【广州日报：从这些老建筑讲起，带你重温新生广州】为中华人民共和国70周年庆生，广州日报大型系列报道“70年70广州地标”今日启动。
从1949年广州解放开始，我们梳理了这座城市在商贸、交通、文化、医疗、科技等各方面的成长，选取了70座地标建筑作代表，采用颇具特色的手绘方式，将70地标绘画结集。
集齐广州日报本系列所有版面，您就能完成这张形为“70”的拼图，我们期待您参加后续的活动。
广州日报大型系列报道“70年70广州地标”启动。
崭新的起点
东亚大酒店、广州市政府大楼、海珠桥、广东省人民体育场、广州起义烈士陵园、南方大学、广州解放纪念像……在这一系列见证广州解放、开始新生的建筑地标中，除了南方大学（校址为今华南师范大学所在地），其余我们大多十分熟悉。在高楼林立的现代广州，它们仍以其庄严肃穆的精神内涵卓尔不群，更以其广州解放见证者的身份，提醒我们记住历史，记住中国共产党领导下的新生的人民政府“为人民做十分事，人民就能得十分利”的“初心”。
1949年10月15日凌晨，刚刚解放的广州城一片宁静，前一天下午，仓皇逃离广州的国民党军队炸毁了海珠桥，白云、天河机场，以及石井、石牌、黄埔等地的军火、军需仓库，爆炸声连连，街道空空荡荡。14日晚，解放军占领国民党南迁广州的总统府、行政院以及省、市政府等机关，广州遂告解放。
拂晓时分，珠江畔的东亚大酒店，一面五星红旗从三楼窗口高高挂起，这也是广州解放后升起的第一面五星红旗。这面红旗，是东亚大酒店的工人在党组织的领导下冒险悄悄缝出来的。红布，是从窗帘布里省下来的，黄色五角星，是拿了同事穿的黄色球衣，细心剪制的。迎风招展的五星红旗映着珠江上的晨曦，似乎在向全城的百姓许下诺言，创伤与苦难已成为过去，广州从此属于人民。
1949年11月11日，庄严的解放军入城式在市政府合署办公大楼（今市政府大楼）前举行，军容整齐的战士一队队走过主席台，接受叶剑英、方方、陈赓、朱光等首长的检阅。检阅仪式既是庄重的，也是欢快的，白衣护士穿梭在人群里，给战士献花；一群群女学生打着旗帜和横幅，雀跃着喊“欢迎”。经历了沦陷于日军铁蹄的七年之苦（注：广州于1938年10月沦陷）以及在国民党统治下物价飞涨、民不聊生的失望，人们热切期待一个全新的开始，市政府合署办公大楼见证着这份庄重与雀跃，见证着民众的期待。
新生的人民政府热切回应着这份期待。1950年1月4日，新华社刊发电稿，称培养革命干部的南方大学已于1月1日开学，叶剑英亲自担任校长，党内哲学家陈唯实担任副校长。在开学典礼上，叶剑英切切叮嘱学员：“为人民做一分事，人民就能得一分利；为人民做十分事，人民就能得十分利”。从1950年开办，到1952年院系调整时并入华南师范大学，短短两年间，南方大学培养了近两万名学员。许许多多从这里走出去的年轻人满怀热情地参与到各行各业的建设中。
修复被国民党军队炸毁的海珠桥，也是新生的人民政府对民众热切期待的回应之一。海珠桥是广州第一座横跨珠江两岸的大铁桥，建成于1933年2月。它原本可以自由开合，被称为“世界桥梁史”上的奇迹。广州解放后，叶剑英迅速组织力量修复海珠桥，1950年12月底终于恢复通车。第49辑《广州文史资料》刊载了一篇题为《海珠桥修复记》的文章，细述在“一穷二白的基础上，修复几乎全靠手工操作”的经历，个中艰辛，令人读来难以置信。海珠桥举行通车典礼当晚，叶帅举行庆功宴，慰问修桥工人和干部，一人一瓶蛇胆酒。有人喝完了还想“再来一瓶”，叶帅笑言，只要有就给大家喝。新生的人民政府与民众之间朴素热切的情感，就在烈酒中交融。这样的“初心”是不该被忘记的，海珠桥就是这份“初心”的见证。
见证这份“初心”的地标建筑，还有广东省人民体育场。这座百年体育场经历了无数风雨，举办过广东史上第一次全省运动会，见证过北伐誓师典礼……新中国成立前夕，毛泽东、朱德发布《中国人民解放军布告》，称要把体育归还给人民。1950年7月，这座古老的体育场被正式命名为“广东省人民体育场”，日军留下来的碉堡被拆除，国民党军队溃逃时留下来的残砖断瓦被清理一空。1953年，省人民政府拨款，在原体育场的基础上，安装了可容纳8000名观众的钢结构主席台和看台、增设灯光设备等。这座属于人民的体育场，成了新中国成立初期民众锻炼身体、愉悦身心的家园。
全城上下热情建设新生活的同时，也从未忘记为这一天的到来而付出鲜血与生命的烈士。1957年12月11日，广州起义30周年纪念日，广州起义烈士陵园举行落成典礼。1960年10月14日，广州解放纪念像奠基仪式在海珠广场举行，两个月后，由雕塑名家尹积昌设计的“广州解放纪念像”矗立于海珠广场中央……
