#杨药师日记# 2019年7月2日星期二晴热 37°C
今天路过老字号的中药店(真正的一家百年老店!),又在想一个问题:中国的西药师,应该懂得一些中医中药的知识吗?这些年来,反复的看了一些中医药的基础课本——中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、伤寒论、温病等,掌握了一些入门的知识。但是,别人认为那是因为你自己的爱好而已,不是必须的。到底是必须?还是爱好?这问题还是有点幼稚哈!
(那是我们制剂室的中药提取车间/那是郊外的草花)
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三天读书,两天司药。为患者找适宜的药物,为药物找适宜的患者。
杨药师的简历:主任药师,执业药师,医院临床药师,药学部主任。
微信及公众号: “本草纲目正”,在公号中,存有多种原创药学专论、专业资料、职业培训等。
服务:义务提供用药咨询、药事管理、药品商品学、专业培训等。
位置:山东省 济南市
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![](https://wx1.sinaimg.cn/large/623308f3ly1g4lmp727phj21400u0npi.jpg)
今天路过老字号的中药店(真正的一家百年老店!),又在想一个问题:中国的西药师,应该懂得一些中医中药的知识吗?这些年来,反复的看了一些中医药的基础课本——中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、伤寒论、温病等,掌握了一些入门的知识。但是,别人认为那是因为你自己的爱好而已,不是必须的。到底是必须?还是爱好?这问题还是有点幼稚哈!
(那是我们制剂室的中药提取车间/那是郊外的草花)
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三天读书,两天司药。为患者找适宜的药物,为药物找适宜的患者。
杨药师的简历:主任药师,执业药师,医院临床药师,药学部主任。
微信及公众号: “本草纲目正”,在公号中,存有多种原创药学专论、专业资料、职业培训等。
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我特别伤心地说:任何正能量如果没有源头活水,终有被消耗完的一天。
经常有人在微信上向我咨询一些我没有义务回答的问题,大部分时候我都会积极地回答,但是这几次我不同程度地受到了伤害,其中有给我语言上下套的,有晚几分钟回复就删除或拉黑的,也有问了问题连一句“谢谢”都没有的,更有答复后不合意骂人的,而且他们下一次还会加回微信,像没有发生过这些问题一样继续咨询问题。
我很困惑,所以一般对待不熟悉的人咨询问题,都以最中立的态度回答。
诚然,如果我们不能创造正能量,就不要消耗社会中原本就为数不多的正能量。
![](https://wx3.sinaimg.cn/large/637c419cly1g4ki46tccvj20hs0bamxq.jpg)
经常有人在微信上向我咨询一些我没有义务回答的问题,大部分时候我都会积极地回答,但是这几次我不同程度地受到了伤害,其中有给我语言上下套的,有晚几分钟回复就删除或拉黑的,也有问了问题连一句“谢谢”都没有的,更有答复后不合意骂人的,而且他们下一次还会加回微信,像没有发生过这些问题一样继续咨询问题。
我很困惑,所以一般对待不熟悉的人咨询问题,都以最中立的态度回答。
诚然,如果我们不能创造正能量,就不要消耗社会中原本就为数不多的正能量。
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#赴美生子[超话]# 在美国看病有多难?美国医疗费为什么这么贵?
美国的医疗费用是别的发达国家的两倍,与发展中国家相比更是贵得离谱。生个孩子顺产要一万多美元,只能住一天院。感冒发烧看医生,几分钟,什么药都不算的情况下,一百多美元。拔牙也是几分钟的事,得上千美元。一般小病都是自己到药店买药吃,自行解决,不敢看医生。
而且,去看医生得事先打电话预约,不要命的病,说不定得排队几个月。有的病,等排到时,早就自行好了。自己到药店买药,也只能买不要处方的,抗生素之类的药,得看医生后,认为可以用才给开处方。
美国医疗费贵,是看病难的一个最大原因。所以,为了防范出现大病倾家荡产,很多人都买保险。以前,有的人凭着年轻,身体好,不买保险。如果真出了大问题,先治疗再说,有钱了慢慢还。
美国医院不会因为没钱不给治疗,各医院挂帐的不少,政府有部分钱补贴医院的这部分亏损。如果欠下巨额医疗债务,每月按收入的百分之十付就行了,以不影响正常生活为准。很多人一辈子都付不清,拖到死亡,帐就勾销了。
