奥密克戎致死速度比德尔塔还快?不好预兆在美出现

  近期,新冠奥密克戎变异毒株持续在全球扩散传播,多国疫情屡创新高,全球新冠疫情形势再度严峻。作为感染确诊病例数、死亡人数双项全球第一的美国,目前更是“水深火热”之中。

  值得关注的是,尽管在南非和欧洲多国,奥密克戎显现出了“温和”的景象,住院率和死亡率较低。但在美国,却是另一番光景。据红星新闻1月27日报道,最新数据显示,美国奥密克戎感染的日均死亡病例,已超过德尔塔感染激增期间的日均死亡病例峰值。如今,美国的新增确诊病例99.9%都是由奥密克戎引起。

  据《纽约(专题)时报》统计数据显示,截至当地时间1月27日,美国7天平均新报告的新冠死亡人数达到每天2530人,为2021年2月以来最高水平。以每10万人中有多少人感染新冠为统计标准的全美新冠疫情热点图,也已自深红变为“全面发紫”。

  不仅如此,据外媒1月26日报道,一个“不好的预兆”在美国出现了。洛杉矶(专题)县的数据显示,奥密克戎毒株的致死速度似乎比此前的德尔塔等新冠变种更快。

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  【美国奥密克戎现状】

  感染者病情恶化更快

  从感染到死亡时间更短

  据外媒1月26日报道,美国洛杉矶公共卫生主任芭芭拉·费雷尔近日表示,“随着死亡人数攀升,我们看到了更多奥密克戎感染引发的死亡案例。似乎感染奥密克戎的患者病情恶化得更快,从感染到死亡之间的时间要更短。”

  她解释道,在德尔塔毒株引发的新冠大流行期间,因感染新冠而死亡的患者一般是在死前4到5周开始出现症状,然而,在这一轮的奥密克戎疫情中,死亡患者平均在出现症状2至4周后死亡,“看起来他们在感染初期受到了(病毒)相当严重的攻击。”

  此外,美国疾控中心(CDC)主任罗谢尔·瓦伦斯基也指出:“比其他变种温和,并不意味着奥密克戎真的温和,我们不能忽视卫生系统所面临的压力,以及该变种所导致的大量死亡数字。”

  【奥密克戎BA.2新毒株】

  丹麦成感染重灾区

  传染性比BA.1增强至少1.5倍

  与此同时,有着“奥密克戎妹妹”、“隐形奥密克戎”之称的奥密克戎毒株BA.2亚型新毒株,近日来正在全球多国快速传播,引发了相关人士的关注。

  目前,丹麦已成为BA.2毒株感染的“重灾区”。据外媒报道,BA.2亚种已占据了丹麦新冠测序检测样本的“半壁江山”。据丹麦卫生部下属的国家血清研究所(SSI)数据,在12月的最后一周,该亚型占丹麦所有新增感染病例的20%。而根据GISAID数据,截至当地时间1月26日,BA.2感染已占该国病例总数的60%以上。

  根据丹麦当局公布的早期数据显示,奥密克戎亚种BA.2的传染性,较原始奥密克戎变种BA.1快了至少1.5倍以上。丹麦国家血清研究所1月26日在一份声明中指出:“初步计算表明,BA.2的传染性比BA.1强1.5倍以上。”

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  此前,伦敦帝国理工学院研究员汤姆·皮科克博士称,同样都是奥密克戎的亚种,BA.2和BA.1有着不少相同的突变,但它们之间存在大约50个不同突变。不仅如此,BA.2的突变比BA.1还要多。

  此外,丹麦国家血清研究所的新冠疫情建模专家组组长卡米拉·默勒1月27日透露,BA.2亚型在该国5到17岁的儿童群体中传播得最快。这可能是因为“学校全面开放时的高度活跃”,也是因为这个年龄段是丹麦接种疫苗最少的。