七十年如白驹过隙，且让我们重新走近这些建筑地标，仔细思想它们见证过的广州解放，见证过的希望与期待，将其铭记在心，然后带着这份希望与期待勇敢前行。
70年广州新地标。对应序号可查看地标信息。
❶广州起义烈士陵园：为纪念在1927年广州起义中牺牲的烈士兴建的纪念性公园，1954年7月奠基，1957年12月11日广州起义30周年纪念日举行落成典礼，正式对外开放。
❷广州解放纪念像：1959年广州解放十周年时，由朱光市长提议建设，翌年10月14日举行奠基仪式，两个月后落成。当时的解放纪念像后来被毁，如今矗立于海珠广场的广州解放纪念像为重修落成。
❸广东省人民体育场：建置始于唐代，史称“阅武堂”；明代易名为“演武场”；清代易名为“东较场”；1906年易名为“广东省运动场”；1932年10月，体育场建成投入使用，更名为“广东省立体育场”；1950年正式命名为“广东省人民体育场”，并多次拨款对体育场进行复建。
❹市政府合署办公大楼（今市政府大楼）：1931年奠基，1934年落成，由广州著名建筑大师林克明设计。1949年11月11日，庄严的解放军入城式在市政府合署办公大楼前举行，广州20万军民庆祝广州解放，检阅结束后，部队沿着中山路-北京路-沿江路-长堤一线，举行盛大游行。
❺东亚大酒店：1914年开业，楼高七层，是老广州长堤著名的地标建筑。1949年10月15日清晨，东亚大酒店升起了广州解放后第一面五星红旗，很快，长堤一带红旗林立，庆祝广州解放。
❻南方大学：1950年1月1日，南方大学在石牌举行开学典礼，叶剑英担任校长，1952年并入华南师范大学。
❼海珠桥：始建于1929年，1933年通车，是广州第一座横跨珠江的桥梁。1949年10月14日，被国民党军队炸毁；1950年修复通车。
人民的广州
百姓情怀：这里是他们留给我们的福地
蒋先生：退休老干部，1953年随军南下广州——
我17岁随部队南下广州，在这里一待就是60多年。刚到广州时，就算在长堤，一般的楼房也就是六七层，13层高的爱群大厦让人印象深刻，可以与新中国成立前上海24层的国际饭店相媲美；我还去东亚大酒店喝过早茶，对广州来说，这是一个很有纪念意义的地方。毛主席说过“粤海饮茶未能忘”，我也是几十年如一日，喜欢广州的早茶。
我年轻时常常骑车过海珠桥，每每看到熙熙攘攘的过桥人流，再回想这座桥“重生”的历史，禁不住唏嘘。广州解放初期有句俗谚，叫做“河南一幢房，不如河北一张床”，可见珠江南岸的萧条贫穷，但现在“河南”也是高楼林立，滨江路更是漂亮得不得了，这几十年间，广州的变化实在是太大了。
吴女士：广东省档案馆工作人员——
我在烈士陵园附近住了30多年。小时候不是学校组织活动都不想进去，心里总有些畏惧。年纪越大，反而去得越勤——去散步，去锻炼，去赏荷。也才发现这里确实是一个调养身心的好地方。去的次数越多，就越能感受到陵园那种让人肃然起敬的氛围。没有在此安息的烈士英魂，哪里有我们如今在这里安然自若地游览？他们的正气守护着我们的身心，这里就是他们给我们留下来的一方福地！
邱女士：自由摄影师——
海珠桥是珠江上让人印象最深刻的一座桥梁，不仅有悠久的历史，外形也很特别。听说它以前还可以自由开合，大船得以顺利通行，那个场面一定很壮观。作为一名摄影师，我经常思考怎样拍出这样的地标建筑的神韵。首先，我们得了解它厚重的历史，到了现场，拿起相机时要先感受，问自己为什么要拍摄，到底什么感动了自己，用什么样的技术才能把内心的感动拍出来。期待有一天，我能用镜头真切表达海珠桥的历史底蕴和精神内涵。
默认标题_2019-07-22-0 (1).jpg
建筑目录。点击查看大图。
专家视角
文物与建筑呼应，彰显信仰的力量
杨琪：广东革命历史博物馆馆长——
东亚大酒店、市政府合署办公大楼、海珠桥等地标建筑，“最年轻”的也有80多年历史，最古老的甚至有上百年之久，但它们都见证了广州解放这一辉煌的历史时刻，承载着“新生广州”最初的重要记忆，精神内涵相当厚重，将其纳入“70年70广州地标”这一主题之下，既有其必要性，更有重要意义。
而广州解放纪念像和广州起义烈士陵园则是为着纪念而建，纪念那些抛头颅洒热血的英烈们。其中，烈士陵园分陵区和园区，陵区建筑庄严肃穆，园区是典型的岭南园林风格。周恩来、朱德、邓小平、叶剑英等老一辈无产阶级革命家的题词，更显示了烈士陵园丰富的人文内涵。
