除了药物试试脱敏治疗脱敏治疗是针对引起过敏性疾病（包括过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏

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【世界过敏性疾病日 | 好好说再见，那些让你鼻酸流泪的过敏原】今天是世界过敏性疾病日，过敏性疾病是一种可累及全身多个系统的免疫性疾病，过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等都是过敏性疾病的表现，此类患者应该有意识地查找身体的过敏原进行对症治疗
具有过敏体质的患者初次接触致敏原时，机体就会处于致敏状态，产生一种名为IgE的抗体。该抗体与体内免疫细胞结合，当再次接触这种过敏原时，机体就会“过度”反应。
过敏的发生与患者的免疫状态有关，在过度劳累、精神紧张等免疫状态低下时更容易发生。而过敏发作时，体内免疫细胞间的平衡被打破，免疫力也随之下降，形成恶性循环。因此，好体质对于过敏患者来说是有益无害的。
这些人群要小心
那么过敏容易找上哪些人呢？
首先，要考虑是否存在遗传因素。过敏与遗传因素有关，可能是一种复杂的多基因遗传病，具有明显的家族遗传倾向。双亲皆有过敏时，孩子发病率高达75%；只有单亲有时，发病率亦可高达50%。母亲对子女的影响大于父亲。
另外，过敏与环境因素有关。花粉是重要的吸入性过敏原，是过敏的原因之一。地理和气候的差异导致中国不同地区花期的多样性，空气中花粉分布高峰出现在春季（3月和4月）和秋季（8月至10月），并且植物的种类也不同，例如，在北方，春季主要是榆、杨、柳，秋季主要是禾木科、蒿属、葎草、豚草和藜科花粉为主。
近年来，空气污染物也被证明与过敏性疾病有关系。首先，它可能会增强IgE刺激B淋巴细胞产生，其次，可能增加一些促炎细胞因子的水平。
另外，营养和肠道菌群可能与过敏相关。营养在过敏性鼻炎发病机制中作用是诱导患者表观遗传改变。另一方面，流行病学研究表明，早期微生物暴露不足与儿童过敏风险增加。
除了药物试试脱敏治疗
脱敏治疗是针对引起过敏性疾病（包括过敏性哮喘、药物性哮喘、过敏性皮炎等）的过敏物质的一种治疗方法，是唯一一种可以改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。
对于药物效果治疗不满意、不愿意长期使用药物的过敏患者都适用，但对于使用β受体阻滞剂的患者、不受控制或严重哮喘患者、伴有严重的其他系统性疾病、恶性肿瘤、免疫缺陷或自身免疫性疾病患者仍为禁忌。而对于大于65岁老年人，5岁以下儿童以及孕期哺乳期患者的使用，仍值得商榷。
与药物治疗相比，免疫治疗具有显著的远期疗效，且有可能改变疾病的自然进程。目前的免疫治疗给药方式主要有皮下注射和舌下含服两种，安全性都较高。
欧洲哮喘与过敏协会（EAACI）推荐该疗法疗程至少为3年，一般1年后会有明显效果，但是为了达到远期疗效，应该坚持推荐疗程。目前该治疗方法主要用于治疗尘螨过敏的患者，花粉等其他过敏原免疫治疗制剂正在积极研发、投产阶段。
如何揪出致病的“凶手”
过敏原检测主要用于诊断和治疗过敏性疾病，首先要进行过敏原检测，比较靠谱、临床常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验、斑贴试验和血清过敏原检测。
皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是将过敏原点刺液滴到前臂掌侧皮肤，再用点刺针垂直点在每一液滴中，同时要做生理盐水阴性对照和组胺溶液阳性对照，5分钟后将全部液滴擦去，20分钟~30分钟后观察并记录皮肤反应。
皮肤点刺液浓度低，安全性及灵敏度较高，皮损面积小，患者接受度高，是医院常用的过敏原检测方法。
斑贴试验
斑贴试验一般选受日常活动影响小、易于敷贴、皮肤吸收较强的部位，通常选择上背部。将加有过敏原的斑贴胶带贴于患者上背部，嘱咐患者禁止剧烈运动，48小时后去除斑贴，间隔30分钟观察结果。
斑贴试验须注意应尽量避开局部皮肤有破损、色素或血管性疾病等可能影响判读结果的部位。斑贴试验准确性较高，没有创伤，操作简单，尤其对于接触性皮炎，是最简单可靠的诊断方法。
血清过敏原检测
血清过敏原检测是采用特异过敏原IgE诊断试剂盒的一种体外检测方法，可一次性检测几十种特异性IgE及血清总IgE水平。一般取患者静脉血5mL，通过实验室仪器检测血液中的IgE来判断过敏反应。由于多数过敏反应是由IgE介导的，可靠性高，特异性好，敏感度高。
