祛湿第一方苓桂术甘汤，简单而又实用

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》，具有温阳降冲、化饮利水之功，是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则，以馈读者。

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在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，中医治病，要方症对应，不要看网上到处都是药方，不对你的症，它没用，有病加微信，帮你对症开药方，怕出钱，不进群者别来加，加了也会删除，学药方不如学治法，学药方只治一种病，还要对症，不对症，吃反了加重病情，学治法治所有病，学治法就去微信搜公众号:紫竹仙姑
㊙️为啥中医要一人一方？
㊙️讲究六经辩证，阴阳寒热表里。不讲究这些，你没法判断，更没法治病，古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的，在学古中医人的手上，那是轻而易举。
中医是以症状治病，凡是不以症状治病的人，你必治不好，就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因，因为他不会治，别人吃了他的药如石沉大海或当时有用，过段时间又复发。

眩晕

患者，女，48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷，身倦无力，肠鸣，便溏，胃纳不佳，喜热饮食，晨起恶心。舌淡苔白而润，根部腻，脉沉而弦细无力，颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕，痰饮中阻，清阳不升证。治以温化痰饮，健脾益气。方用苓桂术甘汤加味，茯苓30g，白术20g，桂枝15g，甘草15g，葛根30g，川芎20g，赤芍20g，羌活10g，党参30g，半夏15g，天麻15g，7剂。用药7d后，自觉耳鸣、头晕已减轻，余症同前，嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按：本案头晕年余，伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象，又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证，故辨为痰饮中阻，清阳不升之证。由于本病发作年余，病程久，又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水，安悸止眩为主。桂枝辛甘而温，既能通阳利水，又能下气行瘀，甘草甘味和中，与茯苓、桂枝同用，通阳而不滞，能利水渗湿，半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云：“痰厥头痛非半夏不能疗，目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意，葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿，又能升太阳津液，与羌活合用可行太阳经以解项背强，川芎上行巅顶为血中气药，对头脑诸疾有非凡之功。

哮喘

患者，女，57岁。自诉哮喘6年余，近日加重。刻诊不能平卧，痰稀色清，呈泡沫状，喉中有哮鸣音，面部及下肢水肿，动则喘促汗出，背部畏寒，夜尿频数，失眠。舌淡胖，少苔而润，口唇稍紫，脉沉无力。辨为哮喘，痰饮阻肺，心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味，桂枝15g，白术20g，茯苓30g，甘草15g，五味子20g，巴戟天20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳15g，赤芍20g，川芎20g，生黄芪50g，当归10g，7剂。药后咳痰及喘促减轻，余无不适，嘱患者继续用药。 按：本案患者患哮喘数年，痰稀色清呈泡沫状，背部畏寒，舌淡胖，一派寒痰上犯之象，面部、下肢水肿，动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点，以温化痰饮为目的，又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中，桂枝、茯苓既能补心阳之不足，又能蒸化三焦以行水；五味子温而不燥，除能收敛心肺肾之气，又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功；桔梗、枳壳升降相宜，调理胸中气机，以缓胸闷之急，又桔梗载药上行，以开宣肺气祛痰止喘，且能助脾气上归于肺，通调水道，以祛湿健脾，桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主，补益肺脾肾为辅，待痰喘平稳之后，当以补益肺脾肾治其本为主，温化痰饮为辅。