建筑承载着厚重的历史记忆，寄托着人们对革命英烈的思念，文物同样如此。广州起义烈士陵园是为纪念在起义中牺牲的革命英烈而建，广东革命历史博物馆也在陵园内，观赏罢、休憩时，人们思潮起伏，铭记历史，缅怀英烈。博物馆内的文物保存下来都十分不易。起义时，起义将士与革命群众都佩戴红布带，作为标志。起义失败后，工人赤卫队第一联队第一大队中队队长杨馨坤在会场撕下几条标语与红布带一起藏进口袋里，奋力冲出敌人围截，将红布带与标语带到了家乡英德宿山，装进一个盛骨灰的陶埕里，用瓦盆覆盖，秘密埋入山岗。这些红布带与标语在山里一埋就是几十年。1959年，杨馨坤的战友和家人将密封好的红布带与标语挖出来，献给国家。
文物携带着记忆，建筑见证着历史，“城市是靠记忆存在的”。文物与建筑彼此呼应，不断警醒后世，彰显着共产党人信仰的勇气与力量。
来源：广州日报
从1949年广州解放开始，我们梳理了这座城市在商贸、交通、文化、医疗、科技等各方面的成长，选取了70座地标建筑作代表，采用颇具特色的手绘方式，将70地标绘画结集。
集齐广州日报本系列所有版面，您就能完成这张形为“70”的拼图，我们期待您参加后续的活动。
广州日报大型系列报道“70年70广州地标”启动。
崭新的起点
东亚大酒店、广州市政府大楼、海珠桥、广东省人民体育场、广州起义烈士陵园、南方大学、广州解放纪念像……在这一系列见证广州解放、开始新生的建筑地标中，除了南方大学（校址为今华南师范大学所在地），其余我们大多十分熟悉。在高楼林立的现代广州，它们仍以其庄严肃穆的精神内涵卓尔不群，更以其广州解放见证者的身份，提醒我们记住历史，记住中国共产党领导下的新生的人民政府“为人民做十分事，人民就能得十分利”的“初心”。
1949年10月15日凌晨，刚刚解放的广州城一片宁静，前一天下午，仓皇逃离广州的国民党军队炸毁了海珠桥，白云、天河机场，以及石井、石牌、黄埔等地的军火、军需仓库，爆炸声连连，街道空空荡荡。14日晚，解放军占领国民党南迁广州的总统府、行政院以及省、市政府等机关，广州遂告解放。
拂晓时分，珠江畔的东亚大酒店，一面五星红旗从三楼窗口高高挂起，这也是广州解放后升起的第一面五星红旗。这面红旗，是东亚大酒店的工人在党组织的领导下冒险悄悄缝出来的。红布，是从窗帘布里省下来的，黄色五角星，是拿了同事穿的黄色球衣，细心剪制的。迎风招展的五星红旗映着珠江上的晨曦，似乎在向全城的百姓许下诺言，创伤与苦难已成为过去，广州从此属于人民。
1949年11月11日，庄严的解放军入城式在市政府合署办公大楼（今市政府大楼）前举行，军容整齐的战士一队队走过主席台，接受叶剑英、方方、陈赓、朱光等首长的检阅。检阅仪式既是庄重的，也是欢快的，白衣护士穿梭在人群里，给战士献花；一群群女学生打着旗帜和横幅，雀跃着喊“欢迎”。经历了沦陷于日军铁蹄的七年之苦（注：广州于1938年10月沦陷）以及在国民党统治下物价飞涨、民不聊生的失望，人们热切期待一个全新的开始，市政府合署办公大楼见证着这份庄重与雀跃，见证着民众的期待。
新生的人民政府热切回应着这份期待。1950年1月4日，新华社刊发电稿，称培养革命干部的南方大学已于1月1日开学，叶剑英亲自担任校长，党内哲学家陈唯实担任副校长。在开学典礼上，叶剑英切切叮嘱学员：“为人民做一分事，人民就能得一分利；为人民做十分事，人民就能得十分利”。从1950年开办，到1952年院系调整时并入华南师范大学，短短两年间，南方大学培养了近两万名学员。许许多多从这里走出去的年轻人满怀热情地参与到各行各业的建设中。
修复被国民党军队炸毁的海珠桥，也是新生的人民政府对民众热切期待的回应之一。海珠桥是广州第一座横跨珠江两岸的大铁桥，建成于1933年2月。它原本可以自由开合，被称为“世界桥梁史”上的奇迹。广州解放后，叶剑英迅速组织力量修复海珠桥，1950年12月底终于恢复通车。第49辑《广州文史资料》刊载了一篇题为《海珠桥修复记》的文章，细述在“一穷二白的基础上，修复几乎全靠手工操作”的经历，个中艰辛，令人读来难以置信。海珠桥举行通车典礼当晚，叶帅举行庆功宴，慰问修桥工人和干部，一人一瓶蛇胆酒。有人喝完了还想“再来一瓶”，叶帅笑言，只要有就给大家喝。新生的人民政府与民众之间朴素热切的情感，就在烈酒中交融。这样的“初心”是不该被忘记的，海珠桥就是这份“初心”的见证。
