昨晚发面,今天下午才蒸好,对南方人来说真不容易,先卷反了,最后一层才好些,我这段口腔充血溃汤,一月多月了,不见好,顿顿离不了的辣也忌口好长时间,姐姐前天送骨头生来,说起她说可能是我上次感冒虚火把住,没好透,要滋阴,昨天买了泥鳅,女儿说不吃,所以一早起来就做红烧肉,炒煻炒肉放料小火慢炖,味道刚刚好。

三合一汤治疗口腔溃疡颇多效验

口疮即西医之口腔炎。生于唇、舌、颊、上腭等处,呈现黏膜溃烂,如黄豆、绿豆大小不一,其色黄白或灰白,溃面成点(片),数量或多或少,边缘红或痛,多属心、脾、胃三经积热,热邪上蒸口舌所致。治宜清热凉血,解毒泻火,选用泻黄散、导赤散、栀子豉汤三方加连翘,定名为“三合一汤”主治之。临床验证,颇多良效。若病久反复发作又名复发性口疮。还有一种舌上长苔癣的叫口腔扁平苔癣,多为阴虚火旺或气滞湿郁,时轻时重,不易治愈的慢性病。在临诊中,常用“甘露饮”(生地、熟地、茵陈、黄芩、天冬、麦冬、石斛、枳壳、枇杷叶、甘草)加减治疗,疗效较为理想。

1.三合一汤的运用

药物:藿香、防风、石膏、栀子、生地、竹叶、木通、甘草、豆豉、连翘。水煎服。忌食辛辣厚味。

主治:一般口疮(口腔炎)。

加减:大便秘加大黄;胃阴虚加麦冬、玄参、沙参;兼湿苔膩加滑石。

2.验方

(1)青黛冰硼散:青黛3g,冰片0.3g,硼砂3g,朱砂3g。共为细末,搽患处。

(2)双贵丸:大黄9g,白芷9g,水煎服,治口臭。

3.验案摘要

案1:孙某,女,35岁,干部,吉林人,现住菜阳市人事局,1997年4月30日初诊。患者每次月经期前口舌生疮(口腔溃疡)已2年多,曾多方诊治,均未见效,故来就诊。患者开始胃痛,经透视为胃溃疡,服药数次,亦未根除,月经周期尚可,量一般偏少,色黑无血块,伴腰痛,不能久坐,悠悠而痛,白带量不多,色黄有臭味,无痒感,并有多梦症,脉弦数尺弱,舌苔黄,质胖大有齿痕。诊为中气不足,胃火上炎,心肾不交。

治宜健中益气,清火补肾,方用三合一汤加减:黄芪30g,白芍30g,桂枝9,百合30g,生麦芽30g,甘草3g,藿香9g,炒栀子9g,防风9g,石膏30g,生地30g,连翘15g,竹叶30g,木通6g,甘松9g,补骨脂10g,核桃仁30g,杜仲10g,肉苁蓉15g,巴戟天12g,菟丝子30g,豆豉15g,土茯苓30g,莲子肉30g,水煎服。连服18剂,诸症皆除。

案2:梁某,男,51岁,1997年10月3日初诊。患者口腔溃疡3年多,每至秋季反复发作,经中西药多次治疗,仍未治愈。

经服三合一汤5剂,其病即愈。屡试屡效,治愈多人。

处方:豆豉30g,连翘15g,防风9g,栀子9g,石膏15g,竹叶30g,生地30g,木通6g,藿香9g,甘草6g,水煎服。

本文摘自《中国百年百名中医临床家丛书》,中国中医药出版社出版。作者/宋健民。

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

喉癌

(方剂选)

1、八味薄荷散(原名碧丹。《囊秘喉书》)

薄荷六分、玉丹四分、甘草、冰片各一分,牛黄多用百草霜三分,灯草灰五厘,制牙皂少许。

 

2、七味僵蚕散(原名金丹。《囊秘喉书》)

制僵蚕 白芷各一分,牛黄少许,牙硝一钱八分,生蒲黄四分,硼砂八分,冰片两分,加玉丹少许亦可。

 

3、甘遂散(原名息雷禁。《囊秘喉书》)

甘遂六分(面裹煨黑,存性研末)提净牙硝一钱,食盐炒二钱,薄荷二钱、蒲黄一钱,硼砂八分,冰片三分、右七味研,吹喉中。

4、连砂散(《囊秘喉书》)