但到目前为止，还没有一种方法可以将所有的过敏原都检测出来。过敏原检测很复杂，其结果还会受到患者是否用抗过敏药治疗、病程长短等多种因素影响。
医生需要仔细询问患者病史，根据患者的病情需要选择合适的检测方法，必要时可以结合不同的检测方法共同评价过敏原检测结果。
远离过敏从点滴做起
减少过敏原接触室内变应原包括屋尘螨、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。室内地毯、空调机或加湿器都将成为尘螨、蟑螂及其他昆虫的理想栖息地，亦成为细菌和霉菌的滋生地。
所以，应每周用热水洗涤床单被褥和毛毯，烘干器烘干或在太阳下暴晒消毒后再用。降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域，注意通风，保持干燥，避免霉菌生长。
现在饲养宠物的家庭越来越多，尤其是带有羽毛、皮毛的小动物的毛发很容易被吸入，从而成为引发哮喘的过敏原。所以，尽量不要饲养这些小动物。即使要饲养，也应使它们远离卧室区域，并且经常给小动物洗澡，保持清洁。
室外过敏原最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。在花粉高峰期，应关好门窗待在室内。若无法避免，可预先用花粉阻断剂涂抹鼻腔或佩戴口罩。
预防呼吸道感染流行病学证据证实，急性呼吸道病毒感染可以诱发成年人和儿童哮喘的急性发作。
呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起婴幼儿喘息的主要病毒。婴幼儿期的细菌感染尤其是肺炎衣原体，对其成年后哮喘的发生起着重要的作用。
合理作息、适当锻炼、在寒冷或季节交替的时候做好保暖措施等，预防呼吸道感染，能有效减少哮喘发生。
合理饮食，适当锻炼日常饮食尽量不要嗜食辛辣刺激的食物，长期频繁食用此类食物后会导致咽部黏膜受损，容易发生感染或炎症，从而引发哮喘。故平时饮食应以清淡为主，合理搭配优质蛋白。
适当进行体育锻炼，运动不宜过于剧烈和过量，以免诱发哮喘发作。以慢跑、游泳等有氧运动为主，有研究称游泳可降低哮喘的发病率，常将游泳作为首选运动。循序渐进，逐步增加运动量，以增强体质，减少呼吸道的感染，从而预防哮喘的发作。
这些小事也别忽略香烟燃烧出的烟雾特别容易刺激呼吸道黏膜。香烟的烟雾刺激不仅会引发哮喘，还会导致难治性哮喘的发生。
哮喘患者本人及其家庭成员都应该避免吸烟。对于小儿来说，被动吸烟会增加下呼吸道疾病的发生率。不论是在妊娠期间还是婴幼儿期或儿童时期，母亲或家庭成员吸烟都会增加儿童哮喘和喘息症状的发生率。
新装修房子内的油漆或异味刺激均可能引发哮喘，所以一定要注意通风，等待油漆等异味散尽再入住。
此外，鼻炎、鼻窦炎等常与哮喘发作有关，恰当治疗其中每一种疾病均可改善哮喘病情。胃食管反流也可引起哮喘发作，当反流纠正后，哮喘也会得到改善。（来源：健康中国）

研究论文来自日本东京新宿医学研究所风湿病科Ishibashi T博士，2020年5月在线发表在Plos One。2014年日本学者曾经报道了类似的工作，不过当时研究的规模小，研究指标也比较少。
反应性充血指数(RHI)，RHI是评价血管内皮功能和预测心血管疾病预后有价值指标。临床上使用外周动脉测压法(PAT)能测量RHI，已经有研究表明其临床价值。寻找能促进RHI的因素预防心血管疾病也很重要的。本研究旨在探讨氢气对健康人群手指小动脉反应性PAT的临床效应。
为了确定氢气对改善周围血管内皮功能的效果，研究向参与者提供高浓度氢气水，并在手指血管系统中测量RHI。68名志愿者被随机分为两组：安慰剂组(n = 34)喝含分子氮(N2)的水，高氢气组(n = 34)喝高氢气水(含7 ppm氢气，500毫升水含有3.5 mg约40毫升氢气)。测量RHI时间分别是，服用氢水水前、第一次服用后1小时和24小时，以及每天服用高氢气水或安慰剂后，连续14天进行。采用重复测量混合效应模型统计分析数据。
研究结果发现，饮用高浓度氢水组志愿者RHI改善明显大于安慰剂组。
第一次高氢气水摄入24 h后，RHI改善就达到22.2% (p<0.05)，连续高氢气水饮用2周后，RHI改善达到了25.4% (p<0.05)。
结论：每日饮用高氢水能改善PAT试验评估的动脉或小动脉内皮功能。结果表明，持续饮用高氢气水有助于改善心血管健康。

研究论文模式图
