连续下了一个多月的雨,天气终于放晴,度过喜气洋洋的元宵,所有人都沉浸在新年新气象的喜悦之中。因为下了一个多月的雨,春节期间又人来人往,通过我们家和邻居家门口的这段路变的泥泞不堪,终于迎来了好天气,昨天妈妈高兴、激动地跟我们说,咱们家和村里的几户人家商量着凑钱把这段路铺成水泥路,这样大家出行就都方便了。说干咱就干呀,昨天就请了挖掘机把路弄好方便铺上水泥,大家都开心地看着笑着,心想以后路过这段路的时候再也不用担心因为路太泥泞太滑而弄脏衣服和摔倒了!

今早,太阳刚刚露脸,妈妈就把我从睡梦中叫醒,叫我和弟弟赶紧起床帮忙拉水泥铺路,一起床就看到邻居家已经开干了,有叔叔婶婶哥哥(同村)住在镇上或县里且已经买好房的,也都回来帮忙铺路,大家开心地聊着干着活。虽然我很想上去出一份力,但看到这么多人在帮忙,我一小女生也没工具,还是不要去给他们添乱了,就在旁边看着。

突然我们平日里相处的还不错的伯祖母(不是亲的,已经在另一个地方建好房子)走过来大声说我们这段路是她家的,我们霸占他的地方铺路,不准铺!说完就跑回去叫她老公儿子儿媳孙媳过来,二话不说就把铺好的路用铲子铲掉!几位邻居叫他有事好商量不要上来就挖掉辛辛苦苦铺好的路,但那位大伯毫不听劝,执意挖掉。邻居大哥A就说:路是集体的,不属于任何一家,我们几户人家出钱出力就是想把路修好这样方便大家行走。

他们就说,不关我们邻居大哥A的事,只是因为和我家以前有过矛盾就不能铺我们家门口这一小段,邻居家那边的你铺就铺,就是不准铺我们家门口这里的路 。

说完,邻居大哥A大哥B叔叔C也很生气,什么叫不关我们的事?这条路是你一个人的吗?我们铺路是集体利益,怎么能因为你们两家曾经闹过不愉快就敢说路是你的?要不要脸?说着双方差点动手,我妈妈忙上去拉开。(暴力并不能解决问题!)

因为他们家有几间老瓦房子还在这边,路刚好在我们两家房子的中间,我妈妈昨天去他们家想找他们商量,想着他们家虽然不经常走这条路,但是也想征求一下他们家的意见,哪知去到直接就说不准铺,不可能给你们铺!

然后我实在忍不了就说:你说路是你的,那当初你建房子的时候怎么不多建一间把这条路也占了,不是因为路是集体的你们不敢吗?现在看我们铺路就跑来说我们家门口这段路是你的?这条路这么长怎么就我家门口这段路是你家的了?还有这种说法?这么蛮横霸道不讲理吗?

因为我爸爸和两个叔叔都回去深圳上班了,家里大人就只有我妈妈,婶婶,我和弟弟以及年迈的奶奶,看他们想来硬的,我只好打电话叫村干部来帮忙评理和处理事情。

我们的三个村干部速度很快,几分钟就赶到现场,忙叫他停下的动作,先不要挖,大家有什么事情先沟通交流处理,那位大伯仍旧固执地一个劲挖啊挖,但是迫于他人高马大又拿着铲子,没人敢上去阻止他一直挖的举动,我看那个干部喊他停下手中的动作也喊的声嘶力竭,我就跟村干部和那位大伯说,首先这段路已经铺好了,光滑平坦,他这上去就挖直接毁掉了所有人的辛苦付出;其次这条路是集体的,铺路是为了公共利益大家都是通过这条路出行,怎么现在路就只成你们家的了?

那个大伯还是不停下自己手中挖掘的动作,一直说,路不是集体的,更不是什么公共利益,路是私人的是我的。你们干部不要来帮别人家说话?

我们的干部听了也觉得不可理喻:首先路不是任何一家人的,是村集体的,铺好了,所有人都可以走,我有事过来这边也是走这条路,你不能这么蛮横不讲理;其次我们村干部来就是为了来公平公正解决事情的,不会说偏袒哪一方,有什么事情好好说。只问他们,你们有什么理由毁掉刚刚铺好的路,你敢说这条路是你的吗?

