湖北宜昌，春节前，男子购买他人年猪，并在其家中宰杀。猪后腿将板凳腿踢断，翘起的板凳打伤人的眼睛，要求赔偿36万元，法院这么判了。
朱海共喂养4头年猪，自家准备宰杀2头食用，其它2头分别卖给石魁和张强。大家约定，在朱海宰杀年猪时一并屠宰，由朱海统一雇请屠宰师傅和其他帮工人员，宰杀工资各自负担，杀猪所需的用具、开水均由朱海提供。
春节前，朱海请屠宰师傅付聪宰杀年猪，还请李某等无偿帮忙，石魁、朱海、张强作为年猪的所有人一起帮忙。
杀年猪那天，宰杀属于张强的第3头猪时，石魁按猪尾。
在石魁准备从板凳上往下抬猪时，猪后腿突然将板凳腿踢断，翘起的板凳打伤石魁的左眼。
石魁被送往医院，住院治疗24天，被诊断为左眼球破裂伤等，行左眼球探查+巩膜裂伤缝合术，左眼玻璃体切除术，左眼视力无光感。
司法鉴定所对石魁的鉴定意见为，7级伤残，后期治疗费10000元，护理期60天，营养期60天。
石魁将张强、朱海、付聪告上法院，要求赔偿359851.63元。
法院审理认为，石魁、朱海、张强、付聪4方共同享有宰杀年猪的劳动成果，其中付聪获得宰杀工资，其余3方收获猪肉。
付聪凭宰杀技术为石魁、朱海、张强提供劳务，石魁、朱海、张强之间系相互协作关系。
石魁既是劳务提供者，也是劳务接受者，当天顺利宰杀4头年猪，是4方共同的目的，故石魁不是单纯的提供劳务者。
石魁、朱海、张强3家一起宰杀年猪，各自均有安全注意义务，也有相互提醒注意的义务。
付聪作为专业的宰杀师傅，对在场人负有安全指导义务，朱海无偿提供宰杀年猪所需的板凳，就应承担板凳的安全责任。
石魁本人没有尽到自身安全注意义务，在没有准确判定猪是否完全死亡时，即进行下一步的操作，是其受伤的主要原因，应承担主要责任。
付聪作为职业宰杀师傅，对石魁的行为没有及时提醒和制止，是石魁受伤的又一原因，应承担相应责任。
朱海提供的板凳虽已完成前2头年猪的宰杀，但仍被猪腿踢断，没有保证宰杀年猪的安全要求，这也是石魁受伤的原因之一，也应承担相应责任。
张强系第3头年猪的所有人和受益人，石魁在宰杀第3头年猪时受伤，因此造成的损失，张强按照公平原则应承担相应补偿责任。
同时，朱海、张强也没有对石魁尽到安全提醒义务，也应承担相应责任。
据此，法院酌定石魁自身承担55%的责任，付聪、张强和朱海分别承担15%的责任。
张强、朱海、付聪均辩称没有请石魁帮忙，但也没有拒绝其帮忙，而石魁帮忙屠宰年猪是不争的事实。
法院对石魁的损失认定为：
医药费20814.60元；
护理费6394元；
住院伙食补助费1200元；
误工费19723元;
残疾赔偿金119824元;
鉴定费2200元；
后期治疗费10000元；
交通费1295元；
营养费2000元；
精神损失费5000元。
共计188450.60元。
最后，法院判决，朱海、付聪、张强分别赔偿石魁28267.50元。
张强对判决不服，提出上诉。
张强认为，自己与石魁无买卖关系，相互没有邀请帮忙，无理由承担赔偿责任。
石魁是因朱海提供的板凳脚断翘起砸伤左眼，当时有李某2、李某3等在场帮忙。而只因石魁与朱海有买卖关系，就要自己承担赔偿责任不合理。只能对石魁给予补偿，从责任界线应是石魁与朱海的责任。
若要自己承担责任，那在场帮忙的所有人都要承担责任。
朱海辩称，事发当天，自己请付聪到本人家中屠宰年猪。
张强和石魁二人为了省事图方便，就说借朱海的场地屠宰他们购买的年猪。
付聪杀完朱海的两头猪后，继续屠宰张强购买的年猪时，因操作不当，在猪没有死亡的情况下操作，导致猪踢断板凳脚翘起打伤石魁的眼睛。
一审法院认定朱海、张强、付聪、石魁为共同协助帮忙的关系不准确。当自己把年猪卖给张强、石魁时，年猪的所有权已经转移。
自己免费为其提供场地、免费烧开水，未收取任何费用，反而还要多贴钱。
