关于#病机#
解释【病机十九条】
“机者，要也、变也，病变所由出也”。“机”的本意是弓弩上决定箭射出方向的重要构件，引申为决定事物发生发展的关键。#病机就是决定疾病发生发展的关键#，也就是贯穿疾病发生发展过程的基本矛盾。病机体现了疾病的正邪进退、虚实寒热、阴阳气血盛衰等。中医治病，自古就非常重视#病机#。要严谨守护好各种疾病的发病机理，了解各种症状的所属，有症状表现出来的要加以严谨的诊查求证，没有症状的也要加以严谨的诊查求证，对于患者体内强盛太过之气要责查其太过的原因，对于虚弱之气也要责问责查其虚弱的原因，一定要先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，找到病因，清楚的辨证出本病和标病，然后疏通其血气，使其调和畅通，而最后达到使所有气和谐平衡运行为原则，这就是所谓疾病的机理。
《素问·至真要大论》，是中医诊断和治疗疾病的基本准则。本文摘要其中的：
❶五脏病机五条
❷上下病机二条
❸风寒湿病机三条
❹火病机五条
❺热病机四条
（1）五脏病机
诸风掉眩，皆属于肝
诸寒收引，皆属于肾
诸气膹郁，皆属于肺
诸湿肿满，皆属于脾
诸痛痒疮，皆属于心（火）
（2）上下病机
诸痿喘呕，皆属于上
诸厥固泄，皆属于下
（3）风寒湿病机
诸暴强直，皆属于风
诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒
诸痉项强，皆属于湿
（4）火病机
诸热瞀瘛，皆属于火（心）
诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火
诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火
诸逆冲上，皆属于火
诸躁狂越，皆属于火
（5）热病机
诸胀腹大，皆属于热
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热
㈠
❶诸风掉眩，皆属于肝
肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的证候。
❷诸寒收引，皆属于肾
本节致病之因为“寒”，出现的症状是“收引”，病在五脏之“肾”。
❸诸气膹(fèn)郁，皆属于肺
张景岳解释：“月贲，喘急也。郁，痞闷也。” 肺主气，司呼吸，主肃降，因多种不同的原因造成肃降无权，肺气上逆，气结胸中，则出现胸部塞闷、呼吸急促的病症，故曰其病在肺。
❹诸湿肿满，皆属于脾
本节病证的症状是“肿满”，“肿”在全身皮肤，“满”为腹内胀满，肿者现于外而医者可见，满者病于内唯患者自知。引发的病因为“湿”，病在的脏腑是“脾”。
❺诸痛痒疮，皆属于心
本节原文应改为“诸疮痛痒，皆属于心。”这样与前面四句的文法相符。以上证候在初起时患处皮肤微红而痒，疼痛尚轻，此后迅速加重，则局部皮肤掀红灼热，疼痛日益加重，李中梓云：“热轻则痒，热重则痛”。疮疡初起病轻，病轻则热轻，热轻则痒，延久病重，病重则热炽，热炽则痛，进而热极化火，血受火灼，腐而成脓，此类病证属于阳毒热证。
㈡
①诸痿喘呕，皆属于上
本节症状为#痿、喘、呕吐#，病变所在为上。上指上焦，即胸中，内藏心肺。
②诸厥固泄，皆属于下
本节涉及的症状有“厥”、“固”、“泄”，病变所在为“下”。“下”即“下焦”，五脏中位于下焦的有肝、肾二脏。厥，轻者四肢厥冷，重者人事不省，《素问·厥论》分厥证为寒厥与热厥，曰：“阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。”
㈢
❶诸暴强直，皆属于风
本节症状“暴”、“强直”，病因为“风”。暴，形容发病之突然与病势之危重；强直，即颈项强直，四肢僵硬，角弓反张。
❷诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒
本节无具体症状，只指出“水液澄澈清冷”，病因为“寒”。水液，泛指人体所有的排泄物，澄澈清冷即透明稀薄，与上条水液浑浊之稠厚浓浊相对照，作为鉴别证候之寒热虚实的辨证方法。
❸诸痉项强，皆属于湿
本节症状“痉”、“项强”，病因为“湿”。痉为肢体强直，项强是颈项强直不能转侧，二者性质相同，惟有程度上的区别，以上症状由湿邪所引发。对于本节原文，先贤颇有争议。姑且存而不论。
㈣
①诸热瞀瘛，皆属于火
本节症状“热”、“瞀”、“瘛”，病因为“火”。热为发热；瞀，河间谓昏也，如酒醉而心火热甚，神浊昧而瞀昏；瘛[chì]，动也，惕跳动瘛， 痉挛；抽风。发热昏昧与抽搐症状同时存在，属于火邪所致。热者火之渐，火者热之极。
②诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火
本节症状有“禁”、“鼓”、“栗”、“如丧神守”，病因是“火”。禁与噤通，失语，不出声也；鼓者鼓颔，战齿也；栗为身体抖动，即寒战；如丧神守，即神不守舍，轻度的精神失常。
③诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火
本文提到的症状有“胕肿”、“疼酸”、“惊骇”，病因为“火”
④诸逆冲上，皆属于火
逆为上逆，应降而反升为之逆，冲上即逆上，要注意这个冲字，它含有突然与相对严重的意思，升而不降的中风；肺气上逆的咳喘；胃气逆上之呕吐等。火性炎上，暴病多实。
⑤诸躁狂越，皆属于火
本节症状是“躁”、“狂越”，病因为“火”。躁与狂越均由心神失治所至。躁者自觉烦躁不安，神志不昧，其证尚浅；狂越者，昏狂无制，或登高而歌，或弃衣而走，病已危笃。躁与狂越皆系热扰心神，神明失治所致。
㈤
❶诸腹胀大，皆属于热
本条症状“腹胀腹大”，病因为“热”。腹胀又兼腹大者，其证为臌，即现代医学的腹水征。
❷诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热
本节所述症状是，在人体的某个部位，以手鼓之有声，声如鼓音，病因为热。人体各部以手鼓之有声者，唯有胸腹。中医在诊断臌胀证时也采用以手扣腹的诊法，听其声音，响亮如鼓声者为无形气滞，属气臌，音低而沉闷者乃有形邪积，为水臌、血臌、蛊臌之类。
❸诸转反戾，水液浑浊，皆属于热
本节症状有“转”、“反戾”与“水液浑浊”，病因为“热”。转为扭转，反为角弓反张，戾为曲，即曲身，水液指小便。凡出现肢体扭曲，角弓反张而尿黄混浊者，由热邪所引发。
❹诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热
本条症状有“呕”、“吐酸”、“暴注下迫”，病因为“热”。呕是呕吐；吐酸即呕酸，或曰泛酸；暴者形容起病急重；注，“一泻如注，”形容泻势之甚；暴注即严重的急性腹泻；下迫，肛门的窘迫症状，如里急后重。 故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
#脏腑生理病理#
所谓有诸内者形乎外，从外部可探知其内情，在临症上有很大帮助。
❶心藏神，多笑知其神有余，悲哭知其神不足；
❷肺主气，咳嗽气喘知其气有余，少气呼吸不利知其气不足；
❸肝主血，易怒知其血有余，恐怯知其血不足；
❹脾主形，腹胀、小便不利知其形有余，四肢不用知其形不足；
❺肾主志，腹泻胀满知其志有余，厥逆知其志不足。
又如：
❶胸腹胀满，语声重浊不清，知其中焦积湿；
❷语言低微，不能接续，知其气分极虚；
❸言语不避亲疏，衣被不自盖覆，知其神识已乱；
❹大便泄泻无度，知其大肠不固；
❺小便不禁，知其膀胱不能约束。
❻头为精明之府，头垂不举，目陷无光，知其精神极疲；
❼背为胸中之府，背部佝偻，两肩下垂，知其脏气无力；
❽腰为肾之府，腰痛不能转侧，知其肾脏已虚；
❾膝为筋之府，关节屈伸不利，行走俯伏，知其筋腱无力；
❶骨为髓之府，不能久立，行立振掉，知其骨弱不强。