自从奥巴马医保出来后,不买保险不行了,算违法,要受处罚。那么,保险费有多贵呢?这得看买什么样的保险,有没有选择。由于美国医疗保险市场并不自由,不是想买谁家的就买谁家的,有地方限制:也许自己有三四个选择,也许只有一家保险公司。
由于必须买,成了强卖强买,保险费也飞涨。从奥巴马医保实行以来,一般地区保险费上涨了一倍。如果没有公司资助,全靠自己付钱,一个四口之家,要买一份能保障基本大病都能看的保险,每个月得交一千多美元。这对于普通中产阶层来说,是一个严重的负担。
美国家庭收入中位数是五万多美元,交完税,到手的钱只有三万,平均到每个月,不到三千,医保占去收入的三分之一多,生活怎么过?只能选择低档次的医保,也就是说,买只保重大疾病,一般的病不保的。生了病,只要不是要命的,普通中产阶层是能挺就挺,能拖就拖,真成了要命的病,住进医院,医保承担大部分,自己承担小部分。
中产都这么艰难,穷人是不是更看不起病了?正相反,真正的穷人医疗费用全部由政府承担,不用担心钱的事。中产阶层买的医保,包括牙科医保,都不包括校正牙齿的费用。从孩子牙齿是否整齐,可以看出家里是否有钱。但穷人家的孩子,牙齿校正由政府负担,孩子张嘴一笑,身份和富人家的一个档次。
中产家庭看病是最难的,也是美国社会负担最重的阶层。以前,美国中产阶层占美国人口的多数,是美国的中坚力量。到去年,美国中产阶层已经降到人口总数的一半以下,出现美国历史上惊人的反转。这些中产到哪去了?除了极个别的成了富人外,绝大部分掉到穷人堆里成了穷人,从此过上幸福的生活,看病不用自己掏钱,政府承担着。税也不用交了,别的中产和富人交着呢。
穷人看病和富人看病唯一的区别是,只能到指定的医院,不能象富人那样随意选择医疗质量最好的医院。哪些医院接受穷人呢?拿我所在的宾州来说,医疗水平排名最前的,例如位于费城的宾大医院,匹兹堡的匹大医院,以及方便居民看病的一些社区医院,都接受。以服务质量为主的私人小诊所不接受穷人。
最近,川普总统签署了减税方案,其中把强迫买医疗保险一条取消了。但整个奥巴马医保仍然在,是否能减轻中产看病难,没有可能。由于买医保的人数可能会减少,最大的可能是医保还会增加,以填补不买的人留下的空欠。
美国医疗费为什么这么贵?
美国医疗费是全世界最贵的,每年投入的医疗费用平均每个人九千美元。仅联邦政府为奥巴马医保在2016年拔的款就达到一千一百亿美元。
本来,奥巴马医保是为了让所有人都看得起病,其正式名称叫保护病人及可承担保健法,改革美国的医疗弊端。可实施以来,费用不但没有下降,反而成倍增加。原来说好的原来有保险的不变,可人人都感受到所交的医保费猛涨。
问题在哪里?关键就在管理费用占比太大,各种行政开支越改越多。奥巴马医保的法律条文有上万页,专业律师都不可能一个人全部掌握。除了政府部门大量增加人手管理医疗条文,保险公司也得大量增加律师掌握处理医疗保险法律内容。保险公司的行政费用大量增加,保费当然得上涨。
医院更是叫苦,大量的人力财力花在与医疗无关的方面,比如杜克大学医院,有九百张病床,有一千五百名财务人员专门处理病人的帐单。仅管理这一项,就占去医院总支出的四分之一。
美国专科医生的平均收入是二十八万美元,收入很高吗?和医生的付出相比,不算高。上医学院的费用极贵,时间长,很多医生一辈子都在还贷款。医生的工作强度及所需的知识水平也很高,还要不断更新专业理论。医生还要付医疗失误等保险,这笔钱也不是小数目。
也就是说,医生收入中需要支付与直接医疗无关的钱不少,这些钱也会计入医疗成本的。别的医院工作人员,比如护士,工资也很高。美国护士要求高,工作压力大,造成人员短缺,只能增加工资挖人。
美国医生怕工作失误,宁可多检查,过度治疗,也不能出现医疗事故。比如昂贵的核磁共振检查,美国医生开出的检查单比别的发达国家多两倍半,乳房造影检查比别的发达国家高三倍。做手术也比别的发达国家多,能保守治疗也能手术治疗的,还是做手术,挣钱多呀。花费贵,治疗复杂的方案,比简单的方案出医疗事故的可能性低。所有的检查都做了,所有的治疗都用了,病人再出现什么问题,不是医生的责任。
美国医疗赔尝高,这不仅是给病人造成损害进行补偿,还有大笔的钱交给律师。美国的律师都是富人,专找医院的毛病,一旦弄到一件医疗赔偿,到手的钱都是几十万上百万。医院和医生也得交大量的钱请律师,双方律师斗来斗去,都是为了钱。最后,不管是病人方或是医院方,所有付出都成为医疗成本。
美国医患关系很和谐,没有任何敌对,斗争都是双方的律师进行。另外,美国医患关系还有法律保障,病人或家属如果对医务人员有任何威胁,马上警方就来,病人和家属承担法律责任,一点利益都得不到。美国良好的医患关系,全是用钱堆出来的,最后算到医疗费用上。
美国的医疗价格并不透明,也没有政府机构监管。一般来说,越是有名医疗水平越高的医院,收费越贵。限制医疗价格的主要机构是保险公司,公司代表病人利益和医院讲价,制定双方认可的价目表。这个过程,需要很高水平的专业人员去做,其管理成本费也可观。从病人来说,谁不想得到高水平的医疗服务?保险公司不和高水平医院合作,投保的人也会流失。
