“以后,可能没有医生愿意救你了……”

来源:《康健》杂志

晚上十点左右,电话响起,急诊医师那头跟我说:“男性42岁,主诉呼吸困难,初步胸部x光和检查看似正常,他说他父亲是你的老病患,想叫你会诊看一下。”

我心里很奇怪,怎么会因为患者要看我而急会诊?只听电话那端:“学长,其实我是觉得这个病患怪怪的,说不出所以然,也就是那种感觉不能轻易给他回家,因为一直低血压,但是人又显得似乎一派轻松…”

我可以了解我学弟的感觉,因为我们急重症医师对病患,有时候就是会有那无法解释的不寻常感觉。

因为好奇,我就到了急诊室和学弟一起去看那病患,病患旁边太太正拿着一杯可乐,而病患正在大口吃炸鸡,学弟就有点生气说:“不是告知你先别乱吃东西吗?待会可能还还有其他检查呢!”“可是我饿坏了呀。”

我知道这是一个比较不合作的病人,而且酒味很重,我向他介绍自己,什么~重症?医师你是重症,我不会是你的病患,你搞错了吧。我才不回应他的质疑,我只想知道他现在身体感觉如何。“我刚刚来是吸不到气,给了我氧气,呼吸困难变成好太多了,只是刚刚有点胸闷,其他还不错,我等一下打完点滴,就要回家了……你什么重症的,别来吓人啊。”

我看了学弟一下,学弟马上知道了:“马上做心电图。”病患又被叫躺平非常不合作,最终心电图呈现在我们的眼前,我们心冷了,因为心电图波形宛如死神镰刀倒插在导线上,尖峰升高得非常明显,我们一个急诊专科、一个重症专科,非常清楚,那是急性心肌梗塞。

从这刻开始,这是一个和死神搏斗抢时间的考验,我们必须以最短时间送这个病患到心导管室,作紧急心导管手术,我们要立刻夺下那插在心脏上的镰刀!

我的学弟早已马上联络心脏科医师要紧急做心导管手术,而我同时已在向病患和他的太太解释病危状态。只见他太太一副轻率对我说:“你们医生就是常常要说超级严重,吓我们家人不敢乱动!我先生平常不抽烟,又很喜欢运动,怎么会有那么严重!?”

半躺在床上的病患,也趁机抬起那没有在打点滴的手臂,秀出壮大的二头肌。我对病患直接说:“我们会马上用抗血小板药物、抗凝血药物,先防止血栓恶化,马上要去做紧急的心导管手术!”

“医师,你太小题大作了吧,我现在可比之前好多了。”我当然很坚决表示:“我待会给你们病危通知书,因为这是严重疾病,你们夫妻先讨论,我必须马上把药物开出来!”我5分钟左右已经马上回来床边,“你们商量如何了?”他们夫妻互看一下,太太才说:“我们决定要转院,到大医院去再确诊一下。”我身边的急诊医师已经快抓狂了:“不可以!这急性心肌梗塞,随时会猝死,你们不能拿命开玩笑,让你签同意转院会害死你先生啊!”

那太太竟回应我的学弟:“医师,留下一点口德好吗?我先生还没有死咧!”我的值班手机响起,楼上有个病患不好,急需我马上去处理,我叮咛急诊医师:”把人留下,我去处理楼上病患,等等就回来!”我转身即走出了急诊。

我在病房处理病患后,就去便利商店买两杯咖啡,缓解自己紧绷的假日值班生活,顺便又走回急诊。学弟一看我就很无奈的说:“我说服他们很久,他们还是要去大医院,跟他们告知随时可能会有危险,他们还是坚持要转院,大概才转出十分钟吧!”

我把手上另一杯咖啡给了学弟;我们俩就各自拖着疲惫的身躯,趁小片刻空档,坐在椅子上,我看到他无奈、气愤、约略又担心,我拍拍他的肩膀:“我们尽力告知,就无愧于心了,毕竟我们医师不是军警人员,对患者和家属没有权力强制扣押他们于急诊…...”“只有祈祷和祝福吧……”这句话未说出,一阵骚动狂叫:”医生救命呀!”