他们又换一种说法,那位大伯的老婆就说,你们找都不找我们商量,不问一下我们的意见直接就铺路?有尊重过我们吗?

好,我说你老公刚刚说昨天就说不准铺,请问我妈妈昨天是不是去找过你们商量,你们是不是直接就说不准铺就是不准铺说再多也没用,这是不是你们说的?好,你说不铺,我妈就回来了。

换我婶婶跟你们家老一点的老人沟通(上述的伯祖母)也是说不能铺不给铺。前几天在我家围着烤火的时候,我奶奶有跟伯祖母也聊过说要铺这里,聊着聊着吵了起来不欢而散了。请问我们是不是多次跟你们沟通了?(虽然是无效沟通,你们都是一口就否定路不能铺,我猜是因为你们新建的房子不在这里,很少走这条路,但有时候也需要走这条路。对了前几天过年你们家来亲戚的时候,因为外边的路因为下雨太泥泞不好走就直接往我家穿过走去你家)你现在说不准铺路?你觉得路只有我们家要走?还是说你们永远不走这里?

他们又说找几个女人说话有什么用?女人说话算什么数?不找个男人出来?

我说,首先男女说话都一样,没有说女人说话就做不了主,你不是女人吗?你又在这说话?其次,我爸爸叔叔都上深圳上班了,所以是我妈妈和婶婶去找你们商量。甚至,我叔叔刚刚打电话叫我拿给你们接想和你们心平气和沟通商量,你们是不是傲慢的根本不接他的电话?

说着还是硬要挖,还说铺一次就挖一次,然后干部联系了这位大伯的亲弟弟,也是这位伯祖母的另一个儿子(住镇上,也有房在这)他们的二儿子态度完全跟他爸妈大哥相反,就说路是集体的,铺好路不只是我们也方便我们的子孙后代走,说着他的二儿媳还拿了工具过来想帮忙一起铺,也拿了钱来交。这格局这差距?

他们挖完我家门口这一小段路后就扛着铲子走了,还说着铺一次挖一次看你们敢不敢铺?我们的干部也说服不了那一边,只说这路要铺,因为只挖了我们家门口这一段,前面的路又铺好了,不好再拉水泥进来,所以事实上我们家门口这一段路也没有再铺。

现在回想起今早发生的这一切,铺路本是高高兴兴的一件事,现在却被这些人搞的如今这种局面。我实在是越想越生气,怎么会有这么蛮横霸道不讲理之人?就想记录下来想请广大网友帮忙出出主意,怎样才能更好处理这件事情?

#新春走基层# 见到刘姗姗的时候,她正站在北峪村的村头跟一位大姐说着话。大姐名叫赵宗芹,今年43岁,家有两个女儿,大的刚上大学,小的上三年级,老公在城里打工。因为小女儿身患疾病,赵大姐一直想就近找个活儿,能多赚点钱,还能照顾孩子。虽然刘姗姗才来村里两个月,但赵大姐已经把她当成了知心人。赵宗芹说,她来的时间不长,处处为村民想着,这不就是一个好书记嘛!

