去年我省婚检率达90.54%，记者对婚检的相关问题进行探访免费婚检，为你们敲开幸福的大门
“听说现在不做婚检领不了结婚证！”“做婚检不是自愿的吗？”“我知道现在年轻人自我保护意识高，但这么高的婚检率，是真的吗”……前段时间，山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息，引起一些人的质疑。
几年前，有媒体声称，自我国取消强制婚检后，北京、广州等地婚检率跌至不足一成，山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此，卫生部门提醒，我国是出生缺陷高发国家，婚检非常必要。2020年年初，山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一，要求全省所有县（市、区）都要开展。
现在，山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢？婚检又有哪些新变化呢？连日来，记者就这些问题进行了采访。
市民：有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前，记者简单采访了一些市民，其中不乏适婚男女青年，了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情，对于婚检，她并不排斥，但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子，主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”，她始终开不了口。但和朋友聊天的时候，朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检，她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制，但到时候肯定有人会提这个事，那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员，她告诉记者，大概从两年前开始，社区就开始做各种关于婚检的宣传工作，尤其是对那些适龄的男女青年，“就是告诉大家，婚检的好处、婚检的必要性等，每次活动都有人咨询，所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检，要有问题早就检查出来了，而且，婚检的内容其实还没有体检内容多呢，何必走这个形式？”市民王先生和他的想法很类似：“现在的婚检，应该就是走一个流程吧？就是问问你家有没有遗传病史，你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病，医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院：年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一，在太原市妇幼保健院长风院区，记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门，主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者，因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的，所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说，在这里做婚检的人数相对较少，但仅今年1月4日到1月19日，太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务，相比几年前来说，这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多，我们推荐大家在属地医院进行婚检，因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务，很方便。”她说。
李彦介绍，省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查，还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容，关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询，以及检查后发现异常情况该怎么处理，都会给指导意见。“也有一些自费项目，但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后，准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着，有一对青年男女走进了女性婚检室，他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检，并咨询了一些问题后，李彦给武女士开出了一系列相关检查单据，并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们，就属于意识比较高的，之前不仅做了婚检，武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗，刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后，李彦告诉记者，近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了，“大家都有了婚检、孕检的意识，对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程，查不出什么问题的想法，李彦说：“婚检还是能检查出一些问题的，比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的，也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚检时到底能不能查出来呢？