心悸

患者，男，70岁。自诉心悸，气短3年余，自测心律多在40-50次/min，呈阵发性，以夜间为高发，上午10点钟后基本缓解，在其他医院确诊为窦性心动过缓，频发室早，用多种西药治疗，效果不理想。刻诊心悸气短，胸闷憋气，胃纳不佳，午后腹胀，恶心，便溏，背部畏寒。舌淡、体胖，有齿痕，苔白而润，脉沉、细、结。辨为心悸，心脾阳虚，水饮内停，阻遏心脉证。治以温化水饮，活血通脉，补益心脾。方用茯苓30g，白术20g，桂枝20g，生黄芪50g，当归15g，赤芍20g，淫羊藿15g，桔梗15g，枳壳10g，党参30g，五味子20g，半夏15g，甘草15g，7剂。药后自觉心悸减轻，原方减党参，加红景天6g，川芎20g，巴戟天20g，以增温化补益之功。经连续调治2月余，心悸、腹胀、便溏均已消失，心律稳定于60次/min，患者要求调配丸剂，以巩固疗效。 按：患者年过古稀，久病体弱，心悸多年，病位在心当属不惑，又久病脾阳不振，水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结，苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气，温化水饮，活血通脉为主，是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩，性微寒。《本经》谓其“无毒，久服多服不伤人”，对慢性心功能不全，疲劳综合征，糖尿病均有良效。方中与黄芪共用，以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安，栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸，少则30-40g，多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同，当为痰饮之病。又午后腹胀，便溏，恶心，胃纳不佳均为脾失健运，痰饮内生之象。古人云：昼为阳，夜为阴，患者每当夜深阴重之时，频发心悸，白昼阳气来复，自行缓解，说明患者阳气虚衰，不能推动血脉之运行，故当以苓桂术甘汤温化其寒饮，通其血脉。

来八一个十神对应的糊涂账六亲关系。
按照封建迷信的说法，十神和日主的六亲是有对应关系的，日主的十神受生，受克，受冲，受刑，据说通常都会影响日主六亲的身体健康和财运事业，而日主原局十神健旺与否，也会关系到日主的父母长寿否，子女多否，孝顺否。所以研究十神和六亲的关系，也是命书很重要的主题。
而为了把这个问题复杂化，显得好像很重要，同时增加操作难度，为以后测不准埋下伏笔，命书还煞有介事的表示，男命和女命，十神对应的六亲关系各有不同。
先来八一个男命的十神对应的六亲关系。
用甲木来举个例子，对甲木男命来说：
遇甲木，这是比肩，代表的是兄弟，遇乙木，这是劫财，代表有姊妹；
遇丙火，这是食神，代表的是儿子，以及法律意义上的儿子，也就是女婿。食神有时候也会代表日主的外祖父（也就是日主母亲的父亲），为什么呢？因为食神生财啊，男命又是以财为妻子。
遇丁火，这是伤官，代表的是女儿，以及儿媳妇。
遇戊土，这是偏财，代表的是父亲，情人，后妻。
情人和后妻通常多好理解，至于偏财为什么还代表父亲，命书的解释是这样的，因为财通常代表送到日主手上的各种好吃的好玩的，而父亲通常是出去工作挣钱的那个人，于是父亲就成为偏财的代表了。