朱海说，当我的两头年猪杀完后，我的责任义务已经结束，后面发生的一切责任与我都无关。
并且，自己提供的板凳并不存在质量问题。当天杀的头2头猪比第3、第4头猪都要大，未出现任何事故。
只是付聪杀张强的猪时，操作不当，导致猪踢断板凳脚，板凳面翘起打伤石魁的眼睛，与板凳质量没有关系。
石魁自己存在重大过错，应承担80%以上的责任。
二审法院审理认为，石魁、朱海、张强3家一起宰杀年猪，付聪作为屠宰师傅宰杀，石魁、朱海、张强作为年猪的所有人，宰杀时一起帮忙。
张强是第3头年猪的所有人和受益人，石魁在宰杀第3头年猪时受伤，按照公平原则，张强应对石魁承担相应补偿责任。
并且宰杀时朱海、张强作为共同协作人，也没有对石魁尽到安全提醒义务，也应承担相应责任。
最后，二审法院判决，驳回上诉，维持原判。
文中人名均为化名。（木白想说）
朱海共喂养4头年猪，自家准备宰杀2头食用，其它2头分别卖给石魁和张强。大家约定，在朱海宰杀年猪时一并屠宰，由朱海统一雇请屠宰师傅和其他帮工人员，宰杀工资各自负担，杀猪所需的用具、开水均由朱海提供。
春节前，朱海请屠宰师傅付聪宰杀年猪，还请李某等无偿帮忙，石魁、朱海、张强作为年猪的所有人一起帮忙。
杀年猪那天，宰杀属于张强的第3头猪时，石魁按猪尾。
在石魁准备从板凳上往下抬猪时，猪后腿突然将板凳腿踢断，翘起的板凳打伤石魁的左眼。
石魁被送往医院，住院治疗24天，被诊断为左眼球破裂伤等，行左眼球探查+巩膜裂伤缝合术，左眼玻璃体切除术，左眼视力无光感。
司法鉴定所对石魁的鉴定意见为，7级伤残，后期治疗费10000元，护理期60天，营养期60天。
石魁将张强、朱海、付聪告上法院，要求赔偿359851.63元。
法院审理认为，石魁、朱海、张强、付聪4方共同享有宰杀年猪的劳动成果，其中付聪获得宰杀工资，其余3方收获猪肉。
付聪凭宰杀技术为石魁、朱海、张强提供劳务，石魁、朱海、张强之间系相互协作关系。
石魁既是劳务提供者，也是劳务接受者，当天顺利宰杀4头年猪，是4方共同的目的，故石魁不是单纯的提供劳务者。
石魁、朱海、张强3家一起宰杀年猪，各自均有安全注意义务，也有相互提醒注意的义务。
付聪作为专业的宰杀师傅，对在场人负有安全指导义务，朱海无偿提供宰杀年猪所需的板凳，就应承担板凳的安全责任。
石魁本人没有尽到自身安全注意义务，在没有准确判定猪是否完全死亡时，即进行下一步的操作，是其受伤的主要原因，应承担主要责任。
付聪作为职业宰杀师傅，对石魁的行为没有及时提醒和制止，是石魁受伤的又一原因，应承担相应责任。
朱海提供的板凳虽已完成前2头年猪的宰杀，但仍被猪腿踢断，没有保证宰杀年猪的安全要求，这也是石魁受伤的原因之一，也应承担相应责任。
张强系第3头年猪的所有人和受益人，石魁在宰杀第3头年猪时受伤，因此造成的损失，张强按照公平原则应承担相应补偿责任。
同时，朱海、张强也没有对石魁尽到安全提醒义务，也应承担相应责任。
据此，法院酌定石魁自身承担55%的责任，付聪、张强和朱海分别承担15%的责任。
张强、朱海、付聪均辩称没有请石魁帮忙，但也没有拒绝其帮忙，而石魁帮忙屠宰年猪是不争的事实。
法院对石魁的损失认定为：
医药费20814.60元；
护理费6394元；
住院伙食补助费1200元；
误工费19723元;
残疾赔偿金119824元;
鉴定费2200元；
后期治疗费10000元；
交通费1295元；
营养费2000元；
精神损失费5000元。
共计188450.60元。
最后，法院判决，朱海、付聪、张强分别赔偿石魁28267.50元。
张强对判决不服，提出上诉。
张强认为，自己与石魁无买卖关系，相互没有邀请帮忙，无理由承担赔偿责任。
石魁是因朱海提供的板凳脚断翘起砸伤左眼，当时有李某2、李某3等在场帮忙。而只因石魁与朱海有买卖关系，就要自己承担赔偿责任不合理。只能对石魁给予补偿，从责任界线应是石魁与朱海的责任。