最后,美国的药品价格高,药品价格由药厂自己定,如果有垄断机会,肯定会是天价。为了专利保护,美国不会允许仿冒药品进入美国市场。美国政府的药品管理局审批药品过程很长,谨慎小心,这也增加了药品成本。
赴美生子相关费用、流程、政策,欢迎咨询美诺宝贝,金牌顾问免费答疑。
免费咨询热线:4000-616-828 微信咨询:13572093301
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而且,去看医生得事先打电话预约,不要命的病,说不定得排队几个月。有的病,等排到时,早就自行好了。自己到药店买药,也只能买不要处方的,抗生素之类的药,得看医生后,认为可以用才给开处方。
美国医疗费贵,是看病难的一个最大原因。所以,为了防范出现大病倾家荡产,很多人都买保险。以前,有的人凭着年轻,身体好,不买保险。如果真出了大问题,先治疗再说,有钱了慢慢还。
美国医院不会因为没钱不给治疗,各医院挂帐的不少,政府有部分钱补贴医院的这部分亏损。如果欠下巨额医疗债务,每月按收入的百分之十付就行了,以不影响正常生活为准。很多人一辈子都付不清,拖到死亡,帐就勾销了。
自从奥巴马医保出来后,不买保险不行了,算违法,要受处罚。那么,保险费有多贵呢?这得看买什么样的保险,有没有选择。由于美国医疗保险市场并不自由,不是想买谁家的就买谁家的,有地方限制:也许自己有三四个选择,也许只有一家保险公司。
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美国家庭收入中位数是五万多美元,交完税,到手的钱只有三万,平均到每个月,不到三千,医保占去收入的三分之一多,生活怎么过?只能选择低档次的医保,也就是说,买只保重大疾病,一般的病不保的。生了病,只要不是要命的,普通中产阶层是能挺就挺,能拖就拖,真成了要命的病,住进医院,医保承担大部分,自己承担小部分。
中产都这么艰难,穷人是不是更看不起病了?正相反,真正的穷人医疗费用全部由政府承担,不用担心钱的事。中产阶层买的医保,包括牙科医保,都不包括校正牙齿的费用。从孩子牙齿是否整齐,可以看出家里是否有钱。但穷人家的孩子,牙齿校正由政府负担,孩子张嘴一笑,身份和富人家的一个档次。
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穷人看病和富人看病唯一的区别是,只能到指定的医院,不能象富人那样随意选择医疗质量最好的医院。哪些医院接受穷人呢?拿我所在的宾州来说,医疗水平排名最前的,例如位于费城的宾大医院,匹兹堡的匹大医院,以及方便居民看病的一些社区医院,都接受。以服务质量为主的私人小诊所不接受穷人。
最近,川普总统签署了减税方案,其中把强迫买医疗保险一条取消了。但整个奥巴马医保仍然在,是否能减轻中产看病难,没有可能。由于买医保的人数可能会减少,最大的可能是医保还会增加,以填补不买的人留下的空欠。
美国医疗费为什么这么贵?
美国医疗费是全世界最贵的,每年投入的医疗费用平均每个人九千美元。仅联邦政府为奥巴马医保在2016年拔的款就达到一千一百亿美元。
本来,奥巴马医保是为了让所有人都看得起病,其正式名称叫保护病人及可承担保健法,改革美国的医疗弊端。可实施以来,费用不但没有下降,反而成倍增加。原来说好的原来有保险的不变,可人人都感受到所交的医保费猛涨。
问题在哪里?关键就在管理费用占比太大,各种行政开支越改越多。奥巴马医保的法律条文有上万页,专业律师都不可能一个人全部掌握。除了政府部门大量增加人手管理医疗条文,保险公司也得大量增加律师掌握处理医疗保险法律内容。保险公司的行政费用大量增加,保费当然得上涨。
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美国医疗赔尝高,这不仅是给病人造成损害进行补偿,还有大笔的钱交给律师。美国的律师都是富人,专找医院的毛病,一旦弄到一件医疗赔偿,到手的钱都是几十万上百万。医院和医生也得交大量的钱请律师,双方律师斗来斗去,都是为了钱。最后,不管是病人方或是医院方,所有付出都成为医疗成本。
美国医患关系很和谐,没有任何敌对,斗争都是双方的律师进行。另外,美国医患关系还有法律保障,病人或家属如果对医务人员有任何威胁,马上警方就来,病人和家属承担法律责任,一点利益都得不到。美国良好的医患关系,全是用钱堆出来的,最后算到医疗费用上。
美国的医疗价格并不透明,也没有政府机构监管。一般来说,越是有名医疗水平越高的医院,收费越贵。限制医疗价格的主要机构是保险公司,公司代表病人利益和医院讲价,制定双方认可的价目表。这个过程,需要很高水平的专业人员去做,其管理成本费也可观。从病人来说,谁不想得到高水平的医疗服务?保险公司不和高水平医院合作,投保的人也会流失。
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