见证这份“初心”的地标建筑，还有广东省人民体育场。这座百年体育场经历了无数风雨，举办过广东史上第一次全省运动会，见证过北伐誓师典礼……新中国成立前夕，毛泽东、朱德发布《中国人民解放军布告》，称要把体育归还给人民。1950年7月，这座古老的体育场被正式命名为“广东省人民体育场”，日军留下来的碉堡被拆除，国民党军队溃逃时留下来的残砖断瓦被清理一空。1953年，省人民政府拨款，在原体育场的基础上，安装了可容纳8000名观众的钢结构主席台和看台、增设灯光设备等。这座属于人民的体育场，成了新中国成立初期民众锻炼身体、愉悦身心的家园。
全城上下热情建设新生活的同时，也从未忘记为这一天的到来而付出鲜血与生命的烈士。1957年12月11日，广州起义30周年纪念日，广州起义烈士陵园举行落成典礼。1960年10月14日，广州解放纪念像奠基仪式在海珠广场举行，两个月后，由雕塑名家尹积昌设计的“广州解放纪念像”矗立于海珠广场中央……
七十年如白驹过隙，且让我们重新走近这些建筑地标，仔细思想它们见证过的广州解放，见证过的希望与期待，将其铭记在心，然后带着这份希望与期待勇敢前行。
70年广州新地标。对应序号可查看地标信息。
❶广州起义烈士陵园：为纪念在1927年广州起义中牺牲的烈士兴建的纪念性公园，1954年7月奠基，1957年12月11日广州起义30周年纪念日举行落成典礼，正式对外开放。
❷广州解放纪念像：1959年广州解放十周年时，由朱光市长提议建设，翌年10月14日举行奠基仪式，两个月后落成。当时的解放纪念像后来被毁，如今矗立于海珠广场的广州解放纪念像为重修落成。
❸广东省人民体育场：建置始于唐代，史称“阅武堂”；明代易名为“演武场”；清代易名为“东较场”；1906年易名为“广东省运动场”；1932年10月，体育场建成投入使用，更名为“广东省立体育场”；1950年正式命名为“广东省人民体育场”，并多次拨款对体育场进行复建。
❹市政府合署办公大楼（今市政府大楼）：1931年奠基，1934年落成，由广州著名建筑大师林克明设计。1949年11月11日，庄严的解放军入城式在市政府合署办公大楼前举行，广州20万军民庆祝广州解放，检阅结束后，部队沿着中山路-北京路-沿江路-长堤一线，举行盛大游行。
❺东亚大酒店：1914年开业，楼高七层，是老广州长堤著名的地标建筑。1949年10月15日清晨，东亚大酒店升起了广州解放后第一面五星红旗，很快，长堤一带红旗林立，庆祝广州解放。
❻南方大学：1950年1月1日，南方大学在石牌举行开学典礼，叶剑英担任校长，1952年并入华南师范大学。
❼海珠桥：始建于1929年，1933年通车，是广州第一座横跨珠江的桥梁。1949年10月14日，被国民党军队炸毁；1950年修复通车。
人民的广州
百姓情怀：这里是他们留给我们的福地
蒋先生：退休老干部，1953年随军南下广州——
我17岁随部队南下广州，在这里一待就是60多年。刚到广州时，就算在长堤，一般的楼房也就是六七层，13层高的爱群大厦让人印象深刻，可以与新中国成立前上海24层的国际饭店相媲美；我还去东亚大酒店喝过早茶，对广州来说，这是一个很有纪念意义的地方。毛主席说过“粤海饮茶未能忘”，我也是几十年如一日，喜欢广州的早茶。
我年轻时常常骑车过海珠桥，每每看到熙熙攘攘的过桥人流，再回想这座桥“重生”的历史，禁不住唏嘘。广州解放初期有句俗谚，叫做“河南一幢房，不如河北一张床”，可见珠江南岸的萧条贫穷，但现在“河南”也是高楼林立，滨江路更是漂亮得不得了，这几十年间，广州的变化实在是太大了。
吴女士：广东省档案馆工作人员——
我在烈士陵园附近住了30多年。小时候不是学校组织活动都不想进去，心里总有些畏惧。年纪越大，反而去得越勤——去散步，去锻炼，去赏荷。也才发现这里确实是一个调养身心的好地方。去的次数越多，就越能感受到陵园那种让人肃然起敬的氛围。没有在此安息的烈士英魂，哪里有我们如今在这里安然自若地游览？他们的正气守护着我们的身心，这里就是他们给我们留下来的一方福地！
邱女士：自由摄影师——
海珠桥是珠江上让人印象最深刻的一座桥梁，不仅有悠久的历史，外形也很特别。听说它以前还可以自由开合，大船得以顺利通行，那个场面一定很壮观。作为一名摄影师，我经常思考怎样拍出这样的地标建筑的神韵。首先，我们得了解它厚重的历史，到了现场，拿起相机时要先感受，问自己为什么要拍摄，到底什么感动了自己，用什么样的技术才能把内心的感动拍出来。期待有一天，我能用镜头真切表达海珠桥的历史底蕴和精神内涵。
默认标题_2019-07-22-0 (1).jpg
