#金护子护考# 2021年护士资格考试之小儿泌尿系统解剖特点

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的废物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余的物质，如多余的水和无机盐，蛋白质等。

1.肾脏：位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆。小儿年龄越小，肾脏相对越大，足月新生儿的肾脏长越6.0cm，重量24g，约为体重的1/125。婴儿期肾脏的位置较低，下极位于髂嵴以下第4腰椎水平，2岁后才达髂嵴以上，故2岁以下健康小儿腹部触诊可扪及肾脏。新生儿肾脏表面呈分叶状，至2～4岁时消失，若此后继续存在，应视为分叶畸形。

2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，故易扩张受压及扭曲而导致梗阻，易造成尿潴留而诱发泌尿道感染。

3.膀胱：婴儿膀胱位置相对较高，尿液充盈后其顶部常在耻骨联合以上，腹部触诊易扪到膀胱;随着年龄的增长，逐渐下降至骨盆内。

4.尿道：女婴尿道较短，新生女婴尿道仅长1cm，外口暴露，且接近肛门，故易受粪便污染而发生上行感染。男婴尿道虽较长，但常有包茎，污垢积聚时也可致上行性细菌感染。

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周辉霞教授仍然在手术，我做陪！一个人做的好是有原因的！那就是：有追求，不怕辛苦，意志坚定，充满爱心，努力好学，不拘现状，精益求精！这些特质造就了周辉霞教授目前在小儿泌尿外科的知名声誉！就如这一台腹腔镜下小儿双侧输尿管抗返流的成形术，周教授打破自我已经做的很熟练的经气膀胱成形术，自创这种打开膀胱肌层的膀胱后壁及底部黏膜包埋术，膀胱前壁后壁化，完全解剖复位，感悟：想法新颖，设计巧妙，操作精细，b兼顾功能，既防返流复发，又避免管腔狭窄。相信很快，周辉霞教授创新的这一手术方式又将广泛传播和模仿，造福苍生！感谢所有努力的付出！ https://t.cn/z8Aqjjo

【2020.04+JSPU指南：儿童膀胱输尿管反流的医学管理】 尿路感染是儿童常见的细菌感染，膀胱输尿管反流是泌尿系感染的潜在前驱条件，也是小儿泌尿科领域的一个重要疾病。本文主要针对童膀胱输尿管反流的医学管理提出指导，内容涵盖了流行病学，临床实践流程，症状，诊断，治疗，继发性膀胱输尿管反流以及长期预后和反流性肾病。https://t.cn/A6wvlmor