自内脏发生的疾病，会在所属经络反映出来，如肺心有邪，其气留于两肘，肝有邪其气留于两胁，脾有邪其气留于两髀，肾有邪其气留于两腘。#气留则痛#，临症上常可遇到。
#十二正经病理变化#
经络把全身划分为若干区域，并建立起体表和内脏的表里关系，例如#十二经的发病#：
❶肺手太阴经发病常见喘咳，缺盆中痛，两手交心，臂臑内侧前缘痛厥，掌心发热；
❷大肠手阳明经发病常见齿痛喉痹，肩前臑内作痛，食指痛不能动；
❸胃足阳明经发病常见鼻衄，口喝，唇内生疮，膝膑肿痛，沿膺乳股胫外侧足背皆痛，足中指不能屈伸；
❹脾足太阴经发病常见舌本强硬，胃脘痛，股膝内侧发肿厥冷，足大趾不能运用；
❺心手少阴经发病常见心痛，胁痛，臑臂内侧后缘痛厥、掌心发热；
❻小肠手太阳经发病常见咽痛，颊肿，肩臑、肘臂外侧后缘疼痛；
①膀胱足太阳经发病常见头痛，项强，腰脊痛，尻腘腨足等部均痛，足小趾不用；
②肾足少阴经发病常见咽肿，烦心，脊股内侧后缘疼痛萎厥，足心热痛；
③心包手厥阴经发病常见手心热，肘臂拘挛，腋下肿，胸胁胀满；
③三焦手少阳经发病常见耳聋，喉痹，颊痛，耳后、肩臑、肘臂外侧均痛，无名指不用;
④胆足少阳经发病常见头痛，眼外角痛，腋下肿，胸胁髀膝外侧直至胫骨外踝前皆痛；
⑤肝足厥阴经发病常见喉干，胸满，疝气，遗尿，或小便不利。
以上十二经病症，均可就其何处痛何处热肿，分别治疗所属的各经脏了若指掌。
解释【病机十九条】
“机者，要也、变也，病变所由出也”。“机”的本意是弓弩上决定箭射出方向的重要构件，引申为决定事物发生发展的关键。#病机就是决定疾病发生发展的关键#，也就是贯穿疾病发生发展过程的基本矛盾。病机体现了疾病的正邪进退、虚实寒热、阴阳气血盛衰等。中医治病，自古就非常重视#病机#。要严谨守护好各种疾病的发病机理，了解各种症状的所属，有症状表现出来的要加以严谨的诊查求证，没有症状的也要加以严谨的诊查求证，对于患者体内强盛太过之气要责查其太过的原因，对于虚弱之气也要责问责查其虚弱的原因，一定要先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，找到病因，清楚的辨证出本病和标病，然后疏通其血气，使其调和畅通，而最后达到使所有气和谐平衡运行为原则，这就是所谓疾病的机理。
《素问·至真要大论》，是中医诊断和治疗疾病的基本准则。本文摘要其中的：
❶五脏病机五条
❷上下病机二条
❸风寒湿病机三条
❹火病机五条
❺热病机四条
（1）五脏病机
诸风掉眩，皆属于肝
诸寒收引，皆属于肾
诸气膹郁，皆属于肺
诸湿肿满，皆属于脾
诸痛痒疮，皆属于心（火）
（2）上下病机
诸痿喘呕，皆属于上
诸厥固泄，皆属于下
（3）风寒湿病机
诸暴强直，皆属于风
诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒
诸痉项强，皆属于湿
（4）火病机
诸热瞀瘛，皆属于火（心）
诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火
诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火
诸逆冲上，皆属于火
诸躁狂越，皆属于火
（5）热病机
诸胀腹大，皆属于热
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热
㈠
❶诸风掉眩，皆属于肝
肝为风脏，风气通于肝，肝病可以生风，发生以动为特征的证候。
❷诸寒收引，皆属于肾
本节致病之因为“寒”，出现的症状是“收引”，病在五脏之“肾”。
❸诸气膹(fèn)郁，皆属于肺
张景岳解释：“月贲，喘急也。郁，痞闷也。” 肺主气，司呼吸，主肃降，因多种不同的原因造成肃降无权，肺气上逆，气结胸中，则出现胸部塞闷、呼吸急促的病症，故曰其病在肺。
❹诸湿肿满，皆属于脾