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专家视角
文物与建筑呼应，彰显信仰的力量
杨琪：广东革命历史博物馆馆长——
东亚大酒店、市政府合署办公大楼、海珠桥等地标建筑，“最年轻”的也有80多年历史，最古老的甚至有上百年之久，但它们都见证了广州解放这一辉煌的历史时刻，承载着“新生广州”最初的重要记忆，精神内涵相当厚重，将其纳入“70年70广州地标”这一主题之下，既有其必要性，更有重要意义。
而广州解放纪念像和广州起义烈士陵园则是为着纪念而建，纪念那些抛头颅洒热血的英烈们。其中，烈士陵园分陵区和园区，陵区建筑庄严肃穆，园区是典型的岭南园林风格。周恩来、朱德、邓小平、叶剑英等老一辈无产阶级革命家的题词，更显示了烈士陵园丰富的人文内涵。
建筑承载着厚重的历史记忆，寄托着人们对革命英烈的思念，文物同样如此。广州起义烈士陵园是为纪念在起义中牺牲的革命英烈而建，广东革命历史博物馆也在陵园内，观赏罢、休憩时，人们思潮起伏，铭记历史，缅怀英烈。博物馆内的文物保存下来都十分不易。起义时，起义将士与革命群众都佩戴红布带，作为标志。起义失败后，工人赤卫队第一联队第一大队中队队长杨馨坤在会场撕下几条标语与红布带一起藏进口袋里，奋力冲出敌人围截，将红布带与标语带到了家乡英德宿山，装进一个盛骨灰的陶埕里，用瓦盆覆盖，秘密埋入山岗。这些红布带与标语在山里一埋就是几十年。1959年，杨馨坤的战友和家人将密封好的红布带与标语挖出来，献给国家。
文物携带着记忆，建筑见证着历史，“城市是靠记忆存在的”。文物与建筑彼此呼应，不断警醒后世，彰显着共产党人信仰的勇气与力量。
来源：广州日报
#华星卫视新闻# 近日，伊川县群众向本网反映，称财政投入巨资兴建的土地整治项目建成完工后，其中农田水利工程部分的农田灌溉基础设施损坏，地埋水管不能正常使用。河南伊川 土地整治项目成“摆设”？
公开资料显示，始于2014年的伊川县江左等三个乡镇土地整治项目共分三期，其中一期工程建设在江左镇，总投资为3045.2万元；二期工程在江左镇和吕店镇，工程总投资为6200.3万元；三期工程在吕店镇和半坡镇，工程总投资为10650万元
公开资料显示，始于2014年的伊川县江左等三个乡镇土地整治项目共分三期，其中一期工程建设在江左镇，总投资为3045.2万元；二期工程在江左镇和吕店镇，工程总投资为6200.3万元；三期工程在吕店镇和半坡镇，工程总投资为10650万元
【日本放医研2012年碳离子放疗临床结果小结】
作者：辻井博彦 鎌田正
日本千叶国立放射学研究所粒子研究中心（NIRS）
放射治疗(Radiotherapy, RT)的首要原则，是精确的给予靶区足够的剂量，同时最大限度的减少周围正常组织的损害。放疗的成功很大程度上依赖射线的性质，加速器、治疗计划及其他相关设备的性能。现代RT始于20世纪50年代，其标志是治疗用光子(X和γ射线)的能量到达百万电子伏特，使肿瘤的局部控制(local control, LC)得到了显着的提高。然而许多病人最终还是死于远处转移，提高LC是否能真正改善病人的长期生存是个问题。充分的证据表明许多恶性肿瘤的局部复发与远处转移相关。局部进展所致死亡的减少以及远处转移发生率的下降，是病人LC提高后长期生存也相应改善的两个原因(1)。
粒子射线如质子、碳离子与光子相比，能提供更佳的剂量学分布。碳离子的质量比质子重，其相对生物效应(relative biological effectiveness,RBE)更高，肿瘤控制率更好。周边正常组织的碳离子受照范围小，因而放射并发症的发生减少，程度减轻。
1、碳离子的特性：物理方面
与光子和快中子剂量随深度呈指数吸收的特性不同，粒子束的能量沉积随穿透深度而增加，在射程的末端，出现一个称为Bragg峰的锐利峰值。峰通常很窄，在80%的水平仅有数毫米；然而剂量很高，数倍于坪区剂量。粒子的射程由入射粒子的能量决定。
碳离子的剂量分布受粒子能量扩展和离散影响的程度比质子要轻。侧向剂量分布的锐利程度(半影)取决于库伦(Coulomb)散射，随粒子能量增加库伦散射减少，半影就相应减小(2)。与质子相比，碳离子在靶区侧方的剂量跌落更为迅速。与质子在峰值以后几乎没有剂量沉积不同，碳离子则有一点因核反应产生的碎片沉积的尾巴剂量。核碎片原子序数低，这一尾巴区域的生物效应很小。
