【中华典藏◎成实论】
梵名Satyasiddhi -s/a^stra 。凡十六卷。又作诚实论。诃梨跋摩(梵Harivarman )着,鸠摩罗什于姚秦弘始十三年至十四年(411~412)间译出。收于大正藏第三十二册。为成实宗之根本经典。‘成实’即‘成四谛之实’之意。论中说明宇宙各种现象之存在皆为无实体之假象,最后终归于空,修如是观可体解四谛之理,以八圣道灭除所有烦恼,最后到达涅槃。内容分发聚(序论)、苦谛聚、集谛聚、灭谛聚、道谛聚(以上为本论)等五聚,计二○二品。发聚共三十五品,先论述佛、法、僧三宝,后说造论之理由及四谛之法义,并列举佛教有关有相、无相等十种重要异说,以示明本论之立场。苦谛聚共五十九品,说明五受阴(五取蕴)之苦,并详叙色、识、想、受、行。集谛聚共四十六品,说明苦因与业、烦恼。灭谛聚共十四品,披沥本书独特之见解,即谓灭尽假名心、法心、空心等三心,可达于涅槃之境界。道谛聚共四十八品,说明灭苦而实现涅槃之方法,为禅定与智慧。其中,智乃空无我之真智,系灭烦恼后所得者;此外,复言及空与无我之实践。本论之立场取二世(过去及未来)无论、性本不净论、无我论等,且说人法二空;全书之教说不仅网罗部派佛教(小乘佛教)重要教理,亦含有大乘之见解;又多立于经量部之立场,以排斥说一切有部之解释。在佛教史上,被认为是由小乘空宗走向大乘空宗过渡时期之重要著作。古来对本论究竟为大乘或小乘时有争论,如南朝梁代之三大法师站在般若、法华、涅槃诸经立场,判定本论为大乘论,嘉祥大师吉藏一派则断定本论为小乘论。南北朝时一度出现专讲此论之成实学派。 https://t.cn/RyhTm9c
梵名Satyasiddhi -s/a^stra 。凡十六卷。又作诚实论。诃梨跋摩(梵Harivarman )着,鸠摩罗什于姚秦弘始十三年至十四年(411~412)间译出。收于大正藏第三十二册。为成实宗之根本经典。‘成实’即‘成四谛之实’之意。论中说明宇宙各种现象之存在皆为无实体之假象,最后终归于空,修如是观可体解四谛之理,以八圣道灭除所有烦恼,最后到达涅槃。内容分发聚(序论)、苦谛聚、集谛聚、灭谛聚、道谛聚(以上为本论)等五聚,计二○二品。发聚共三十五品,先论述佛、法、僧三宝,后说造论之理由及四谛之法义,并列举佛教有关有相、无相等十种重要异说,以示明本论之立场。苦谛聚共五十九品,说明五受阴(五取蕴)之苦,并详叙色、识、想、受、行。集谛聚共四十六品,说明苦因与业、烦恼。灭谛聚共十四品,披沥本书独特之见解,即谓灭尽假名心、法心、空心等三心,可达于涅槃之境界。道谛聚共四十八品,说明灭苦而实现涅槃之方法,为禅定与智慧。其中,智乃空无我之真智,系灭烦恼后所得者;此外,复言及空与无我之实践。本论之立场取二世(过去及未来)无论、性本不净论、无我论等,且说人法二空;全书之教说不仅网罗部派佛教(小乘佛教)重要教理,亦含有大乘之见解;又多立于经量部之立场,以排斥说一切有部之解释。在佛教史上,被认为是由小乘空宗走向大乘空宗过渡时期之重要著作。古来对本论究竟为大乘或小乘时有争论,如南朝梁代之三大法师站在般若、法华、涅槃诸经立场,判定本论为大乘论,嘉祥大师吉藏一派则断定本论为小乘论。南北朝时一度出现专讲此论之成实学派。 https://t.cn/RyhTm9c
【新春走基层 • 开局“十四五” 曲靖答卷|高速路通了 我们的生活越来越美好】
新春走基层•开局“十四五” 曲靖答卷
2021年,曲靖迎来高速公路建设黄金期,多条高速公路开工建设,竣工通车,在全省率先实现“能通全通”工程,辖区1100多公里的高速路网铺就了曲靖跨越发展路。《新春走基层·开局“十四五”曲靖答卷》专栏记者今天带你来到宣威市杨柳镇、倘塘镇,看看昔日闭塞的小镇,在去年10月杨宣高速通车后,给当地带来的可喜变化。
“就在我们可渡这个不到一平方公里的土地上,顶平壁峭的翠屏岩,画大如箕的摩崖书,九曲连环的可渡河,蜿蜒山岭的古驿道......构成一副美丽的画卷,形成一个历史文化的‘磁场’。”75岁的顾怀礼,土生土长的杨柳人,对杨柳镇可渡村人文景观、自然风光如数家珍。一生致力于讲好杨柳故事的顾老,退休后被返聘为杨柳镇文化顾问。见到顾老时,他正站在古戏楼前,满腔热血的向八方游客介绍可渡村的历史文化。
宣威市杨柳镇可渡村是云南省历史文化名村,历史上“茶马古道”的重要渡口,文人墨客们称之为“历史撒落在滇东高原上的一颗璀璨明珠”。然而,由于山高坡陡,沟壑纵横,交通不便,多年来,纵使“坐拥明珠”,也难以打开杨柳镇旅游发展的大门。
“因为老路偏僻,又难走,来的游客来一趟,回去就说路太难走了,他自己嫌难走,不来,他还告诉别人,路太难走了,不要来。”说起杨柳的交通条件,顾老感慨万千。2021年10月1日,随着第一辆汽车驶上杨宣高速公路,困扰着祖祖辈辈杨柳人的交通屏障终于被打破。一通车,便为杨柳镇送来了大批游客。
杨宣高速通车,正逢国庆假期。安静的村庄一下子热闹起来,人流、车流不断。假期间,顾老接待游客上千人。
“这就是杨柳的古驿道,全国重点文物保护单位,现在杨宣高速通了,古代的‘高速公路’在这里,现代的在那个地方,发展变迁太大了!”走在2000多年的古驿道上,顾老指着杨宣高速的方向,高兴地说到。等了一辈子,盼了一辈子,终于将“路太难走”冰封进历史的长河。
杨宣高速一头连着宣威,一头接着贵州威宁,不论从哪个方向来,半小时可达杨柳。半小时交通圈不断向杨柳镇输送着慕名而来的游客。作为杨柳镇最资深的旅游讲解员,75岁的顾老决定“授人以渔”,亲自培养一批自愿旅游讲解员。
在他的影响下,越来越多的年轻人爱上杨柳的历史文化。他们虚心向学,热切盼望。就像他们的长辈盼望高速公路通到杨柳那样,他们盼望着通过发展旅游业带动家乡百姓增收致富。
有着300多年黄豆腐制作历史的倘塘镇是杨宣高速经过的又一个乡镇。全镇从事黄豆腐制作的商户多达400余户。从小耳濡目染,尤红早已熟练掌握黄豆腐的制作技艺。将酸浆点制后的豆花用棉布进行包裹,松软的豆花即完成了第一次成型。在这些豆花成为一块块有棱有角的黄豆腐成品之前,至少还有六道工序。春节将至,尤红也变得异常忙碌。
“从11月份开始,我们的销量就翻了一番,所以店里和厂里都比较忙。”向来“坐镇”于销售店面的尤红,不得不卷起袖子,尽可能地分担一些原本属于制作车间的工作。在她看来,她的忙碌,不仅来自于宣威人对倘塘黄豆腐的偏爱,更是因为那条打破倘塘镇交通屏障的杨宣高速公路。
现在,尤红家的黄豆腐,已经成功闯入北京、上海的多家酒店。对方一个电话,这边就能立即安排物流发货。
杨宣高速通车,倘塘镇到宣威中心城区,车程由原来的70分钟缩短至20分钟。50分钟的时间差,让有着敏感保鲜期的黄豆腐,有了越走越远的底气与信心。
经过火煮染色的黄豆腐,便进入最后一道工序——上串吊挂,尤红动作麻溜的将刚出锅的黄豆腐一块块挂上串。享受着便利交通带来经济利益的尤红,此时正酝酿着一个更大的计划:“现在我们倘塘交通条件比较便利,我看其他人做直播带货,我也想把我家的黄豆腐通过直播带货做起来。”