  【美科学家警告】

  BA.2或将改变全球疫情模式

  1月25日,世卫组织也对BA.2奥密克戎亚型毒株感染病例的增加发出了警告,要求全球各国政府和科学家监测这一趋势,并研究这种新的亚型毒株。

  据外媒,丹麦卫生部长霍尼克在新闻发布会上证实了该研究所的声明,但表示“目前没有证据表明BA.2会导致更严重的疾病”。丹麦国家血清研究所称,如果对BA.2传染性的评估准确,那么目前在丹麦爆发的这一波疫情高峰可能会一直延续至2月,比此前预期的时间更长。

  报道称,BA.2在1月的第二周就已成为了丹麦的主流传播毒株,但尚未在世界范围内广泛传播。目前,BA.1仍“主导”着全球98%的新增感染病例。但作为BA.2奥密克戎亚种最早传播的国家之一,丹麦的数据可以为其他国家的疫情前景提供线索。

  如今,全球至少已有40个国家发现了BA.2毒株的存在。默勒表示,目前瑞典和挪威也发出了一些相似的信号,“指向了同样的疫情发展”。印度(专题)和菲律宾也报告了相当大比例的BA.2感染病例,但最早发现奥密克戎毒株的南非却几乎没有BA.2出现。

  上周末,美国也报告了首例BA.2感染病例。然而就在两天后,得克萨斯大学健康科学中心的流行病学家凯特琳·杰特琳娜博士发出警告称,“BA.2在几个县的一致性增长,意味着它比BA.1更容易传播”,而随着BA.2的快速席卷,全球的感染病例模式可能很快就会改变。

如何正确看待核酸检测和抗原检测——访著名传染病学专家卢洪洲教授
【来源:中国新闻网】

中新网上海1月27日电(孙国根 陈静)近期的新冠肺炎疫情引起民众关注。人们对“多样化”的核酸检测和“抗原检测”优势、不足有很多“疑问”。记者27日采访了全国新型冠状病毒感染医疗救治组专家、境外抗疫医疗专家组后方支持团队专家、复旦大学博士研究生导师、深圳市第三人民医院院长、著名传染病学专家卢洪洲教授。

一.有关核酸检测

记者:核酸检测发现本轮西安、河南禹州疫情均超10轮是什么原因造成的?

卢洪洲:出现疫情后,对密切人群、高危人群进行大规模的核酸筛查是早期发现感染患者的重要手段,核酸检测在疫情防控中发挥了重要作用。但我们发现在过去与新冠病毒的斗争的两年时间里,随着疫苗的普及以及病毒自身的进化,新型冠状病毒已变得“很聪明”,其特征在不断发生重要改变,比如无症状感染者的隐匿性感染越来越多、病毒的传播性也越来越强,同时在筛查过程中一些确诊前多次检测阴性病例也时有报道。在这种情况下,在筛查的频率和规模上有所调整,目的是更快、更好地控制疫情的扩散。因此,根据国家最新版的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”,实时荧光定量PCR检测新型冠状病毒核酸阳性是确诊患者的最重要指标之一。“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”是新冠疫情防控的重要策略。

卢洪洲指出,每个人的免疫系统对入侵的病原体的控制能力是不一样的,因此个体之间的排毒规律存在差异。 

记者:在重点人群中,比如上海的奥密克戎感染者是在14+7的最后一次检测才确诊,郑州也有一病例7天做7次核酸后才确诊的案例,为什么会有连续的假阴结果?

卢洪洲:准确地说,这种情况并不是假阴性结果。因为天然免疫是人体抵御病原体感染的第一道防线,当人体的免疫系统感知到外界病原体入侵时会第一时间做出反应,抑制病毒或细菌等病原微生物的复制,只有在突破这道防线后才能建立感染,病毒载量达到一定的程度时才能被检测到。每个人的免疫系统对入侵的病原体的控制能力是不一样的,因此个体之间的排毒规律存在差异。现在随着疫苗普及,多数人群在天然免疫的基础上还增加了体液免疫来对抗病毒的感染,因此病毒建立感染所需要的时间会更长,这就直接影响了感染者的确诊时间。

记者:在非重点人群中,普通民众日常生活中,一些出差频率较高的低风险人群,几乎天天都在做核酸,并且精准到48小时内的有效期,医疗机构门诊、住院也提高了检测频率和要求。核酸检测为什么越做越频繁?