肿瘤的形状和大小不尽相同，初始的Bragg峰非常狭窄和锐利，不能直接用于临床治疗。对这一狭窄的峰进行扩展来适合肿瘤的形状是必然的要求。有两种办法可以满足这种要求：用被动射束传递系统的射束散射方法(beam-scatteringmethod)(2,3)和用主动射束传递系统的射束扫描方法(beam-scanning method)(4)。在射束散射法中，狭窄的峰通过脊形滤过板(ridge filter)形成连续分布的扩展区域，这就是所谓扩展的Bragg峰(spread-outBragg peak, SOBP)，SOBP与肿瘤的大小相对应(图1)。物理剂量的跌落要达到在SOBP区域有等同的细胞杀灭即生物剂量相等的要求，并以此来设计脊形滤过板。为把SOBP精确的“放置”在肿瘤区域，还要组合使用位置调节器、光栅和剂量补偿器。射束扫描法则不然，通过加速器出束能量的调节或使用吸收体改变射束的穿透能力在靶区不同的深度动态移动峰的位置，以此精确的给予充足的适合靶区形状的剂量。
附图. 离子束的剂量分布。在体内电离密度和相对生物效应(RBE) 随深度增加。碳离子的峰区和坪区的RBE的相对比值比质子的相应比值要大。
碳离子的特性：生物方面
随粒子质量的增加，射束进入组织释放能量增大，被称为线性能量传递(linear energy transfer,LET)。光子、电子和质子是稀疏电离辐射，被称为低LET射线；快中子和碳离子是致密电离辐射，被称为高LET射线。用LET评估射线的生物效应，是基于LET增加RBE也增加的原因(6,7)。在这里RBE的定义是，照射条件包括分割次数和受照组织一致时， (产生相同生物效应)两种射线剂量的比。与中子射线的高LET在任何深度保持恒定不同，碳离子的LET随着入射深度逐步增加，在峰的区域达到最大值。从治疗的观点上看，这是一个非常有益的特性，因为碳离子的RBE随着肿瘤区域的深入，变得越大(图1)。
Tepper(8)和Goldstein(9)及其同事研究了不同离子的SOBP不同位置上单一和分次照射后空肠隐窝细胞存活率的RBE值。他们观察到随离子电荷(和质量)的增加，其的生物效应也相应增加。随离子质量的增加，首先观察到峰值区域RBE的增加，然后这种增加扩展到坪区。当不同种类的离子进行比较时，碳离子出现了一个特征性的最高的峰/坪区RBE比，这也被碳离子照射后皮肤的早期反应所证实 (10,11)。
因此碳离子束被认为有物理剂量分布和生物学效应的“最佳平衡”。这点燃了使用碳离子有效治疗体内光子放疗抵抗肿瘤的希望。
通常认为对低LET射线不敏感的肿瘤乏氧细胞的比例高，再氧合模式较差并且放射损伤的内在修复能力较强。增加LET能减少氧增强比(oxygenenhancement ratio, OER)，还减少细胞周期造成的放射敏感性的差异，因而高-LET射线可能使这些肿瘤受益。这提供了使用高LET的碳离子治疗癌症的理论基础。碳离子局部的RBE值可以高达2.0-3.5，这一值与许多因素相关，在治疗计划计算时要充分考虑。
2、碳离子的临床优势：治疗增益比提高
虽然高LET碳离子射线的RBE大于质子和光子等低LET射线的RBE，临床的兴趣点在于(碳离子射线)对肿瘤和正常组织不同效应的存在，对正常组织（的保护）更为看重。在这点上，使用碳离子射线可获得的生物学优势有：放射损伤的修复降低、组织的再增殖受抑、OER的减小和放射敏感性的细胞周期依赖减轻。这些特性在峰值区域时最为显著，结合物理剂量分布的优势，是与质子和光子比碳离子提高了治疗增益比的主要原因。
Batterman等(12)通过研究快中子照射后肺转移瘤的体积倍增时间和RBE值的关系，发现在体积倍增时间长的肿瘤中，快中子的RBE值也大，因此快中子对增殖缓慢的肿瘤如唾液腺肿瘤、前列腺癌和骨软组织肉瘤的RBE比光子要大。以唾液腺肿瘤为例，分割RT的RBE能达到~8.0，而多数正常组织后期损伤的RBE在3.0-3.5的范围。Laramore等(13)总结了快中子放疗能获益的肿瘤类型和其临床特点。这些总结对RBE值较大的碳离子射线同样适用。因此，碳离子能有效地治疗光子放疗抵抗局部进展的肿瘤以及位于关键脏器附近的肿瘤。
大分割的放疗
由于碳离子具备独特的物理和生物特性，使用其进行比常规光子放疗分割次数少的大分割放疗在理论上是可行的。快中子射线的实验证实增加每次分割剂量对肿瘤和正常组织都有降低RBE的趋势，但肿瘤下降的速度没有正常组织下降的快(14)。这些实验支持增加分割剂量，治疗增益比不降反升的假设。碳离子照射的实验也取得了类似的结果(11,15)，这为短程的碳离子大分割放疗的正确性提供了生物学理论基础。
