【#有必要对冷链产品病毒传播进行全球溯源#】去年,北京市新发地市场、辽宁省大连市、山东省青岛市发生了新冠肺炎疫情,经溯源,病毒均由进口冷链产品输入。2019年底,武汉疫情最开始在华南海鲜市场暴发,该市场有许多摊位经营进口冷链产品。中国—世卫组织新冠病毒溯源联合研究报告指出,新冠病毒可以通过冷链产品实现远距离传播。流行病学专家表示,冷链产品是疫情溯源的重要线索,要查清新冠肺炎疫情的真正来源,很有必要对冷链产品病毒传播进行全球溯源。

冷链产品是病毒的隐秘传播途径

目前研究表明,新冠病毒在零下1摄氏度到零下10摄氏度的环境下可以存活数周至数月,在零下60摄氏度的环境下可以存活数年。中国疾控中心现场流行病学培训项目主任马会来说,冷链产品一般在低温的条件下保存和运输,部分海鲜冷链产品则需要在零下几十摄氏度的低温条件下保存,这为新冠病毒在体外长期存活提供了适宜条件。

“新冠病毒传播途径多样,可通过人与人的接触、飞沫和气溶胶等方式传播,也可通过接触被病毒污染的物品传播。”马会来分析,病毒污染物品外包装,物品的转运过程可能成为隐秘的病毒传播途径,冷链是其中一种重要的传播方式。

2020年10月,青岛发生的疫情就是证明。此前,青岛已经连续5个多月没有病例。马会来介绍,青岛最先感染的两名病例就是冷链搬运工人,经过流调,发现他们均无外地旅行史和医院就诊史,且境外船员核酸检测均为阴性,搬运过程未接触到境外船员,唯一可能接触到病毒的情况是他们搬运了进口冷冻鳕鱼。对这批冷冻鳕鱼进行大量采样检测,最终在进口冷冻鳕鱼样品中,检测到了高载量病毒。病毒全基因组测序比对分析,发现感染者的病毒基因序列与冷冻鳕鱼包装上的病毒一致。流行病学和基因学都证实,两名搬运工人感染的就是冷冻鳕鱼包装上的病毒。

冷冻鳕鱼包装上的病毒从哪里来?马会来分析,鳕鱼在某国海域由捕捞船船员进行捕捞、加工,储存在船上冷库(零下20摄氏度),并搬运到运输船,抵达青岛的运输船船员核酸检测均为阴性,但捕捞船船员未进行核酸检测,提示存在冷冻鳕鱼外包装上病毒来自捕捞船船员的可能性较大。

“病毒通过冷链产品传播给人,途径更加隐秘,传播周期更长,传播距离更远,给疫情防控带来了巨大的挑战。”马会来说,病毒在冷链环境中存活时间较长,一旦人没有做好防护,打开货物,接触到了病毒,就有可能引发传染。冷链产品通过海运、空运实现跨国、跨洲运输,病毒传播范围更广。

华南海鲜市场疫情很可能由进口冷链产品输入

“2019年末,武汉华南海鲜市场发生的疫情存在进口冷链产品输入病毒的可能。”马会来说,北京新发地市场、大连水产品加工车间发生疫情之前,两地都是数十天或更长时间没有病例,国家和省级疾控部门进行流行病学调查分析,包括血清抗体检测、病毒核酸筛查、进口冷链产品追溯,同时开展分子病毒学溯源调查,证实两地的病毒都是通过进口冷链从境外输入。青岛发生的疫情也证实了这一点。此后,我国多地发生散发疫情,经溯源发现大多与冷链产品有关。2020年上半年,国际上有多个从事冷链产品加工相关业务企业发生了疫情。这些都反复证明,病毒可以通过冷链产品实现远距离传播。因此,高度提示:武汉华南海鲜市场疫情很可能由进口冷链产品输入。

中国—世卫组织联合专家组对华南海鲜市场和武汉市区的进口冷链产品进行了调研。中国疾控中心病毒病预防控制所研究员刘军就是联合专家组的一员。刘军介绍,联合专家组发现,经营进口冷链产品的摊位,病例占比明显高于其他摊位,感染风险是其他摊位的3.3倍。华南海鲜市场发现的最早3例感染者都是直接从事进口冷链产品的经营人员。此外,华南海鲜市场有21个摊位的环境中存在阳性样本,其中有16个摊位从事进口冷链产品经营或者与进口冷链产品有业务关系。从流行病学的角度看,新冠病毒传播与冷链产品存在较强相关性。