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说到这里不免要发出灵魂拷问：那为什么不用正财来代表父亲呢？
命书的回答是：男子汉大丈夫，一生主要的财富当然要靠自己和妻子的双手来挣，怎么能指望老父亲一辈子？老父亲这个财主，只负责日主养大，其剩下的路，日主要自己走的呀。
（日主：说的好像还挺正义的样子。）
（命书：那必须的，我可是个有理想有操守有品位的封建迷信。）
遇己土，这是正财，代表的是妻子。这个不用说了，大多数封建迷信都明确提到过这一点，至于为什么正财指代的是妻子，原因据说有两个：其一是财星生官煞，而官煞就是男命的子女星，其二是古代妇女出嫁，都是要自带嫁妆的~~。
遇庚金，这是偏官七煞，代表的是儿子。
（日主：啊，不是说食神是儿子吗？我到底有几个儿子啊？不是说食神制煞嘛，所以我的儿子们还会打架？）
为什么偏官七煞是男命的儿子，命书给的解释是这样的：在古代士大夫看来，不孝有三，无后为大，不孝的汉子是没有机会做官的，从这个角度来说，儿子和官家没什么两样，而且儿子要供养，要照顾，儿子跳起来抽打老父亲，老父亲还要反省是不是自己教育方法不对没养出成材的好儿子，啊，这待遇分明是官家才会有的对不对？
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那儿子为什么不是正官，是偏官呢？因为偏官为阳，为男啊，而且和甲木日主同气。
（日主：听你这么瞎咧咧一下，好像还真的有点道理似的。）
（命书：顺便说一句，好多命书同僚都说，男命时上有七煞，这是要得贵子的迹象，如果地支伏藏有印星，哦哟哟，这是会享贵子的福的迹象。）
遇辛金，这是正官，代表的是女儿。
为什么呢？
没有为什么，因为偏官代表了儿子，正官就得是女儿了。
命书还说，如果男命时上有正官而且为喜用，哦呀，这是会生一个很有本事的女儿的迹象。
（日主：那时上有丁火伤官呢？这个也是女儿啊。）
遇壬水，这是枭神偏印，代表的是祖父，父亲。
（日主：我信了你的邪！前边不是说了戊土代表的是老父亲吗？你到底在咧咧个啥啊？）
（命书：那，那壬水不是生甲木的嘛。）
（日主：哦，你这个时候又来给我说五行生助了，真是狗掀帘子，全凭一张嘴。）
遇癸水，这是正印，代表的是亲生的老娘亲。
（日主：这个不用你解释，癸水生甲木，我也会！）
（命书：啊，孺子可教也。）
说完基本人设，我们来分析下命书对于十神指向六亲的界定原则。
从十神指向的六亲定位来看，在界定人事关系上，命书似乎是有两个基本原则：
第一个原则是自然的五行的生克关系。土生金，金生水，水生木，木生火，火生土，这种生助关系被借鉴到六亲里边，就变成了印绶为父母，食伤为子女的基本设定。
第二个原则现实的社会伦理纲常对男命的约束和告诫，父亲要供养子女，妻子要自带嫁妆，子女要认真抚养，这些基本原则，一点一滴，都渗透进了命书里。
最后，再来一个灵魂拷问：就算上边说的这些都有道理，命书们不是经常说，男命是以用神为子的吗？按照通用的道理，男命多数情况下是用官不用煞的，所以结论难道不应该是男命的七煞为女儿，正官为儿子吗？怎么结果反而倒过来了？
命书干笑了好几声，小声的说，逻辑上应该是这样没错，但是，那样一来阴阳就不对了啊，自古以来都是男为阳，女为阴的啊。。。
（日主：我！真想掀桌子走人啊，就想问在命书的世界里还存在逻辑自洽吗？）
（命书：嘿嘿）