“文弱秀气”这是刘姗姗给我留下的第一印象,30多岁的年纪,1米60多的个头,短发,面容清瘦。但谈吐间却让我感到她小身体有大能量,有一股子干事创业的精气神儿。
记者:姗姗是什么时候来当驻村第一书记的?
刘姗姗:我是21年11月18号正式来到这里,也是来的当天上午我就先去走访了困难群众,了解了一下他们的实际情况。认识一下,后头有什么困难他们也好来找我。
记者:你原单位是什么单位?
刘姗姗:是济南市中医医院。
记者:负责什么工作?
刘姗姗:我是其实就是检验科的一个最普通的一线的员工。
记者:当时怎么想着报名做第一书记?
刘姗姗:从小就是耳濡目染,我父亲就是一个老党员,在我很小的时候,我就记得半夜他要起来去带人去救火,就因为他是个党员,他就要冲在前面。我就觉得党员冲在前面替人挡风遮雨,这个太好了。我就在骨子里产生了这种印象了,我就要入党,我就要做一名党员,我就要去替别人担当一些事情。
记者:哪一年入的党?
刘姗姗:我是2009年入党的,是上大学期间入的。而且我从小到大的成长环境当中受到过很多方面的帮助,就我家庭条件也并不好,但是就在我求学的过程当中、生活的过程当中,很多亲戚,就包括父母的单位、包括学校以及学校的老师都给我各个方面的帮助,我就觉得我也应该在好起来了之后要给别人帮助,拉别人一把,所以就产生了这种情愫吧。而且身为一名共产党员,你就应该是有这份担当才对,就是要冲在前面的。
记者:说的真好!
采访当天,正值大寒节气,阴暗的天空中飘着小雪,大山里的冷空气格外厉害,在大街上站了不到十分钟,羽绒服从头包到腿的我就感觉被冻透了,而姗姗的脸和鼻子也被冻得格外红,我们走着说着,还不停吸着鼻涕。
记者:两个多月的时间里有没有让你记忆特别深刻的,让你很感动的事情?
刘姗姗:我来了还不到一个月的时候,我们有一个贫困户一个奶奶,因为她每次生病住院的时候,都是住到我们医院,所以我对她印象本身就挺深。后来没多久,我中午吃饭的时候,她给我打电话,她说刘书记,我说谁呀?她说我是韩宝凤,就那个贫困户。她说你快来啊你快来啊,我落难了。然后我就放下饭赶紧往她家里跑。我走到村委的时候,正好碰上王书记(王庆玉)和王茂年书记,他是我们的副书记。然后我们仨一块赶过去的。她的闺女走了,她心疼啊、哭啊,她就那一个闺女还是抱养来的,毕竟她年纪很大了,宽慰她嘛。这个事情让我印象深刻,是因为我其实来了没多久,但是我已经走到她的心里去了,她知道有事了,能第一时间来找我。虽然我只能给她一些心灵上的宽慰,但是我觉得还是很欣慰的。起码我得到她的认可了,得到她的信任了。
北峪村地处济南市历城区仲宫街道锦绣川办事处驻地东北方向约10公里处,村子三面环山,地势陡峭,村里一条主干道一直蜿蜒到山上。路边前几天的积雪还未化尽,而主干道上却干净整洁,甚至没有下过雪的痕迹。
刘姗姗:我们村地势相对高一点,而且路也都比较窄,就存在这个结冰之后出现交通事故的风险。听村民提到这个撒融雪剂这个事儿,我就联系到山东交通学院发展规划与学科建设处,他们跟我们结对子,从他们专业的角度给我们提供一些帮助。
通过刘姗姗的牵线搭桥,山东交通学院发展规划与学科建设处党支部与北峪村支部开展了结对共建帮扶活动,带着专家,带着六吨融雪剂,来到北峪村,现场调研,指导村民道路融雪除冰的方法,解决了北峪村和槲疃村等附近几个村村民雪天出行难的问题。北峪村党支部书记王庆玉说,这个融雪剂,结了冰撒上以后,不超过几分钟就化了。老百姓出行方便了,人身安全也有保障了。
为群众办实事,把实事办到群众的心坎上。发生在北峪村的民生实事还有很多,修路硬化路面让村民不再是雨天一脚泥、雪天一路滑,打机井让村民喝上免费的自来水,贫困户的危房得到了改造,脏乱差的村容村貌焕然一新……图片
北峪村村民 王克田

村里的五保户老人王克田,今年65岁,说起村里这些年的变化,他黑瘦的脸上神采飞扬,语气里满是骄傲。

村民王克田:像我这样的五保户领“工资”,按月领,1100,养老金100多。到了过节福利上也挺周到。村里搞得很好,修的机井吃自来水不拿钱,水泥路都通到大门口。冬季下了雪,这路上也不擦滑了。条件挺好的,我很满足了。

记者:您觉得珊珊书记的工作表现怎么样?

王克田:工作表现很好!第一次来了就到我那看一看,都认识认识,都认识。

记者:有什么需要就找她就行,是吧?