刘军说,值得注意的是,国外有报道显示,在2019年12月之前,有的国家保存的人员血清病毒抗体检测显示阳性,说明他们在那时候可能感染了新冠病毒。华南海鲜市场进口冷链产品来源国有一些与这些国家重叠。另外,也有国外报道显示,有的国家的菊头蝠体内有与新冠病毒相似的病毒,这些国家也有一部分与华南海鲜市场进口冷链产品来源国重叠。所以,很有必要对冷链产品病毒传播进行全球追溯。

冷链产品病毒溯源需要国际合作

“传染病的病毒溯源工作非常复杂,难度很大。”中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波说,艾滋病病毒溯源工作由全球科学家合作,历时长达数十年,也没有得到确切的结果。新冠病毒发现地不一定就是起源地,病毒可能直接传染给人,也可能从自然宿主传到中间宿主,再传给人,最终传到发现地。新冠病毒溯源是一个科学问题,需要全球科学家通力合作,从各个方面做好溯源工作,其中冷链产品就是一个重要方面。

许文波说,只有检测水平高的国家和地区才能发现新冠病毒通过冷链产品传播。冷链产品传播非常隐蔽,大规模暴发疫情的地区做不到有效检测冷链产品。我国对疫情进行了良好的控制,基本上实现了本土病例清零。我国有能力对每一起散发和暴发疫情进行溯源调查,查清源头,以此来查找和堵住疫情防控的漏洞。

“冷链产品病毒溯源难度很大,需要全球各国合作。”许文波说,全球冷链产品贸易量巨大,涉及大量的国家。加之新冠病毒在冷链中存活时间长,加大了溯源的难度。国外学者发表的论文显示,数个国家在2019年9月至11月采集的标本中发现有人员血清抗体阳性,若最终证实是早期的新冠病毒感染者,就说明新冠肺炎疫情在更早的时候已经开始了隐秘传播。之后病毒可能通过旅游和商务人员、污染的冷链产品或其他途径进行远距离传播。

“如果开展进一步疫情溯源,应该在全球的框架下进行。由全球科学家通力合作,将冷链作为重要内容。”刘军建议,建立冷链产品全球监测体系,并由世卫组织来领导,基于科学态度和证据,对进口冷链产品来源进行追溯。建立进口冷链产品监测体系,对阻断全球新冠病毒和其他病毒的冷链传播具有重要意义。

刘军认为,对华南海鲜市场在2019年经营的进口冷链产品进行病毒追溯,需要国际合作。华南海鲜市场有678家商户,其中390家商户经营冷链产品,涉及37个国家共400多种进口冷链产品。有必要与进口冷链产品来源国和地区开展合作,对从事冷链相关工作的人员当时保留的血清进行抗体检测,对其就医记录进行追溯和研究,为查清病毒的来源找到更多线索。(人民日报)

#三联美食# 作为华北地区极为流行的传统小吃,驴肉火烧在河北人民心中的分量不亚于肉夹馍之于陕西人民。民曰:“天上龙肉,地下驴肉”,对于一头上了餐桌的驴子,它的下场只有一个:做成驴肉。

驴肉火烧,如今在河北已经是遍地开花。而驴肉的美味,却不是随处可以吃到的,驴肉是河北人民的招牌,在燕赵之地的名小吃里,有两样一定要提到:烧饼和驴肉。河北人有多爱驴肉?当地有句老话:“要长寿,吃驴肉;要健康,喝驴汤”。说驴肉火烧是河北美食的巅峰,也不是“矬子里拔大个”,因为它真的很好吃。

和牛一样,驴全身都可以入菜。现烤的酥脆火烧饼冒着烫气,透出些许麦香味,店主趁热夹上卤好的土驴肉,再淋上酱汁浓郁的老陈汤,一个驴肉火烧就做好了。

食客趁热把酥脆的火烧咬到嘴里,里边渗出的是鲜美的驴肉香气。放到嘴里咀嚼,你会感觉你的味蕾瞬间充斥着两种味道:一种是驴肉的鲜嫩;另一种是酥脆的火烧的麦香味。大概人间美味也就不过于此了。

