【Neurology：AFFINITY试验：神经功能缺损程度增加卒中后抑郁风险，社会、家庭、文化背景可有助于调解】
神经和功能缺陷的严重程度增加卒中后临床上明显的早期和持续抑郁症状的风险。卒中前的抑郁史、个人关系和文化背景有助于调解抑郁风险。尽量减少神经和功能缺陷严重性的干预措施应该降低卒中后临床明显的抑郁症状风险。
在卒中后的第1年中，每3个人中就有1个人出现了临床上明显的抑郁症状。抑郁症与明显的疾病负担相关，可能会阻碍卒中幸存者的康复。一项涉及3273名卒中幸存者的6个前瞻性研究系统综述发现，卒中后抑郁使长期残疾的风险增加了1倍以上（OR = 2.16，95% CI = 1.702.77）。
最近更新的与卒中后抑郁临床显著症状相关因素的系统综述显示，只有5项研究调查了≥10个以上的因素，而身体残疾是卒中后抑郁最一致的危险因素。新的前瞻性研究已经证实，卒中后抑郁症的风险随着卒中严重程度的增加而增加。然而，卒中严重程度是否是抑郁症的因或是果仍不清楚。
本研究旨在探讨氟西汀治疗对1280例脑卒中幸存者功能恢复的影响。本研究采用二级探索性分析方法，对52周以上的抑郁症患病率和发生率，以及与脑卒中后抑郁相关的社会人口学和临床因素进行研究。研究使用卒中恢复和康复圆桌工作组的指导方针，将12周定义为卒中后的早期阶段，并试图生成新颖的和临床相关的数据，说明在卒中恢复的不同阶段，即早期（≤12周）、晚期（> 12周）和持续（早期和晚期） ，临床上重要的抑郁症状的演变。与以前的研究一样，预计神经缺陷和功能障碍的严重程度是卒中后抑郁症临床重要症状的最有力预测因素，并且预计这种联系对于那些持续抑郁症状的患者来说尤其强有力。近日，有研究人员试图确定社会人口学和临床因素相关的早期，晚期和持续的临床显着症状抑郁症在第一年中的卒中。
队列研究1221名男性和女性招募在两周内卒中发病在澳大利亚，新西兰和越南。NiH卒中评分（NIHSS）用于评估卒中的严重程度。其他研究指标包括年龄、性别、婚姻状况、生活安排、卒中前的功能、卒中前的抑郁、改良的兰金量表（mRS），以及氟西汀或安慰剂治疗26周。基线后52周内抑郁症的临床显著症状是感兴趣的结果，其存在是由总 phq-9评分≥9在第4、12、26、52周，临床医生诊断抑郁症之间的评估，或药物或心理治疗的抑郁症在随访期间。参与者被分为不抑郁，早期（最初12周） ，晚期（12至52周）或持续抑郁（12星期前后）。使用多项式 Logit模型来评估抑郁风险，所有列出的措施同时输入模型。
平均年龄为63.8岁（sd = 12.3） ，男性775岁（63.5%）。在基线水平上，48名（3.9%）参与者曾经治疗过抑郁症，228名（18.7%）有临床明显的抑郁症状（phq-9≥9）。734例（63.3%）卒中后1年无抑郁症状，208例（17.9%）有早期抑郁症状，86例（7.4%）晚期抑郁症状，131例（11.3%）持续抑郁症状。
卒中严重程度的增加，用NIHSS评分翻倍来衡量，与早期风险增加（风险比[ rr ] = 2.08，95% ci = 1.65-2.62） ，晚期风险增加（rr = 1.53，95% ci = 1.14-2.06）和持续的抑郁症临床显著症状（rr = 2.50，95% ci = 1.89-3.32）相关。
类似的发现在女士身上也很明显，这是一种功能障碍的衡量标准。过去的抑郁与持续的临床显著抑郁症状的风险增加有关（rr = 6.28，95% ci = 2.88-13.71） ，与已婚或有伴侣有关（rr = 3.94，95% ci = 2.42-6.41）。在澳大利亚和新西兰，患抑郁症的风险比越南高。
神经和功能缺陷的严重程度增加了卒中后临床上明显的早期和持续抑郁症状的风险。卒中前的抑郁，个人关系和文化背景有助于调解抑郁风险。尽量减少神经和功能缺陷严重性的干预措施应该降低卒中后临床上明显的抑郁症状的风险。
神经和功能缺陷的严重程度增加卒中后临床上明显的早期和持续抑郁症状的风险。卒中前的抑郁史、个人关系和文化背景有助于调解抑郁风险。尽量减少神经和功能缺陷严重性的干预措施应该降低卒中后临床明显的抑郁症状风险。
在卒中后的第1年中，每3个人中就有1个人出现了临床上明显的抑郁症状。抑郁症与明显的疾病负担相关，可能会阻碍卒中幸存者的康复。一项涉及3273名卒中幸存者的6个前瞻性研究系统综述发现，卒中后抑郁使长期残疾的风险增加了1倍以上（OR = 2.16，95% CI = 1.702.77）。
最近更新的与卒中后抑郁临床显著症状相关因素的系统综述显示，只有5项研究调查了≥10个以上的因素，而身体残疾是卒中后抑郁最一致的危险因素。新的前瞻性研究已经证实，卒中后抑郁症的风险随着卒中严重程度的增加而增加。然而，卒中严重程度是否是抑郁症的因或是果仍不清楚。