若要自己承担责任，那在场帮忙的所有人都要承担责任。
朱海辩称，事发当天，自己请付聪到本人家中屠宰年猪。
张强和石魁二人为了省事图方便，就说借朱海的场地屠宰他们购买的年猪。
付聪杀完朱海的两头猪后，继续屠宰张强购买的年猪时，因操作不当，在猪没有死亡的情况下操作，导致猪踢断板凳脚翘起打伤石魁的眼睛。
一审法院认定朱海、张强、付聪、石魁为共同协助帮忙的关系不准确。当自己把年猪卖给张强、石魁时，年猪的所有权已经转移。
自己免费为其提供场地、免费烧开水，未收取任何费用，反而还要多贴钱。
朱海说，当我的两头年猪杀完后，我的责任义务已经结束，后面发生的一切责任与我都无关。
并且，自己提供的板凳并不存在质量问题。当天杀的头2头猪比第3、第4头猪都要大，未出现任何事故。
只是付聪杀张强的猪时，操作不当，导致猪踢断板凳脚，板凳面翘起打伤石魁的眼睛，与板凳质量没有关系。
石魁自己存在重大过错，应承担80%以上的责任。
二审法院审理认为，石魁、朱海、张强3家一起宰杀年猪，付聪作为屠宰师傅宰杀，石魁、朱海、张强作为年猪的所有人，宰杀时一起帮忙。
张强是第3头年猪的所有人和受益人，石魁在宰杀第3头年猪时受伤，按照公平原则，张强应对石魁承担相应补偿责任。
并且宰杀时朱海、张强作为共同协作人，也没有对石魁尽到安全提醒义务，也应承担相应责任。
最后，二审法院判决，驳回上诉，维持原判。
文中人名均为化名。（木白想说）
#李医生讲病例#今天说一个比较恐怖的病例。
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
男性患者，38岁，因“发热5天”来医院。
原本他以为是普通的感冒，在家吃了些退烧药，但效果不好，药一停烧又起来了，最高体温38.8°C，而且还有些咳嗽。
于是去药店买了其他感冒药，由于新冠肺炎疫情管控，他不敢说自己有发烧，只说头痛，即便如此，很多感冒药都需要登记身份证才能购买，在店员的指导下，他又买了一些止头痛的（其实也可以退烧，比如对乙酰氨基酚）、抗病毒的、止咳的药物。
又连续吃了两天，依旧没有效果。
还是发热，而且咳嗽似乎越来越严重了。白天咳，晚上也咳。
看着电视、手机各地说的疫情情况，他也紧张了，该不会自己也中招了吧。想到近段时间经常出入人多密集的场所，尤其是酒店、超市、影院他都是经常去的，而且戴口罩不那么老实，经常是捂住嘴巴露出鼻子。甚至有时候觉得憋气干脆不戴了。
越想越害怕。
如果是普通感冒那倒还好，熬几天就过去了，问题是现在都快5天了，以前感冒都是2-3天就好，现在5天还没好，还在发烧，他的确害怕了。万一真的是新冠肺炎，搞不好弄成重症的，那就一命呜呼了。
赶紧上了医院。
医院发热门诊。
医生听说他是发热的，而且超过5天的发热，顿时也警惕了。问了他近期流行病学史，有没有去过高中风险地区啊，有没有注射了疫苗等等。
他仔细回想了下，的确没有到过高风险地区。
但恰好那段时间有个城市爆发了疫情，一天确诊几十例，还有部分病例可能流窜到该市，所以医生不敢丝毫马虎。
立即做了新冠肺炎核酸，同时收入院。
入院后做了常规检查，体温38.4°C，生命体征稳定，但医生听诊患者肺部可闻及到异常，双下肺有少许湿罗音，这意味着患者可能有肺炎了。
在这个敏感时期，有肺炎那是万万不能轻视的事情。肺炎的病原体千千万万，最常见是细菌的，细菌又分很多种。然后是病毒、真菌等，其中病毒性肺炎也有很多种，目前大家最怕的就是新冠肺炎病毒，因为这个传染性强，稍不留神就扩散了。
下午新冠肺炎核酸结果出来了，阴性。
但一次阴性不能代表患者就不是新冠肺炎了，必须加强检测，明天这个时候再复查一次，上级医师交代。如果连续2次间隔24小时咽拭子新冠肺炎核酸检测都是阴性，那就放心多了。