走出门的驴肉火烧,在艺术文化的熏陶下,也成为各种土味风情的表现。电影《心急吃不了热豆腐》里,冯巩与徐帆的接头暗号就是:“早餐要营养要加强,驴肉火烧加板肠”。郭德纲的多个相声里也出现了驴肉火烧的影子,最著名的当属《梦中婚》里面的“保定驴火大酒店”。

而在北京,驴肉火烧店的数量,远远超过本地三大小吃——卤煮、炒肝和豆汁。

饼夹肉是一种在北方很常见的美食小吃,无论是陕西,还是河南、河北,或者是东三省,远至新疆,你都能找到饼夹肉的痕迹。这里面比较知名的是陕西的肉夹馍,而在北京,麻酱烧饼可以夹进去任何一块肉。

无论是酱香肉、酱牛肉、酱羊肉、羊肘子、猪头肉,烧饼通通都能把鲜嫩的肉类变成一道精致实惠的小吃。

驴肉火烧也属于饼夹肉的行列,在陕西会把饼夹肉称之为肉夹馍。各类的烧饼夹肉的“饼”在制作工艺及形状上千差万别,但最核心的地方还是在于这个“肉”身上。

比如陕西夹馍里面的肉、北京的酱肉、驴肉火烧里面的驴肉,各样风味的肉都是美食。尽管驴肉在中国不算是一宗很常见的食物,但历史上养殖驴及食用驴肉的记载却很悠久。

驴肉火烧也分为两大类别。说到两大派别的争斗,我们就要谈谈两大派:保定派和河间派驴肉火烧了。

漕河驴肉,顾名思义,保定派的驴肉火烧发源于保定市漕河镇,漕河镇以漕河命名,根据《徐水县志》记载,徐水小驴肉在清雍正年间(1723-1735年)即闻名于世。

但早在明朝朱元璋的时代,驴肉火烧已经出现雏形,但在朱允炆与朱元璋的四儿子朱棣征兵讨伐时,因食物困乏,食用的却是马肉。

因马肉比驴肉珍贵,直到清康熙期间才废除马肉食用,所有民间改食驴肉,再配以烤得酥脆的火烧酥饼,保定派的驴肉火烧就这么来的。

形状是区分保定派与河间派的重要标志之一,保定派的驴肉火烧的饼是圆形。刚和好的面抹上油,然后用手揉成小圆球一样的小馒头,再用木质的擀杖一片片压成圆形在放入火中烙制。

而说到河间驴肉火烧,它的出场则披上了一抹民间传说的色彩。据传说,乾隆下江南,半夜肚子饿了,没得吃。太监出门找半天,奉上驴肉火烧,乾隆大喜,又是写诗,又是题字。中国已经有无数的小吃套用了这个故事模板,是真是假,您自己心里有数就成。

相比保定派的驴肉火烧,河间派的火烧那可真是太火了!河间有句俗语:“常赶集还怕看不见卖大火烧的”,可以看出大火烧在当地人生活中的地位。而清代以后,华北人吃驴肉也越来越多,“大火烧夹驴肉”这种吃法,很自然地就流行起来了。

而在《早餐中国》第三季里出现的河间驴肉火烧,在这段,你能看到一个面团受热膨胀起来的特写,哪怕是每天吃,我们很少能这么近距离地接触这种吃食。

保定派和河间派的差别,首先要从驴说起来。驴肉好,配了火烧才正宗。河北地处华北地区,盛行养驴,烹饪驴肉的技艺也世代流传下来。保定派用的是太行驴,属于小型驴;而河间派用的是渤海驴,山东等地也比较常见,驴皮还会拿去熬阿胶。

两种驴的肉口感差异不大,细嫩是共性。虽说都是驴肉,但吃法可完全不一样。保定派的漕河火烧讲究热吃,上好的驴肉配以20种调料,在汤汁中用大火烧开之后,再用文火慢炖,炖足十几个小时,直至驴肉吸满了汤汁的滋味。卤驴肉看起来简单,但家家户户的秘诀也正是在这锅卤水上。

保定驴肉火烧讲究用老汤,添水添料但是不换汤,不同店家驴肉细微的差别,都是靠这锅汤。保定驴火的特色就在于“热吃”。从卤水中捞出驴肉,剁得碎碎的,浇上一勺热汤,有些还加上焖子,夹在刚出锅的火烧里,端上桌一定得趁热吃。