对此，李彦表示，在检查病人的精神状况时，主要是通过询问病史来进行的，但如果病人没有症状表现出来，或有意隐瞒精神状况，作为婚检部门，是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗？”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说，“但很多遗传性疾病，就需要做进一步的基因检查才能查出来，这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候，有个姑娘走进了女性婚检室，她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧？”“没有，放心。”“好的，谢谢医生。”简短的对话后，姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的，就可以直接拿报告了，但查出问题，我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说，比如说女性被查出炎症，会建议经过治疗再备孕；如果检查出来肝功能异常，会建议患者及早进行治疗；如果检查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告，在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示：《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行，第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的，应当在结婚前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点，让他（她）告知对方是他（她）应该做的，但也只能是提醒。”她说。
已有28个县（区、市）实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到，2021年，全省已有28个县（区、市）实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式，太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处，记者就注意到，门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字，特别明显。一旁的玻璃上，还贴着温馨提示，内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后，记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处，就在门口不远处，市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息，他们正在为婚前检查做准备。工作台旁，还放着两个宣传展架，都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者，胡女士二人填写完信息后，先测血压、抽血，再进入旁边的诊室，配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大，但也分别设置了男女诊室，还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程，新人在完成体检的3个工作日内，就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》，上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者，医生在上报卫健部门的同时，也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因，迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说，在政务大厅内，他们设立有宣传展架、服务台等，会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后，我们就一直在做各种宣传工作，希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说，山西因为地理位置等原因，属于一个出生缺陷高发的省份，婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力，迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检，婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了，那为了避免出生缺陷，做孕前检查的是不是也多了呢？