最美的风景在路上,更好的生活在远方。近年来,我市不断抢抓交通路网建设的“窗口期”,大跨步推进高速路网建设。尤其是在刚过去的2021年,创造了云南单个州市一年内获批复6条高速公路的最高纪录。分别是会泽至巧家、陆良至寻甸、宣威至富源、省道S11师宗至丘北、富源至罗平、宣威至会泽高速公路。截至2021年底,曲靖市高速公路通车里程达1106.864公里。
2022年1月7日,随着师宗至丘北(曲靖段)、宣威至会泽、宣威至富源3条高速公路建设项目开工,我市2022年高速公路建设喜迎“开门红”。下一步,我市将加快推进“互联互通”工程,全线推进陆寻、会巧、师丘、宣会、宣富等高速公路建设,尽快开工建设富罗、宣威机场高速公路,扎实推进会泽至威宁、兴仁至麒麟、宣威至盘州等项目前期工作,全面掀起“互联互通”工程建设热潮,为高质量跨越发展筑牢交通基础。最美的风景在路上,更好的生活在前方,交通的支撑保障必将为曲靖经济发展插上腾飞的翅膀。#虎年新春看云南#微博话题
新春走基层•开局“十四五” 曲靖答卷
2021年,曲靖迎来高速公路建设黄金期,多条高速公路开工建设,竣工通车,在全省率先实现“能通全通”工程,辖区1100多公里的高速路网铺就了曲靖跨越发展路。《新春走基层·开局“十四五”曲靖答卷》专栏记者今天带你来到宣威市杨柳镇、倘塘镇,看看昔日闭塞的小镇,在去年10月杨宣高速通车后,给当地带来的可喜变化。
“就在我们可渡这个不到一平方公里的土地上,顶平壁峭的翠屏岩,画大如箕的摩崖书,九曲连环的可渡河,蜿蜒山岭的古驿道......构成一副美丽的画卷,形成一个历史文化的‘磁场’。”75岁的顾怀礼,土生土长的杨柳人,对杨柳镇可渡村人文景观、自然风光如数家珍。一生致力于讲好杨柳故事的顾老,退休后被返聘为杨柳镇文化顾问。见到顾老时,他正站在古戏楼前,满腔热血的向八方游客介绍可渡村的历史文化。
宣威市杨柳镇可渡村是云南省历史文化名村,历史上“茶马古道”的重要渡口,文人墨客们称之为“历史撒落在滇东高原上的一颗璀璨明珠”。然而,由于山高坡陡,沟壑纵横,交通不便,多年来,纵使“坐拥明珠”,也难以打开杨柳镇旅游发展的大门。
“因为老路偏僻,又难走,来的游客来一趟,回去就说路太难走了,他自己嫌难走,不来,他还告诉别人,路太难走了,不要来。”说起杨柳的交通条件,顾老感慨万千。2021年10月1日,随着第一辆汽车驶上杨宣高速公路,困扰着祖祖辈辈杨柳人的交通屏障终于被打破。一通车,便为杨柳镇送来了大批游客。
杨宣高速通车,正逢国庆假期。安静的村庄一下子热闹起来,人流、车流不断。假期间,顾老接待游客上千人。
“这就是杨柳的古驿道,全国重点文物保护单位,现在杨宣高速通了,古代的‘高速公路’在这里,现代的在那个地方,发展变迁太大了!”走在2000多年的古驿道上,顾老指着杨宣高速的方向,高兴地说到。等了一辈子,盼了一辈子,终于将“路太难走”冰封进历史的长河。
杨宣高速一头连着宣威,一头接着贵州威宁,不论从哪个方向来,半小时可达杨柳。半小时交通圈不断向杨柳镇输送着慕名而来的游客。作为杨柳镇最资深的旅游讲解员,75岁的顾老决定“授人以渔”,亲自培养一批自愿旅游讲解员。
在他的影响下,越来越多的年轻人爱上杨柳的历史文化。他们虚心向学,热切盼望。就像他们的长辈盼望高速公路通到杨柳那样,他们盼望着通过发展旅游业带动家乡百姓增收致富。
有着300多年黄豆腐制作历史的倘塘镇是杨宣高速经过的又一个乡镇。全镇从事黄豆腐制作的商户多达400余户。从小耳濡目染,尤红早已熟练掌握黄豆腐的制作技艺。将酸浆点制后的豆花用棉布进行包裹,松软的豆花即完成了第一次成型。在这些豆花成为一块块有棱有角的黄豆腐成品之前,至少还有六道工序。春节将至,尤红也变得异常忙碌。
“从11月份开始,我们的销量就翻了一番,所以店里和厂里都比较忙。”向来“坐镇”于销售店面的尤红,不得不卷起袖子,尽可能地分担一些原本属于制作车间的工作。在她看来,她的忙碌,不仅来自于宣威人对倘塘黄豆腐的偏爱,更是因为那条打破倘塘镇交通屏障的杨宣高速公路。
现在,尤红家的黄豆腐,已经成功闯入北京、上海的多家酒店。对方一个电话,这边就能立即安排物流发货。
杨宣高速通车,倘塘镇到宣威中心城区,车程由原来的70分钟缩短至20分钟。50分钟的时间差,让有着敏感保鲜期的黄豆腐,有了越走越远的底气与信心。
经过火煮染色的黄豆腐,便进入最后一道工序——上串吊挂,尤红动作麻溜的将刚出锅的黄豆腐一块块挂上串。享受着便利交通带来经济利益的尤红,此时正酝酿着一个更大的计划:“现在我们倘塘交通条件比较便利,我看其他人做直播带货,我也想把我家的黄豆腐通过直播带货做起来。”
最美的风景在路上,更好的生活在远方。近年来,我市不断抢抓交通路网建设的“窗口期”,大跨步推进高速路网建设。尤其是在刚过去的2021年,创造了云南单个州市一年内获批复6条高速公路的最高纪录。分别是会泽至巧家、陆良至寻甸、宣威至富源、省道S11师宗至丘北、富源至罗平、宣威至会泽高速公路。截至2021年底,曲靖市高速公路通车里程达1106.864公里。
2022年1月7日,随着师宗至丘北(曲靖段)、宣威至会泽、宣威至富源3条高速公路建设项目开工,我市2022年高速公路建设喜迎“开门红”。下一步,我市将加快推进“互联互通”工程,全线推进陆寻、会巧、师丘、宣会、宣富等高速公路建设,尽快开工建设富罗、宣威机场高速公路,扎实推进会泽至威宁、兴仁至麒麟、宣威至盘州等项目前期工作,全面掀起“互联互通”工程建设热潮,为高质量跨越发展筑牢交通基础。最美的风景在路上,更好的生活在前方,交通的支撑保障必将为曲靖经济发展插上腾飞的翅膀。#虎年新春看云南#微博话题
我儿子。
产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。
但是。
在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。
4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。
对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。
最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。
十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。
出生第三天就做了B超。
结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。
