢慢被鸣人佐助努力追上,再结合上一点设置个家族背景,可以第二部开外挂一步赶上鸣人和佐助,比如初代火影偷情一族的,靠秘术激活初代细胞升级,反正初代细胞就是一块砖,哪里需要哪里搬。
还有一个好办法就是把樱设置为通灵师,靠切换通灵兽集体作战,走智谋配合战风格,在早期能获得比鸣人和佐助强大的战斗力,这样一方面樱不用和敌人直接肉搏,又能让鸣人与佐助后期赶上她变得合理。把木叶白牙设置成樱的父亲,早期靠冤死父亲留下的满经验通灵兽横行天下,比如……一群狗。
后期大战时,可以召唤橙卡……不,我是说传说级的通灵兽,匹敌尾兽级别的神兽,青龙白虎那种。
而岸本设置樱这样工薪家庭出身,你后面就是想加外挂都没依据可用。
再拿那位女士举例,你看看她身上的黄金是不是最多的?她就算不打架,小宇宙是不是最强的?
三大民工对比
路飞“我第一次遇到女帝,打不过,真打不过,两年后我才刚学会霸气,她当时就已经是霸王色了。”
一护“我第一次遇到露琪亚,都是她带着我,指导我作战,我初哥她经验丰富啊,按她的说法,我也就是体力惊人的能量宝宝。”
佐助“我第一次遇到小樱,你见过她和井野的中忍考试之战么,不说你都看不出来是女忍者。”
专门提一下鬼灭之刃的栗花落香奈乎,出场就是大家闺秀,试炼时实力秒杀那四个男渣渣,顺手指导男主角训练,在不知不觉中喜欢上了某人,这就是我提到的两大要素。
nnd,我一直期待炭治郎逆推胡蝶忍情节黄了,“不要,我是你的老师!”
第三个是把樱设置成剧情的关键钥匙。
比如需要樱的初代之血才能激活十尾。
献祭纯洁的精灵召唤大魔王早就有人做了,或者……是人类补完计划的关键?
比如九大尾兽有一只,只能被通灵召唤出来,而它与春野家签订了协议,晓等待春野樱能力的觉醒,抓走她强迫她召唤出最后的尾兽凑十尾打麻将。
你看,这不就可以设置个鸣人和佐助的春野樱夺还作战了,结果火影里只有佐助追逐战。
还是这位
我不是要你看她胸大,是要你注意,每个章节都是这个大小姐惹上事了,一堆小哥哥们出发去救她。
城户沙织“我与每个主线剧情密切相关。”
星矢“得了吧,你每个主线剧情都在睡觉,趴艾俄斯背上睡得流口水,插箭躺希腊台阶上睡也不怕着凉,站在冰雪大风中睡,泡在水“柱”馆里睡,还包在装花瓣的棺材里睡(我的棺材什么时候借雅典娜了!),累死累活的都是我们。”
三大民工对比
路飞“我打阿龙是为了娜美,打沙鳄是为了薇薇,打霍迪琼斯是为了白星,打明哥是为了蕾贝卡,打凯多是为了小玉。”
女帝“噢,路飞大人!”
路飞“我打天龙人不是为了你。”
一护“我嘛,也不知道做男主角到底是要做什么,动脑筋的事我也不想去思考,虽然我们这里有个声音和佐助一样的家伙,和我基情四射,不过我救了露琪亚,真心的觉得与她相见太好了,救了织姬,与她相交生了很多小宝宝,就这些吧,都是救人的事不足一提。”
茶渡“那个……一护,算了没什么。”
佐助“小樱嘛……我不是男主角,最后的问题你问鸣人吧。”
鸣人“嗯,啊对了,我追佐助是为了小樱!”