李彦告诉记者，相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查，现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来，但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查，尤其是怀孕早期，如果孕妇有甲减（甲状腺功能减退）的症状，一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育，如果孕妇有甲减，可能会影响孩子的智力发育。”李彦说，甚至有一些遗传性疾病，如果能在怀孕前做相关检查，就可以通过一些现代化手段进行优生优育，她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目，为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说，所以他们一方面与民政部门协作，在婚姻登记处发放宣传资料，为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育，一方面利用街道卫生办和卫生网络，与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调，对目标人群积极开展健康教育，做好宣传动员工作的同时，组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解，我国出生缺陷防治的措施分为三级：一级预防是通过孕前综合干预，以减少出生缺陷；二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少缺陷患儿的出生；三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。其中，一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以，想生一个健康的宝宝，如果错过了婚检，一定不要再错过孕前检查。
来源：山西晚报
“听说现在不做婚检领不了结婚证！”“做婚检不是自愿的吗？”“我知道现在年轻人自我保护意识高，但这么高的婚检率，是真的吗”……前段时间，山西省卫健委公布了2021年全省免费婚检率达90.54%的消息，引起一些人的质疑。
几年前，有媒体声称，自我国取消强制婚检后，北京、广州等地婚检率跌至不足一成，山西省的婚检率更是一度跌至2.4%。因此，卫生部门提醒，我国是出生缺陷高发国家，婚检非常必要。2020年年初，山西省政府更是将“为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查”确定为十件民生实事之一，要求全省所有县（市、区）都要开展。
现在，山西自愿做婚检的年轻人究竟有多少呢？婚检又有哪些新变化呢？连日来，记者就这些问题进行了采访。
市民：有人觉得有必要有人觉得无所谓
在去妇幼机构采访之前，记者简单采访了一些市民，其中不乏适婚男女青年，了解他们对“婚检”的看法。
市民何女士和男朋友正在讨论结婚的事情，对于婚检，她并不排斥，但让她觉得难以开口的是自己作为女孩子，主动跟男朋友说“咱们去做婚检吧”，她始终开不了口。但和朋友聊天的时候，朋友告诉她省城现在要领结婚证必须做婚检，她又觉得不用担心了。“不知道是不是强制，但到时候肯定有人会提这个事，那我就该做什么检查就做什么检查呗。”她说。
市民陈女士是一名社区的工作人员，她告诉记者，大概从两年前开始，社区就开始做各种关于婚检的宣传工作，尤其是对那些适龄的男女青年，“就是告诉大家，婚检的好处、婚检的必要性等，每次活动都有人咨询，所以我觉得大家的意识应该提高了不少。”
刘先生则觉得做不做婚检的意义不大。“我们单位每年都组织大家体检，要有问题早就检查出来了，而且，婚检的内容其实还没有体检内容多呢，何必走这个形式？”市民王先生和他的想法很类似：“现在的婚检，应该就是走一个流程吧？就是问问你家有没有遗传病史，你有没有得什么传染病……反正我觉得要是婚检的时候查出来我老婆有啥病，医生肯定不会告诉我。”
太原市妇幼保健院：年轻人的婚检意识较高
太原市妇幼保健院是市内为数不多面向全太原市民提供免费的婚检服务的医疗机构之一，在太原市妇幼保健院长风院区，记者在一楼女性婚检室里见到了太原市妇幼保健院孕产保健门诊主治医师李彦。她所在的部门，主要承担着女性婚检和孕检等工作。
“现在做婚检的人比以前多了。”李彦说。她告诉记者，因为太原市妇幼保健院是面向全市人民的，所以相比各县区级的定点医院和妇幼保健机构来说，在这里做婚检的人数相对较少，但仅今年1月4日到1月19日，太原市妇幼保健院就已经为22对青年男女提供了免费婚前检查服务，相比几年前来说，这个数字提高了不少。“各个县区级定点医院人数应该更多，我们推荐大家在属地医院进行婚检，因为有些区已经形成了婚检、婚姻登记一条龙服务，很方便。”她说。
李彦介绍，省内免费婚检的内容不仅涉及到身高、体重、血常规、尿常规等常规检查，还包括男性生殖系统、女性生殖系统、女性阴道分泌物、肝功能、艾滋病病毒筛查、梅毒螺旋体筛查、乙型肝炎表面抗原检测和胸透等检查内容，关键是对参与婚检的青年男女还有婚前卫生指导和婚前卫生咨询，以及检查后发现异常情况该怎么处理，都会给指导意见。“也有一些自费项目，但选择做的人不多。”她说。做完相关检查后，准备结婚的青年男女一般要3个工作日以后才能拿到婚检报告。
正说着，有一对青年男女走进了女性婚检室，他们是来做孕前检查的。了解到两人之前已经做了婚检，并咨询了一些问题后，李彦给武女士开出了一系列相关检查单据，并建议武女士的爱人刘先生去隔壁的男性婚检室做相关咨询及检查。“像他们，就属于意识比较高的，之前不仅做了婚检，武女士还打了HPV疫苗和乙肝疫苗，刘先生也比较关注各项检查。”在两人走后，李彦告诉记者，近两年咨询婚检、主动做婚检的年轻男女越来越多了，“大家都有了婚检、孕检的意识，对预防出生缺陷很有好处。”
婚检不只是一个流程
针对很多人认为婚检只是一个流程，查不出什么问题的想法，李彦说：“婚检还是能检查出一些问题的，比如女性有做了婚检后查出尿路感染、乙肝没有抗体的，也有查出来梅毒、艾滋病等疾病的。”
如果患者在婚检时隐瞒了自己的精神状况，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚检时到底能不能查出来呢？对此，李彦表示，在检查病人的精神状况时，主要是通过询问病史来进行的，但如果病人没有症状表现出来，或有意隐瞒精神状况，作为婚检部门，是没有办法采取措施的。“重型精神病本身是很难界定的。”李彦说。
“婚检可以检查出皮肤病或其他免疫系统疾病吗？”记者问。“皮肤病一般能从患者的皮肤状态上看出来。”李彦说，“但很多遗传性疾病，就需要做进一步的基因检查才能查出来，这部分就不属于免费婚检的内容了。”