大家看到新冠肺炎核酸阴性，稍微放心了。如果他阳性的话，那么将会是本次轮疫情当中该城市的第一例。这除了是疾病问题，还是政治问题，全市都会高度重视。
再做新冠肺炎核酸检测同时，医生也给患者安排了胸部CT检查，因为管床医生听诊患者双肺有少许湿罗音，这可能是肺炎，既然是肺炎，那就很有必要做个CT，CT能看到更多细节。
同时做了呼吸道常见病原体测试，结果都是阴性的。
抽血结果出来了，提示白细胞计数是轻度下降的，血红蛋白也比正常低了一点。
管床医生纳闷了，一般如果是细菌性肺炎，患者的白细胞计数（主要是中性粒细胞）会升高的。白细胞不升高意味着要么是病毒性肺炎，要么是患者感染严重抑制了免疫，导致白细胞计数下降。
不管如何，抗病毒药物和抗细菌药物都先上。
很快胸部CT结果出来了。
CT片子让在场的医生都倒吸了一口凉气。为什么？因为CT看到患者双肺弥漫磨玻璃影，尤其是双上肺，局部还有时变。
这肯定不是细菌性肺炎，上级医师说，应该是个病毒性肺炎。从经验上来看，细菌性肺炎的CT不是这样的，而且患者白细胞计数不高反低，怪异得很。
患者第二次新冠肺炎核酸结果出来了吗？上级医师神色凝重地问。他最担心的还是新冠肺炎，虽然患者有过一次阴性了，但一次阴性还不是100%能排除的。
管床医生也同样担心，他一早也察觉到了患者的与众不同，在这特殊关头，出现一个这么比较特殊的肺炎，他也是不敢丝毫放松的。在这之前，他看过了不少新冠肺炎患者，部分还是重症的，这些病人的CT片子改变都有个比较明显的特征，那就是磨玻璃影改变。
但磨玻璃影改变只能说像是病毒引起的，不一定就是新冠肺炎病毒。
话虽如此，谁也不敢小觑。
幸运的是，第二次新冠肺炎核酸报告出来了，还是阴性的。
众人如释重负。
那问题来了，患者连续2次新冠肺炎核酸都是阴性的，结合患者没有去过高风险地区，基本可以排除新冠肺炎诊断了。那会是什么病原体引起的肺炎呢？
大家开始分析。
而且还是得从头分析，已经多次留了患者的痰液去做化验了，没看到有价值的东西。没查找到结核分枝杆菌，患者PPD试验也是阴性的，不像是肺结核。
当然也不像是细菌性肺炎，因为血象不高，其他感染指标也不算很高（PCT是正常的）,CT不像，患者也没有脓痰，更多的是干咳。尤其是用了几天强效抗生素，病情没有好转，依旧发热，更能排除细菌感染了。
真菌性肺炎呢？不好讲。从抽血化验真菌相关指标来看不像，因为都是阴性的。但这东西很难讲的，不能光看一个指标，还得全局把握。上级医师说。
最可能的还是病毒性肺炎，因为胸部CT看起来就像是病毒惹得，而且血象不高反而偏低，干咳无痰，这些都指向是病毒引起的。
只要不是新冠肺炎，其他的咱们按部就班做就好。上级医师发话，现推出去复查一个胸部CT吧，这次做个增强扫描，我看患者这两天似乎呼吸稍微急促了一些，虽然血氧饱和度看起来还好，但小心驶得万年船。
上级医师经验丰富，有时候直觉很准确，他让复查CT，那就复查。
患者也挺配合，毕竟他自己也害怕。当天就做了胸部CT，结果很快出来，众人一看，又是一片惊呼。
因为双肺病灶较前严重了，尤其是双上肺，看起来更白了。
这进展的速度有点快啊，才2-3天时间，就有这么大的改变，必须要先把亚胺培南/西司他汀（一种非常广谱、非常高效的抗生素，针对细菌的，不抗病毒和真菌）顶上去，虽然不像细菌引起的，但这时候没人不敢不用抗生素，宁可杀错不可放过，大概是这个意思。
但亚胺培南也不是万能的，还有很多病原体它火力够不着，所以上级医师让联合用了莫西沙星，这个抗生素稍弱一些，但是能覆盖非典型病原体，跟亚胺培南联合用能起到双剑合璧的效果。
还有奥司他韦，抗病毒的，也加上。
抗真菌的要不要用上？管床医生问。
上级医师想了一下，目前没有看到真菌感染证据，暂时不上吧。毕竟药物都是有副作用的，而且太广谱广撒网也容易导致病人体内微生物紊乱，到时候可能弄巧成拙。