薄荷、牙硝各二钱、硼砂一钱、蒲黄五分、川连四分、朱砂二分、冰片三分。

5、百草稿(《囊秘喉书》)

薄荷八分、玉丹五分,川贝一钱,灯草灰五厘,柿霜八分,甘草一分五厘,天花粉一钱,冰片二分,百草霜一分,上药研匀一处,用白蜜调膏频咽,噙之即效。

1、金丹(《医碥》)消肿出痰,性迅利,善走内,轻症不宜用。方见519页,本节口腔恶性肿瘤方8。

2、清灵膏(《医碥》)

薄荷三钱、贝母二钱、甘草六分、百草霜六分、冰片三分、玉丹二钱、玄丹八分、上细末蜜调噙化,随津咽入。
 

3、喉痹饮(《医碥》)

桔梗、玄参、牛蒡、贝母、荆芥、薄荷、僵蚕、甘草、前胡、忍冬花、花粉、灯心。
 

4、碧丹(《医碥》)

清热祛风,解毒出痰涎,轻症用之。重症与金丹合用,痰壅金六碧四,因病轻重,定药多寡。

玉丹三分、百草霜半茶匙,玄丹一厘,甘草灰三茶匙,冰片五厘,薄荷(去根)春夏四分,秋冬二分,共为末吹。欲出痰,加制牙皂少许。

5、玉丹(《医碥》)

吹喉用。明矾碎如豆大,入倾银罐内,以木炭火煅,不住手搅,无块为度。再用好硝打碎,徐徐投下十分之三。再用官硼打碎,亦投下十分之三。少顷,再投入生矾,俟烊,再如前投硝、硼,如是渐增,直待铺起罐口,高发如馒头样方止,然后架生炭火烧至干枯,再用瓦一片覆罐上,待片时将罐仍入火烘干,取下,连罐并瓦覆之,过七日收用。留轻松无竖纹者用。

 

1、玄丹(《医碥》)

玄丹、吹喉用。白肥灯草水湿透,用竹管浸湿,以湿纸塞紧一头,将灯草纳管内,以筋筑实,口用湿纸封塞,入炭火煅烟绝,管通红,取出,先湿一砖,将管放砖上,以碗覆之,待冷取起,剥去外管衣,两头纸灰,内灯草灰黑色成团者佳。

 

2、八宝珍珠散(《医宗全鉴》)

儿茶半盏,川连半钱、青黛半钱,川贝母半钱,硼砂八钱,官粉一钱,琥珀一钱,鱼脑石一钱,黄柏一钱,麝香三分,牛黄五分,四六片六分,珍珠五分,(入豆腐内煮半柱香久取出研末),红褐一钱(烧灰存性),此吹喉内腐烂者,杨梅喉禁用。

3、万氏润燥膏(《医宗全鉴》)

猪脂一斤炼油去渣,蜜糖一斤炼至滴水成珠,合二味微再熬,搅匀,每服二匙,日三五次。

 

1、甘露饮(《医宗全鉴》)

熟地、生地、天冬、麦冬、黄芩、茵陈、枳壳、甘草、黄莲、石斛、枇杷叶(去毛、蜜炙)各味等分,黄莲少许同煎服之。

2、归脾汤(《医宗全鉴》)

黄芪二钱(蜜炙)、党参三钱、白术钱半、远志四分、广木香(磨服)六分、当归一钱、炙草八分、茯神八分、枣仁八分(炒研)、黄莲八分(酒炒)。

3、知柏地黄丸(《医宗全鉴》)

山药、山茱萸肉各四两、丹皮、茯苓、泽泻、知母(盐水炒)、黄柏(盐水炒)各三两、熟地黄八两(蒸捣)。

4、紫雪散(《医宗全鉴》)

犀角(镑),羚羊角)(镑),石膏、寒水石、升麻各一两、元参二两、甘草(生)八钱、沉香(剉)、木香(剉)各五钱、水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安于凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿三钱,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等症,吹之即效。

1、三黄汤(《喉科指掌》)

黄莲一钱(盐水炒),黄莲一钱(盐水炒),黄柏一钱(盐水炒,或者各一钱五分亦可)。
 

2、千金内托散(《喉科指掌》)

人参、黄芪、白芷、当归、川芎、陈皮各六分、甘草二分、桔梗、元参、牛蒡、花粉各一钱、栝楼仁、赤芍各五分。

3、冰片散(《疮疡经验全书》)

