【4个月的孩子险丧命!医生:只因爸妈的这个错误认知!】#拯救医患关系[超话]# #医学科普#
急诊夜班。
“大夫,你快给我家宝宝看看,从床上掉下来摔到了。”一个年轻的妈妈抱着孩子跑进了我的诊室。
“怎么摔的?”
“从床上掉下来摔的,你倒是快点啊。”一旁的一位男士着急地催促着我,看样子是孩子的爸爸。
孩子被妈妈紧紧地搂在怀里,用小毛毯裹着。
我边查看孩子有无明显的外伤边继续问着:“看见摔到哪里了吗?”
“你先给我家孩子看病,问这么多问题干嘛,我们要是看见了还能让孩子摔到吗?”孩子的爸爸吼着我,就好像是我把他家孩子摔到了一样。
我没有过多理会这些,继续查看着孩子,孩子没有明显的外伤,睡的很沉,但是双侧的瞳孔让我感觉很是不好,双侧不等大。
“孩子从多高的床上摔下来的?”我继续问道。
“你这个大夫怎么这样,一上来就问这么多问题,我家孩子到底有没有事?”孩子的妈妈这会也参加到了质问我的队伍里。
“我问的这些都是在给你家孩子看病,你不如实告诉我,我没法做更准确地判断。”
“你这个大夫怎么这样,我们花钱挂号,还要没完没了地回答问题,这样的大夫谁不会当。”他们夫妻俩一唱一和的,就我光着急了,他们一点也不以为然,就好像孩子是我家的,他们根本不在乎孩子的伤情。
经过费劲地一番解释后,我要求去给孩子拍一个头的CT。
“什么,我家孩子才4个月还拍CT,你是不是想钱想疯了?”新一轮的责骂又开始了。
我叫来护士,为这个孩子开通了绿色通道,因为从孩子的精状态和查体我感觉孩子有颅内出血的可能。
然后是这对夫妻对我产生的一些疑问:
“这么小的孩子你就让去照CT,你挣钱有没有良心?”
“照CT有辐射吗?对孩子有哪些影响,具体影响在哪方面?”
“你给看看、摸摸不就行了,干嘛非要去照CT?”
“照个CT多少钱?你找个护士来是不是想多收我们点钱?”
“你敢保证孩子头里面有事吗?万一照了没事退钱不?”
“万一有出血怎么办?万一没有出血会不会几天后又有出血?”
“其实我们过来就是想让你看一眼孩子有没有事,真麻烦,现在的医生除了会开检查什么也不会。”
他们认为孩子就是简单地摔了一下,根本不会出现严重的后果。
我努力地在解释着,努力地去说服他们,有一刻这对夫妻竟然想抱着孩子回家,终于在我苦苦“哀求”下,两人很是不悦的在护士地陪同下去给孩子拍头CT了。
头颅CT结果:硬膜下出血,量大。
后来孩子经过手术治疗,脱离了生命危险。
经常有家长或者朋友问我:孩子伤到头了需不需要拍CT?
现在经济条件好了,大家不会把钱放在首位了,孩子受伤了需要照片子的时候,大家考虑到的是辐射,射线对孩子的健康会不会有影响,这个问题大家很关心。

经常会有,不,应该说是每个孩子的家长都会问:“我孩子这么小,还不到1岁,就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头,这也需要照个头的CT吗?射线会对孩子有什么不良的影响吗?会不会影响智力?会不会影响发育?会不会········?医生您看看,你摸摸有没有事?”

您太高估医生了,他们也是肉眼凡胎,他们哪里能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤。医生光凭症状是不敢妄下诊断的。

一个1岁患儿不慎摔伤头部后剧烈呕吐,家长带其来就诊提出以上的问题。
回答:照CT是有辐射的,但是我建议孩子照一个,偶尔一两次问题不大,不会对孩子的健康造成明显的损害,但是如果不照,颅内有损伤,有出血的话,随着病情的发展和变化,没有及时发现及治疗会造成严重的后果,那时候您会后悔为什么当初没有照一个CT了。

其实有的时候照CT的关键还是取决于孩子,因为孩子小,不能配合,照片的时候需要静止不动,孩子往往因为害怕不能配合,家长也不能用手按住孩子的头部,因为这样会导致家长的手骨一同显影,影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。

如果孩子实在不能配合检查,应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。
是不是孩子看着没事就不用拍CT了?