记者正在咨询相关事宜的时候，有个姑娘走进了女性婚检室，她是来拿婚检报告的。
“没什么问题吧？”“没有，放心。”“好的，谢谢医生。”简短的对话后，姑娘就拿着婚检报告离开了。
“像这种没什么问题的，就可以直接拿报告了，但查出问题，我们会根据具体情况再做进一步沟通。”李彦说，比如说女性被查出炎症，会建议经过治疗再备孕；如果检查出来肝功能异常，会建议患者及早进行治疗；如果检查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是劝导当事人尽早告知自己的另一半。李彦给记者看了一张空白的婚检报告，在报告的倒数第二栏里写着一条温馨提示：《中华人民共和国民法典》自2021年1月1日起施行，第1053条【重大疾病如实告知义务】一方患有重大疾病的，应当在结婚前如实告知另一方；不如实告知的，另一方可以向人民法院请求撤销婚姻。“我们会提醒当事人注意这一点，让他（她）告知对方是他（她）应该做的，但也只能是提醒。”她说。
已有28个县（区、市）实现婚检和结婚登记“一站式”服务
记者了解到，2021年，全省已有28个县（区、市）实现了婚检和结婚登记“一站式”服务模式，太原杏花岭区民政局婚姻登记处就是其中之一。
刚走到杏花岭区民政局婚姻登记处，记者就注意到，门口的墙上贴着“先婚检再领证”六个大字，特别明显。一旁的玻璃上，还贴着温馨提示，内容和李彦拿给记者的婚检报告上的温馨提示相差无几。
刚进门做了体温检测、进行相关登记后，记者走进了杏花岭区民政局婚姻登记处，就在门口不远处，市民胡女士和陈先生正在一个工作台前填写自己的个人相关信息，他们正在为婚前检查做准备。工作台旁，还放着两个宣传展架，都是有关婚检的相关政策、内容以及预防新生儿缺陷等内容。一旁穿着护士装的工作人员告诉记者，胡女士二人填写完信息后，先测血压、抽血，再进入旁边的诊室，配合医生做进一步检查。距离工作台不到10米远的诊室虽然不大，但也分别设置了男女诊室，还根据性别特点配备了不同的诊疗床、诊疗器械以及一男一女两个医生。而按照相关流程，新人在完成体检的3个工作日内，就可以拿到由专业医疗机构出具的《免费婚前医学检查结论表》，上面会明确写出婚前医学检查结果。对于有明确诊断的患者，医生在上报卫健部门的同时，也会建议患者到专业医疗机构进行救治。
“因为一些原因，迎泽区的免费婚检没有进驻到政务服务中心。”迎泽区卫生健康体育局妇幼股股长贾俊萍说，在政务大厅内，他们设立有宣传展架、服务台等，会向每对新人介绍婚检对健康婚姻和优生优育的好处、免费婚检的政策、定点医院和流程等。
“从2020年省政府把‘为准备结婚的男女双方提供免费婚前医学检查’民生实事之一后，我们就一直在做各种宣传工作，希望让更多准备结婚的人能积极主动做婚检。”贾俊萍说，山西因为地理位置等原因，属于一个出生缺陷高发的省份，婚检是避免新生儿缺陷的一项重要措施。经过各方努力，迎泽区仅2021年就为2998对新人提供了免费婚检，婚检率也达到了90.99%。
错过了婚检别再错过孕检
做婚检的人多了，那为了避免出生缺陷，做孕前检查的是不是也多了呢？
李彦告诉记者，相比多年前曾经有孕妇直到孩子出生才去医院做检查，现在做孕前检查及孕期产检的人确实比以前多了起来，但还是有一些人没有引起足够的重视。她特别提到了一项检查——甲状腺功能检查，尤其是怀孕早期，如果孕妇有甲减（甲状腺功能减退）的症状，一定要引起足够的重视。“因为怀孕早期孩子的甲状腺也在发育，如果孕妇有甲减，可能会影响孩子的智力发育。”李彦说，甚至有一些遗传性疾病，如果能在怀孕前做相关检查，就可以通过一些现代化手段进行优生优育，她建议准备怀孕的夫妇重视孕前检查及孕期检查。
“2021年我们也一直在推进融合婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目，为准备登记结婚、新婚夫妇和计划怀孕的夫妇提供免费婚前孕前优生健康检查服务。”贾俊萍说，所以他们一方面与民政部门协作，在婚姻登记处发放宣传资料，为新婚夫妇从源头开始提供宣传教育，一方面利用街道卫生办和卫生网络，与辖区内民政、公安、基层医疗机构等相关部门积极协调，对目标人群积极开展健康教育，做好宣传动员工作的同时，组织目标人群参加免费婚前孕前优生健康检查。
据了解，我国出生缺陷防治的措施分为三级：一级预防是通过孕前综合干预，以减少出生缺陷；二级预防是在孕期通过早发现、早诊断和早干预，减少缺陷患儿的出生；三级预防是通过早期筛查、早期诊断、及时治疗，促进残疾儿的康复。其中，一级预防是最为积极有效、经济安全的措施。所以，想生一个健康的宝宝，如果错过了婚检，一定不要再错过孕前检查。
来源：山西晚报
推荐一个治强直性脊柱炎的好方
制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.6克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
主治：强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活动后缓解，或病人呈急性发作性疼痛，卧床不起，转侧翻身困难，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧，脉沉弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日初诊。主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。 患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
方剂中马钱子有毒，千万不能过量，使用前须经当地老中医诊断后才能使用。
本文摘自中国中医药报，全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.6克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