血管收缩张力和血压调节都是由血管内皮细胞维持，血管内皮细胞对血流增加产生的剪切应力作出反应，刺激血管舒张。血管损伤是由内皮功能障碍引起并加剧的，进一步可引起血管慢性炎症，进而发展为动脉粥样硬化和心血管疾病。内皮细胞感知剪切应力并将其转换为化学或电信号，包括一氧化氮和内皮源性超极化因子，导致平滑肌细胞的松弛。较小直径的动脉，如周围动脉，内皮源性超极化因子主要控制血管舒缩功能，在较大直径的血管，一氧化氮在血管对血流的响应中起着更关键作用。这些因素并不单独起作用，而是相互作用以维持健康的循环。监测管状动脉内皮细胞反应的方法是血流介导的舒张（FMD），目前反应性高血流外周动脉测压法(RH-PAT)用于评估手指小动脉内皮功能。该方法被认为可以准确预测心绞痛、心肌梗死、缺血性卒中、脑梗死、急性冠状动脉综合征和心力衰竭等心脑血管事件的风险。
本研究作者过去曾经发现，饮用7ppm高浓度氢气水可迅速改善导管肱动脉FMD。最新研究旨在研究氢气对健康人群手指小动脉RH-PAT的影响。本研究结果证明每天摄入高氢气水有利于内皮功能的改善，对预防动脉粥样硬化和心血管疾病的发生有潜在价值。
需要强调一下，这只是相关性证据，因为内皮细胞功能下降是心血管病的病理基础，氢气能改善内皮细胞功能，说明氢气有预防心血管病的潜力。但是，要最终证明能预防心血管病，还需要用人群数据来进一步验证。
不过，从我内心来说，我不仅希望，也特别相信，氢水或吸入氢气对预防心血管疾病具有很好的作用。而且其他相关证据也有，例如动物实验中发现氢水能预防高脂饮食导致的动脉硬化斑块形成，说明能预防动物动脉硬化。内皮功能下降也是动脉硬化的重要原因。对人类高胆固醇血症，氢水也有一定对抗效应。对糖尿病和糖尿病前期，氢气仍然有作用。本研究作者也认为，采用的这个检测指标能预测心绞痛、心肌梗死、缺血性卒中、脑梗死、急性冠状动脉综合征和心力衰竭等心脑血管事件的风险。氢水能改善这个内皮细胞的功能指标，提示氢水对预防上述疾病的重要价值。
氢气对血管内皮细胞的功能影响，也再次证明氢气效应的广泛性。我们都知道血液循环在生物体内的地位，是给组织细胞提供氧气和营养成分，并把二氧化碳等代谢产物运输排泄的最基本模式，血液循环类似于当今社会的物流，今天的我们都能理解物流对我们每个人生活的意义。所以说健康身体依赖于健康的血液循环，而血管功能中具有核心调节和维持地位的是内皮细胞，可以说健康的血管依赖于血管内皮细胞。所有的器官都需要健康的血液循环，如此说来，血管内皮功能是全身所有器官健康的基础。相反，血管内皮细胞功能下降也是许多器官功能下降的原因。如果能设法逆转功能下降的内皮细胞，对于提高健康，预防疾病的意义，是十分巨大的。
这篇论文的重要意义在于，用人体临床对照试验的证据，证明一次氢水饮用，就可以让血管内皮功能提高。这说明氢气的效应来的非常非常快。这种提高效应随着饮用时间的延长，能持续存在，而且在2周内有持续提高的趋势。这又说明这种效应具有持续性。我也很希望这种效应能维持更长时间，估计至少能保持数月，或能长期存在。但是肯定不可能永远存在，因为随着生命延长，人体系统产生的损伤积累越来越多，单靠氢气或喝氢水不@氢水保护内皮细胞，预防心血管病添新证据【临床】

可能让人永远保持不会衰老，虽然非常有可能会延缓这个过程。当然氢气的持续效应到底如何，还需要进行更长期的研究。例如饮用一年，或多年的效果。
昨天和一位朋友（李先生）聊天，他在三年前开始使用吸氢气的方法。缘由主要是因为在台湾荣总体检发现了肺结节，肺组织呈现毛玻璃样。可能因为不是非常严重，没有马上手术的指证，体检医生建议李先生试吸氢气看看。他于是从台湾和日本分别购买了氢气机和氢水机。（中国大陆的相关产品质量和水平都不低于台湾地区和日本的同类产品，完全没有必要舍近求远。）
此后，李先生每天吸氢气1-2小时，日常喝氢水。一年后他再次去台湾体检发现，原来的肺结节竟然完全消失，更让他意外的是，困扰他多年的房颤竟然自己好了，在这之前他曾经在医院进行过房颤心房消融手术，但并没有成功。医生告诉他第一次往往不成功，再次手术成功希望更大。但他没有听从医生的建议再次手术。这次吸氢气和喝氢水竟然让他意外把房颤顺便弄好了。而且三年来一直没有再次发生房颤。
我认为，有一些肺结节属于炎症性质，本来就能自行消失，李先生有可能就是属于这种情况。当然也可能真就是氢气把结节治好了，我也了解过有不少肺结节经过吸氢气消失的情况。
氢气是不是能治疗房颤？我过去并没有道理可解释，主要对房颤的病理基础不太了解。不过看到这个文章，我觉得很有可能是心房组织血管内皮细胞功能改善产生的效果，也可能是改善了心房内传导细胞功能，减少了异常起博点的形成。当然这都是属于猜测，背后的逻辑需要进一步全面研究。尤其是需要开展氢气对治疗房颤的临床研究，获得确定有效的证据。