肺栓塞的临床表现多种多样实际是一较广的临床谱。临床所见主要决定于血管堵塞的多少、发生速度和心肺的基础状态,轻者仅累及2~3个肺段,可无任何症状;重者15~16个肺段,可发生休克或猝死。
1.四个临床症候群
(1)急性肺心病,突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;
(2)肺梗死突然呼吸困难、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;
(3)不能解释的呼吸困难,栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的惟一症状;
(4)慢性反复性肺血栓栓塞起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中,由肺动脉高压卵圆孔开放,静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征,或与中心静脉导管有关的空气栓塞。
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(2)肺梗死突然呼吸困难、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;
(3)不能解释的呼吸困难,栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的惟一症状;
(4)慢性反复性肺血栓栓塞起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中,由肺动脉高压卵圆孔开放,静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征,或与中心静脉导管有关的空气栓塞。
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1.四个临床症候群
(1)急性肺心病,突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;
(2)肺梗死突然呼吸困难、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;
(3)不能解释的呼吸困难,栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的惟一症状;
(4)慢性反复性肺血栓栓塞起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中,由肺动脉高压卵圆孔开放,静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征,或与中心静脉导管有关的空气栓塞。
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1.四个临床症候群
(1)急性肺心病,突然呼吸困难、濒死感、发绀、右心衰竭、低血压、肢端湿冷,见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;
(2)肺梗死突然呼吸困难、胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液;
(3)不能解释的呼吸困难,栓塞面积相对较小,是提示无效腔增加的惟一症状;
(4)慢性反复性肺血栓栓塞起病缓慢,发现较晚,主要表现为重症肺动脉高压和右心功能不全,是临床进行性的一个类型。另外也有少见的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞。前者多系与肺栓塞同时存在的脑卒中,由肺动脉高压卵圆孔开放,静脉栓子达到体循环系统引起;后者可能是由长骨骨折引起的脂肪栓塞综合征,或与中心静脉导管有关的空气栓塞。
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#疫苗# 据路透社报导,AZ疫苗与印度版AZ疫苗Covishield有引发「毛细血管渗漏症候群」的潜在副作用,因此加拿大卫生部29日发布声明指出,曾罹患「毛细血管渗漏症候群」的患者,不宜接种AZ疫苗。
「毛细血管渗漏症候群」是一种极为罕见的严重疾病,它会导致液体从微血管渗漏,进而造成肢体肿胀、低血压和低白蛋白血症,严重时更有可能引发多重器官功能衰竭。
截至6月11日,加拿大已出现1例接种AZ疫苗后,出现「毛细血管渗漏症候群」的个案。今年4月,欧洲药品管理局(EMA)就曾宣布,施打AZ疫苗的副作用包括「毛细血管渗漏症候群」,因此建议曾有相关病史的人不应接种AZ疫苗。
英国药物与保健产品法规管理局(MHRA)表示,目前尚未发现「毛细血管渗漏症候群」与AZ疫苗有直接关系,但他们正在考虑,为有相关病史的人提供预防建议。
AZ疫苗的药厂则指出,「毛细血管渗漏症候群」的发生机率不到1000万分之一,药厂正积极与监管机构合作,让风险降至最低。#v光计划#
「毛细血管渗漏症候群」是一种极为罕见的严重疾病,它会导致液体从微血管渗漏,进而造成肢体肿胀、低血压和低白蛋白血症,严重时更有可能引发多重器官功能衰竭。
截至6月11日,加拿大已出现1例接种AZ疫苗后,出现「毛细血管渗漏症候群」的个案。今年4月,欧洲药品管理局(EMA)就曾宣布,施打AZ疫苗的副作用包括「毛细血管渗漏症候群」,因此建议曾有相关病史的人不应接种AZ疫苗。
英国药物与保健产品法规管理局(MHRA)表示,目前尚未发现「毛细血管渗漏症候群」与AZ疫苗有直接关系,但他们正在考虑,为有相关病史的人提供预防建议。
AZ疫苗的药厂则指出,「毛细血管渗漏症候群」的发生机率不到1000万分之一,药厂正积极与监管机构合作,让风险降至最低。#v光计划#
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