#理想生活季##美食种草季# 北京圣诞攻略大全，超强氛围感已送达，速速码住！

PART1.
把圣诞树吃进肚子里
① Tims

Tims今年的圣诞季真的是非常用心了！限定的圣诞甜甜圈，巧克力和抹茶都是喜欢的口味。搭配无酒精的嗨皮浓醇燕麦拿铁，圣诞下午茶搞定~

嗨皮浓醇燕麦拿铁，自带一个圣诞老人棉花糖，泡澡的圣诞老人太可爱了！棉花糖还会单独包装，不用担心会化掉~

大杯和超大杯都会有幸运卷杯，喝完记得撕开杯子上面的卷边，会有中奖暗号！顺便骄傲地说一下，就在我司对面的大厦，有颗超大的圣诞树，圣诞树下喝咖啡太美妙了~

② 扑扑

扑扑上新的速度太可了，圣诞限定刨冰这就来了！抹茶味的圣诞树，下面还有草莓果酱，这么好看怎么舍得吃呢~

老板娘还在街边卖起了热红酒，15/杯，圣诞的热红酒才是冬天标配呀~

（ps：热红酒只有双井店有哦）

③ 半日魔法屋

我更愿意叫它“小兔子魔法屋”，店里的小兔子都整整齐齐换上了圣诞裙，圣诞快来这里打卡！

限时一个月的DIY圣诞纸杯蛋糕，仅此一家！n种颜色的奶油、圣诞配饰和糖豆，快来和姐妹DIY独一无二的圣诞蛋糕杯！

④ POLABERRY

圣诞礼物送什么？仪式感满满的限定巧克力礼盒快接住，没有人会不心动！

外层是巧克力，里面是一整颗新鲜草莓！圣诞树和麋鹿造型真是一整个迷住我了~

⑤ 吃一个梨子

甜品界的可爱鬼，每个角落都是卡哇伊，圣诞一起来梨子家吃蛋糕吧！

抹茶雪人戚风和圣诞节100%搭配！三个小雪人做的着实也是很用心~

⑥ 好利来

好利来的圣诞联名永远让人期待，可爱爆炸的Line Friends就是要抢空我的荷包！

圣诞派对，每个小家伙都是一个口味。抹茶红豆芝士的造型，萌化老夫少女心！

如果有过生日的宝子，必须安排布朗可妮蛋糕。黑巧慕斯+海盐芝士慕斯的融合，让萌友陪你一起过最甜的生日~

⑦ ZAZA

很火的手作蛋糕ZAZA也开始圣诞内卷了！圣诞树造型的蛋糕也太逼真了，把圣诞树一口吃进肚子里~

⑧ Shake Shack

之前火到黄牛都排不到的Shake Shack，冬日限定奶昔“圣诞来取奇”，妥妥一个圣诞树造型，有种在喝蛋糕的神奇口感~

再来一个外脆里糯的培根芝士薯条，多多的培根碎铺满了一层，太加分了！店里到处都是圣诞元素，非常好拍！

PART2.
圣诞超强出片儿指南

① 枝裕

逛朗园station时，无意中发现这家叫“枝裕”的花店，门外有几颗超美的圣诞树！

就连落地橱窗里都摆满了小圣诞树，趁现在还没太多人知道，快来get圣诞美照~

② 蓝港灯光节

蓝港灯光节的开始，也是北京浪漫冬季的起点。今年是冬奥会主题，比以往更加华丽丽~

铜球广场的圣诞树，也是必打卡，圣诞跨年都可以一起安排了！

③ 宜家

每到12月，张灯结彩的宜家就是圣诞风满满。抱上一个麋鹿玩偶，韩剧女主的感觉就来了~

各种圣诞新品太戳我心，带一颗圣诞树回家，圣诞氛围立刻拿捏！

④ 国贸lv

全国仅有三颗的Lv巨型彩虹圣诞树，就在国贸Lv门口，宝子们快冲！

⑤ 王府井天主教堂

教堂+圣诞树，神圣又梦幻。每天五点半左右，圣诞树就会亮起，随便一张就是国外圣诞度假感！

⑥ 三里屯番茄口袋

三里屯的番茄口袋，还有人没去过吗！圣诞将至，这里也有blingbling的圣诞树和各种圣诞限定，好玩好逛又好拍~

PART3.
一起狂欢吃顿大餐

① 蓝港 Qmex

圣诞大餐首推Qmex ，蓝港看完灯光节，顺道就来一顿，圣诞分享拼盘就超适合聚餐~

圣诞烟熏火腿、火鸡卷、苹果派...都是圣诞限定，记得再来一个全北京最好吃的鲜虾脆皮taco，圣诞晚餐圆满！

② 瑜舍

圣诞惊喜想来点不一样的，就来瑜舍的Frasca圣诞节晚餐吧~

北海道扇贝和柑橘酱，菜花和胡萝卜泡泡、慢炖MAYURA 牛短肋，每一道都有着浓浓的意大利风情，定会成为你的独家记忆~

③ 意库

圣诞节总得来点神秘色彩，去意库消费满500元，就可以扭蛋一次，百分百中奖！

赶快呼朋唤友，今年圣诞节来吃最正宗的意式披萨吧！

PART4.
圣诞氛围全拉满

要是还想过个小众的圣诞节，这俩地方快码住！

① 王四营花花市界

花花市界里有真的圣诞树，还可以现场挑选饰品，分分钟实现圣诞树自由！

好几家当铺也都有圣诞装饰品了，价格也不贵，圣诞气氛真的超浓了~

② 苦尽咖啡✖西单更新场

潮人们都爱的苦尽咖啡，这次圣诞也有大动作！还有特调咖啡和圣诞限定的面包，简直就是2021年底北京最值得一去的潮流节~