相反,河间的驴火讲究凉吃,河间驴肉火烧中的驴肉采用的是酱制。先把驴肉中的血水泡净,然后同样配备20余种调料进行煮制,煮一个半到两个小时之后关火,然后驴肉浸泡在汤汁中,与汤汁一起放凉。将放凉后的驴肉捞起,切成片状,夹在刚出锅的火烧中。与保定驴火相比,别有一番滋味。

假如你去店里吃火烧,就会发现不同的火烧价格似乎不同。精肉的往往比普通的火烧要贵上一两块钱。于是食客们往往会选择精肉的,认为肉质更好,也有心理原因在作崇,认为贵的肯定比普通的要好。

实际上,往往肥瘦相间的火烧更有滋味,保定派的火烧甚至会在驴肉浇上驴油,以增添口感。这种美食除了“饼”、“肉”还有个关键就是“焖子”。

这种卤肉的鲜香原汤及香料加入红薯粉制成的肉冻,一旦缺了它好像整个烧饼也失去了灵魂,且也会使得火烧的整体感更加干涩、单调。但是由于其制作稍显复杂且不易保存所以也使得众多人至今不了解它。

为什么保定派的漕河火烧在名气上不如河间火烧?很多人都会发现,这些你吃过的火烧里面,好像就属河间火烧做得多,而保定火烧却少之又少。

的确,以“驴肉火烧”为关键词,在大众点评上,北京地区共有1378家商户,其中有544家打出了“河间驴肉火烧”的招牌,只有7家打出“保定驴肉火烧”的招牌。而其它未标明地区的,大多也是河间驴肉火烧。

首先,驴肉火烧不是保定美食届的一番。其次,名人效应也不可小觑。著名相声演员冯巩的老家是河间。2003年,在河间市春节联欢晚会上,冯巩饱含深情地说过:“家乡的水美人更美,河间的驴肉火烧馋得我直流口水”,这样赞美家乡的话。随后几年,大街小巷的河间驴肉火烧纷纷将自己的店招牌跟冯巩的这段话联系在一起。

而美食专栏作家小宽还分析了一个原因,认为河间一带以农业为主,经济相对落后,劳动人口溢出,开一个驴肉火烧店正好适合一家人的营生;而保定是个区域中心城市,外出打工的人相对于河间还是要少一些的。

无论怎样,正如业界评论说的那样:“天上龙肉。地下驴肉”。驴肉火烧是河北乃至整个华北人民心中的美食巅峰之一。

因为,它真的很好吃!!

【降价!#8月份11省市调整核酸检测价格# ,最低12元】8月以来,全国各省市陆续发布了核酸检测费用下调的通知。人民日报健康客户端根据各地通报不完全统计发现,截止到8月30日,11省市下调了核酸检测价格。

综合来看,多省市核酸单样本检测价格最高限价由每人份80元调整为60元,最低45元;10个样本混合检测价格多为15元/次,最低12元/次;5个样本混合检测价格多为30元/次,最低20元/次。

[话筒]上海:单采60元/次

8月29日,上海市疫情防控工作领导小组办公室发布消息,为进一步做好秋冬季疫情防控工作,根据国家相关部署,本市自2021年8月30日零时起,将公立医疗机构开展的新冠病毒核酸单样本检测价格由80元下调至60元。

[话筒]河南:单采50元/次、混采15元/次

按照河南省医疗保障局、河南省卫生健康委员会、河南省人力资源和社会保障厅联合发布的通知,自2021年8月28日起,新型冠状病毒核酸检测(标本单采)项目价格由60元/人次下调至50元/人次,新型冠状病毒核酸检测(标本混采)项目价格由20元/人次下调至15元/人次,新型冠状病毒抗体测定(化学发光法)项目价格由25元/人次下调至20元/次。相关项目价格为最高指导价格,不得上浮,下调幅度不限。

[话筒]河北:单采60元/次、10样本混采15元/次、5样本混采25元/次

日前,为减轻群众负担,按国家要求,河北省医疗保障局、河北省卫生健康委员会联合发布《关于调整新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,《通知》决定,

自2021年8月27日起,河北地区新型冠状病毒核酸检测项目的最高限价由每人份80元调整为60元;10个样本混合检测,最高限价由每样本20元调整为15元;5个样本混合检测,最高限价由每样本30元调整为25元。