但激素还是要上的。上级医师说。从患者肺部情况来看，炎症还是比较剧烈的，这时候用上激素，强力抗炎或许会有帮助。
可是激素用上去，可能会造成感染扩散，万一患者是细菌或者真菌感染的话。有人担忧。
我们已经用了亚胺培南和莫西沙星了，有它们镇压着场子，用激素问题不大，用吧。上级医师做了决策。
病人看到医生神色凝重，更加紧张了，问目前考虑是什么病导致的，一直还在发烧，而且咳嗽越来越厉害了，晚上睡不好。
睡不好可以加点安眠药，问题不大的。管床医生说，你现在生病，又有些紧张焦虑，睡不好很正常。
你是做什么工作的？上级医师突然问患者。
我是在酒店工作的，你们之前都有人问过了。患者回答。
是的，管床医生之前已经问过了，就是本地一家酒店的管理干部。这个工作没有什么特殊，不需要经常往返各地，应该没有去过疫区。
上级医师略有所思，进一步问，老实交代，这几年有没有过不洁性行为。
患者歪着脑袋，不明所以，什么叫不洁性行为。
就是嫖娼，够直白了吧。上级医师微笑着说。此时病房内没有其他患者，都是医护人员，所以上级医师也不隐晦。
哦，这个啊，这个，呵呵。病人言语开始有些搪塞，似乎不愿意说真话。
上级医师瞪着他，说这个很关键，可能跟你的病有关，得说真话。当然了，如果你不说也没关系，我们可以抽血检查，这也是常规检查，你既然住院了，也不能拒绝，必须要做。
转头问管床医生，免疫四项做了没。
管床医生狂冒汗，说入院时本来想做的，后来有一管血溶了，没做成功，这件事就落下了。
结果呢，上级医师不满意，问结果做了没有。
没做。管床医生像一个做错事的孩子，低头红脸。
今天就让她们（护士）抽血，必须把这个检查补上来了。
好，你好好跟我们讲，有没有嫖娼？上级医师继续追问。
嫖娼那倒没有，但是有跟酒店的其他女性玩过。患者有些不好意思。
没啥不好意思的，上级医师说，我看你写着39岁了，还未婚，性生活是正常的，但要做好保护措施，戴好套，戴了吗？
没。都是一时兴起。
好了，我们知道了，看看结果再说吧。上级医师结束了谈话。
回到办公室，上级医师打开患者的血常规报告，意味深长地说之前一直忽略了患者淋巴细胞计数是偏低的，现在回看起来，还是意义重大的。
免疫四项是入院常规，怎么能够忽略呢。他开始数落管床医生。每一个病人的生长环境我们都不知道，我们要对他的安全负责，对我们及同事的安全负责，万一他有艾滋病，你们经常给他抽血打针，万一搞到暴露了，怎么办？算谁的？
看得出上级医师有些发火了。
上级医师的担忧不无道理。患者发热了一个多星期了，胸部CT提示是病毒性肺炎可能性大，现在又排除了新冠肺炎，也没发现常见的病毒性肺炎证据，那么必须要警惕一个凶险的疾病，艾滋病。
艾滋病到了后期，免疫功能崩溃，很容易就有病原体入侵造成致命性感染，比如常见的肺孢子菌肺炎，这也是可以表现为发热、咳嗽的，胸部CT一样可以是现在这个改变，显示是间质性肺炎的表现。上级医师继续说。这些病原体的鉴别，是没办法单纯通过片子看的，必须要做病原体检测啊，同志们。
管床医生战战兢兢，他犯错了，其实现在思路比较清晰了，因为患者有过没保护的性生活史，估计他平时为人作风都是这样，说是没嫖娼，可能是真的有嫖娼，只不过不好承认而已，因为嫖娼是犯法的，他不承认，但承认乱搞男女关系，这是道德问题，不是法律问题。
既然患者有这样的情况，那就真的不能不考虑艾滋病啊。尤其是看到这样的肺部改变，真的不得不让人怀疑。
第二天早上，一大早，就接到了检验科的电话。
出事了。
患者的艾滋病抗体阳性。
管床医生听到这个消息，整个人都不好了。
上级医师则脸色铁青，说原本5天前就能发现这个状况的，硬生生给耽误了几天。这几天时间内，我们的护士都处在高度暴露风险当中，万一出了什么事，我们都会良心不安的。