冰片一钱(真者),硼砂五钱、雄黄二钱、蜜炙黄柏细末二钱、钞三张(煅灰),鹿角霜一两,枯矾一钱、甘草末一钱,靛花一钱、黄连末二钱、玄明粉二钱、鸡内金(烧存性)一钱、口中气臭加入中白(煅)三钱,铜青(煅)不宜过五分。
 

4、牛黄清心丸(《疮疡经验全书》)

牛胆南星一两、麝香五分、珍珠五分、冰片五分、黄莲末二钱、防风末一钱、荆芥末一钱、五倍末一钱、桔梗末一钱、玄参一钱、茯神一钱、当归一钱、雄黄二钱、轻粉二分、天竺黄一钱、犀角末一钱、右为细末和匀,甘草膏为丸,如龙眼大,辰砂为衣,日中晒干入瓷瓶中塞紧瓶口勿令出气,临服用薄荷汤磨服一丸。

1、当归连翘散(《疮疡经验全书》)

当归、连翘、前胡、甘草、枳壳、桔梗、黄芩、玄参、生地黄、鼠粘子、天花粉、白芍药、水二盅,灯心煎服。

2、加味逍遥散(《疡科心得集》)

柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、黄芩、半夏、白芷、陈皮、桔梗。

24、玉枢丹(《咽喉秘集》)

山慈菇二两(洗净为末),麝香三钱、大戟(净末)五钱、草河车(净末)五钱、五倍子(净)四两、千金子(净末)、一两、共为末,米饮调和,捣千下为度,每服一钱,捣碎冲服。
 

25、黄莲解毒汤(《咽喉秘集》)

黄莲三钱、炒山栀二钱,黄柏二钱、黄芩三钱。

26、玉龙散(《喉舌备要》)

人中白一钱,煅硼砂一钱、竹蜂四只(在竹内黑色者是也),青黛五分,元明粉一钱、川连一钱、山豆根一钱、共为细末,取少许以铜管吹之。

27、连翘桔梗汤(《外科集腋》)

黄莲、薄荷、桔梗、连翘、黄芩、元参、陈皮、防风、牛蒡子、茯苓、防己、白芷、枳壳、青皮、甘草、黄芩、淡竹叶、灯心。

28、凉膈散(《图注喉科杓指》)

连翘一钱、大黄三钱、芒硝一钱、甘草一钱、薄荷一钱、黑山栀一钱五分、黄芩一钱五分、一方加竹叶。

(医案选)

1、姜、喉旁结肿发紫,状如浮萍,症属喉菌。极难调治,静养忌口,可冀痊愈。

白芍、桔梗、荆芥、连翘、丹皮、黄芩、茯苓、甘草(清-高秉钧《谦益斋外科医案》)

2、朱,耳聋鼻塞,目泪口渴。昔贤云:九窍不利都属胃病。加以喉间起菌,势欲翻花,有年何堪当此。

珠粉、白芨、桔梗、甘中黄、人中白、远志、茯神、石斛、蔷薇露(清-高沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。

1、舌为心苗,舌本属脾,心脾抑郁,郁火生痰,成为郁火结毒。舌下龈肿腐溃如岩,颏下结核,舌强难言,纳谷艰咽,舌红苔黄,脉息细数。虑防流血,伤阴涉怯,治之扼腕。

大生地、赤芍、中黄、陈皮、麦冬、丹皮、木通、知母、石斛、川贝、茯神(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。

2、证象喉瘤,起经三载,日渐长大,肿硬木痛,炭火郁结所致,溃则防其翻花流血,理之棘手。

胆星、橘红、海浮石、茯苓、天竺黄、丹皮、昆布、生草、半夏、山栀(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)

3、症由郁积,郁则生火,火盛生痰,痰火交并,结成郁火结毒。咽间腐溃,频频流血,痰涎颇多,谷食难咽,语言不利,牙关紧而外腮结核,舌红苔黄,脉左濡细,右部滑数。病经载半,阴液暗耗,痰火日增,势已成怯。法清滋降泄化痰为治。

细生地、元参、山栀、石决明、黑豆、霍石斛、茯神、丹皮、钩藤、青黛(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。

1、郁火结毒,绵延数秋,喉腐如岩。鼻梁崩坍,余毒留恋络中,右颧肿痛,牙骱肿胀,势将窜行,岂易消退。法清泄化毒治之。

羚羊角、桑叶、丹皮、石决明、中黄、白蒺、钩藤、赤芍、土贝。

复诊:细生地、石决明、桑叶、赤芍、中黄、龟板、羚羊角、骨皮、丹皮、土贝(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。

 


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