隐适美解决骨性三类正畸案例｜选择更优方案避免颧骨高带来的“牙套脸”倾向

检查诊断姑娘为骨性三类，安氏二类，直面型，颏部发育过度。右侧远中尖对尖，下前牙拥挤，下唇外翻。

设计方案为：远移右侧上颌磨牙，上下前牙减径排齐。直立并内收上前牙2.5mm，纠正轴倾度，协调微笑弧度。

考虑到患者为三类骨性，颏部发育过度，颧骨较高，有一定的牙套脸的倾向。且上颌后缩，如采取拔牙内收恐造成面型恶化，加重牙套脸。患者及家长也不接受正颌外科手术，所以设计为不拔牙方案来排齐牙齿，改善微笑线。

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本期给大家介绍的是成都牙齿矫正李文星博士（英国爱丁堡皇家外科学院正畸院士，同济大学口腔正畸学博士）的案例：

实现功能和美学的协调，是我对每一个病例的要求。分享一则近期结束的正畸美学联合治疗病例：

主诉：四环素牙，重度深覆合，重度磨耗合
解决方案：隐形矫正+美学瓷贴面/冠修复+咬合重建

功能的协调是我们美观和稳定的基础。患者牙齿的磨耗严重，通过正畸打开咬合，但无法解决已经磨耗的牙齿。就像齿轮，必须每颗齿轮都紧紧咬住，才能稳定的安全的运作。
这就需要我们进行咬合重建，通过贴面修正牙齿的形态，保证每一颗牙齿能实现它们的功能，同时也能保证我们治疗的效果长效稳定。[作揖]

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内容来源于：https://t.cn/AiYuf0wP（湘雅医学院口腔医学硕士，在正畸科执业多年。专业又不失幽默风趣，中英文都能交流，希望成为你们的牙医朋友）

【1年解除门牙散在间隙】

许多患者朋友会有一个错误的概念，觉得矫正都需要两三年才能完成[思考][思考]其实并不都是。比如这个案例，姑娘牙齿存在散在间隙（牙缝大），在准确测量分析后，根据牙齿情况我设计了合理的牙齿移动方案。在我们共同的努力下，仅仅花了一年左右的时间就收获了满意的效果，牙弓达到了标准的卵圆形，面型也维持饱满[耶]

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