昨天歪了个雷文顿，算没歪得太惨[允悲]

(っ'ヮ'c)Revy!!!
到了今天，看着立绘我依旧会以为她是男孩子，可她是一位很强的女孩子[笑cry]

P1完美体现了我的截图水平[允悲]
我很喜欢出货时那个像烧红的铁块崩开的效果，所以都会截一张，但这次截慢了，效果不好。有点遮住Revy的脸。
（至于为何慢了，原因是看到阵营标志时，我思考了一下我要抽的是哪个阵营，看到的这标志又是哪个阵营的[笑cry]思考完才想起来要截图）

红油扳手真的不爱我[伤心]
弗劳尔当初就完美坠机，歪了好几个都没抽到，之后也没歪出来[苦涩]
新年好不容易来了醒山轮换，抽光了都没出货，保底概率倒是提高了不少[苦涩]
这次露比也没抽到，红油扳手没有心[苦涩][苦涩][苦涩]

p1 雾尽C到飞起也带不动我[开学季]他说他好卡且很久没玩镜，我只觉得凡尔赛[白眼]
p2～3 虽然我的怨种姐妹不是野王但我还是能拿buff[doge][doge]
打蓝时
我：哎呀我不小心打到蓝了
我姐妹：快快，这个红也给你，快截图
[doge][doge][doge][doge][doge][doge][doge][doge][doge]
p4～5 回泉水接我的怨种姐妹
p6 被大哥大嫂带飞[舔屏][舔屏]
我小卤蛋和对面阿离真的互秀对方一脸，在我一身肉装的时候对面阿离来打我
我内心：你敢和我打？你敢和我打？我看你打不打得动我
然后一看阿离的血条比我还厚[允悲]
我俩互点半天给人看傻了最后阿离开血魔把我干掉了[单身狗][单身狗]
p7 神必佑我南城，看到南城真的DNA动了，我还问他是不是南城人[笑cry][笑cry]
p8 和孙策放风筝[兔子][兔子]好可惜没有截到在河道的图，真的超好看
p9 混子爬墙[doge]不知道为啥截了这张图，为了整整齐齐还是随便发一下吧[兔子]

今天和大家来深入聊聊[嘻嘻]，呼吸道感染的五要素

1、诱因：外出、天冷等（受凉不是）
2、病因：病毒、细菌、结核等
3、诊断：感冒、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎（感冒为上呼吸道感染，后三者为下呼吸道感染）
4、检验检查：
（1）炎症指标：血常规、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6等；
（2）病原学检查：新型冠状病毒、流感病毒检测、呼吸道合胞病毒、腺病毒的核酸、抗原检测等；
（3）影像学检查：胸片、胸部CT等；
5、症状与体检：咳嗽、发热、鼻塞流涕、呼吸困难、气喘、气促、呼吸频率、三凹征、肺部啰音

其中：
[偷乐]a.病因：如果问病因，那么外出与天冷不是，感冒不是，发烧与咳嗽也不是，病毒与细菌才是。外出与天冷是诱因，外出到人流量且封闭的场所，增加了感染的风险，而受凉连诱因都算不上，受凉本身不会增加感染机会，跟穿暖与否没有太大关系（但是影响生活质量就是），只是天气寒冷，更加适合各种呼吸道病毒生存，所以冬天容易呼吸道感染，而感冒是诊断，是感染发生的部位，发烧咳嗽也不是，五个要素存在前后因果关系，5症状不会导致3诊断，咳嗽不会咳成肺炎、发热不会发出支气管炎，所以单纯退烧与止咳，并不会缓解病程推进，真正的原因归根到底是某种病原体的感染，并且这种病原体大概率是病毒或细菌；

[偷乐]b.诊断：4中的炎症指标是用于评估2中有没有细菌感染的倾向，但是准确度并不高，可能对于严重细菌感染具有一定的敏感度（具有一定排查作用），而4中的病原学检查中，如果是通过鼻咽拭子采核酸或者抗原检查，其特异度高，如果有阳性结果，基本可以确诊，但是敏感度有限，存在漏诊风险，阴性结果不能完全排除，必要时需要多次复查，4中的影像学检查只是用于协助诊断，评估目前感染发生的部位，评估感染是肺炎、支气管炎还是只是普通感冒而已，但是不能完全依赖，需要结合症状以及查体。

对于疾病的诊断，一种方法是，要找到客观与特异度高的诊断点来诊断，可以是症状、体征，可以是患儿的某些高危因素、基础疾病、发病季节等，也可以是检验检查，现代医学的医生多依赖于抽血与影像学检查，一方面就是检验报告多是可以量化的客观数据，另一方面有部分检验检查的特异度高，例如病原学核酸及抗原检测，而症状与体检往往会随不同体格检查人员而发生主观偏移，且鲜有某个症状体征可以点对对特异地诊断出某种病因。

但是，症状体征也是诊断很重要的一部分，在缺乏前面提到的客观与特异度高的诊断点的前提下，不断累及证据，量化评分，达到更高诊断倾向，这就是疾病诊断的另一种方法了。

总结：疾病的诊断需要1到2个特异性诊断点或者多个非特异性诊断点。#儿科庄士豪医生[超话]##我的科普小记#