#关于‘异位牙’你了解多少#？

鼻子老有难闻液体流出 他一直当是鼻窦炎

黎华家在贵州的一个县城里，从6年前开始，他的鼻子就时不时会有白色的液体往外流，“和鼻涕还不一样，因为会有一股腥臭味。”不仅流鼻涕，黎先生的鼻子还老是不通气，有堵塞的感觉，耳鸣的现象也时有发生。他在当地的医院检查，医生也找不到原因，只说可能是鼻窦炎。

随后多年，黎先生一直都以为自己得了鼻窦炎，到贵州当地的多家医院进行了治疗，各种治疗鼻窦炎的药物和喷鼻子的药都用过了，但是鼻子的症状却从未减轻过。

每年到了夏天，黎先生就更不好过了，鼻子里流出的液体根本擦不干净，那股腥臭味还会招来蚊虫，让人不想接近。黎华一直想不通，为什么自己的鼻窦炎和别人的不一样。

来渝治病 多科检查发现鼻腔居然有颗牙

鼻子情况日益严重的黎华抱着试一试的心情赶到重庆，在陆军特色医学中心（大坪医院）求医。

黎先生最先找到了耳鼻喉头颈外科，经鼻咽镜检查，发现黎先生的鼻中隔有偏曲，而且右鼻腔还有特殊的白色分泌物，如果是鼻窦炎，黎先生这些年用药后应该有所好转，但他的病情却日益加重，耳鼻喉头颈外科的门诊医生怀疑他的症状是鼻石（指鼻腔内外形不规则、质地坚硬的块状物）造成的。

门诊医生随即联系了口腔科进行了CT检查，拿到CT时，黎先生看着CT哭笑不得，CT上，鼻腔的位置有一个尖锐的白色物体，医生居然告诉他，“那是一颗牙！”

“牙怎么可能长在鼻子里？”黎先生难以置信。在被转入颌面头颈外科准备手术时，黎先生的主治医生丁琳琳给他解释，“这是一颗异位牙。”

丁琳琳介绍，异位牙多为天生牙，属于发育性问题，人小的时候，牙齿还未长成，牙胚可能因为外力造成偏移，这些偏移的牙胚无法回到正常位置，最终长成了“异位牙”。

黎先生的取牙手术开始了。麻醉科医生成功全麻后，手术团队切开了牙龈，用剥离器翻开牙龈粘膜瓣，再用剥离器将梨状孔边缘附着粘膜一点一点地剥离，“因为鼻腔是一个空心组织，所以取牙齿的力道很重要，以防异位牙掉到鼻腔深处。”主刀医生杨茂进回忆。半个多小时后，手术团队顺利从黎先生的鼻腔内取出了异位牙，发现牙冠已被大量褐色异物附着，而黎先生的鼻底，已经穿通。

不仅鼻腔里 医生还在眼眶里取出过牙齿。

“异位牙”不照片是不会被发现的，这导致很多异位牙患者虽然出现了一些症状，却并不知道那是因为异位牙引起的。

丁琳琳介绍，此前，科室里还接收过一位女性患者，她长期觉得自己的眼睛下方隐隐作痛，知道到医院做了CT，才发现眼眶下发长了一颗异位牙，“还有一些异位牙长在了骨头里，最多的是长在上颌或者下颌。”丁琳琳说，有的异位牙并不会给人带来任何异样的感觉，“这样的异位牙，也没有必须要取出来的必要。异位牙并不是特别可怕的病，即使有也不用恐慌，到医院手术取出即可。”

丁琳琳提醒，鼻腔异位牙生长缓慢，如果经常有流鼻血、鼻塞、鼻部异物感、疼痛感，要及时到正规医院进行检查，不要盲目当成鼻炎、上火。同时，家长从孩子开始长牙时就要注意观察，并且定期到口腔内科检查，如果缺牙，就要考虑异位牙的可能，尽早处理。

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