其实,把纲手设为女主角就是让樱高人气又立体的最简单办法,本子也是这样选择的。
出身初代火影家族,从小就是个霸道刁蛮的公主,一开始瞧不上笨拙的自来也,实力匹敌大蛇丸,与其他影出现在关键的总决战,以一己之力救活友方,在斑眼中的评价也稍有好转。
这就够了。
![](https://wx2.sinaimg.cn/large/006CYHB6ly1gzhsr6prlgj30k00vtq6n.jpg)
医生讲病例-及时把自己的行业经验分享出来,就是价值
58岁女子,姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌,幸亏发现的是早期肺癌,在医生的建议下,动了手术,切了。
一切顺利。
姜女士说,赚再多的钱,如果健康没有了,都是虚的。
话刚落音,命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前,姜女士开始出现嗓子疼,乏力,畏寒等表现,起初以为是普通小感冒,自己泡了些中成药喝了,按平时的经验,三两天就好了,但这次,硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了,姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊,而且还呕吐,全身乏力,这还得了。
到了医院一查,胸部CT看到有点轻微炎症,但不像是肺炎导致的症状,肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊,但姜女士都没有。
你哪里最不舒服?医生问。
就是累,没力气,而且畏寒,这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了,其他指标倒还好,有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L(正常100-300),眼前这个病人血小板计数只有20,这是非常低的了。
你身上有没有出血啊,有没有什么瘀点瘀斑的?血小板属于凝血系统的一个关键因子,如果血小板很少,那人体是可能出血不止的。
问题是,为什么姜女士的血小板这么低呢?
不知道。医生很老实,直接说不知道,不好说,可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候,病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了,全身像虚脱了一样,连上个厕所都困难,都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊,哪有人生病会这么虚的啊,好像大病了一场一样。
不行,得转院,在这里耽误了几天了,我这个力气一天不如一天,感觉快死了。姜女士抬起头,有气无力地告诉丈夫。
转院!
一想到姜女士既往有肺癌病史,她丈夫就头痛,别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了,没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院,联系了大医院的急诊科,直接驱车前往。
在救护车里面时,女士开始觉得有些胸闷,总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了,都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势,立即给安排了心电图检查,不管是不是,首先得怀疑心梗。
有没有胸痛?
没有胸痛,就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多,人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了,正常的。
心电图等下还要再做一遍的,还要抽血,化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目,今晚住院部没床,今晚得住急诊留观,明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了,心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的,不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织,一旦有心肌梗死,这些组织就会释放出来到血液中,如果它们正常,基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高,高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽!脑钠肽非常非常高,检验科只报告了它大于检测值,也就是说,高到爆表了!
急诊科医生说,这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西,也是心脏组织释放的,一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢?姜女士很疑惑,但此时她真的是差点喘不过气了,没有更多的精力去思考自己的病情了,医生说什么,她就听什么。
什么原因导致心衰呢,目前暂时不知道,最常见的就是心肌梗死,你现在的心电图不像心梗,但不排除等下就会加重了,所以必须得密切监护,动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话,直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪,一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难,没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了,人还能活么?丈夫战战兢兢地问医生。
难讲,得看情况,有些心衰去掉了病因可以恢复,有些不能恢复,有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧,抽血查了动脉血气,氧分压只有70mmHg,这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话,可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来,了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图,依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话,可能会是什么原因呢?急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽,必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了,赶紧让心内科医生下来会诊,如果有床,最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来,同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰,恐怕等进一步检查,比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候,姜女士的状况更差了。
护士出来喊,医生,病人呼吸困难加重了,要抢救!
这一喊,牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室,见到姜女士端坐在病床上,气喘吁吁,脸色发绀,眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分,血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊,患者严重缺氧啊!
立即气管插管接呼吸机!医生下了决断。家属刚刚已经签了字了,同意插管上呼吸机,也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫,急诊科医生立即找到了抢救设备,气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物,还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪!
经口插入了气管插管。接上呼吸机!
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了,先去ICU吧。病情太重,估计心功能很差,需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻,除了答应去ICU,没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天,姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过,因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的,可能会打各种针,各种穿刺,病人一般比较疼痛,清醒的病人会感觉到害怕,这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些,但是一旦脱离呼吸机,她整个人就不好了,呼吸变得非常急促。没办法,只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超,本因为心脏彩超能看到一些病变,毕竟患者考虑是心衰啊,可是彩超结果赫然打脸了,患者心脏跳动好着呢,心室壁运动也非常好,看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢?
脑钠肽这么高,提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁?
都信,也都不信!医生解释说,临床医生不能光看一个指标,要综合起来看。否则还要临床医生感冒,直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难,除了要考虑心脏问题,还要警惕肺部问题,毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重,但可能症状比较明显,不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外,她毕竟有肺癌病史,搞不好有癌症转移了,甚至说转移到心脏都是有可能的,心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了,那就属于晚期癌症了,那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么?姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重,不就是一个感冒么,怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他,这就是真的。
现在还不好说一定是转移,等病情好一点,我们推病人出去做个全身CT,看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天,依然一点起色没有。
医生说,患者情况不容乐观,治疗效果不佳,家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着:老家讲究落叶归根,万一情况越来越差,他们就放弃治疗,让老妈在家里度过最后的时光。
转院?