[话筒]辽宁:单采60元/次、10样本混采15元/次、5样本混采30元/次

辽宁省医疗保障局会同辽宁省卫生健康委员会联合印发《关于调整新型冠状病毒核酸检测价格及有关问题的通知》,要求自2021年8月25日起,各级公立医疗机构采取单人单管方式进行的新型冠状病毒核酸检测的最高限价由每人份80元调整为每人份60元(含检测试剂和提取试剂),10合1混合检测最高限价由每人份20元调整为每人份15元,5人份混合检测最高限价未作调整,仍为每人份30元。此外,明确规定,针对单纯进行核酸检测的人员,各级公立医疗机构不得向被检测人员收取诊察费。

[话筒]宁夏回族自治区:单采60元/次,10样本混采15元/次、5样本混采30元/次

8月23日,宁夏自治区医疗保障局发布关于调整新冠病毒核酸检测项目价格和医保支付政策的通知。公立医疗机构按照相关规定开展的新冠病毒核酸检测价格调整为每人次最高限价60元(含检测试剂),下浮不限。属于政府调拨、社会捐赠的检测试剂,各级医疗机构按照每人次检测费最高限价40元收取。不得向接受检测人员收取检测试剂费用。按照卫生健康部门技术要求和标准实施混合检测时,5个样本混合检测每人次30元,10个样本混合检测每人次15元(均含检测试剂)。自2021年9月1日起执行。

[话筒]四川省:单采60元/次、 5样本混采20元/次

8月18日,四川省医疗保障局发布关于调整新型冠状病毒核酸和抗体检测项目价格的公示。按照调整方案,“CLAE8000-LS 病原体核糖核酸扩增定性检测-新型冠状病毒”项目价格,由省管三级公立医疗机构价格80元/人次、省管二级及以下公立医疗机构价格72元/人次,统一调整至60元/人次,项目不区分检验方法。

同时,5混1项目价格在省管三级公立医疗机构和省管二级及以下公立医疗机构统一调整至20元/人次。

[话筒]山东省:单采45元/次、10样本混采12元/次、5样本混采23元/次

8月16日,山东省医保局、省卫生健康委联合印发了《关于调整新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,全省各级公立医疗机构新型冠状病毒核酸检测项目的最高价格调整为45元/次,项目内涵和除外内容不变;核酸检测试剂继续执行零差率政策。医保支付标准调整为检测费每人次45元和医疗机构实际采购检测试剂价格之和。根据疫情需要,按照卫生健康部门技术要求和标准进行混合核酸检测的,5个样本混检检测价格为每人次23元,10个样本混检检测价格为每人次12元,不得另外收取检测试剂等其他费用。本次公布的新型冠状病毒核酸检测价格政策为疫情防控的临时措施,自2021年8月20日起施行,疫情结束后自行废止。

[话筒]黑龙江省:单采58元/次

8月16日,黑龙江省医保局会同省卫生健康委下发《关于调整我省新型冠状病毒核酸测定项目价格的通知》,要求在哈中省直公立医疗机构新型冠状病毒(Covid-19)核酸测定价格调整至最高不超过58元,继续保持在全国较低水平,此次调整自2021年8月20日起执行。

陕西省:单采60元/次,10样本混采15元/次、5样本混采30元/次

8月9日,陕西省医疗保障局发布《陕西省医疗保障局关于调整公立医疗机构新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》,从2021年8月15日起,新型冠状病毒核酸检测项目价格由每人次最高限价80元调整为60元。混合检测收费标准不变,即5个样本混合检测每人次30元,10个样本混合检测每人次15元,将混检项目内涵“限大规模人群快速筛查时收取”修改为“包括个人混采检测和政府组织的大规模人群筛查”。

[话筒]江苏省:单采65元/次

8月7日,《江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会关于调整新型冠状病毒相关检测项目价格的通知》新型冠状病毒核酸检测价格调整为65元/次,项目内涵不变,并明确为单采单检价格。

[话筒]湖北省:单采60元/次、10样本混采15元/次

8月8日,湖北省医疗保障局、湖北省卫生健康委联合印发《关于调整新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》称,公立医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测项目的最高限价由每次80元调整为60元,设立混合检测项目,公立医疗机构混合检测10人份的最高限价为每人次15元,于8月9日起在全省执行。(人民日报健康客户端 刘玫妍)((医护人员正在给居民做核酸检测,梁建钟摄。) https://t.cn/RUr0ON7


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