石膏粳米汤(《医方·治伤寒温病同用方》)

作者/张锡纯

治温病初得,其脉浮而有力,身体壮热。并治一切感冒初得,身不恶寒而心中发热者。若其热已入阳明之腑,亦可用代白虎汤。

生石膏二两轧细 生粳米二两半

上二味,用水三大碗,煎至米烂熟,约可得清汁两大碗。乘热尽量饮之,使周身皆汗出,病无不愈者。若阳明腑热已实,不必乘热顿饮之,徐徐温饮下,以消其热可也。

或问:外感初得,即中有蕴热,阳明胃腑,不至燥实,何至遽用生石膏二两?答曰:此方妙在将石膏同粳米煎汤,乘热饮之。俾石膏寒凉之性,随热汤发散之力,化为汗液尽达于外也。西人谓,胃本无化水之能,亦无出水之路。而壮实之人,饮水满胃,须臾水气旁达,胃中即空。盖胃中原多微丝血管,能引水气以入回血管,由回血管过肝入心,以运行于周身,由肺升出为气,由皮肤渗出为汗,余透肾至膀胱为溺。石膏煎汤,毫无气味,毫无汁浆,直与清水无异,且又乘热饮之,则敷布愈速,不待其寒性发作,即被胃中微丝血管吸去,化为汗、为气,而其余为溺,则表里之热,亦随之俱化。此寒因热用,不使伤胃之法也。且与粳米同煮,其冲和之气,能助胃气之发达,则发汗自易。其稠润之汁,又能逗留石膏,不使其由胃下趋,致寒凉有碍下焦。不但此也,清水煎开后,变凉甚速,以其中无汁浆,不能留热也。此方粳米多至二两半,汤成之后,必然汁浆甚稠。饮至胃中,又善留蓄热力,以为作汗之助也。是以人之欲发汗者,饮热茶不如啜热粥也。

初拟此方时,惟用以治温病。实验既久,知伤寒两三日后,身不恶寒而发热者,用之亦效。

评论:石膏粳米汤是白虎汤去知母、甘草而成,如此则更为精简,很切实用。凡身体强健,感受外邪之“温病初得”,或“伤寒……身不恶寒而发热者”,皆适宜应用。方中石膏与粳米煎汤,“毫无气味”,特别适合于小儿及一切惧怕中药气味而拒绝中医治疗者。对邪热需要内清外透者,石膏最好。粳米为平素食用之大米(各种大米均可),与石膏配合用之,功效大略有三:一者,甘者缓之,缓和石膏寒凉之性;二者,其汁浆对石膏的混悬作用使之更好发挥药效;三者,粳米与石膏同煎,是否使石膏有效成分更好地溶解而起到“媒介”作用,尚待研究。总之,先圣配伍精练的白虎汤中用粳米,肯定有其特殊功用。

【医案】

1.一方兼治五六人

丙辰正月上旬,愚自广平移居德州。自邯郸上火车,自南而北,复自北而南,一昼夜绕行千余里。车窗多破,风寒彻骨。至德州,同行病者五六人,皆身热无汗。遂用生石膏、粳米和十余两,饭甑煮烂熟,俾病者尽量饮其热汤,皆周身得汗而愈,一时称快。

评论:石膏与粳米煎汤热饮,有利于“身热无汗”病者发汗透邪。若一人治愈可能是偶然,而五六人服之皆汗出而愈,这证明石膏粳米汤对外感发热有可靠的疗效。

2.良方胜于冰枕

沈阳朱姓妇,年五旬。于戊午季秋,得温病甚剧。时愚初至奉天,求为诊治。见其以冰囊作枕,复悬冰囊,贴面之上侧。盖从前求东人调治,如此治法,东人之所为也。合目昏昏似睡,大声呼之,毫无知觉。其脉洪大无伦,按之甚实。愚谓其夫曰:此病阳明腑热,已至极点。外治以冰,热愈内陷。然此病尚可为,非重用生石膏不可。其夫韪愚言,遂用生石膏细末四两、粳米八钱,煎取清汁四茶杯,徐徐温灌下。约历十点钟,将药服尽,豁然顿醒。后又用知母、花粉、玄参、白芍诸药,少加连翘以清其余热,服两剂痊愈。(《医方·石膏粳米汤》) https://t.cn/E7VhNak

老君碑|留下天书一幅,你能看懂几个字?