卢洪洲:中国现行的防疫政策有效控制了新型冠状病毒在国内的流行和传播。但是由于国外疫情的广泛存在,人员和进口商品为媒介的输入性风险是持续存在的。最近北京、珠海以及深圳疫情的流调数据都显示确诊病例可能经由境外物品感染病毒,且多数病例是在例行核酸检测过程中被发现的。此外,核酸检测是一种“进行时”检测,只能代表采样时的健康状况。当体内病毒浓度不够或是采样手法不规范时,都有可能出现检测不到的情况。因此,现行的核酸检测政策能够最大限度地配合我国的“动态清零”政策。

记者:在多轮疫情中,整个核酸检测体系虽频率越来越高,但检出率和灵敏度在下降,造成这种现象的原因是什么?

卢洪洲:随着核酸检测技术的发展,核酸检测试剂盒的灵敏度和特异性越来越高,目前很多厂家的试剂盒灵敏度相对于初期都有显着提升。所谓的漏检和假阴性绝大多数情况下并不是因为试剂盒的灵敏度造成,而主要原因还是个体之间的排毒差异以及可能存在的采样质量问题。我们医院的团队在疫情的早期系统对比过不同呼吸道样本用于新型冠状病毒核酸检测的准确性,结果表明在采集样本用于核酸检测时,优先采集痰液,其次为鼻拭子。单纯使用咽拭子样本用于病毒筛查有可能出现假阴性。随着疫情的持续,民众的主动防控意识在不断提升,除了常规的戴口罩、勤洗手、多通风、主动接种疫苗以外,大家也对一些可能存在感染风险的高危行为有了更清楚的认识,会及时主动的参加核酸筛查和上报。这对我们更好地控制和应对疫情有着非常积极的作用。

记者:15日,国家新冠疫情防控指挥部发文要求推广20混1的核酸检测,从单检、到5混1、10混1再到20混1,为什么会越混越多,这样做的优势和弊端是什么?

卢洪洲:混检是显着提高核酸筛查效率和控制成本的最好方式。目前混检的采样方式是将多个受检者的样本采集到同一个采样管中,然后提取核酸进行下一步的荧光定量PCR检测。因此,从技术角度讲这样不会降低核酸筛查的灵敏性。随着目前筛查规模和频率的增加,混检数量增加的主要原因也是提高筛查效率和控制筛查成本。20混1更加适用于大规模人群核酸筛查工作。当然,在这个过程中也对我们混检采样管的更新和核酸检测人员在核酸提取前的样本预处理提出了更高的要求。

二.有关抗原检测

记者:目前,欧美、澳大利亚以及新加坡、日本等均开始了以抗原检测为核心的防控策略,这些策略是基于什么样的科学原理?这些国家有哪些必备的支持条件?这样的策略有哪些风险?中国不启动抗原检测是出于哪些考量?

卢洪洲:相对于核酸检测,抗原检测具有方便、快捷、成本低等优势,使普通民众可以非常方便地实现居家检测。目前,欧美、澳大利亚、日本等地区新型冠状病毒仍在大规模流行,受限于人力、物力成本等因素,核酸检测能力无法满足疫情防控的需要;此外,国外对新型冠状病毒患者的管控措施以居家隔离为主,因此抗原检测成为他们的主要检测手段。尽管一些新技术在抗原检测试剂中的应用大大提高了灵敏度,但是仍然是显着低于核酸检测方法的,通常只能检出强阳性样本,有一定的假阴性率。在此情况下,必然存在漏检的情况。目前,中国核酸检测能力强,能够满足当前疫情防控策略的需要,因此目前还是以核酸检测结果为准。

记者:在整体流行率较低的中国,抗原检测的结果是否可信或具有可参考意义?考虑到抗原检测的便捷性,假设绿码人群以抗原自测阴性结果为由,就医、出行、进入公共场所,是否具有可行性?