好在大家都知道，艾滋病虽然可怕，但是艾滋病是性传播、血液传播疾病，普通的接触是没问题的，护士给他发药、护理一般问题不大。
现在的问题是，这个艾滋病抗体阳性是不是可靠的。检验科说了，基本可靠，98%以上都是可靠的。但必须得重新再做一次，复查。同时还要送到疾控中心把控。
管床医生把这个事情告诉患者的时候，他瞬间吓瘫了。
艾滋病他是听说过的，但没有见识过。这下倒好，直接惹上了。这病换了谁，都给吓瘫痪。
再次复查的结果，依旧是阳性的。
送到疾控中心的结果还没那么快下来，但送去做淋巴亚型检测的结果也回来了，CD4+淋巴细胞显著减少。这就基本石锤了，CD4+淋巴细胞是艾滋病病毒专门攻击的细胞，是机体的重要免疫细胞，现在数量这么少，肯定是艾滋病病毒攻击后的结果。
请了感染科的医生会诊，确认这就是艾滋病了，后来疾控中心一锤定音。
就是艾滋病。
完了。患者双目放空，神色凄凉。
住院这么久，他都是一个人独来独往，没有家属，没有朋友，就连缴费都是自己去的，做CT也是一个人去的。
最后患者转传染病医院继续治疗。
患者一来是发热，还有干咳，本以为是新冠肺炎。没想到询问得知患者有不洁性生活史，考虑到有艾滋病可能，没想到真那么倒霉，一查就是阳性，患者是艾滋病引起的肺炎，是艾滋病后期了，各种并发症袭来。
洁身自好吧。
真实病例改编，非本院病例，发文供警醒。
（完）
最后告诉大家，一定要洁身自好，双方都规规矩矩的基本上不可能会惹上艾滋病。一旦头脑发昏做了出格行为，很后悔，害怕自己有艾滋病的话，一定要及早去疾控中心检查，一般来说，3-4周左右就能查到艾滋病抗体阳性了。如果很害怕，也可以是发生关系后48小时内尽快找医生，吃艾滋病阻断药，成功率也有90%以上。
艾滋病会有个无症状期，可能会有几年或者十几年是没症状的，病人并不知道自己有艾滋病，这段时间内如果发生无保护性生活，就容易传染给其他人。越早治疗艾滋病效果越好，如果能及早治疗，坚持吃抗病毒药物，目前艾滋病可以做到慢性病化了，不影响寿命。但如果一直没治疗，直至病情进展到后期，就好像本文患者一样，恐怕就凶多吉少了，这种艾滋病期的病人5年内死亡率几乎达到100%。#微博新知博主#.#健康过年小贴士#、#艾滋病#
#历史那些事[超话]#一天中午，许褚帮父亲看摊子，徐屠夫的女儿偷偷找到他，约他晚上去村东的小树林里见面。许褚微微一愣。虽然不明白，晚上还是去了约定的地点，看见许褚女孩鼓起勇气道：“褚兄，你要了我吧！”许褚又是一愣，问道：“以后牛肉可以随便吃吗？”
许褚，字仲康，谯郡谯县（今安徽亳州市古城镇）人。东汉末年曹操部下猛将。
许褚从小就跟着父亲买牛，养牛，卖牛。对牛肉也是特别钟爱。尤其是爱吃牛身上的辣椒肉。
何为辣椒肉，就是牛里脊旁边的那块肉，形似辣椒，故称辣椒肉。每头牛身上只有两三斤这样的肉，可以生吃，吃起来口感比熟牛肉还好，味道还特别的鲜嫩。
徐屠夫是许褚家的长期供货商。许褚家的牛肉几乎都是在徐屠户家购买的。只要赶上徐屠夫宰牛，许褚都会在旁边等着。
当然徐屠夫也知道许褚喜欢吃生辣椒肉，只要许褚在他都会第一时间，将那块辣椒肉扯下来递给许褚，许褚接过辣椒肉，都会迫不及待的咬上几口。
比许褚小两岁的徐余，（徐屠夫的女儿）看见徐褚狼吞虎咽地吃着辣椒肉，她一旁嗤嗤笑着说：“真有那么好吃吗？”
许褚嚼着嘴里的牛肉，看了徐余一眼说：“真好吃，不信，你尝尝？”徐余说：“我才不尝呢，再怎么好吃能有煮熟的牛肉好吃！”
许褚道：“真的比煮熟的牛肉好吃，鲜嫩还不塞牙呢，不信你就尝尝呀！”
许褚说着就将手中的牛肉递给徐余，徐余一转身，咯咯...地笑着说：“好吃，你自己吃吧，我不要。”
那以后就算卸牛肉的时候许褚不在，徐余也会让父亲把辣椒肉扯下来，一路小跑着送到许褚手中。天长日久，两人的关系也就越来越亲密了。称呼也亲切到楚哥，余妹...