再次转院?
父子俩作出这个决定前,他们纠结了很久,一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差,二是实在不知道决定是否正确:是转回家还是转院拼一拼?
在姜女士丈夫的坚持下,父子俩一跺脚,转!
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生,是当地另外一家三甲医院的ICU医生,叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了,差点哭了,说希望能到华哥的医院接着治疗,死而无憾。
华哥说,你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了,危重病人转运可是有风险的啊。
我不管,死就死了,我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧,那就过来吧。
联系好了120车,评估了患者情况,还行,当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院,姜女士的儿子终于松了口气,一见面就坦诚交代,这几年做生意赚了点钱,本来想盖房子的,现在一看算了,能把我妈治好,这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力,但也是动力。
病人一过来,科室就开始讨论了。诊断什么呢?真的是心衰么?
有人发言了,患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病,突然发生心衰的可能性太低了,心衰得有病因啊,心脏彩超不是也做了嘛,都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说,但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢?这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢?有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了,心肌炎得有炎症吧,心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的,但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢?甲亢?高血压?内分泌系统其它疾病?有人又问。
我们先别纠结什么原因,先看看到底是不是心衰吧?主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看,其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超,基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音,患者蒋女士突然又呼吸急促起来了!
什么情况?
护士说可能是镇静药剂量小了,患者有点醒了,刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部,一听,满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊!!
华哥也纳闷了。
同志们,我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了,看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报,一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力,你们想到的是什么?主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力,这很正常。其实这是非常不正常的,再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿,接着说,除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的,病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题,肌肉没有力气,才会走不了路。
脚没力气,走不了路。手没力气,吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢?主任问。
一旁的规培生低声说,会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里,主任若有所思。
吉兰巴雷综合征?有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎,导致患者四肢肌肉无力,甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来,他们认为的确要考虑神经系统疾病可能,这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧,肌电图,特异性的抗体。如果都阳性,诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子,他很开心,花多少钱都愿意。
第二天上午,华哥推着病人,戴着呼吸机,静脉泵着升压药、镇静药,浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好,前后花了30分钟,肌电图做好了,总算安全回到病房。做检查期间,肌电图医生就说,这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征,估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久,这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了,可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白,一天用10支,接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎,用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的,但首选还是丙种球蛋白,虽然贵,但是有贵的道理和疗效。
用了3天药,华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了,抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时,姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了,表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了,而在这之前,姜女士一丁点呛咳反应都没有,就好像一个死人一般,怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周,姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了,能咳痰了,肺炎也改善了,自然就脱掉了呼吸机。
她终于活了过来。 https://t.cn/RyhoNN9
![](https://wx2.sinaimg.cn/large/7e6fcb22ly1gzhj7ac5u5j208w08w74h.jpg)
58岁女子,姓姜。
姜女士去年单位体检发现了肺癌,幸亏发现的是早期肺癌,在医生的建议下,动了手术,切了。
一切顺利。
姜女士说,赚再多的钱,如果健康没有了,都是虚的。
话刚落音,命运又捉弄起姜女士了。
1个多月前,姜女士开始出现嗓子疼,乏力,畏寒等表现,起初以为是普通小感冒,自己泡了些中成药喝了,按平时的经验,三两天就好了,但这次,硬是拖了一个星期。
那天甚至开始有恶心、呕吐了,姜女士才开始着急起来。普通感冒哪能拖这么久啊,而且还呕吐,全身乏力,这还得了。
到了医院一查,胸部CT看到有点轻微炎症,但不像是肺炎导致的症状,肺炎多数会有明显的发热、咳嗽、咳痰、胸痛的啊,但姜女士都没有。
你哪里最不舒服?医生问。
就是累,没力气,而且畏寒,这两天还有恶心、呕吐。姜女士愁眉苦脸地说。
抽血结果也出来了,其他指标倒还好,有一项让医生大吃一惊。
血小板只有20x10E9/L(正常100-300),眼前这个病人血小板计数只有20,这是非常低的了。
你身上有没有出血啊,有没有什么瘀点瘀斑的?血小板属于凝血系统的一个关键因子,如果血小板很少,那人体是可能出血不止的。
问题是,为什么姜女士的血小板这么低呢?