道教修行讲求炼丹,金丹大药是成仙的基础之一。教内有传老君爷曾留下几句炼丹秘诀,以供世人参悟。其前两句正为图中所书:不认识的人们,总是误会祖师是把几个字拼凑在一起,但这样的拼凑是有讲究的,每一个组成元素都有特殊含义。这两联读为:玉炉烧炼延年药,正道行修益寿丹。

先看“玉”字,由繁体的“身”和“宝”二字组合而成

为什么念成“玉”呢?是会意法。古人说某女子保持身体的贞洁就说“守身如玉”。从养生的角度讲,“身体本身具备了可运用造化的功能。”因此说,身体是个宝贝。

所谓的玉,就是漂亮的石头,有五种高贵的美德,分别是仁、义、智、勇、洁这五德,与之相匹配的是玉石的五种特征,就是要温润、内外一致、敲击声音清脆、不容易损坏和断口平滑不会伤到别人。

将身体比之玉,是古人一个伟大的创造,说明物质的相通特性,如果我们按照玉的五德而修行,也是养生之大道。

比如说仁,是说修养的功夫与处世之道,如果做到这一点,人就能保持良好的心态,你对万事万物仁,万事万物将回馈你以仁;义是讲如理如法,守信;智是指思维的方法和处世的方法,恰当的方法就是智;勇是指状态,积极的状态,无有恐惧颠倒;洁是纯洁之意,包含身体的洁净和思想行为的洁净;如果你做到了这五点“仁义智勇洁”,那么你一定会是一个高尚和长寿之人,你就得道了。

第二个字是“炉”字,由“身”和“丹”二字组成

如上相同,也是会意法。道家讲究炼丹,一者外也,一者内也。外在的一切,比如水果,蔬菜,肉食之类可资养生的一切都是外丹,用某种方式将这些能量和营养提炼出来的过程叫做炼丹。以自身为“炉”而提炼能量的方式叫做“内修”。

这里是讲内在的提炼方式,当然,即使是“内修”,也需要外在的辅助,因此说“无内无外”。如何提炼呢?即“阴阳之道”。世间万物无不遵循阴阳之道,因此说“孤阴不生,独阳不长”,即是此意。阴阳之间,无时不刻都在互相转换和影响,其和谐的程度决定养生境界的高低。

所谓炼丹者,就是保持生命之火不绝,生生不息;一旦火灭,死之至矣。阴阳和谐之道关键在于阴阳平衡之道,过之则偏,偏之则废。

第三个字是“烧”字,由“丙火”二字组成

“丙”有数意,一者自身,也就是色身;二者时也;所谓天时地利人和也,也就是说在天地人各方面的条件都恰到好处的时候进行修炼;修炼什么?真元。也就是提升自我的能量使之充满,如此则身体康健,有如神仙。具体来说,就是在天时地利人和之时阴阳和合,以修炼自身,去其糟粕,取其精华。

第四字是“炼”字,由“木”、“石”、“土”三字组成

“木为火之元神,金为水之元精,土能簇五行。”修炼就是要“水火相济”,也就是阴阳协调;“木”、“石”、“土”是元素,是指通过恰当的时辰调动天地与身体的诸多元素协调运动而达到阴阳和谐的境界。

第五个字是“延”字,由“命”和“心”二字组成

道教修行讲求性命双修,命是我们的肉体,性是我们的心性。从内外两个方面入手,即要肉身康泰,又要心性醇和,才是大罗金仙所呈现出来的状态。

第六字为“年”字,由“千”和“万”二字组成

意思是变化无穷和千秋万代之意;如何是变化无穷?此一字是对前面五字的总结,也就是说:“当懂得阴阳之道以达到其和谐完美的至高状态,则其人就是神仙。”这一变化,如老子言“玄之又玄”。

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第七字是“药”字,由“自”、“家”和“水”三字组成

为何是“药”?药者,病之所愈也;即是说:“自家水如药”也。在道教修行中,特别强调精气神三宝,其中精是放在第一位的,这里的自家水便是指精,是一切金丹大药的基础前提。

只有保养好自家水,才能做到炼精化炁、炼炁还虚、炼虚合道。

第八字,由“正”与“青”二字组成

是正本清源之意,正者,无邪也;青者,纯粹也,固守先天真元,勿使邪气侵入而至精气神涣散,如能守之,则永保青春。而守的方法是正,即勿染邪气;何谓邪气?一者无形,曰意念、思想,即不正的意念和思想,思虑过度,负面的磁场等;二者有形也,比如寒气,浊气,不洁净的事物等。

第九字曰“道”,由“人”、“道”、“寸”组成

何谓道?道最终是以阴阳二字来体现,而最能展现出道的属性的物种,非人类莫属。平日里自己所做的事情是否合道,惟独寸心知,是最骗不了自己的,又曰“举头三尺有神明”!

第十字为行,由“人”、“法”、“心”三字组成

“为人之道在于其心”。须知万物从心所生,从心所灭;心是无形之物,由无形而有形,又由有形归于无形,是为阴阳转换之理。圣人者,境随心转;而凡夫者,心随境转。须知我们内在的能量是决定善恶的根本。

第十一字是“修”字,由“至”与“成”二字组合而成

“修炼在于至诚的信心与坚持不懈的功夫所致”。得到了可资成就的至上法宝,如果不相信,或者即使相信了而又不能持之以恒的贯彻之,又有何用呢?