结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。
晴天霹雳。
那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。
难以理解,命运为何如此不公?
为什么是我们?
为什么是我们?
为什么是我们?
哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。
家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。
出生后20天做了第一次MR。
说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。
检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”
差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”
坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。
拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。
然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。
先简单说一下情况吧。
神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。
全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。
我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。
他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。
苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。
终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。
神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。
我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。
毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。
我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。
他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。
没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。
后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。
首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。
更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。
即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。
最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。
我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。
手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。
100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。
这……
叫我们怎么办?
唉……
继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。
名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。
这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。
治疗的风险比不治疗还要大啊……
于是到这个阶段,路基本上走绝了。
我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。
但是,观察又怎样?
从开始的4CM,3个月就长到了8CM。
8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。
不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。
与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。
然后,事情开始出现了转机。
8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!
再下一个月,7CM变成了6CM。
肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。
到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。
肿瘤在缩小!!
这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。
之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。
这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。
因为,我的孩子,他就是我的英雄。 https://t.cn/RGKiYxK
产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。
但是。
在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。
4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。
对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。
最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。
十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。
出生第三天就做了B超。
结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。
结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。
晴天霹雳。
那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。
难以理解,命运为何如此不公?
为什么是我们?
为什么是我们?
为什么是我们?
哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。
家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。
出生后20天做了第一次MR。
说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。
检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”
差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”
坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。
拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。
然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。
先简单说一下情况吧。
神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。
全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。
我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。
他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。
苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。
终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。
神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。
我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。
毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。
我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。
他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。
没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。
后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。
首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。
更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。
即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。
最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。
我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。
手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。
100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。
这……
叫我们怎么办?
唉……
继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。
名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。
这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。
治疗的风险比不治疗还要大啊……
于是到这个阶段,路基本上走绝了。
我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。
但是,观察又怎样?
从开始的4CM,3个月就长到了8CM。
8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。
不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。
与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。
然后,事情开始出现了转机。
8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!
再下一个月,7CM变成了6CM。
肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。
到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。
肿瘤在缩小!!
这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。
之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。
这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。
因为,我的孩子,他就是我的英雄。 https://t.cn/RGKiYxK
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