不知道。医生很老实,直接说不知道,不好说,可能是感染导致的。
于是建议去血液内科看看。
就在姜女士准备去血液内科看的时候,病情就加重了。
姜女士感觉全身更累了,全身像虚脱了一样,连上个厕所都困难,都要家里人搀扶着。这肯定不是什么小病啊,哪有人生病会这么虚的啊,好像大病了一场一样。
不行,得转院,在这里耽误了几天了,我这个力气一天不如一天,感觉快死了。姜女士抬起头,有气无力地告诉丈夫。
转院!
一想到姜女士既往有肺癌病史,她丈夫就头痛,别搞不好是肿瘤复发啊。可是胸部CT也做了,没看到肺癌复发啊。
当天晚上就办理了出院,联系了大医院的急诊科,直接驱车前往。
在救护车里面时,女士开始觉得有些胸闷,总感觉说话上气不接下气。很快姜女士自己想喝口水都困难了,都需要旁人帮忙。
到了医院急诊科时已经是凌晨1点了。
急诊科医生一看这个阵势,立即给安排了心电图检查,不管是不是,首先得怀疑心梗。
有没有胸痛?
没有胸痛,就是觉得气不够用。姜女士说话的声音都小了很多,人憔悴了许多。
既往有没有高血压、糖尿病、心脏病
心电图出来了,正常的。
心电图等下还要再做一遍的,还要抽血,化验血常规、心肌酶、肌钙蛋白、肝肾功能等等常规项目,今晚住院部没床,今晚得住急诊留观,明早有床再转上去。医生说。
很快抽血结果出来了,心肌酶、肌钙蛋白几乎都是正常的,不支持心肌梗死。心肌酶、心肌钙蛋白都是心脏肌肉里面的组织,一旦有心肌梗死,这些组织就会释放出来到血液中,如果它们正常,基本上意味着没有心肌梗死。
但是有一个指标非常非常高,高到医生都后背冒冷汗了。
脑钠肽!脑钠肽非常非常高,检验科只报告了它大于检测值,也就是说,高到爆表了!
急诊科医生说,这意味着你可能是心力衰竭。你这个胸闷气短应该是心力衰竭引起的。脑钠肽这个东西,也是心脏组织释放的,一般它的升高意味着心衰。
好端端的我怎么会心衰呢?姜女士很疑惑,但此时她真的是差点喘不过气了,没有更多的精力去思考自己的病情了,医生说什么,她就听什么。
什么原因导致心衰呢,目前暂时不知道,最常见的就是心肌梗死,你现在的心电图不像心梗,但不排除等下就会加重了,所以必须得密切监护,动态观察心电图和复查心肌酶等指标。
医生说话这段话,直接下了病危通知书。
原本就紧张的情绪,一下子崩溃了。姜女士也吓得魂不守舍。自己躲过了肺癌那一劫难,没想到今天还会再次直面死亡。
心脏都衰竭了,人还能活么?丈夫战战兢兢地问医生。
难讲,得看情况,有些心衰去掉了病因可以恢复,有些不能恢复,有些甚至会猝死。
同时给姜女士用了面罩吸氧,抽血查了动脉血气,氧分压只有70mmHg,这算是比较严重的缺氧了。
再严重下去的话,可能就要气管插管接呼吸机了。医生提前跟姜女士丈夫说。
这句话彻底把姜女士丈夫的情绪推到了冰点。
一家子感觉死亡随时会笼罩过来,了无生气。
2个小时后医生又复查了一个心电图,依然没有看到心梗的表现。
如果不是心梗的话,可能会是什么原因呢?急诊科医生自己也头大。这么高的脑钠肽,必定是心衰的了。关键是为什么会心衰。这是个疑问。急诊科医生自己也不想多思考了,赶紧让心内科医生下来会诊,如果有床,最好收上去密切监护。
心内科医生闻讯赶来,同意心衰的诊断。
至于什么病因引起的心衰,恐怕等进一步检查,比如先做了心脏彩超再说。
就在他们俩讨论姜女士病情的时候,姜女士的状况更差了。
护士出来喊,医生,病人呼吸困难加重了,要抢救!
这一喊,牵动了所有人的神经。
急诊科医生三步并作两步冲入了抢救室,见到姜女士端坐在病床上,气喘吁吁,脸色发绀,眼神都迷离了.....一旁的心电监护看到心率快到130次/分,血氧饱和度掉到了80%。
要知道这是高流量面罩吸氧了啊,患者严重缺氧啊!
