#上海隐适美矫正##上海牙医#
「教科书级别的骨性凸嘴矫正案例，从肉眼可见的凸变直面型」

患者主诉嘴凸，影响面型美观，希望通过痛苦程度最小的治疗形式最大程度改善侧貌美观。

由于职业原因患者选择了隐形矫正的方式，在这个案例中透明牙套的生物力学特殊性需要我们特别关注前牙美学再定位、支抗控制、转矩控制，才能设计与实现理想的侧貌。

经检查，患者为凸面型，上颌骨性前突，颏肌紧张，伴有下颌后缩，放松时开唇露齿，口内无明显咬合问题，只有轻微的牙列拥挤。因此我们的矫正目标并不以改善咬合为最主要目的，而是改善面部美观。

矫正方案：根据Andrew六要素GALL line为美学标准，将前牙定位在面部整体比例中较和谐的位置，再经过牙量、骨量、侧貌分析，设计拔除4颗4号牙提供间隙内收前牙。垂直上设计前牙压低、后牙压低，打开咬合，获得下颌逆时针旋转，让下巴出来。同时维持现有牙弓宽度保证颊廊的丰满度和笑容的年轻态。因患者拒绝打骨钉，所以保留了上下颌第三磨牙作为支抗。

矫正结果：矫正后咬合中性关系，覆合覆盖正常，上下中线对齐，上下牙弓呈卵圆形且宽度对称匹配协调。嘴突、颏肌紧张、开唇露齿都得到了很好的解决，原本钝感的侧面变得更精致有线条感，正面笑容保持原本丰满而可爱的感觉。

侧位片对比：骨性II类拔牙内收、牙弓长度减少的案例中，我们特别关注了患者的气道问题，通过咬合跳跃的设计，完成时气道不仅没有缩窄，反而增大了气道容积。

⭕️案例要点：骨性II类|上颌骨性前突|开唇露齿|颏肌紧张|下巴后缩|拔牙矫正|下颌逆旋|隐形矫正|矫正时长30个月

#健康美美过新年##健康过年小贴士# 这些令人崩溃的矫正问题你也有吗？一不小心弄到矫正装置，大家难免都会紧张一下。还有朋友会忍不住哭诉：“矫正怎么这么难”？！

Q1:打骨钉会痛吗？
A：其实打骨钉的过程非常快，且都会在局部麻醉下进行，所以基本上不会有明显的疼痛感！

Q2:我一定要打骨釘嗎？
A：会依据每个人的牙齿排列、牙齿需移动的范围，大小和方向、及医师本身的矫正方法来决定。很多牙槽突畸形可以通过矫治解决，尤其是突面畸形，牙列后移可以实现，垂直向控制可以实现，全过程实现贯彻轻力的原则，模拟我们牙齿正常生长和正常生理移动的一个环境，所以可以在最大程度降低我们根吸收发生的几率、骨开窗骨开裂发生几率，通过MIA理念多打钉子逆旋下颌平面还可以降低下颌平面角，有益于关节的稳定！

Q3:打骨钉要注意什么？
A：若是没有好好清洁，细菌可能会沾附在骨钉的外圈，造成牙肉的发炎、肿痛。所以一定要依照医师的指示好好做清洁哦！

昨儿个去看老朋友黑翅长脚鹬，很久不见，鸟儿们生疏起来，远远的声响就被惊动，白鹭报信，领航，群而起飞的样子最美，空中立体的队形侧倾又拓开，如网儿，在空中掷影，掷影变幻，忽而分成了两瓣，纷纷降远，降而旋旋，腾起再落，才着地。
着地吗，浅水微微，密密小脚印儿，是朋友们的，生活。

中午油焖春笋，干香菇，交面，香。