主治：强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活动后缓解，或病人呈急性发作性疼痛，卧床不起，转侧翻身困难，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧，脉沉弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日初诊。主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。 患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
方剂中马钱子有毒，千万不能过量，使用前须经当地老中医诊断后才能使用。
本文摘自中国中医药报，全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
推荐一个治强直性脊柱炎的好方[good][good][good]
制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.6克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
主治：强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活动后缓解，或病人呈急性发作性疼痛，卧床不起，转侧翻身困难，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧，脉沉弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日初诊。主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。 患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
[话筒]方[话筒][话筒]剂中马钱子有毒，千万不能过量，使用前须经当地老中医诊断后才能使用。
本文摘自中国中医药报，全国名老中医韦绪性教授学术传承人韦红霞、韦宇霞整理。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
制附子20克，黄芪60克，鹿茸3克，金狗脊15克，盐杜仲15克，骨碎补15克，补骨脂15克，桂枝15克，白芍25克，全蝎9克，乌梢蛇12克，制马钱子0.6克(冲)，桑寄生25克，炙甘草9克。
功能：补肾强督，通经活络，兼祛伏邪。
主治：强直性脊椎炎肾虚督寒证。腰骶或腰背酸痛，凌晨腰骶僵硬，活动后缓解，或病人呈急性发作性疼痛，卧床不起，转侧翻身困难，以后渐至腰骶、脊背疼痛，伴腰背肢体酸楚重着，或晨起时腰背僵痛，活动不利，活动后痛减，阴雨天加剧，脉沉弦，舌质淡略黯，舌苔薄白或白腻。
用法：以上诸药日1剂，用水浸泡，制附子加水浸过药面浸泡1小时，武火煎开，文火煎煮1小时，倒出药液，加水如上述煎法再煎20～30分钟，取药液400毫升，分早晚饭后半小时温服。人参用文火煎50分钟（兑服），制马钱子研末分3次冲服，连服7天后停服。
方解：《素问·骨空论》曰：“督脉者……贯脊属肾，夹脊抵腰中……督脉为病，脊强反折。”脊柱为病，肾亏精虚是本，督脉阻滞是标，故腰背强痛，首当责之于督脉。
肾精不足，督脉空疏，经脉瘀滞，邪因虚生，虚处藏奸。痰、瘀、湿、浊着于督脉，阻于经络，流注脊柱，充塞关节，深入骨骱脊髓，则脊背疼痛。疾病由浅入深，由轻到重，终致脊柱强直，驼背以成。其中肾亏精虚是本，督脉阻滞是标。
方中以炮附子辛甘大热，具有温肾强督，散寒止痛之功效，为“回阳救逆第一药”；桂枝辛温解表，疏散风寒，其与白芍相配调和营卫，兼祛伏邪；金狗脊、盐杜仲温肾强督，填精补髓；骨碎补、补骨脂助金狗脊、盐杜仲温补肾阳，填精补髓；桑寄生滋阴益肾，养肝补脾，即“阴中求阳”之意；黄芪、当归、白芍、炙甘草，以补气养精血；全蝎、乌梢蛇、白僵蚕搜风通络，化瘀止痛；制马钱子祛风散寒止痛。
诸药配伍，肝脾肾同调，燮理阴阳，标本兼顾，以温肾强督，填精补髓为主，兼祛伏邪，共奏温肾强督，强筋壮骨，兼祛伏邪之功。
加减：本病宜缓攻缓补，临证时应知常达度，方能提高疗效。
若加强通经活络之力，可选加威灵仙，羌活、独活；若需加强补益肝肾，强筋壮骨药之力，可选加巴戟天、仙灵脾、续断；如肌肉萎缩，可加鹿角霜、大剂黄芪；如久病或痛甚者，即使无明显瘀血征象，宜加川芎、丹参、姜黄等活血化瘀之缓品，取宿邪宜缓攻之意；若腰背强直、僵硬、屈伸不利者，加虫类搜风剔络之蜈蚣、白僵蚕虫蚁迅速飞走灵动之品，以宣通气血，通络止痛；如肢体麻木不仁，关节久肿痛不消，可选加胆南星、白芥子、川贝母，以祛痰凝。治疗本病温肾强督助阳，需贯穿于病程的始终。
验案：李某，男，29岁。2019年1月8日初诊。主诉：反复腰骶部疼痛5年，加重半月。 患者5年前受凉后腰骶疼痛，自行局部热敷后疼痛缓解，其后疼痛反复不愈，劳累、受寒易诱发，未予诊治。半月前劳累后腰骶疼痛加重，经休息不能缓解，活动后可减轻。
刻诊：腰及腰骶部疼痛反复发作，有按压痛，活动不受限，腰骶部僵硬，早晨明显，背部略畏寒，倦怠乏力，小便调，大便溏薄，日1～2次，脉沉弦，舌体略胖，舌质黯淡，苔白厚腻。CT示：骶髂关节间隙变窄，可见部分融合。HLA-27阳性，血沉39mm/h，C-反应蛋白76mg/L。
西医诊断：强直性脊柱炎。
中医诊断：大偻。证属脾肾阳虚，寒湿痹阻督脉，久痛入络。
治宜温肾强督，散寒燥湿，通经活络，兼祛伏邪。
予姜术强督笑痛方加减。
服上方14剂，腰及腰骶部疼痛缓解，局部有酸胀感，故效不更方。三诊守方继服14剂，腰及腰骶部疼痛未作，未诉不适，复查血沉及C--反应蛋白，皆在正常范围。遂改服参桂鹿茸丸，巩固疗效。
[话筒]方[话筒][话筒]剂中马钱子有毒，千万不能过量，使用前须经当地老中医诊断后才能使用。
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