第十二字是“益”字,由“天”、“井”、“水”组合而成

“如果人能够常常积蓄自身的元气和天地的精华而不至流失,则有益于健康长寿”。“井”是指人的身体,人的身体就好像一口井那样,而长寿之道在于“蓄”,所积蓄者何?能量是也,这里用水来表示,因为在人身而言,能量是在水中积蓄与流通的,只有能量充盈而达于全身,那么这个人就会百病不生而延年益寿。而人体的能量来源,便是“自家水”,精也。

第十三字为“寿”字,由“人”、“在”、“内”组合而成

“人若要长寿关键在于内在的修炼”。修行第一要务是内修,而不是外求;内修者,固本也,非不外求,所谓不求者,是遵循自然之道,不做牵强之事。人体内在之宝便是丹,结丹后自然长寿。

第十四字是“丹”字,由“九”和“真”组合而成

所谓丹者,乃是指真元也,这个丹是无形的,我们吸收有形与无形的一切将之转换成自身的能量,就是益寿延年的长寿之丹。丹又指红色,是能量充满的意思,用现在的说法就是所谓“正能量”也。九是指多,无限,在道教中认为九是至阳之数;真是指正能量,纯粹而不杂;达到了至阳的能量,因结丹而升做纯阳之体,便就是大罗神仙了。
陆毅然国学文化

#廊坊播报# 【“厕所革命”让城市生活更美好】公厕,不仅是人民群众最基本的生活需求,更能体现城市温度和文明程度。走在市区街头,见到“公共卫生间指示牌”,手机扫一扫牌子下部的二维码,页面立即转到“廊坊智慧公厕”页面,通过导航地图,附近的公厕一目了然,地址、距离也一清二楚。

我市“厕所革命”三年行动以来,主城区开放公厕增至290座,达到建成区每平方公里4座标准,实现市民步行5分钟内可就近找到公厕。把微缩地图还原成实景,一座座融入城市风景的公厕,无不显示着我市民生福祉抵达了更多城市里的细微角落……

增量提质,补齐民生短板

走进廊坊市体育场,以绿树浓荫为背景的体育场公厕格外亮眼。这座全天候的装配式公厕,建筑风格动感酷炫,彰显廊坊青春运动的城市形象。内部除设置男女厕间、管理间之外,还设有第三卫生间、母婴室、休息室、调节卫生间等。同时干手机、取纸机、洗手液等设施一应俱全。“这何止是公厕,分明就是一处有颜有品的城市景点。”

回想多年来,受到选址难等因素制约,我市城市公厕建设步伐远远落后于城市发展的脚步,呈现出数量不足、分布不合理、建设档次参差不齐的状态,虽经历年“见缝插针”的新建和局部小规模改造,市区公厕建管水平未能实现质的突破。

2017年,廊坊市城区建有公厕146座,数量少、分布不均,卫生状况也不尽如人意。2018年3月,按照每平方公里规划建设用地4座公厕的标准,廊坊市启动以补齐公厕数量不足短板为目标的“厕所革命”,截至2020年完成新建公厕159座,力度之大前所未有。

城市公厕不仅要数量充足,还要兼顾分布合理,这样才能使公厕充分发挥便民功能。本着这一原则,我市在新建公厕选址上颇为用心,在规划道路未预留设施位置的情况下,住建部门和规划部门积极协调,将大部分新厕选址设在游园绿地中。考虑到游园绿地中不宜建设土建式公厕,且选址面积大多较小,多采取装配式厕所的建设方式。装配式厕所具有占地面积小、厕位设置灵活、施工工程量小等特点,既能满足新建公厕“小而全”的设计要求,又能够最大限度降低对绿地及周边环境的破坏。

公厕建设工程看似容易,实则不然。建筑面积虽然只有几平方米到几十平方米,这么小体量的建筑中,给水、排水、供电、供暖却样样不能少,可以说是“麻雀虽小,五脏俱全”。由于新建公厕的位置多选于游园绿带及新建道路两侧,周边大多没有水电等接口预留,为解决这一难题,环卫、供水、供电、园林等责任单位因地制宜谋划解决方案,借助临近的单位或居民等帮助协调水电、排水连接问题,确保了每一座公厕的顺利投用。
为永续解决公厕用地选址及配套设施等难题,按照市政府安排和城市总体规划要求,由市环卫部门牵头编制《廊坊市中心城区环境卫生设施专项规划(2018-2030)》,于2018年9月获市规委会审核批准,这为彻底解决公厕等环卫基础设施在选址、建设、保有等方面的难题,实现城市基础设施科学、规范、有序建设提供了强有力的依据和支持。