本研究旨在探讨氟西汀治疗对1280例脑卒中幸存者功能恢复的影响。本研究采用二级探索性分析方法，对52周以上的抑郁症患病率和发生率，以及与脑卒中后抑郁相关的社会人口学和临床因素进行研究。研究使用卒中恢复和康复圆桌工作组的指导方针，将12周定义为卒中后的早期阶段，并试图生成新颖的和临床相关的数据，说明在卒中恢复的不同阶段，即早期（≤12周）、晚期（> 12周）和持续（早期和晚期） ，临床上重要的抑郁症状的演变。与以前的研究一样，预计神经缺陷和功能障碍的严重程度是卒中后抑郁症临床重要症状的最有力预测因素，并且预计这种联系对于那些持续抑郁症状的患者来说尤其强有力。近日，有研究人员试图确定社会人口学和临床因素相关的早期，晚期和持续的临床显着症状抑郁症在第一年中的卒中。
队列研究1221名男性和女性招募在两周内卒中发病在澳大利亚，新西兰和越南。NiH卒中评分（NIHSS）用于评估卒中的严重程度。其他研究指标包括年龄、性别、婚姻状况、生活安排、卒中前的功能、卒中前的抑郁、改良的兰金量表（mRS），以及氟西汀或安慰剂治疗26周。基线后52周内抑郁症的临床显著症状是感兴趣的结果，其存在是由总 phq-9评分≥9在第4、12、26、52周，临床医生诊断抑郁症之间的评估，或药物或心理治疗的抑郁症在随访期间。参与者被分为不抑郁，早期（最初12周） ，晚期（12至52周）或持续抑郁（12星期前后）。使用多项式 Logit模型来评估抑郁风险，所有列出的措施同时输入模型。
平均年龄为63.8岁（sd = 12.3） ，男性775岁（63.5%）。在基线水平上，48名（3.9%）参与者曾经治疗过抑郁症，228名（18.7%）有临床明显的抑郁症状（phq-9≥9）。734例（63.3%）卒中后1年无抑郁症状，208例（17.9%）有早期抑郁症状，86例（7.4%）晚期抑郁症状，131例（11.3%）持续抑郁症状。
卒中严重程度的增加，用NIHSS评分翻倍来衡量，与早期风险增加（风险比[ rr ] = 2.08，95% ci = 1.65-2.62） ，晚期风险增加（rr = 1.53，95% ci = 1.14-2.06）和持续的抑郁症临床显著症状（rr = 2.50，95% ci = 1.89-3.32）相关。
类似的发现在女士身上也很明显，这是一种功能障碍的衡量标准。过去的抑郁与持续的临床显著抑郁症状的风险增加有关（rr = 6.28，95% ci = 2.88-13.71） ，与已婚或有伴侣有关（rr = 3.94，95% ci = 2.42-6.41）。在澳大利亚和新西兰，患抑郁症的风险比越南高。
神经和功能缺陷的严重程度增加了卒中后临床上明显的早期和持续抑郁症状的风险。卒中前的抑郁，个人关系和文化背景有助于调解抑郁风险。尽量减少神经和功能缺陷严重性的干预措施应该降低卒中后临床上明显的抑郁症状的风险。
傍晚的一次调研准备工作。
严重怀疑当年包村扶贫走访的真相，
后知后觉，我与恶的距离曾经那么近。
一个村子80多户贫困户，至少有5户，
说媳妇智力障碍，是捡来的。
没准儿都是骗人的，都是买来的。
为什么只有捡女残疾回家结婚生子的？
残的、傻的男人，怎么都是本村的？
这其中的古怪，细思极恐啊！
这些可怜的女人，不但被当成生娃工具，
还可以让男人一家“因残致贫”，
安然享受着国家的各种福利政策。
这个世界，越是落后的地方就越脏。
我宁可坐办公室，一辈子不进步，
也绝对不要去穷地方“蹲苗儿”锻炼。
[太阳]昨日 [照相机]HJ亢村镇
严重怀疑当年包村扶贫走访的真相，
后知后觉，我与恶的距离曾经那么近。
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没准儿都是骗人的，都是买来的。
为什么只有捡女残疾回家结婚生子的？
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这其中的古怪，细思极恐啊！
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安然享受着国家的各种福利政策。
这个世界，越是落后的地方就越脏。
我宁可坐办公室，一辈子不进步，
也绝对不要去穷地方“蹲苗儿”锻炼。
[太阳]昨日 [照相机]HJ亢村镇
2022.2.22
2022年2月22日正月廿二星期二22时22分，全是2都是爱，今年最有爱的一刻。
今天有个领导问我推荐广告公司，让我想起广告公司整天对接的那个大叔，接触了好多年，感觉就是朴实憨厚，去年在他帮忙修举报箱的时候才发现他是一个残疾人，左手没有手指，右手只有大拇指和食指。
我想，老公转我红包，我以弟弟名义进行月捐，形成正向循环。19元，家里三个人，6.333……⑥到无穷尽，。如果有福报，希望回向到我们家，祈求好事成双，心想事成，圆圆满满。
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