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……
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荨麻疹,到底该如何断根呢

杏林编辑部 文小叔说 

荨麻疹,通常大家都叫它“风疹”,或说“过敏”了。
这个小毛病,身边总有一两个人长过。它来无定时,发无定处。一发作,先是浑身起一些大小不一、高出肌肤的小风团,边界弥漫不清,还会伴随着瘙痒、灼热感。

慢慢地它就扩散开来,先是成团,再成片,一片两片迅速融合成一大片,严重的时候,身体哪哪都是好大一片风团块。

这个小毛病,虽然容易反复发作,但有时睡一觉就消失了。因为来得突然,消退后往往又不留痕迹,让人很容易忘记发病时的痛楚,忽视它的存在。

那么,我们真的可以不管了吗?

这就要从荨麻疹的发病部位来讲了。
荨麻疹主要侵犯的,是人体的皮肤及粘膜。
因为好发于皮肤,很多人都把它当成一个普通的皮肤病。可是,当荨麻疹侵犯到人体粘膜的时候,事情就不简单了。

人体的呼吸道以及胃肠道,都是由粘膜构成的。

如果当风团长到了我们的气管、支气管上,就像管子里堵了小石子,使得通道变窄,从而引发喉头水肿、呼吸困难,会有明显气闷和窒息感,甚至发生晕厥,是非常危险的。
如果长在胃肠道上,则会引起一些胃肠道的不适,比如恶心呕吐、腹痛腹泻等。

另外,多数人当有过第一次荨麻疹,都会动不动的再次复发。如果前期没有及时治疗,反复发病一旦超过6周,急性荨麻疹就变成慢性的,治疗起来会更困难,周期更长,说不定终身都要跟荨麻疹斗争了。

所以,如果你还觉得可以放任荨麻疹不管,那我真的要敬你是条汉子了~

荨麻疹,是风邪带着同伙往体表跑

回想荨麻疹发病的时候,不难发现它有着2个显著的特点:

① 病位不固定,想长哪就长哪;② 发痒。

张教授在六淫邪气的课程中,就曾讲到过具有相似特点的邪气——风邪。风邪轻扬开泄、动而不居,善行数变,就像自然界的风一样,来去自由潇洒。

所以中医认为,荨麻疹最主要的邪气,当属风邪。

当风邪侵犯人体,首先侵犯的就是人体皮肤;

《黄帝内经》讲:“因于气,为肿”,这个“气”指的就是“风邪、风气”,所以荨麻疹会表现为一些高出皮肤表面、中间突起的小风团;

风邪游走不定,因此你永远不知道荨麻疹它下一步会长在哪;

风盛则痒,这些小风团常伴随着瘙痒。

所以老百姓管它叫“风疹”,也不是不无道理。
风邪,常来源于自然界和人体内部。

自然界的,好比如睡觉时对着门窗吹到风,大汗淋漓之后对着空调直吹。

人体内部的风也不少,比如发怒时,伤肝动火,耗伤肝血,引起肝风内动;比如吃了虾蟹这样“风”重的食物。

这些都是中医讲的“虚邪贼风”~

荨麻疹,为何有人长苍白风团,

有人长红风团?

当它与阴邪(寒、湿)结合,发于肌表,就表现出了苍白色的风团块。
好比如身体感受风寒,或过食寒湿之物等,导致脾胃虚寒、湿气内生;或伤及肾阳,影响水液蒸腾气化,形成痰湿。

当它与阳邪(暑、燥、火)结合,发于肌表,则表现出粉红色、或红色的风团块。
好比如感受风热;或吃了几顿羊肉煲,引发内热;或过食肥甘油腻、辛辣之品,肠胃生湿热;或动火发怒的时候,伤及肝血,血虚生风生燥。

肌肤是身体的大排泄通道。不光能排汗,身体其它的邪气垃圾都要借皮肤排出。
风邪侵犯人体,最易犯肺。这里的“肺”,不单纯指肺脏,还包括皮毛肌肤这些可呼吸组织。

如果肺的宣降功能失职,人体的气机就不能很好的输布,气机不畅,腠理开阖失常,抗邪无力,就会导致邪气不能顺畅的排出体表,堵在肌肤下,发为荨麻疹等。 

所以《疡医大全·斑疹门》 讲:“内不得疏泄,外不得透达,弗郁于皮毛腠理之间,轻则为疹。”

当各色各样的邪气、痰湿、郁火等刚好“着风”,那便是插上翅膀,借着轻扬向上的力量,外发到体表,形成这样红的白的风团块。

久治不愈的荨麻疹,

是身体的保护屏障受损了

那么,为什么有的人就长一次,有的人就反复发作呢?

