慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种可以预防和治疗的常见病，以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征，最常见的症状包括呼吸困难（透不过气），咳嗽或咳痰。慢性支气管炎和肺气肿患者容易进展为慢阻肺。

       治疗上，使用长效支气管扩张剂和/或表面吸入糖皮质激素等药物可减轻慢阻肺患者的症状，降低急性加重的频率及严重程度、提高健康状况及运动耐量。但到目前为止，没有确切的临床证据表明现有的任何药物可改变慢阻肺患者肺功能的长期下降趋势。

       慢阻肺患者除了接受药物治疗，还能做些什么？是广大慢阻肺患者十分关注的问题。

       吸烟是引发慢阻肺的重要原因，近七成的慢阻肺患者的病因与吸烟有关。我国一项研究资料显示，吸烟人群慢阻肺患病率为13.2%，显著高于不吸烟人群的5.2%。长期吸烟的年龄越早，吸烟量越大患病可能性越高。有研究表明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发病率可以减少80%～90%。药物治疗及尼古丁替代能可靠提高长期戒烟率。立法禁烟和由卫生专业人员给予的咨询可提高戒烟率。目前尚不确定用电子烟作为戒烟的治疗是否有效或安全。

        避免接触烟雾和强烈的气味；空气污染指数高时，不要到户外或减少体力劳动；在寒冷天气出门时，请戴上口罩；若有过敏症，请远离花粉或其他致敏源；调整家里的湿度，避免滋生霉菌。

       缓慢走动，避免气短；搬动衣物餐具时使用带轮子的推车，减少来回走动，减轻搬动重物的负担；尝试坐着完成各种日常活动；家里的物品归置在伸手可及的地方，避免弯腰和爬高取物；洗澡时尽量坐在凳子上进行，可使用穿浴衣来擦干身体；使用辅助工具完成日常活动。

       为降低心肺的压力，应控制体重，改善呼吸功能。这些都可以通过适量的运动来实现。经过适当的运动训练，可以改善呼吸功能，也能减少日常活动出现的不适症状。

       1.肺康复：肺康复治疗可改善患者症状、生活质量，日常生活中的体力及心理参与度。主要包括：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心。总训练负荷必须反映个人的具体要求,略超过日常生活中所遇的负荷,以提高有氧能力和肌肉力量,并随着改善的发生而进步。对慢阻肺患者联合不同方法开展早期、个体化并切实可行的肺康复治疗策略,以保证患者安全和运动效果。可咨询医生，共同制订合适的肺康复计划。

       2.缩唇呼吸：练习前，注意放松肩膀；动作缓慢，将空气尽量呼出。改善气道狭窄，减轻呼吸短促。

       3.腹式呼吸：提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症状。练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，尽量放松紧张的身体和心情。

       4.运动协调呼吸法：本法适用于步行、上楼梯和骑自行车等，呼吸节奏应该为吸-呼-呼。

       中医康复技术包括简化太极拳、八段锦、六字诀、呼吸导引术等，适用于慢阻肺稳定期患者，能够改善肺功能，提高生命质量。康复疗程3个月以上，长期康复锻炼效果更佳 。

       饮食原则应为高热量、高蛋白和高维生素，避免摄入过多碳水化合物饮食。少食多餐，避免过饱。除普通谷米、面食外，增加含蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入；多吃绿叶蔬菜以及各种含维生素和矿物质的食物；避免食用产生气体的食品，如苹果、椰菜、圆白菜、玉米、黄瓜、碳酸饮料等；多喝水；吃饭时细嚼慢咽，尽量不说话。

       慢阻肺患者容易在流感季节感冒，病毒感染会增加患上肺炎的机会。为此，“慢阻肺”患者应该做到：远离患感冒和流感的人群；勤洗手；接种流感疫苗和肺炎疫苗，可降低慢阻肺患者发生严重疾病（如需住院治疗的下呼吸道感染）和死亡率；明显减少急性加重次数。推荐使用包含灭毒或灭活病毒体的流感疫苗，因为它们对老年慢阻肺患者更有效。

       慢阻肺患者往往存在不同程度的低氧血症，对躯体功能和心理情绪产生较大的影响。这些存在严重静息低氧血症的慢阻肺患者进行长期氧疗（>15h/d）可以减少慢阻肺急性加重住院次数，减少并发症，提高生活质量及运动耐量，改善生存率。对于那些存在轻度低氧血症或没有低氧血症的患者，如果运动时给氧可缓解呼吸困难，不给氧则无法缓解，这部分患者就有氧疗的指征。对于存在严重高碳酸血症及因急性呼吸衰竭入院病史的患者，长期家庭无创呼吸机辅助通气可能降低死亡率并预防重返入院。

       （外科）肺减容术可改善肺康复治疗后运动耐量仍差，且存在一侧上肺肺气肿的重度肺气肿患者的生存率。对有些患者，肺大疱切除术与呼吸困难、肺功能及运动耐量改善有相关性。适合的重度慢阻肺患者，肺移植术可改善生活质量及功能。对有些晚期肺气肿患者，支气管内活瓣、肺内合金圈、热蒸气消融等经纤支镜干预治疗在治疗后6个月可降低呼气末肺容量，改善运动耐量、健康状况及肺功能。