王克田:嗯嗯找她。

近年来,北峪村的党员干部还带领群众发展特色产业,让这个曾经的省定重点贫困村摘掉了“穷帽子”。

北峪村党支部书记王庆玉:本村总的是367户人,144户,贫困户是11户,24人,全部脱贫。我们村的产业主要是三个产业,一个产业是一个养猪场,第二个产业是光伏发电项目,第三个是大棚种植产业,到时候就分红。

作为第一书记,刘姗姗也早把自己当成了“村里人”,与村两委共同努力着带领北峪村村民过上更加富足美好的生活。

刘姗姗:来年的话可能主要的精力会放在发展产业上了,看看有没有什么合适的项目,尤其是对于我们村里的仿野生北柴胡种植基地的发展,因为来年就面临着第一次丰收了,希望能够为村集体的产业增收做贡献。

记者:有没有后悔来当第一书记?

刘姗姗:不后悔不后悔,我觉得自己很幸运,单位能够信任我,派我出来,也觉得来了之后非常充实。

记者:这个春节怎么过?

刘姗姗:春节写一些对联呀、福字啊,结合疫情的防控的情况,跟村里人一块搞搞茶话会,大家伙儿高高兴兴的一块儿过年。

记者:家里人有意见吗?

刘姗姗:没有意见。家里人对我的工作向来都非常支持我,他们非常体谅,而且觉得我能出来为更多的人做贡献是非常骄傲的一件事情。

记者:对这个村还对村民有什么的希望或者是祝福?

刘姗姗:2022年希望村民们腰包鼓鼓,村集体产业能有更好的发展。希望未来每个人、每个村民都非常幸福。

记者手记:
在采访过程中,刘姗姗带我们走过了北峪村整洁的街道,看过了处于半山腰的养殖场,找到了藏在枯草丛中的北柴胡小幼苗,还顺着新修的管道找到了山中的机井和汩汩流淌的山泉。透过它们,让我们在这萧瑟寒冷的冬季似乎看到了勃勃生机的春天,看到了北峪村未来更加美丽的生活画卷。
而在我们身边,像刘姗姗这样的第一书记、驻村干部还有很多很多。他们为让脱贫群众生活更上一层楼而努力着,把青春、热情和智慧挥洒在了广袤的农村大地上,他们值得更多的肯定和赞美,为他们点赞,也祝福他们春节快乐,虎年虎虎生威,让咱老百姓的日子更加红火!

#李医生讲病例# 52岁中年女子。

那是2年前春节期间的事情了,当时她找到我,跟我说浑身不舒服,尤其是经常会头晕,胸闷。

怎么个胸闷法?我问她。

就是觉得胸口不舒服,经常会觉得气不够用。她愁眉苦脸。我们歌舞队(村里面的歌舞队)的活动我好久没参加了,体力跟不上。

看得出她很热衷跳舞(广场舞),穿着也比较时髦,涂着口红。

一般胸闷、头晕我们首先考虑是心脏、肺脏的问题,尤其是有心脏病的人,由于心脏泵血功能障碍,每一次心跳不能泵出足够多的血,会导致大脑缺血、心肌缺血,患者会觉得头晕,严重的会有黑蒙,也会有胸口不舒服,表现为胸闷甚至胸痛,这是心肌缺血的缘故。

我问她做过心电图、心脏彩超检查么。她说彩超没做过,只做过心电图,心电图没什么问题,医生说。

刚好我家里有听诊器,我拿出来就给她简单听了一下心肺,的确是没有明显异常。尤其注意听诊心脏,没有明显的杂音,节律也是正常的,不像是有心律失常、严重的瓣膜病等引起的心功能不全。

有没有偶尔觉得心跳很快、心脏被悬空的那种失重的感觉(部分心律失常的人主诉)?我问她。

她稍微回想了一下,说好像有时候有,但不明显。

我现在听你的心脏跳动是很规律的,没有心律失常,但不代表你真的没有心律失常,虽然你做过一次心电图没事,不代表你一直都是正常的,最好是能做一个24小时动态心电图,也就是背着一个动态心电图盒子,24小时连续不间断地给你做心电图,如果这24小时内你有心律失常发作,那就会被记录下来,从而明确诊断。我给她解释。