有一次，徐屠夫一次性买了二十一头牛，后来牛又跑回了饲养户家中。
徐屠夫找来，那养殖户不但不承认，还叫人把徐屠夫狠狠地打了一顿。
徐褚知道这件事后，对徐余说道：“走，你带我去。”此时的许褚也不过是个14岁的孩子，不过他长得非常壮实，膀大腰圆的浑身是劲，
徐屠夫知道后阻拦道：“孩子，他们人多，此时找上门怕是要吃亏的，这事我们还得从长计议。”
一向木讷的许褚，不多话，只是拉着徐余就走。到了那里，养殖户看到被打的徐屠户的女儿正带着一个青壮的男人走了过来，心虚的他立即找来十几个邻居把许褚团团围住。
许褚也懒得跟他们争辩，走进牛棚，抓住一头牛的尾巴，扯着就往外面拖，没想到那牛却硬生生地被拽出牛棚。
看见如此神力的许褚，农户和他招来的人，谁也不敢上前跟他过手！他们只能眼睁睁地看着，许褚把那二十一头牛赶回徐家。
此事后，徐屠夫全家，尤其是徐余都是满满的安全感。也就有了开头的那一幕。徐余知道许褚木讷，等他主动来提亲，几乎没有可能，所以她决定由被动为主动，拿下许褚。
当曹操占领淮、汝等地时，许褚率部归顺曹操，拜都尉，引入宿卫。此时的许褚已经娶了媳妇，就是许余。
于是不管身处何地，许褚都能吃上一块牛他钟爱的辣椒肉。肉，当然是他的妻子徐余送来的
建安九年，许褚随曹操围攻邺城，立下战功，赐爵关内侯。后 又随曹操征讨韩遂、马超于潼关。
要渡河，到了河边，曹操让大军先行，自己和许褚及虎士百余人断后。 此时马超率步骑万人，来劫杀曹操，箭矢如雨。
许褚对曹操说，“追兵太多，现在部队已经全部过河，您也该走了。” 于是，身穿重甲的许褚扶着曹操上了船，见敌兵势不可挡，余下的将士都争着上船，因为超重眼看船只就要沉入水中。
许褚眼明手快地斩杀掉攀船的士兵，左手举着马鞍为曹操挡箭，右手推着船渡河。到了对岸，曹操才发现，许褚身中数箭，若不是身上的重甲，他恐怕早就一命呜呼了。
后来，曹操与韩遂、马超等单独谈话，仅带许褚一人。 马超自负其勇力绝人，想要暗中偷袭曹操，但平日经常听闻许褚的大名，怀疑随从的即是此人，于是问曹操，“曹公的虎侯安在？” 曹操用手指了指许褚，许褚怒目视之，马超再也不敢妄动。
数日后，曹军击败马超军，交战中许褚亲自斩得敌军首级无数。 许褚此次护卫又是战功一件，封中郎将。 就因马超的一句虎侯，虎侯、虎痴之名从此为天下称道，甚至还有人以为这就是许褚的姓名。
潼关战中吓退马超，为人谨慎奉法，对主人更是忠心不二，曾多次拒绝曹仁盛邀。在曹操去世后，哭至吐血。
魏文帝曹丕即位后，迁武卫将军，册封万岁亭侯，负责宫中安全。魏明帝曹叡继位时，册封牟乡侯，卒于任上，谥号为壮。
许褚去世的那天，家里人拿着一块带着鲜气的辣椒肉，问徐余：“老夫人，这肉还要吗？”
徐余摆摆手，她此生再也不需要辣椒肉了....