在新建公厕的同时,旧厕改造提升工作也在持续推进,经过2016至2018年的三年不懈努力,市区100多座既有公厕完成蜕变,不仅由三类水冲厕提升为二类以上水冲厕,厕内设施应用也与新建公厕拉升到了同一标准。所有开放公厕,无论面积大小,都坚持设置无障碍厕位,以保证残疾人和老年人的正常使用。诸多“新理念、新技术”也广泛运用在新建和改造公厕中,比如应用纳米抑菌陶瓷感应便器、儿童专用抑菌坐便器、高效节能碳晶取暖设备、强力除臭排风设备及多效低温等离子空气净化机等先进设备,并在有条件的新建公厕中着重体现第三卫生间的概念,进一步完善公厕的服务功能。

建管并重,树立服务品牌

走进高铁廊坊站(高铁南站)公厕,舒缓的音乐声中,进进出出的市民游客中间,厕管员于莉莉忙得抬不起头,打扫蹲位、换纸篓、擦地、擦拭镜面、清洁窗台……这些清洁步骤,一天下来,她记不清要重复多少遍。

“公厕提升改造,我们的工作环境跟着变好了,保洁标准更得再上一层楼。”让于莉莉欣慰的还不止于此,“市民素质在慢慢提升,越来越多人会主动配合厕管员工作,珍惜好的公厕环境。”

“三分建设、七分管理”,管理的高标准、严要求与真正的落实到位是实现公厕品质提升的关键。截至2019年底,市区开放公厕数量达205座(不含开发区),较之“厕所革命”以前几乎翻了一倍。公厕数量增多,为市民群众用厕提供了便利,但集中开放大量公厕也给管理部门带来了巨大的管理任务量。

为保证竣工公厕及时开放、服务市民,市环卫部门突破原有管理模式,将市场化作业引入公厕管理平台,在先期试点成熟的基础上,对市区132座公厕的管理工作进行市场化服务采购。企业干活、环卫监管,科学分工,权责明确,不仅解决了环卫厕管员不足的困难,也有效保障了公厕保洁维护的作业质量。同时,为配合公厕硬件水平的提升,日常作业标准也随之上调,管理标准由最初的“十无八净”精细到“十无八净二通二完好”,并制定“双检双查”工作制度,通过提标准、严落实,确保公厕保洁维护工作始终保持规范达标。

作为监管部门,市环卫部门除了组织开展日常业务巡查考核以外,还积极引入“互联网+公厕”的新手段,于2019年初启动环卫数字监控平台的公厕管理模块建设工程,通过对市区公厕的人流量、用水用电情况、窨井情况等实施远程监控和数据分析,实现第一时间发现问题、第一时间督导解决的效能提升。

此外,我市还开发了公厕电子地图及手机APP,市民游客可以通过公厕指示牌上的二维码扫码打开电子地图,随机点击一个公厕后,即可显示出该公厕路线图,公厕名称、距离、地址等。点击公厕名称,还可详细了解公厕全貌图、星级、蹲位及管理员和投诉电话等信息。公厕电子地图不仅为市民及外地游客提供了用厕便利,也建立了一个公众对公厕进行实时监督评价的透明平台,为完善公厕管理工作起到了重要辅助作用。

关注细节,营造家厕体验

城市是人的聚合,城市治理的含金量最终要以群众的获得感、幸福感、安全感来衡量。

从2019年起,市环卫部门完善公厕服务细节,目前已在市区道路两侧安装公厕指示牌600余块,并在公厕指示牌上安装智能公厕二维码,为市民群众扫码获取市区公厕电子地图提供便利;在223座公厕内安装了皂液器和免费取纸机,便于如厕市民使用;在市区主次干道的80座公厕门口摆放专用垃圾桶,引导如厕市民单独投放烟蒂、纸屑,打造无烟公厕的同时最大限度消除火灾隐患。2020年初,受新冠肺炎疫情影响,市区公厕组织开展了严格消毒工作,同时,在市区223座公厕安装了459个感应消毒机,免接触消毒让如厕市民使用更安心。

一个个细节积累,让公厕不仅仅是市民群众解决“内急”的设施,还提供着洗手消毒、整理妆容、照顾婴儿等诸多人性化服务。完善的功能、舒适的环境给用厕市民带来家厕一般的新体验。

公厕的提升改造,彰显出一座城市为民服务的决心与魄力。三年“厕所革命”已进收官之年,文明行为的改善却不会有终点。如今,一座座设计美观、功能齐全、设施先进的公厕分布于市区大街小巷、广场游园,为百姓生活提供便利的同时,更成为了城市的文明窗口,展示着廊坊润物细无声的人文关怀。


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