立即气管插管接呼吸机!医生下了决断。家属刚刚已经签了字了,同意插管上呼吸机,也同意进入ICU进一步治疗。
没有丝毫犹豫,急诊科医生立即找到了抢救设备,气管插管箱。几个手脚麻利的护士也准备好了相关的药物,还有人推了呼吸机奔驰过来。
一切准备就绪!
经口插入了气管插管。接上呼吸机!
情况终于逆转过来了。
但她老公和儿子却吓得够呛。
他们刚刚目睹抢救的这个过程。
谢谢医生。
什么都别说了,先去ICU吧。病情太重,估计心功能很差,需要进一步检查。而且随时可能不行。要有心理准备。医生缓缓地说。
此时此刻,除了答应去ICU,没有别的办法。
当晚就送入了ICU。
此后几天,姜女士就住在ICU了。她一天都没有醒来过,因为医生一直用着镇静镇痛的药物。ICU是特殊的,可能会打各种针,各种穿刺,病人一般比较疼痛,清醒的病人会感觉到害怕,这是正常的。所以对患者实施镇痛镇静是必要的。
期间姜女士的病情感觉好了一些,但是一旦脱离呼吸机,她整个人就不好了,呼吸变得非常急促。没办法,只好重新接回呼吸机。
推出去做了心脏彩超,本因为心脏彩超能看到一些病变,毕竟患者考虑是心衰啊,可是彩超结果赫然打脸了,患者心脏跳动好着呢,心室壁运动也非常好,看不出一丁点心衰的迹象。
这到底是怎么回事呢?
脑钠肽这么高,提示心衰。可是心脏彩超却说没有心衰。信谁?
都信,也都不信!医生解释说,临床医生不能光看一个指标,要综合起来看。否则还要临床医生感冒,直接用机器人替代算了。
你夫人这个呼吸困难,除了要考虑心脏问题,还要警惕肺部问题,毕竟还是有肺炎的。有些人CT看起来肺炎不严重,但可能症状比较明显,不排除是这种情况。ICU的主任跟家属解释。
另外,她毕竟有肺癌病史,搞不好有癌症转移了,甚至说转移到心脏都是有可能的,心脏彩超也不是说看得100%准确。
如果真的有肺癌转移了,那就属于晚期癌症了,那治疗好转的希望就更加渺茫了。医生说。
那现在看起来有转移的证据么?姜女士丈夫都快哭了。他也根本没有想到过病情会这么严重,不就是一个感冒么,怎么越搞越多问题呢。他到现在都还不愿意相信这一切都是真的。
但每天睁开眼睛看到的医药催费单却在时刻提醒着他,这就是真的。
现在还不好说一定是转移,等病情好一点,我们推病人出去做个全身CT,看清楚一点再评估。主管医生说。
又治疗了3天,依然一点起色没有。
医生说,患者情况不容乐观,治疗效果不佳,家属需随时做好心理准备。
姜女士丈夫急了。儿子商量着:老家讲究落叶归根,万一情况越来越差,他们就放弃治疗,让老妈在家里度过最后的时光。
转院?
再次转院?
父子俩作出这个决定前,他们纠结了很久,一方面是刚提出转院时患者的情况愈来愈差,二是实在不知道决定是否正确:是转回家还是转院拼一拼?
在姜女士丈夫的坚持下,父子俩一跺脚,转!
这话得从另外一边说起。姜女士的儿子认识一个医生,是当地另外一家三甲医院的ICU医生,叫华哥。
姜女士的儿子把她妈妈的病情跟华哥说了,差点哭了,说希望能到华哥的医院接着治疗,死而无憾。
华哥说,你现在所在的医院已经是比较厉害的医院了,危重病人转运可是有风险的啊。
我不管,死就死了,我也要死在你医院。姜女士儿子说。
好吧,那就过来吧。
联系好了120车,评估了患者情况,还行,当天就办理了转院手续。
到了华哥的医院,姜女士的儿子终于松了口气,一见面就坦诚交代,这几年做生意赚了点钱,本来想盖房子的,现在一看算了,能把我妈治好,这几十万都花了也无所谓。
华哥觉得有压力,但也是动力。
病人一过来,科室就开始讨论了。诊断什么呢?真的是心衰么?