#创作力计划#
许褚，字仲康，谯郡谯县（今安徽亳州市古城镇）人。东汉末年曹操部下猛将。
许褚从小就跟着父亲买牛，养牛，卖牛。对牛肉也是特别钟爱。尤其是爱吃牛身上的辣椒肉。
何为辣椒肉，就是牛里脊旁边的那块肉，形似辣椒，故称辣椒肉。每头牛身上只有两三斤这样的肉，可以生吃，吃起来口感比熟牛肉还好，味道还特别的鲜嫩。
徐屠夫是许褚家的长期供货商。许褚家的牛肉几乎都是在徐屠户家购买的。只要赶上徐屠夫宰牛，许褚都会在旁边等着。
当然徐屠夫也知道许褚喜欢吃生辣椒肉，只要许褚在他都会第一时间，将那块辣椒肉扯下来递给许褚，许褚接过辣椒肉，都会迫不及待的咬上几口。
比许褚小两岁的徐余，（徐屠夫的女儿）看见徐褚狼吞虎咽地吃着辣椒肉，她一旁嗤嗤笑着说：“真有那么好吃吗？”
许褚嚼着嘴里的牛肉，看了徐余一眼说：“真好吃，不信，你尝尝？”徐余说：“我才不尝呢，再怎么好吃能有煮熟的牛肉好吃！”
许褚道：“真的比煮熟的牛肉好吃，鲜嫩还不塞牙呢，不信你就尝尝呀！”
许褚说着就将手中的牛肉递给徐余，徐余一转身，咯咯...地笑着说：“好吃，你自己吃吧，我不要。”
那以后就算卸牛肉的时候许褚不在，徐余也会让父亲把辣椒肉扯下来，一路小跑着送到许褚手中。天长日久，两人的关系也就越来越亲密了。称呼也亲切到楚哥，余妹...
有一次，徐屠夫一次性买了二十一头牛，后来牛又跑回了饲养户家中。
徐屠夫找来，那养殖户不但不承认，还叫人把徐屠夫狠狠地打了一顿。
徐褚知道这件事后，对徐余说道：“走，你带我去。”此时的许褚也不过是个14岁的孩子，不过他长得非常壮实，膀大腰圆的浑身是劲，
徐屠夫知道后阻拦道：“孩子，他们人多，此时找上门怕是要吃亏的，这事我们还得从长计议。”
一向木讷的许褚，不多话，只是拉着徐余就走。到了那里，养殖户看到被打的徐屠户的女儿正带着一个青壮的男人走了过来，心虚的他立即找来十几个邻居把许褚团团围住。
许褚也懒得跟他们争辩，走进牛棚，抓住一头牛的尾巴，扯着就往外面拖，没想到那牛却硬生生地被拽出牛棚。
看见如此神力的许褚，农户和他招来的人，谁也不敢上前跟他过手！他们只能眼睁睁地看着，许褚把那二十一头牛赶回徐家。
此事后，徐屠夫全家，尤其是徐余都是满满的安全感。也就有了开头的那一幕。徐余知道许褚木讷，等他主动来提亲，几乎没有可能，所以她决定由被动为主动，拿下许褚。
当曹操占领淮、汝等地时，许褚率部归顺曹操，拜都尉，引入宿卫。此时的许褚已经娶了媳妇，就是许余。
于是不管身处何地，许褚都能吃上一块牛他钟爱的辣椒肉。肉，当然是他的妻子徐余送来的
建安九年，许褚随曹操围攻邺城，立下战功，赐爵关内侯。后 又随曹操征讨韩遂、马超于潼关。
要渡河，到了河边，曹操让大军先行，自己和许褚及虎士百余人断后。 此时马超率步骑万人，来劫杀曹操，箭矢如雨。
许褚对曹操说，“追兵太多，现在部队已经全部过河，您也该走了。” 于是，身穿重甲的许褚扶着曹操上了船，见敌兵势不可挡，余下的将士都争着上船，因为超重眼看船只就要沉入水中。
许褚眼明手快地斩杀掉攀船的士兵，左手举着马鞍为曹操挡箭，右手推着船渡河。到了对岸，曹操才发现，许褚身中数箭，若不是身上的重甲，他恐怕早就一命呜呼了。
后来，曹操与韩遂、马超等单独谈话，仅带许褚一人。 马超自负其勇力绝人，想要暗中偷袭曹操，但平日经常听闻许褚的大名，怀疑随从的即是此人，于是问曹操，“曹公的虎侯安在？” 曹操用手指了指许褚，许褚怒目视之，马超再也不敢妄动。
数日后，曹军击败马超军，交战中许褚亲自斩得敌军首级无数。 许褚此次护卫又是战功一件，封中郎将。 就因马超的一句虎侯，虎侯、虎痴之名从此为天下称道，甚至还有人以为这就是许褚的姓名。
潼关战中吓退马超，为人谨慎奉法，对主人更是忠心不二，曾多次拒绝曹仁盛邀。在曹操去世后，哭至吐血。
魏文帝曹丕即位后，迁武卫将军，册封万岁亭侯，负责宫中安全。魏明帝曹叡继位时，册封牟乡侯，卒于任上，谥号为壮。
许褚去世的那天，家里人拿着一块带着鲜气的辣椒肉，问徐余：“老夫人，这肉还要吗？”
徐余摆摆手，她此生再也不需要辣椒肉了....
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