那如果24小时不发作呢?她提出疑惑。

问得好,我笑了笑,说很多人做一次24小时动态心电图一样抓不到心律失常,一样不能诊断,可能得做2次3次甚至更多,做的越多抓到的概率越大。有时候医生会建议患者进一步做电生理检查,就是刺激心脏,看看能不能诱发心律失常,从而诊断。

找个机会去医院做个检查吧,看看专科心内科医生,看人家怎么考虑吧。我建议她。

对了,我还做个胸部CT。她跟我说。

结果怎么样?我问她。

医生说有几个小结节,很小,要不要紧?会不会引起我现在的头晕、胸闷呢?她满脸担忧,本来化了妆应该容光焕发的,她没有。疾病真的会摧垮一个人。

说完她拿出片子给我看,肺里面的确有几个很小的结节,我直截了当告诉她,这不碍事,不可能导致你头晕、胸闷的。

一般要比较明显的肺部疾病,比如明显的肺炎、肺癌、肺不张、气胸、胸腔积液等等才会导致胸闷、头晕的,你这几个小结节根本兴不起风浪,但是得注意复查,医生会建议你一年复查一次吧,看看结节会不会长大。我说。

是的,医生也叫了我复查。

平时体力怎么样?我问她。主要是想进一步评估她的心肺功能。如果体力很差,不能胜任体力活甚至日常生活的人,心肺功能一般比较差。如果体力很好,剧烈运动都能应付,那心肺功能肯定没问题。

她说我是歌舞队的,以前体力很好,但这两年体力就明显差了,现在感觉爬几层楼梯都会觉得有些气不够用,甚至有时候开摩托车,被风吹过脸都喘不过气。她望着我,眼睛里透出无尽的期盼,希望我能马上解决她的问题。

本来她有头晕,我还想看看有没有中枢神经系统(比如脑血管病、脑肿瘤等)或者梅尼埃病等外周神经的问题,但现在她说自己体力这么差,那我基本上就不考虑那些问题了。一般来说,即便脑袋长了肿瘤,会引起头晕,也不至于引起体力差很多。

我以前是第一排正中间位置(传说中的C位),现在都只能站一旁看了,这半年来我都懒得去看了,实在是跟不上了。她说这句话的时候显得很失落。

她这么差的体力,我更加认为是心脏、肺脏的问题了。

必须要建议她进一步做心脏彩超或者其他相关的心脏专科检查,我的想法是这样的。万一她有心肌病、冠心病等等,误诊了就出事了。不要以为所有冠心病、急性心肌梗死都是胸痛为主,不少人就是胸闷、头晕的,甚至仅仅是乏力、体力不支的。

还有我的这个指甲,你看,真的是疾病找上门,各种疾病都会缠着你、欺负你。她边说边伸出手掌,给我看看她的指甲。

我以前指甲都是很漂亮的,都不需要美甲。这半年来我的这个指甲奇丑无比,非常容易裂开,一层一层这样脱落,一点光泽都没有了,你说这个跟我的心脏有关么?我看过一些土郎中,说我气血不足,所以反应在指甲上就跟枯了的木枝一样。

她边说边摸着自己的可怜的指甲,10个手指的手指甲都非常枯燥,无色泽,坑坑洼洼,脆弱容易裂开。

看到这场景,我终于恍然大悟了!

这么差的指甲,很容易让我联想到皮肤指甲病,比如什么甲癣,但我并非皮肤科医生,对此认识不深。我首先想到的是另外一个疾病。

缺铁!

我见过缺铁患者的指甲,这太像了。铁太重要了。人体没有铁是不行的,缺铁会引起很多组织器官功能改变,缺铁尤其会引起黏膜组织病变。

儿童如果缺铁会导致生长发育迟缓、智力低下,普通人缺铁也会导致口腔炎、口角皲裂等等,毛发也会变得干枯容易脱落,皮肤也会干燥无色泽,尤其是指甲(包括脚趾甲)会缺乏光泽、脆薄容易皲裂,严重者指甲没有曲度而变得很平,甚至凹下去,就好像一个勺子一样,我们叫做匙状甲。

眼前这个女子这么差的指甲状况,让我联想到了缺铁。

而缺铁又会导致缺铁性贫血啊!