有人发言了,患者既往没有高血压冠心病糖尿病等等基础病,突然发生心衰的可能性太低了,心衰得有病因啊,心脏彩超不是也做了嘛,都正常的啊。
这个逻辑是没问题的。主任说,但怎么解释患者那么高的脑钠肽呢?这个指标高到爆表还是有显著意义的啊。
会不会是心肌炎呢?有年轻医生提出。
那不会。有人马上反驳了,心肌炎得有炎症吧,心肌细胞的炎症会导致心肌酶显著升高的,但那边医院多次复查都是基本正常的啊。而且心脏彩超也没有看到心肌活动障碍啊。所以心肌炎的诊断不成立。
似乎是这么个道理。
那会是什么原因导致心衰呢?甲亢?高血压?内分泌系统其它疾病?有人又问。
我们先别纠结什么原因,先看看到底是不是心衰吧?主任发话了。
我们自己再次给病人做个心脏彩超看看,其它指标都复查一遍再说。
当天就做了心脏彩超,基本上还是正常的。
患者真的不像心衰啊。
可话刚落音,患者蒋女士突然又呼吸急促起来了!
什么情况?
护士说可能是镇静药剂量小了,患者有点醒了,刚刚吸完痰患者就呼吸急促了。而且大汗淋漓。
华哥用听诊器靠近姜女士肺部,一听,满肺都是湿罗音。
这就是典型的心衰发作表现啊!!
华哥也纳闷了。
同志们,我们不要专门盯着患者的心脏和肺来看了。主任又说了,看看患者的四肢肌肉力量吧。兴许会有新的发现。我看患者病史汇报,一开始患者就有非常明显的乏力.....
家属说的乏力,你们想到的是什么?主任微笑着说。
四肢无力。华哥豁然开朗。
一般人可能会以为生病都会有乏力,这很正常。其实这是非常不正常的,再难受的疾病都很少会导致虚弱到走不了路的.....主任顿了顿,接着说,除非本身就是神经肌肉方面的疾病。
众人哗然。
主任说的是对的,病情得多重才会走不了路啊。除非一开始就是神经肌肉的问题,肌肉没有力气,才会走不了路。
脚没力气,走不了路。手没力气,吃不了饭。那如果是呼吸肌肉没有力气呢?主任问。
一旁的规培生低声说,会呼吸困难。
答案是很明显的。
病情分析到这里,主任若有所思。
吉兰巴雷综合征?有人疑惑。
是的。主任点点头。这个病的本质就是周围神经发炎,导致患者四肢肌肉无力,甚至呼吸肌肉也没有力气。
第二天就请了神经内科医生过来,他们认为的确要考虑神经系统疾病可能,这个吉兰巴雷综合征首先要考虑。
完善些检查吧,肌电图,特异性的抗体。如果都阳性,诊断就八九不离十了。
华哥把这话带给了姜女士的儿子,他很开心,花多少钱都愿意。
第二天上午,华哥推着病人,戴着呼吸机,静脉泵着升压药、镇静药,浩浩荡荡就出去做肌电图检查了。
华哥也是做好了随时抢救病人的心理准备。
还好,前后花了30分钟,肌电图做好了,总算安全回到病房。做检查期间,肌电图医生就说,这个肌电结果很符合吉兰巴雷综合征,估计就是了。
这句话让华哥高兴了很久,这是一个惊喜的诊断。
应该就是这个病了,可以先治疗。治疗方法就是丙种球蛋白,一天用10支,接近7000元。
这就叫做丙种球蛋白冲击治疗。
吉兰巴雷综合征的本质就是周围神经发炎,用丙种球蛋白或者大剂量糖皮质激素都是可以的,但首选还是丙种球蛋白,虽然贵,但是有贵的道理和疗效。
用了3天药,华哥观察到蒋女士的脚开始能动了。
这时候抽血结果也出来了,抗体是阳性的。这更加佐证了诊断。大家对吉兰巴雷综合征诊断更加深信不疑。
继续用药。
到用第5天药时,姜女士的呼吸肌肉力量有所恢复了,表现为吸痰时会有轻微的呛咳动作了,而在这之前,姜女士一丁点呛咳反应都没有,就好像一个死人一般,怎么刺激气管都不会呛咳。
住icu2周,姜女士的呼吸机终于脱掉了。
那是因为她的呼吸肌肉力气恢复了,能咳痰了,肺炎也改善了,自然就脱掉了呼吸机。
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