剂量递增临床试验在日本国立放射医学研究所(NationalInstitute of Radiological Sciences, NIRS)已经取得了进展，(大分割)以已达到对I期的肺癌和肝癌，分割次数降低到分别为1次和2次的程度。即使是放疗疗程相对长的头颈部肿瘤、前列腺癌和骨软组织肉瘤，使用碳离子4周内完成16次的根治性放疗也成为可能。现在平均的分割次数和整个疗程的平均时间分别为13次和3周左右，毒性没有增加。
可能抑制转移
Ogata等(19)报道碳离子射线引起的DNA损伤，可能抑制肿瘤细胞的转移能力，抑制了体内实验中肺转移的发生。他们推测抑制转移的原因是碳离子照射双链断裂的DNA的产生比X线照射多。这一发现也被Tamaki等(20)和Akino等(21)所证实。这可能是碳离子的另一优势，当然需要进一步的实验验证。需要考虑的另一重要问题是中子和碳离子放疗后能否导致第二原发肿瘤的发生，然而临床随访资料目前仍欠缺，现在的数据尚不能说明两者是否关联。
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作者：辻井博彦 鎌田正
日本千叶国立放射学研究所粒子研究中心（NIRS）
放射治疗(Radiotherapy, RT)的首要原则，是精确的给予靶区足够的剂量，同时最大限度的减少周围正常组织的损害。放疗的成功很大程度上依赖射线的性质，加速器、治疗计划及其他相关设备的性能。现代RT始于20世纪50年代，其标志是治疗用光子(X和γ射线)的能量到达百万电子伏特，使肿瘤的局部控制(local control, LC)得到了显着的提高。然而许多病人最终还是死于远处转移，提高LC是否能真正改善病人的长期生存是个问题。充分的证据表明许多恶性肿瘤的局部复发与远处转移相关。局部进展所致死亡的减少以及远处转移发生率的下降，是病人LC提高后长期生存也相应改善的两个原因(1)。
粒子射线如质子、碳离子与光子相比，能提供更佳的剂量学分布。碳离子的质量比质子重，其相对生物效应(relative biological effectiveness,RBE)更高，肿瘤控制率更好。周边正常组织的碳离子受照范围小，因而放射并发症的发生减少，程度减轻。
1、碳离子的特性：物理方面
与光子和快中子剂量随深度呈指数吸收的特性不同，粒子束的能量沉积随穿透深度而增加，在射程的末端，出现一个称为Bragg峰的锐利峰值。峰通常很窄，在80%的水平仅有数毫米；然而剂量很高，数倍于坪区剂量。粒子的射程由入射粒子的能量决定。
碳离子的剂量分布受粒子能量扩展和离散影响的程度比质子要轻。侧向剂量分布的锐利程度(半影)取决于库伦(Coulomb)散射，随粒子能量增加库伦散射减少，半影就相应减小(2)。与质子相比，碳离子在靶区侧方的剂量跌落更为迅速。与质子在峰值以后几乎没有剂量沉积不同，碳离子则有一点因核反应产生的碎片沉积的尾巴剂量。核碎片原子序数低，这一尾巴区域的生物效应很小。
肿瘤的形状和大小不尽相同，初始的Bragg峰非常狭窄和锐利，不能直接用于临床治疗。对这一狭窄的峰进行扩展来适合肿瘤的形状是必然的要求。有两种办法可以满足这种要求：用被动射束传递系统的射束散射方法(beam-scatteringmethod)(2,3)和用主动射束传递系统的射束扫描方法(beam-scanning method)(4)。在射束散射法中，狭窄的峰通过脊形滤过板(ridge filter)形成连续分布的扩展区域，这就是所谓扩展的Bragg峰(spread-outBragg peak, SOBP)，SOBP与肿瘤的大小相对应(图1)。物理剂量的跌落要达到在SOBP区域有等同的细胞杀灭即生物剂量相等的要求，并以此来设计脊形滤过板。为把SOBP精确的“放置”在肿瘤区域，还要组合使用位置调节器、光栅和剂量补偿器。射束扫描法则不然，通过加速器出束能量的调节或使用吸收体改变射束的穿透能力在靶区不同的深度动态移动峰的位置，以此精确的给予充足的适合靶区形状的剂量。
附图. 离子束的剂量分布。在体内电离密度和相对生物效应(RBE) 随深度增加。碳离子的峰区和坪区的RBE的相对比值比质子的相应比值要大。
碳离子的特性：生物方面