我们俩直接反射往急诊大门冲去,眼前刚刚那病患又被救护人员急送回来,正疾奔急诊室,在急救床上的病患已经完全不动了,随着进来的太太整个人额头冷汗,加泪水,她一直扒抱住病患胸口不放,啊!由于病患太太此举动阻碍了我们的急救动作,急救区所有人员都同时在吶喊:“走开,你快走开!”争取分秒急救。

病患太太吓到脚软跪在地上,我只好叫保全把她挟去急救区外休息。急诊医师就插管位置、而我在电击胸压位置;跟来的救护人员陈述:“我们才出车不久,病患就两眼呆滞、失去意识、心跳呼吸停止、摸不到脉搏、血压量不到;我们一路上启动AE,一路上一直在电击……”

急诊医师学弟已经在说:“血氧95%,准备插管,打上气囊,固定呼吸内管、接上呼吸器……”一切急救动作如此快速和熟练、有条不紊的一场战役。这是一场从死神夺取镰刀的战役、没有预演机会,急诊医师学弟和我这个重症医师,站在属于自己的战斗位置上、身上细胞是热腾的、手脚却没有一丝慌的情况,这就是我们专业能力训练出来的!

我出声:“暂停胸压、有恢复心跳了吗?”所有人动作瞬间停止,目光转向监视器看,那固定频率的心跳和仪器发出的声音,冲击出我们这些人内心的喜悦,没有错,死神镰刀还没有完全摧毁他的心脏,还有得救!

我们只花了15分钟完成所有的急救动作,他的太太对这15分钟恍如隔世的无助。见到我出现,焦虑问:“病情稳定了吗?我可以去看看他吗?求求你,一定要救活他啊!”这前后态度判若两人的太太,真是令我鼻酸,先生本来可以不会如此发生的,只因为他们俩用自己的想法,忽略专业人士的苦口婆心劝说,然而事已经发生了,我也只好坦白说:”由于心跳有过停止和急救,也许脑细胞会缺氧,不知道以后会不会醒过来,但现在最危急是要处理急性心肌梗塞……”

太太已抢说:“我同意,我同意做,一切按照你们说的,医生求求你救救他啊……”她低着头,像是犯错的小孩。还好心导管室所有人员还在,我们五分钟内已经送到导管室了。不到半小时心导管手术完成,那原本如尖峰的死神镰刀插在心电图形消失。啊!那个夜晚,为了救他,我值班整整20个小时没有睡觉……这真是苦战役。本来只需花30分钟就可以脱离险境,病患和太太却跟我们拉巨战好几个小时……想了真替他们惋惜。

不过,好像要惋惜的是我这个重症医师了。那已经是三个月以后的事了,病患儿子投诉我处理不当,害他的父亲至今植物人躺在床上没有醒过来!天呀!这就是重症医师的梦魇。通常病患最危急,完全没有在现场的家属最难接受一切紧急变化;有些即使在现场骤变的生命,或只要重症病患,没有恢复如家属期望的健康,家属就可以有权质疑一切的处置,而这是合法的!唉!这是可悲?还是可惜?人性的关怀和互信,现在或许已降到最低冰点了。

猛然惊醒。这几天,全台湾的舆论都在讨论胸腔重症专科医师考试今年只有38人报名,以往都有六、七十人,担心重症医师“稀有”,将严重冲击未来加护病房的重症医师人力,直接受影响的就是民众在病危时的医疗质量。

台湾医疗诉讼率全球第一,一年有300百多位,几乎就是每日都有医生被控告,我的同业早已有人去法庭内解释病情了。我常常想:若有一个行业如此,您们各位谁会愿意安心从事救人工作呢?难怪记者会写下:“以后可能没重症医师愿意救你了!”

重症医师专业如我:对于病情病重,我们早已训练得一点都不慌,随时想尽办法夺下死神的镰刀,但面对人性的自私冰冷,却出奇的“慌”了。物质丰盛的社会,人心、感恩是如此贫乏。在此环境影响下,重症医师这特殊行业,也许真的会“荒”了。大家不慌吗?

我似乎又听到死神的邪笑声了,因为愿意投入血路,夺下死神镰刀的专家正逐渐凋零中……

#中国立法防医闹##健康中国2030##医生#

左宗棠:精明不如厚道,计较不如坦诚,强势不如和善
南方每日文摘 今天

人生好比一幅巨大的地形图,

如果说精明是起伏的丘陵,那厚道就是绵延的山脉;

如果说计较是涓涓的溪流,那坦诚就是澎湃的大海;