本节病证的症状是“肿满”，“肿”在全身皮肤，“满”为腹内胀满，肿者现于外而医者可见，满者病于内唯患者自知。引发的病因为“湿”，病在的脏腑是“脾”。
❺诸痛痒疮，皆属于心
本节原文应改为“诸疮痛痒，皆属于心。”这样与前面四句的文法相符。以上证候在初起时患处皮肤微红而痒，疼痛尚轻，此后迅速加重，则局部皮肤掀红灼热，疼痛日益加重，李中梓云：“热轻则痒，热重则痛”。疮疡初起病轻，病轻则热轻，热轻则痒，延久病重，病重则热炽，热炽则痛，进而热极化火，血受火灼，腐而成脓，此类病证属于阳毒热证。
㈡
①诸痿喘呕，皆属于上
本节症状为#痿、喘、呕吐#，病变所在为上。上指上焦，即胸中，内藏心肺。
②诸厥固泄，皆属于下
本节涉及的症状有“厥”、“固”、“泄”，病变所在为“下”。“下”即“下焦”，五脏中位于下焦的有肝、肾二脏。厥，轻者四肢厥冷，重者人事不省，《素问·厥论》分厥证为寒厥与热厥，曰：“阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。”
㈢
❶诸暴强直，皆属于风
本节症状“暴”、“强直”，病因为“风”。暴，形容发病之突然与病势之危重；强直，即颈项强直，四肢僵硬，角弓反张。
❷诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒
本节无具体症状，只指出“水液澄澈清冷”，病因为“寒”。水液，泛指人体所有的排泄物，澄澈清冷即透明稀薄，与上条水液浑浊之稠厚浓浊相对照，作为鉴别证候之寒热虚实的辨证方法。
❸诸痉项强，皆属于湿
本节症状“痉”、“项强”，病因为“湿”。痉为肢体强直，项强是颈项强直不能转侧，二者性质相同，惟有程度上的区别，以上症状由湿邪所引发。对于本节原文，先贤颇有争议。姑且存而不论。
㈣
①诸热瞀瘛，皆属于火
本节症状“热”、“瞀”、“瘛”，病因为“火”。热为发热；瞀，河间谓昏也，如酒醉而心火热甚，神浊昧而瞀昏；瘛[chì]，动也，惕跳动瘛， 痉挛；抽风。发热昏昧与抽搐症状同时存在，属于火邪所致。热者火之渐，火者热之极。
②诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火
本节症状有“禁”、“鼓”、“栗”、“如丧神守”，病因是“火”。禁与噤通，失语，不出声也；鼓者鼓颔，战齿也；栗为身体抖动，即寒战；如丧神守，即神不守舍，轻度的精神失常。
③诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火
本文提到的症状有“胕肿”、“疼酸”、“惊骇”，病因为“火”
④诸逆冲上，皆属于火
逆为上逆，应降而反升为之逆，冲上即逆上，要注意这个冲字，它含有突然与相对严重的意思，升而不降的中风；肺气上逆的咳喘；胃气逆上之呕吐等。火性炎上，暴病多实。
⑤诸躁狂越，皆属于火
本节症状是“躁”、“狂越”，病因为“火”。躁与狂越均由心神失治所至。躁者自觉烦躁不安，神志不昧，其证尚浅；狂越者，昏狂无制，或登高而歌，或弃衣而走，病已危笃。躁与狂越皆系热扰心神，神明失治所致。
㈤
❶诸腹胀大，皆属于热
本条症状“腹胀腹大”，病因为“热”。腹胀又兼腹大者，其证为臌，即现代医学的腹水征。
❷诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热
本节所述症状是，在人体的某个部位，以手鼓之有声，声如鼓音，病因为热。人体各部以手鼓之有声者，唯有胸腹。中医在诊断臌胀证时也采用以手扣腹的诊法，听其声音，响亮如鼓声者为无形气滞，属气臌，音低而沉闷者乃有形邪积，为水臌、血臌、蛊臌之类。
❸诸转反戾，水液浑浊，皆属于热
本节症状有“转”、“反戾”与“水液浑浊”，病因为“热”。转为扭转，反为角弓反张，戾为曲，即曲身，水液指小便。凡出现肢体扭曲，角弓反张而尿黄混浊者，由热邪所引发。
❹诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热