如果孩子是简单的表皮划伤可以不照CT,但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况根据受伤机制和对孩子的初步查体后还是需要拍头CT的。

颅脑损伤致使颅内高压的三的表现:剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。不止一例患儿,在摔伤后并没有出现症状,但是经过头CT检查却发现有少量的颅内出血。

还有的家长看到孩子头摔起了个“包”,就害怕的要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血,是在头皮部位,即头皮血肿。不用担心,几天内都会自行消退的,但是不可热敷,不可按揉。

最后我还是建议如果孩子摔伤了,最好拍个片子看看,没有问题家长也都放心了,如果发现问题,及时治疗防止严重后果的发生。

这不是过度检查,这是对孩子的负责。医生对疾病的认知是经过多少病例的经验累积,请患者一定要相信医生。患者就诊不易,在突发疾病和意外时内心充满了恐惧和慌张,我们身为医者应该耐心地给予解释和进行治疗。

因为我们的目标只有一个:共抗疾病!
来源:医路向前巍子

#带你盘健康##科普大作战##爱医日#
在期待宝宝降临的同时,准备好家庭药箱,能让您多一份安心。那药箱里主要是装哪些物品呢?
婴儿指甲剪,不建议给婴儿使用成人规格的指甲剪。再就是棉球或者是棉签、体温计、降温药(对乙酰氨基酚)、喂药器、球形吸鼻器和生理盐水滴鼻剂(当然这些避免过度使用,要因宝宝鼻塞的程度使用)、尿布疹膏、凡士林等等物品是必备的。

2019年元旦献词—— 追逐梦想 新年再起航

斗转星移。2018即将过去,2019如约而至。
回眸2018,这是一个具有里程碑意义的年度。

这一年,我国迎来了改革开放40周年。回顾历史,总结经验,继往开来,确保改革开放这艘航船在新时代破浪前行,是党中央和人民的共同期待;

这一年,国家卫生健康委员会挂牌,新机构承载新使命、展现新作为,我国卫生健康事业由此进入了一个人民健康优先发展的大卫生大健康时代;

这一年,健康促进再传佳音:国家卫健委发布2017年中国居民健康素养水平监测结果,居民健康素养水平达到14.18%,较2016年增长2.6个百分点,实现“健康中国2030”规划目标可期;

这一年,作为国家卫生健康委员会业务主管的中国健康促进与教育协会,坚持围绕中心、服务大局、发挥优势,坚守公益的办会宗旨,积极探索创新健康传播、健康促进模式和内容,协会工作为加快推进健康中国建设,贡献绵薄之力。

我们耕耘梦想——2018年,健康中国行·健康促进一带一路行,聚焦于社区,从南京启程,在合肥落幕,走过8个省区,行程数万公里,为上万名社区居民送去健康知识,网络传播覆盖人群数十万。所到之处,深受群众欢迎。各地健康教育协会、卫生计生委对此给予了极大的支持。珍奥集团独家赞助支持了这一公益活动。这是该集团连续第二年支持协会的公益宣传活动。杭州特扬网络科技有限公司派出高级工程师,对巡讲活动作了现场网络直播,有效扩大了健康传播的受众面。

我们关注基层——由协会主办的首届家庭医生健康传播大赛总决赛,旨在为家庭医生搭建展示健康传播技能的平台,展示家庭医生的职业素养,推进家庭医生健康服务创新发展。这是协会和省级疾控中心紧密合作,并依托江苏省健康教育所、江苏省健康教育协会、江苏健康广播全程运作的一次尝试。参赛者来自11个省、自治区、直辖市。深圳金士吉公司主要资助了此次活动。江苏省盐城市亭湖区卫生计生委对活动也提供了部分支持。
为了顺应一些医疗卫生单位、健康科普场馆、社会相关机构等积极参与健康促进与教育优秀实践建设的热情,协会开始了第二轮社会性健康促进与教育优秀实践单位建设活动,有87家单位按照相关专业标准开展工作,并且取得成效。

我们力求创新——如何创新健康教育模式?协会这两年在微电影微视频方面进行了积极的引导、培训和作品征集评选活动,并首设“金孔雀奖”,2018年7月27日在大连市举办了健康教育微电影节首届“金孔雀奖”颁奖典礼,来自全国各地的健康促进和教育工作者,一起见证金孔雀为健康展翅开屏。这项活动得到了卫生健康界领导和相关单位的支持,也得到了影视传媒界专家的热情参与。大连医科大学附属第二医院举全院之力,积极承办了这次活动。