如果说强势是不毛的荒漠;那和善就是肥沃的平原。

做人,精明不如厚道,计较不如坦诚,强势不如和善。

01
精明不如厚道

《老子》中说:“大智若愚,大巧若拙。”待人之道,精明不如厚道。

《红楼梦》中宝玉至太虚幻境看见一首形容王熙凤的曲子,“机关算尽太聪明,反误了卿卿性命”。

做人不必太精明,太会算计的人,往往会失去很多东西。

人不能总想占小便宜,总想自己的利益最大化,当你回归厚道时,反而会比精明得到更多。

左宗棠大概是晚清重臣中最不“精明”的一个。49岁创建楚军,官至两江总督。在清代高薪养廉的政策下,总督每年可获得养廉银2万两。

钱财与权势声望都握在手中,但左宗棠并没有用钱权为自己家族谋利益,这样看来他确实不够精明,可以说有一股“傻气”。

他的大部分俸禄都被他拿出来用于资助清王朝公共事业及解决他人困难。

左宗棠率军出征期间,与将士同吃同住,面对军饷拖欠的情况也会自掏腰包贴补。

咸丰十一年(1861年),他在家书中说“自入军以来,非宴客不用海菜,穷冬犹衣缊袍”,同治二年(1863年),在回复友人来信中说“上年廉俸并入军用,亦未敢划算。”

