噶玛巴教言 （十）

修持也是如此，我们现在是闻思都做得不错，外在军队也都准备好、很有力量，但问题是，我们内心的逆转力量不够，换句话说，我们内心并未百分之百的认为烦恼是不好的，我们常会三心二意，有时觉得行善不错，有时又觉得造恶没关系，这样就永远不能对治烦恼，将自心攻占下来。

——第十七世大宝法王噶玛巴

全身湿疹瘙痒误案一例（刘茜檬）

前几天看了一个全身瘙痒湿疹的患者。

男，六十多岁，秋冬天发湿疹反复，全身瘙痒。
最开始没有皮疹，只是瘙痒，后来抓多了皮疹就多了，晚上痒得厉害，晚饭后八九点更痒，白天还好。
脉浮滑数有力。
大便有时黏。小便稍黄。
有点怕冷。
口不渴。口不苦。食欲正常。
不容易出汗。
手脚不凉，手脚心也不热。
舌尖红点舌质稍红苔黄腻水滑。

最开始通过有点怕冷，不出汗，瘙痒，大便黏，舌质红苔黄腻水滑诊断为风湿热。
用麻黄连翘赤小豆汤原方。

结果服两剂半后，白天也痒得厉害了，吃氯雷他定也止不住。
患者颇有怨言。

重新辩证，舌脉如前，还是舌尖红点舌质稍红苔黄腻水滑。脉浮滑数有力。

再仔细看皮疹，没有渗液。为干燥的。
患者说要抓到出血才好一点，被子里更痒，抓到出血才好一点为血分有热。应用当归生地等药。
此为风湿热夹血热。

用消风散原方两剂。并表示两剂痒应当会缓解。
荆芥，防风，蝉蜕，胡麻仁，苦参，苍术，当归，生地，知母，生石膏，牛蒡子，木通。

患者回去服药后，微信语音诉，服药后痒缓解了很多，下肢小腿都已经不痒了，上身也只有一点点痒了，嘱原方再服，多吃几包巩固一下，注意饮食。

有时候看舌苔会被迷惑，也会有思维定势，之前治好的湿疹患者用消风散效果好的是舌苔黄腻而干，有口渴的情况。这个患者舌苔黄腻水滑就想当然认为是简单的风湿热。

没仔细问诊，患者有抓破出血，抓出血后好转这样的血分热的情况。

临床还是要仔细再仔细。

#牛博[超话]# [音乐]生活在烟火红尘中，总有些难辩的是是非非，总有些难判的对对错错，总有些难解的疙疙瘩瘩……所有这些，有时让人迷茫，有时使人痛苦，有时会有纠结，有时也不知所措。人生最难开的门是心门，人生最难解的锁是心锁，人生最难过的坎是心坎，人生最难治的病是心病，人生最难走的路是心路，人生最不想收获的是苦果！有无之间的更替便是人生，得失之后的心态决定苦乐。缘来不拒，境去不留，看淡了得失，才有闲情逸致品尝幸福；能随遇而安，才能无忧无虑顺其自然。学会简单吧！心境简单了，就有心思经营生活；生活简单了，就有时间享受人生。[给力] https://t.cn/R2WxpQa