卢洪洲:可靠的抗原检测试剂盒其阳性结果肯定是可信的,好的试剂特异性为99%。但按照我国目前的防控指南,核酸检测仍是金标准,也就是说,如果抗原检测为阳性时,仍需核酸检测确认;同时,受限于抗原检测试剂盒的灵敏度问题,必然会漏掉一部分病毒载量较低的感染者。我认为在我国现行的防疫政策下,还不适于以抗原自测结果作为就医、出行和进入公共场所的依据。

记者:对于轻症为主、家庭续发率高的奥密克戎来说,抗原策略是否具有优势?抗原检测本身能够为我们现在核酸为主的筛检体系提供哪些补充?在中国补充抗原自测是否有必要?

卢洪洲:基于抗原检测的优势,使用抗原检测试剂盒进行自测能够帮助我们快速发现一些感染者,也能够一定程度上降低核酸采样过程中可能的暴露风险。由于国外很多地区核酸检测能力的限制,以及确诊患者的管控策略,抗原检测能为他们的疫情防控提供很好的补充。但是,基于目前中国“动态清零”的政策以及我们的核酸检测能力,目前还没有必要在我国广泛推广抗原自测。如果民众自觉有暴露和感染风险,应该及时到相关机构进行核酸检测。当然,未来随着我国防疫政策的变化,抗原自测很有希望作为核酸检测的一个很好的补充。(完)

图为卢洪洲表示,出现疫情后,对密切人群、高危人群进行大规模的核酸筛查是早期发现感染患者的重要手段。 卢洪洲教授供图

【#新汽车争鸣# | 许家印:谁都不许躺平,躺也要躺在恒大汽车上】敢赌是许家印留给外界最主要的印象之一,他曾赌对了房地产高歌猛进的黄金十年,之后又把新能源汽车作为了自己的新赌局。

从行业风向来看,许家印并没有赌错。但问题在于,他的筹码丢失了。2021年下半年以来,恒大集团债务危机持续发酵,连带恒大汽车也进入到前所未有的“严冬时期”。

缺钱是恒大汽车“严冬时期”最真实的写照。2021年10月开始,停工、停薪、减薪、强制休假等负面消息围绕着恒大汽车,内部人心惶惶。

2021年中秋节,许家印致信恒大员工,言辞恳切地说,“当前,公司遇到了前所未有的巨大困难,全体恒大员工都经受着从未有过的严峻挑战……”。一代枭雄,风光不再。

回想2019年11月,完全是一副相反的图景——意气风发的许家印在恒大新能源汽车全球战略合作伙伴峰会上,定下“用3到5年时间,将恒大新能源汽车打造为全球规模最大、实力最强的新能源汽车集团”的目标。

与小米、百度这样的跨界造车者不同,房地产业务起家的恒大并不掌握下一轮汽车竞争的核心要素,既没有电动化技术,也没有智能网联技术,恒大汽车是一个完全由资金驱动的新兴车企。

这个道理许家印很明白,他甚至还曾直白地提到过,尽管是在一个极为“凡尔赛”的语境下。他说,对于造车,我们是要人没人,要技术没技术,我们什么都没有,只有钱,所以要换道超车。

“只有钱!”也正因如此,与在房地产市场一样,许家印造新能源汽车的方式依旧是大开大合、高举高打,正如他自己所总结的土豪式造车理念——“买买买、合合合、圈圈圈、大大大、好好好”。

据统计,截至2021年3月,恒大在新能源汽车产业累计总投入474亿元,其中大量资金用在了投资或者收购NEVS、上海卡耐新能源、柯尼塞格这样的成熟企业身上。

母公司暴雷引发造车事业危机,历史总是有相似之处。2017年,也是在乐视汽车项目刚刚有起色时,乐视网突然陷入债务泥潭,贾跃亭远走美国,并在2018年后一度搭上了许家印这条线。