患者有头晕、胸闷,这恰恰也是贫血患者容易出现的症状。红细胞(和血红蛋白)是专门携带氧气给我们人体组织细胞利用的,如果贫血(红细胞、血红蛋白都可能减少),那器官组织细胞都可能会缺氧。这本身就可能引起乏力、容易倦怠、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气短、胃口不好等表现,这就是大脑、心脏、消化道贫血缺氧的表现啊。

患者说这2年来都有头晕、胸闷,现在又有这个指甲的改变,搞不好真的是缺铁性贫血引起的。

想到这个可能性,我终于有些眉目了。

本来贫血患者应该会有贫血貌的,表现为脸色口唇苍白,最起码不像普通人的口唇那么红润,这个应该比较好区分的。问题在于恰好她喜欢化妆,口唇也涂抹的比较红润,遮掩了本应存在的贫血貌。

你是不是有贫血?我直接问她。

好像是,上一次抽血医生好像是说我有贫血。她回忆了一下说,但当时不是严重。

血红蛋白有多少还记得么?

那不记得了,报告我也扔掉了。她尴尬地笑了笑。

村里面大家比较忌讳看病,看病后的报告清单之类的都全部扔了,留着不吉利。这是非常愚蠢的行为。

问题是,好端端的一个人,为什么会有这么明显的贫血呢?

你有痔疮么?我问她。如果痔疮严重,经常出血,也是会导致明显贫血的。

有痔疮,但不厉害,时好时坏,出血不多。她说。

那月经呢?月经量多么?我也直接问她。

啊,月经啊,她下意识地顿了一下,然后接着说,月经量是不少,而且有时候也会有些出血。

多么?我问。

也不知道算不算多,可能算多吧,我看过诊所医生,拿过一些药,好像也没什么效果。

李医生,我这个月经跟头晕、胸闷有关系么?她问我。

关系可大了。我说。如果真的是月经量大,或者不规则的(阴道)出血,会引起缺铁缺血,时间长了就是缺铁性贫血了,缺铁会导致你的指甲变成这样,贫血会导致你头晕、胸闷,导致你体力变差,跳不了舞。我给她解释。

她终于恍然大悟。

你这样,我建议你去医院看看专科妇产科医生,了解一下出血多的原因,会不会有子宫肌瘤或者其他的妇科疾病,先把月经量这个问题搞好,出血少了,自然贫血就会减轻,后续的问题都可能好了。

这是我们第一次谈话。

3天后她给我微信,说做了很多检查,医生也说了,有子宫肌瘤。

她把报告发给我,血红蛋白只有72g/L,这是一个中度贫血了。正常人血红蛋白应该有120-150g/L左右,她差不多只有一半的血液。

而妇科B超结果赫然显示,考虑子宫肌瘤。

看来患者一直阴道出血的原因找到了,就是这个子宫肌瘤。

子宫肌瘤导致出血过多,引起缺铁性贫血,才会有后面的头晕、胸闷、体力不支。

后来她来我们医院住院,把子宫肌瘤切了。

子宫肌瘤是良性肿瘤,跟子宫癌不一样,大家不用怕。子宫肌瘤最常见的症状就是会导致月经量增多和经期延长。试想一下,子宫里面长了肿瘤,肿瘤这么大,很容易会有缺血坏死或者影响周围的血管,出血是完全有可能的。

不是所有的子宫肌瘤都需要手术,没有临床表现的子宫肌瘤可以不手术不治疗的,观察就可以了。妇科医生说,女性绝经后子宫肌瘤可能会萎缩甚至消失,达到不药而愈的可能。但如果子宫肌瘤导致月经量过多,药物治疗无效,那就可以手术切除肿瘤,或者直接切除子宫。

这位52岁的女性患者,切掉了肌瘤后,加上补铁治疗3个月,再次复查血常规时血红蛋白已经基本正常了。

再也不胸闷、头晕了。

听说,她近期又称霸广场了。

祝福。
#健康过年小贴士##微博新知博主#


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