其实西医说的过敏源没有错,食物没有错,自身的保护屏障不如别人,才是最大的问题所在。

风邪虽是为贼风,但如果你身体的保护城门做得好,贼是进不来的,城内的侍卫尽责,是很快能将贼赶跑的。贼风专门找保护措施做得差的人下手,谁身体虚,谁就容易遭殃。

这就是为什么别人吃这个食物没事,你吃就“过敏”,别人长一次荨麻疹,而你被反复折磨。

而这个保护屏障,最直接指向我们的脾肺。
肺是人体抵御外邪的第一道屏障,它位居高位,被命以华盖,外邪想要侵犯人体,第一个闸口,就是肺了。肺受伤了,肺虚了,人体的城门就能轻易被攻破。

脾是人体内的士兵,是清理邪气、垃圾的总动力,可以化生正气、气血津液来守护人体。脾虚则致肺虚,土不生金,气血津液输布不利,而致营卫不和,腠理不密。

所以久治不愈,根源不在于风邪的侵袭,而是脾肺两虚,卫气、阴血耗散,既不能御风于外,又无力驱邪外出。

最后,理一下荨麻疹的治疗思路

总结一下,荨麻疹就是以感受风邪为主,加上体内其它邪气“借风势”发于体表的一个过程。而反复发作的根源,在于脾肺两虚,营卫不和,腠理不密。

西医的治疗,常围绕“过敏”,开些过敏药,像氯雷他定、息斯敏等,配合维c等,再不济就用上激素药,来压制邪气。

而中医的治法,是祛邪外出。有风疏风,有寒散寒,有热清热,虚则补之,这样后面才不容易反复发作了。

张教授在课程里给出了一个方子:

① 基础方——祛风止痒:防风6-10g、芥穗6-10g、蝉衣6-10g、地肤子10-15g、白癣皮10-15g、白蒺藜10-15g;
② 再根据风团的色泽,进行加减: 
呈粉红色、红色的为阳,要清热凉血:+ 生地9-18g、知母6-10g、生石膏10-30g; 
呈苍白色的为阴,要温阳散寒:+ 肉桂3-6g、制附子3-6g(开水先煎1小时);
③ 如久治不愈、反复发作者,要建立保护屏障:+ 桂枝3-6g、生白芍10-15g、当归9-18g、炙黄芪10-30g、白术9-12g。
这个方子中,

将荨麻疹的治疗过程分为3大步骤▼

① 先把主谋驱赶出去:祛风止痒

既然风邪为主谋,祛除肌肤表层的风邪,是治疗的首要任务。风盛则痒,把风邪驱赶出去,也可以更好地起到止痒的目的。

② 疏通身体的管道:治血

风邪驱赶完毕,我们就要来治理共犯了。
所谓有寒散寒,有热清热,身体里这些寒湿、痰湿、郁火等,都会导致机体气机运转不畅,气血津液不能正常输布,最后还是回归到气血的问题上。

中医讲,“治风先治血”,血虚生风,只要把阴血津液补足了,滋养它们该去的地方,各脏腑才能安守本分,不内讧,共同对抗邪气。

③ 建立身体的保护屏障:扶正固表
反复性的荨麻疹,我们还要通过调和营卫、固护腠理,来为身体建立起一道坚固的保护屏障。

这里张教授用了2个经典方子进行加减,一个是张仲景的“桂枝汤”。在方中加入桂枝、生白芍和当归,补足脾胃之气,增强向身体运送营卫之气的力量,还能兼顾养血活血。

一个是出自朱丹溪的“玉屏风散”,由黄芪、白术、防风三味药组成。这里就像给腠理拉一道屏风,使风邪难以侵入,被挡在外面。

玉屏风散能补气固表,提升人体的“正气”来帮助抵御外邪,也适合气虚属卫气不固者,如气虚导致的频繁感冒、体虚盗汗、发痒过敏等患者使用哦~#中医养生##陈易玄#


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