从贾跃亭造车背后的金主,到成为与贾跃亭类似的“难兄难弟”,仅仅几年时间便已经物是人非,许家印的内心感受无人知晓。

不过,可以确定的是,在债务泥潭中,许家印想紧紧抓住造车这根救命稻草。毕竟,在恒大这艘千疮百孔的巨轮上,投资者和员工都有退路,可以跳船,但许家印只能守住造车这最后一张“底牌”,以此希望外界重新相信和支持他,甚至助其逆风翻盘。

2021年8月,恒大集团自称已经在接触几家潜在独立第三方投资者,探讨有关出售公司旗下部分资产的可能性,包括恒大汽车在内。但到了最后,许家印还是没舍得放弃这张造车牌。

2021年12月底,许家印做出了“不许一个人躺平”的表态。但万亿债务之下,如何“站起来”?根据2021年10月许家印提出的恒大化解风险自救的三大战略决定,恒大将在10年内“实现由房地产业向新能源汽车产业的转型”。这也是恒大陷入债务危机后,许家印少有的关于汽车业务的表态。

从实际进展来看,许家印的造车之路似乎比贾跃亭要顺利一些。2022年1月12日,恒大汽车宣布,恒驰5首车正式下线,比原计划提前12天,这是恒大汽车走向量产的第一款车型。

唯一令人感慨的是,在新车下线仪式的合照中,没有看到许家印的身影。被称为“造车劳模”的许家印,此前没有缺席过恒大汽车任何一个关键性场合。

下线仪式当日收盘,恒大汽车报收4.03港元,收涨3.33%。刚刚过去的2021年,恒大汽车股价全年跌幅超过80%。

反观贾跃亭,其FF发展坎坷不断,遭遇过不止一次跳票,造车进展长期停滞在贾跃亭口中的“临门一脚”阶段。直到2021年7月,FF通过与SPAC公司合并,成功登陆纳斯达克。来自法拉第未来官博的最新消息是,法拉第未来FF 91今年夏天将正式量产。。

但贾跃亭比许家印乐观的一点是,他正在向着无债一身轻的方向进发。在美国,贾跃亭个人破产重组方案已于2020年7月生效,其在美国的个人债务被直接解除,只剩下在中国的债务需要处理。

而许家印这头,曾在2008年金融危机前后拉过他的一帮老朋友们没办法再次帮他了。曾是恒大第二大股东的华人置业创始人刘銮雄,2021年就集中抛售了恒大股票,只能以口头形式继续支撑许家印,宣称仍看好恒大发展。

有些人会以许家印的遭遇,判定房地产企业跨界造车不靠谱,但这并非一个能令所有人都服气的结论,至少宝能集团老板的姚振华肯定会跳出来反对。

2022年1月22日,宝能汽车在广州宝能观致文化中心举行了一场高调的新车品鉴会,BAO 品牌与观致汽车旗下的多款车型首次曝光。

姚振华似乎想在许家印焦头烂额之际,用这样一种方式告诉外界,宝能汽车还活着,而且活得不错。

然而,造车从来不是一个谁声音大谁就有实力的事情。宝能汽车早在2021年就宣布观致品牌要当年发布、上市5款新车,结果却是雷声大雨点小。不知道姚振华今年的戏码与去年相比,是否有了改进。

有意思的是,在恒大汽车深陷危局的当下,仍然有更多房地产大鳄选择入局汽车圈。只不过,他们的动作显然谨慎得多,手笔也远没有恒大、宝能这么豪放。

这些案例包括,在威马汽车1.52亿美元D2轮融资中,地产商雅居乐领投1.4亿美元,有房地产背景的江苏深商参与众泰汽车重整计划,万达集团出资1亿元成立万达汽车,进军汽车销售业务。

从这个角度来看,虽然许家印的造车之路最终未必能真正走通,但他毫无疑问已经给后来者提供了足够的警醒和提示。https://t.cn/A6i2YI8n


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