我们心怀感恩——协会的工作离不开各级领导、合作单位和专家的大力支持。国家卫生健康委员会宣传司、人事司、疾控局、医政医管局、基层卫生司、社会组织党委等,指引协会工作的正确方向;协会会长副会长对协会发展的重大决策精心谋划,对重大活动及时给予指导;中国健康教育中心、中国疾控中心等国家队,对协会的一些需求有求必应;协会的各位常务理事、理事积极建言献策,全国会员热情参与等,这些都是我们做好工作的基础和保证。
健康教育专家殷大奎、杨秉辉、肖东楼、励建安、马冠生、刘玄重、丁钢强、范志红、何丽、施仁潮、刘熹、刘建琳、霍军生、关汝明、白晓苏、胥江……不辞辛劳、不计报酬参加了协会的健康巡讲社区行活动。更多的专家积极为协会举办的学术年会、基层健康教育能力提升培训班授课,参与微电影作品、学术年会论文评审,这其中既有享誉全国的李浴峰、王德臣、黄明豪等教授,也有姚宏文、杨力勇、李小宁、徐水洋、刘秀荣、徐静东、汤大俊、傅华、孙少晶、牛存有、李英华、常春、钱玲、朱贤亮、杨祥、郑子、曹征、方彤、罗刚、林洵、祝向晶等中青年专家。
资深卫生健康管理专家郭兴华、万利亚、李水根、俞志新、徐步云等,在协会的社会性健康促进与教育优秀实践单位建设活动中,奉献他们宝贵的管理智慧和经验,保证了这项工作方向正确,务实实效。
各地健康教育所(协会)与我们的合作渐入佳境,陕西省健康促进与教育协会、湖北省健康促进与控烟学会、江苏省健康教育协会和健康教育所、江西省和景德镇市健康教育协会、上海市健康教育协会、北京市健康教育协会、浙江省健康教育所、山东省健康教育所、重庆市健康教育所、安徽省合肥市和包河区卫生计生委、辽宁省健康教育协会、河南省卫生计生委、四川省健康教育协会等单位,都积极支持和参与了协会的重大活动。浙江大学第一附属医院、浙江省邵逸夫医院、云南省第一人民医院、湖南省肿瘤医院等,支持了协会主办的医院健康促进区域交流和健康促进医院联盟等活动。
企业的支持为我们做好各项公益活动打下了良好的基础。珍奥集团、深圳金士吉公司、上海展望集团、BD中国、施维雅、昆明积大、海正辉瑞等知名企业在支持协会公益活动中,彰显了企业的社会责任感。
还有协会的各个分会、专委会,他们结合自身实际,创造性地开展工作,为推动相关领域的健康促进工作添砖加瓦;
协会秘书处工作团队来自多个部门、多个岗位,为了一个共同的梦想,走到一起,大家滿怀感恩与敬畏之心,为国家一级社团组织勤勉工作,争光添彩。

我们心存感激、心怀感恩。我们发自内心地向所有关注、关心、支持、参与协会活动的同志们道一声:谢谢你们!我们爱你们!

展望2019,我们深感使命更光荣、任务更艰巨、挑战更严峻、责任更重大。
2019年是新中国成立70周年,中国健康促进与教育协会成立35周年。新的一年,我们要围绕这两个重要节点,推进六大公益活动——

围绕国家卫健委健康扶贫三年攻坚行动实施方案,继续开展健康中国行·健康巡讲社区行活动,将目标瞄准西部,送健康教育下乡,推健康促进落地;

举办“健康中国行•金孔雀春之声健康传播作品展演推介”公益活动,以优异健康促进成果向新中国成立70周年献礼;

开展以“健康生活,全民行动”为主题的抖音作品征集推介活动,以吸引更多的年轻人传播健康生活理念,促进健康素养水平的提高;

继续开展第二届健康教育微电影节金孔雀奖活动,进一步推动健康传播模式创新发展;

继续开展家庭医生健康传播大赛,为家庭医生搭建展示健康传播技能的平台,展示家庭医生的职业风釆;

继续举办公民健康素养随手拍活动。

新的一年,我们还要致力于推动健康促进与教育行业的技术进步和管理进步,探索做一些建设性的工作,逐步建立与国家标准、行业标准等相互协调、相互支撑的中国健康促进与教育协会团体标准体系。

新的一年,我们更要加强与各相关单位、各省级协会和健康教育部门的联系,协调联动,优势互补,把与地方协会组织的联系从一般的信息沟通交流,走向深度的实质性合作,实现共同发展。

新的一年,我们将进一步强化协会秘书处自身能力建设,进一步提高工作水平和效率,拓展服务领域,更好地履行社会组织的职能。特别要加强与会员、理亊的联系和服务,进一步提升协会的凝聚力。

新时代,看千帆竞发、百舸争流;新机遇,须勇立潮头、奋勇搏击。让我们不忘初心,牢记使命,追逐梦想,与您同行,开启健康促进与教育新征程!用我们新一年工作的新成绩,向新中国建国70周年和协会成立35周年献礼!


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