老话说“小胜靠智,大胜靠德”,常怀宽厚之心,厚道待人,不要计较一时得失,懂得让利于人,才能收获更好的未来。

02
计较不如坦诚

坦诚比一切智谋都好,它是最明智的策略。

“君子坦荡荡,小人长戚戚”。坦荡是一种修养,做人坦坦荡荡,做事老老实实,坦率比虚伪更能收获友谊。

把心放正、放宽,不要以狭隘、片面的观点待他人、看世界,“静坐常思己过,闲谈莫论人非”,不要背后说人,搬弄是非。

左宗棠心直口快是出了名的,他做事向来不耐烦弯弯绕绕,追求有话直说。

在收复失地的准备过程中,左宗棠做了充分的考虑,提出了各种方略。

在选择将领方面,他认为“选将核心为‘求实心任事之人’”“平素气类相投,而均知大局为 重”“彼此有话直说,有事实干,庶期于西事有益”。

左宗棠认为与人相交,贵在坦诚。曾、左二人绝交后,左宗棠在写给儿子的信中曾说自己与曾国藩间的争论,没有丝毫待人处事寓于心机的意思,更多的是政见上的不同罢了。

我不赞同你的观点,我把我自己的观点摆出来与你争辩,而不是表面装作赞同,在背后诋毁你,在内心打小算盘。

人生事情那么多,没必要件件放在心上。心宽,路才能宽。凡事斤斤计较,不过是在浪费自己的精力与时间给自己添堵。

要想人际和谐,就要坦诚相待。当面一套背后一套的人永远体会不到感情的美好。

03
强势不如和善

春秋时期管仲有句名言“善人者,人亦善之”。和善是最大的武器,无论遇见怎样难缠的人、怎样难解的局面,和善总能释放出神奇的魔力。

我们常说“水滴石穿”,强势像石,和善则是水,硬碰硬会导致两败俱伤,以柔克刚则能不费吹灰之力达到想要的效果。

做事做人同样是这个道理。与人相交,不要太过以自我为中心,太过强势,要和善待人。

说到和善这个词,似乎与左宗棠不太搭调,但其实左宗棠并非一直都是大家印象中那个骄傲自负的形象。

左宗棠在陶家担任家庭教师期间,就注意到自己的脾气问题。他那时已经意识到自己骄傲自负的性格,妨碍了自己的交友。他开始注意弥补这一缺陷,待人做到友好和善。

虽然此阶段左宗棠的努力并未收到多少成效,但随着左宗棠年龄的增长,强势的脾气也渐渐变的和善起来。

晚年左宗棠对待下属和颜悦色,对待同僚彬彬有礼,就连对待家里仆人的过错也格外宽容,脾气越来越软。

生活不是比赛,无需事事争个对错输赢。做一个和善的人,心态平和,懂得退让与示弱。

每个人有每个人的思想与生活,不要试图改变别人的生活,懂得接受别人不同的观点看法,尊重别人的选择。

人精明能获利一时,有厚道却可安享一世。计较不过争得蝇头微利,坦诚却能以真心赢得真心。强势只是治标,和善才能解决人与人间问题的根本。

做人,精明不如厚道,计较不如坦诚,强势不如和善。

【善待自己,从不生气开始】转载自玄商公众号
有一个人特别爱生气,就去问一位老者,要如何才能改掉这个毛病。

老者就给了他一块木板和许多钉子,说:以后你每生一次气,就往木板上钉一个钉子。

几个月后,他拿着钉满钉子的木板来找老者:我还是爱生气啊。

老者笑笑说:那你把这木板上的钉子一颗颗拔下来看看。

那人看着密密麻麻,千疮百孔的木板有点被吓到了,老者说:这块木板就是你的心啊。

你每一次生气,让别人难受的同时,伤害最深的其实是你自己。

有时我们会说“肺都要气炸了”,“气得我浑身哆嗦”……别以为这只是夸张的言辞,从医学角度看,这些说法并不是没有依据的。

英国《每日邮报》曾刊文指出,生气对人的心脏、免疫力,甚至伤口的愈合能力都造成了巨大影响。

中医里说:百病生于气。说的也是发脾气对健康无益。

美国生理学家爱尔马实验显示:人在生气时体内可产生毒素,此种毒素可使水变成紫色,沉淀在体内很难排出,人每生气一次体内产生的毒素,足以毒死一只小白鼠。

生活中让我们生气的事,其实都没有我们想象中的严重,只是当时的情绪让我们觉得这很严重而已。

有句话说的好:如果你本来就是对的,你没有必要生气;如果你是错的,你没有资格生气。

多一份超然和宽容,放下一些执念,放过了别人,自己也落得自在。

一个老和尚养了一盆兰花,他对这盆淡雅的兰花呵护有加,经常浇水除草,特别的珍爱。

有一次,老和尚要外出会友,便把这盆花托付给小和尚,请他帮忙照看。小和尚很是负责,象老和尚一样用心呵护兰花,兰花茁壮地成长着。

不想天降暴雨,狂风把兰花打翻砸坏了。小和尚赶回来,看到一地的残枝败叶,十分痛心,也很害怕老和尚责怪他。

过几天老和尚回来了,小和尚向他讲述了兰花的事情,并准备接受他的责怪。

可老和尚什么也没说,小和尚感到很意外,因为那毕竟是老和尚最心爱的兰花呀。

老和尚淡淡一笑,说道:我养兰花,不是为了生气的。

简单的一句话,却道出了一种豁达的人生态度。

一次,孔子的一个学生接待了一位客人,客人问:一年有几季?

学生心想,这种问题还要问吗?于是便回答道:春夏秋冬四季。

客人摇摇头说:
一年四季啊,你怎么连这个都不知道!孔子的弟子觉得很不耐烦。

一年明明只有三季,你身为孔子的弟子连这个都不知道啊。那人反而讥笑他。

两个人争得面红耳赤,彼此内心都非常不愉快,最后就决定打赌:如果是四季,客人向学生磕三个头。如果是三季,学生向客人磕三个头。

孔子的学生心想:这人怕是傻子吧,自己这次赢定了。于是就让老师孔子来评对错。

孔子从屋里走出来,学生就上前问道:老师,这人非说一年只有三季,你来评评理,一年到底有几季?

孔子看了一眼客人,说:一年有三季。

客人开心而又得意地说:磕头磕头!快给我磕头。

学生没办法,碍于老师面子,也只好乖乖磕了三个头。

客人走了以后,学生迫不及待地问孔子:老师,一年明明有四季,您怎么说三季呢?

孔子说:你没看到刚才那个人全身都是绿色的吗?他是蚂蚱,蚂蚱春天生,秋天就死了,他从来没见过冬天,在他的认知里,一年就只有三季。

你讲三季他会满意,你讲四季,他会和你一直争吵到晚上,你和他争有意义吗?

很多朋友听了这个故事后,豁然开朗,以前看到那些不讲理的人会生气,现在不会了,心想那是“三季人”,就不往心里去了。

对任何人、任何事,当你要发脾气时,当你情绪很不稳定时,你就想那是“三季人”,是“三季人”做的事,马上就会心平气和了。

不争就是慈悲,不辩就是智慧;

不闻就是清净,不看就是自在;原谅就是解脱,知足就是放下。

你的心和情绪,应该由自己来主宰,控制得住情绪的人,才能料理好问题不断的人生,情绪一旦失控,心态一旦浮躁,就好比推倒了命运的多米诺骨牌,坏事连着坏事都来了。

心不爽则气不顺,气不顺则疾病生,经常生气引发的蝴蝶效应,会让生活进入恶性循环。

人生在世日子是否过得舒坦,与财富、地位并无直接关系。活好最需要两种能力:好好说话和情绪稳定。

身居豪宅,心生愤怒即是地狱;身处陋室,心生欢喜就是天堂。

境况全由你的心态决定。一个能控制住不良情绪的人,既有柔情又有力量,比一个拿下城池的人更强大。

不生气,平和清净,滋养的是自己的心。

和气生财,人只要脾气好,凡事就会好。

百岁老人粗茶淡饭,皆因心情豁达怡然。恬淡虚无,真气从之。

善待自己,从不生气开始吧!


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