随粒子质量的增加，射束进入组织释放能量增大，被称为线性能量传递(linear energy transfer,LET)。光子、电子和质子是稀疏电离辐射，被称为低LET射线；快中子和碳离子是致密电离辐射，被称为高LET射线。用LET评估射线的生物效应，是基于LET增加RBE也增加的原因(6,7)。在这里RBE的定义是，照射条件包括分割次数和受照组织一致时， (产生相同生物效应)两种射线剂量的比。与中子射线的高LET在任何深度保持恒定不同，碳离子的LET随着入射深度逐步增加，在峰的区域达到最大值。从治疗的观点上看，这是一个非常有益的特性，因为碳离子的RBE随着肿瘤区域的深入，变得越大(图1)。
Tepper(8)和Goldstein(9)及其同事研究了不同离子的SOBP不同位置上单一和分次照射后空肠隐窝细胞存活率的RBE值。他们观察到随离子电荷(和质量)的增加，其的生物效应也相应增加。随离子质量的增加，首先观察到峰值区域RBE的增加，然后这种增加扩展到坪区。当不同种类的离子进行比较时，碳离子出现了一个特征性的最高的峰/坪区RBE比，这也被碳离子照射后皮肤的早期反应所证实 (10,11)。
因此碳离子束被认为有物理剂量分布和生物学效应的“最佳平衡”。这点燃了使用碳离子有效治疗体内光子放疗抵抗肿瘤的希望。
通常认为对低LET射线不敏感的肿瘤乏氧细胞的比例高，再氧合模式较差并且放射损伤的内在修复能力较强。增加LET能减少氧增强比(oxygenenhancement ratio, OER)，还减少细胞周期造成的放射敏感性的差异，因而高-LET射线可能使这些肿瘤受益。这提供了使用高LET的碳离子治疗癌症的理论基础。碳离子局部的RBE值可以高达2.0-3.5，这一值与许多因素相关，在治疗计划计算时要充分考虑。
2、碳离子的临床优势：治疗增益比提高
虽然高LET碳离子射线的RBE大于质子和光子等低LET射线的RBE，临床的兴趣点在于(碳离子射线)对肿瘤和正常组织不同效应的存在，对正常组织（的保护）更为看重。在这点上，使用碳离子射线可获得的生物学优势有：放射损伤的修复降低、组织的再增殖受抑、OER的减小和放射敏感性的细胞周期依赖减轻。这些特性在峰值区域时最为显著，结合物理剂量分布的优势，是与质子和光子比碳离子提高了治疗增益比的主要原因。
Batterman等(12)通过研究快中子照射后肺转移瘤的体积倍增时间和RBE值的关系，发现在体积倍增时间长的肿瘤中，快中子的RBE值也大，因此快中子对增殖缓慢的肿瘤如唾液腺肿瘤、前列腺癌和骨软组织肉瘤的RBE比光子要大。以唾液腺肿瘤为例，分割RT的RBE能达到~8.0，而多数正常组织后期损伤的RBE在3.0-3.5的范围。Laramore等(13)总结了快中子放疗能获益的肿瘤类型和其临床特点。这些总结对RBE值较大的碳离子射线同样适用。因此，碳离子能有效地治疗光子放疗抵抗局部进展的肿瘤以及位于关键脏器附近的肿瘤。
大分割的放疗
由于碳离子具备独特的物理和生物特性，使用其进行比常规光子放疗分割次数少的大分割放疗在理论上是可行的。快中子射线的实验证实增加每次分割剂量对肿瘤和正常组织都有降低RBE的趋势，但肿瘤下降的速度没有正常组织下降的快(14)。这些实验支持增加分割剂量，治疗增益比不降反升的假设。碳离子照射的实验也取得了类似的结果(11,15)，这为短程的碳离子大分割放疗的正确性提供了生物学理论基础。
剂量递增临床试验在日本国立放射医学研究所(NationalInstitute of Radiological Sciences, NIRS)已经取得了进展，(大分割)以已达到对I期的肺癌和肝癌，分割次数降低到分别为1次和2次的程度。即使是放疗疗程相对长的头颈部肿瘤、前列腺癌和骨软组织肉瘤，使用碳离子4周内完成16次的根治性放疗也成为可能。现在平均的分割次数和整个疗程的平均时间分别为13次和3周左右，毒性没有增加。
可能抑制转移
Ogata等(19)报道碳离子射线引起的DNA损伤，可能抑制肿瘤细胞的转移能力，抑制了体内实验中肺转移的发生。他们推测抑制转移的原因是碳离子照射双链断裂的DNA的产生比X线照射多。这一发现也被Tamaki等(20)和Akino等(21)所证实。这可能是碳离子的另一优势，当然需要进一步的实验验证。需要考虑的另一重要问题是中子和碳离子放疗后能否导致第二原发肿瘤的发生，然而临床随访资料目前仍欠缺，现在的数据尚不能说明两者是否关联。
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