本条症状有“呕”、“吐酸”、“暴注下迫”，病因为“热”。呕是呕吐；吐酸即呕酸，或曰泛酸；暴者形容起病急重；注，“一泻如注，”形容泻势之甚；暴注即严重的急性腹泻；下迫，肛门的窘迫症状，如里急后重。 故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
#脏腑生理病理#
所谓有诸内者形乎外，从外部可探知其内情，在临症上有很大帮助。
❶心藏神，多笑知其神有余，悲哭知其神不足；
❷肺主气，咳嗽气喘知其气有余，少气呼吸不利知其气不足；
❸肝主血，易怒知其血有余，恐怯知其血不足；
❹脾主形，腹胀、小便不利知其形有余，四肢不用知其形不足；
❺肾主志，腹泻胀满知其志有余，厥逆知其志不足。
又如：
❶胸腹胀满，语声重浊不清，知其中焦积湿；
❷语言低微，不能接续，知其气分极虚；
❸言语不避亲疏，衣被不自盖覆，知其神识已乱；
❹大便泄泻无度，知其大肠不固；
❺小便不禁，知其膀胱不能约束。
❻头为精明之府，头垂不举，目陷无光，知其精神极疲；
❼背为胸中之府，背部佝偻，两肩下垂，知其脏气无力；
❽腰为肾之府，腰痛不能转侧，知其肾脏已虚；
❾膝为筋之府，关节屈伸不利，行走俯伏，知其筋腱无力；
❶骨为髓之府，不能久立，行立振掉，知其骨弱不强。
自内脏发生的疾病，会在所属经络反映出来，如肺心有邪，其气留于两肘，肝有邪其气留于两胁，脾有邪其气留于两髀，肾有邪其气留于两腘。#气留则痛#，临症上常可遇到。
#十二正经病理变化#
经络把全身划分为若干区域，并建立起体表和内脏的表里关系，例如#十二经的发病#：
❶肺手太阴经发病常见喘咳，缺盆中痛，两手交心，臂臑内侧前缘痛厥，掌心发热；
❷大肠手阳明经发病常见齿痛喉痹，肩前臑内作痛，食指痛不能动；
❸胃足阳明经发病常见鼻衄，口喝，唇内生疮，膝膑肿痛，沿膺乳股胫外侧足背皆痛，足中指不能屈伸；
❹脾足太阴经发病常见舌本强硬，胃脘痛，股膝内侧发肿厥冷，足大趾不能运用；
❺心手少阴经发病常见心痛，胁痛，臑臂内侧后缘痛厥、掌心发热；
❻小肠手太阳经发病常见咽痛，颊肿，肩臑、肘臂外侧后缘疼痛；
①膀胱足太阳经发病常见头痛，项强，腰脊痛，尻腘腨足等部均痛，足小趾不用；
②肾足少阴经发病常见咽肿，烦心，脊股内侧后缘疼痛萎厥，足心热痛；
③心包手厥阴经发病常见手心热，肘臂拘挛，腋下肿，胸胁胀满；
③三焦手少阳经发病常见耳聋，喉痹，颊痛，耳后、肩臑、肘臂外侧均痛，无名指不用;
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#我的心动好物# #焕新年货节#
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▶️ 考试中如果遇到全身像照片写生，有哪些注意事项？
·
注意考试时间。
构图合理。
人物比例动态舒服。
画面完整。
·
▶️ 如何巩固与加强，掌握全身像照片写生提分要点：
·
构图饱满：
纸张的上下各空一根手指的宽度，可根据具体模特动态适度调整。
人物比例：
手和谐的比例需与头比较，手臂和腿的比例和头的长度去比较，男、女的肩膀宽度分别是头宽的2.5倍和2倍。
·
人物动态：
一竖（脊柱）二横（肩、腰）三体向（头、胸腔、臀）。
塑造点：
头颈肩、腰臀接手和袖口、膝盖和鞋、离你近的手臂和腿。
颜色布局：根据具体模特衣着特征合理安排画面。
（参考图片来源网络）
·
TBC
·
美术生咩咩上线啦～美术生关注我不迷路！我致力于分享：
·
♠️ 历年真题
♠️ 美术专业相关
♠️ 各式画法的技巧
♠️ 各式画法参考素材
♠️ 其他美术生相关知识
……
·
素描｜美术｜高考｜美术生｜
美术艺考｜美术校考｜美术联考｜素描全身像
#素描##美术生##美术艺考##美术校考#
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