肾病综合症是一组比较顽固的病症，不是一个病名，它是一组多种病因引起的临床症候群，最基本的特点是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症，临床中称为 “三高一低”症状。

根据发病病因可分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的临床表现。
继发性肾病综合症的原因比较多，常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症。

#糖皮质激素# 类如地塞米松、强的松、倍氯米松等。
长期使用这类药物会促进蛋白质的分解，导致肠钙吸收降低，血清甲状腺激素升高，抑制成骨细胞活性，引起骨质疏松。通常在使用激素数星期后就开始出现骨量流失，即使是生理剂量的糖皮质激素连续使用一年后也会使骨质疏松的发生率高达30％～50％。因此，应避免长期大量使用糖皮质激素类药物。
然而类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫系统疾病患者往往又需要服用糖皮质激素控制病情，改善症状，且糖皮质激素价格便宜，效果良好，是临床常用药。并且类风湿性关节炎等风湿免疫系统疾病病程长、治疗难度较大，患者又需要长期服药。因此，在糖皮质激素用药期间应注意观察是否有逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限，一旦发现应及时就诊，并调整激素的用法及用量，必要时给予药物治疗。
在糖皮质激素性骨质疏松的治疗方面，钙剂与维生素D剂虽是临床治疗骨质疏松症的常用药，但对于部分糖皮质激素性骨质疏松症患者的治疗效果并不理想。双磷酸盐作为一线用药，唑来磷酸钠对破骨细胞吸收骨质具有较强的抑制作用，可以诱导破骨细胞凋亡，减少患者体内骨质流失。临床医师可以根据患者病情制定个体化用药方案。#随手医学科普#

#松山医话# “如果你还要吃西药，就不要来找我开中药！”

况女士患系统性红斑狼疮9年，各种常规西医治疗无效，2年前期诊为系统性红斑狼疮继发了再生障碍性贫血，各种常规西药治疗无效。从2021年上半年开始中药治疗，经过老中医之妙手而回春，所有指标全部恢复正常。这个案例的所有数据已经收集完毕，正在撰写”松山医话“的公众号文章，将于近期发出，文章的题目就是上面这个标题。之所以起这个题目，是对川内某西医大佬曾狂妄、邪恶之极地对患者叫嚣：”你要吃中药，就不要来找我开西药。“于是，老中医也狂妄地对这位曾经不敢停西药的况女士吼出了这样的话：你还要吃西药，那就不要来找我开中药。你西医可以吼可以骂，我中医也可以吼可以骂。骂的就是那些对西医迷信的无知，骂的就是对些对西医邪恶的坚持。

孰对孰错，到时候公众号文章将给予详细记录与展示。 https://t.cn/R2WxuoH