【即使是轻微的新冠肺炎也会导致大脑功能障碍和认知问题】一项新研究显示,即使是“轻度”的新冠肺炎病例也会导致脑细胞损伤和认知功能障碍。这篇论文已上传到预印本服务器bioRxiv,但尚未经过同行评审,该论文提出了关于新冠肺炎感染对大脑影响的新的相关信息。

“疫情一爆发,我就在想:噢,不,这对神经健康不利,”加州斯坦福大学神经病学和神经科学教授、医学博士Michelle Monje说。Monje说:“然后,报告开始从像纽约市这样的地方传来,这些人到2020年夏天还没有恢复自己的认知能力,我认为我们最好对此进行研究。”

Monje与Akiko Iwasaki博士合作,Akiko Iwasaki是康涅狄格州耶鲁医学院免疫生物学教授。他们一起领导了一个项目,用专门设计的老鼠进行实验,使它们只在肺部感染最初的SARS-CoV-2变种。这使得研究人员能够调查这种病毒如何影响患有轻度新冠肺炎的人,在这种情况下,病毒没有直接渗透到大脑。

这些老鼠没有表现出生病的迹象,但尽管如此,研究人员发现,感染引发了血液和中枢神经系统中称为趋化因子和细胞因子的促炎蛋白的产生。令人惊讶的是,在老鼠感染SARS-CoV2七周后,这些炎症蛋白在研究结束前一直保持偏高。

Iwasaki说:“我没想到在7周的时间点,这些细胞因子的水平仍然会升高。”其中一种高含量的蛋白质CCL11,此前曾被认为与认知问题有关。研究人员观察了长期感染新冠病毒的人的样本,发现有认知症状的人的CCL11水平升高,而没有认知症状的人则没有这种情况。

进一步分析他们的结果,科学家们发现这些炎症蛋白引发了免疫级联,导致被称为小神经胶质细胞的脑细胞发炎。除此之外,他们还发现老鼠大脑中其他类型的脑细胞也消失了,包括那些负责产生髓磷脂的脑细胞,髓磷脂是一种覆盖神经的绝缘物质,可以让信号无缝地传递。

“小神经胶质细胞是大脑中的固有免疫细胞。它们是大脑抵御感染的第一道防线,但它们在健康的大脑中也有许多重要的作用,”Monje说,他解释说,小神经胶质细胞与其他类型的脑细胞形成复杂的相互作用,并在“保持神经细胞正确连接”中发挥关键作用。”但当小神经胶质细胞发生变化并发炎时,它们会对大脑产生负面影响,产生细胞因子,损害其他脑细胞的功能,或者刺激其他脑细胞对产生髓磷脂的细胞产生毒性,从而损害并杀死它们。

为了进一步研究人类的这种情况,研究人员观察了在疫情早期因各种原因突然死亡,并从死后的尸检样本中发现新冠肺炎呈阳性的人的大脑样本。他们发现,小神经胶质细胞的反应模式与在老鼠身上发现的相同。

Monje说:“当这种炎症状态发生时,我们的目标不是清除小神经胶质细胞,因为它们对健康的大脑功能非常重要,而且是必需的,我们的目标是将它们重置到正常的状态。”

Monje还发现,癌症患者的小神经胶质细胞失调,这些患者报告的一系列认知症状通常被统称为“化疗脑”。2019年,她发表了一项研究,表明一种名为甲氨蝶呤的常见化疗药物可以直接影响小神经胶质细胞,并对大脑造成一系列负面影响。

当人们开始报告长时间感染新冠肺炎的认知症状时,Monje立即发现了与她在癌症患者身上看到的相似之处。这听起来可能不是件好事,但对于那些在轻度感染新冠肺炎后出现长期神经症状的人来说,可能还有一线希望。

“真正有希望的是,我们在这篇论文中展示的东西都不是不可逆转的。现在的挑战是了解如何扭转这些负面影响,”Monje说,已经在研究中的针对“化疗脑”的疗法可能也对长期患有新冠肺炎认知症状的人有效,尽管还需要进一步的研究来评估这一点。

同样重要的是,需要注意的是,这项研究是用最初的SARS-CoV-2病毒进行的,所以更新的变种可能会以不同的方式影响大脑。Monje还强调,更严重的新冠肺炎可能会通过研究没有考虑到的一些额外途径,如中风,导致显著的、有时是不可逆的脑损伤。该研究也无法预测新冠肺炎感染未来可能导致什么情况的发生。

Monje说:“我们不知道SARS-CoV-2感染,以及随后在大脑中发生的炎症变化,会如何影响今后生活中对疾病的易感性,或如何影响大脑对二次感染或损伤等进一步损伤的反应能力。”

这项新研究并不是唯一一项关注SARS-CoV2冠状病毒对神经系统副作用的研究,本周发表的一篇新论文列出了长时间感染冠状病毒带来的一系列令人担忧的相关神经系统症状。但是,呼吸道病毒引起这些认知问题是正常的吗?我们注意到新冠肺炎带来的神经系统症状是因为短时间内被感染的人数太多了吗?

“因为以前对冠状病毒的研究没有达到这种程度,我们没有那种比较。我们目前正试图对其他呼吸道病毒进行实验,以比较它们在感染后是否有类似水平的细胞因子和趋化因子升高。”Iwasaki说。她补充说:“通常,当我们对老鼠进行流感病毒感染时,会释放急性细胞因子,但随后,我们不会看到循环细胞因子的长期升高,就像我们对感染了SARS-CoV-2的老鼠所做的那样。”

新冠肺炎的长期患者和认知症状患者的数量很难确定,部分原因是缺乏对这种情况的明确诊断,以及目前普遍缺乏对新冠肺炎长期患者的医疗支持。新冠肺炎长期患者的认知症状有多普遍?

“非常普遍,”Survivor Corps的创始人Diana Zicklin Berrent说。Survivor Corps是一个非盈利组织,旨在支持长时间患有新冠肺炎的人,并倡导对这种情况的研究。Berrent说,“即使是最轻微或无症状的新冠肺炎病例,也有一些人有严重的认知症状。我们有很多成员都有轻微的病例,一年过去了,他们还不能回到工作中来。”

上周,一项研究提供了新的证据,证明多发性硬化症(MS)的发展与埃巴二氏病毒(EBV)感染有关,埃巴二氏病毒是一种常见的病毒,世界上几乎每10个人中就有9人在生活的某个时刻接触过这种病毒。其他免疫条件也被认为与传染性疾病有潜在的联系,那么对新冠肺炎长期患者的研究是否会将我们推向一个新时代,即找出导致其他健康状况恶化的免疫触发因素?

“是的,我认为关于病毒和疾病之间的联系,我们现在只触及了表面。EBV/MS的联系已经被推测了很长一段时间,现在新的论文巩固了这种联系,”Iwasaki说。她补充说:“我们对病毒和疾病之间的联系研究得越多,就像对长时间感染了新冠肺炎的研究一样,我们希望为ME/CFS和其他与病原体相关的长期疾病提供更好的治疗方法。”https://t.cn/A6JF8y57

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重发:食品真能做到“零反式脂肪”?

原创
2021-03-05
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明明标签上写着有人造奶油、氢化植物油,为什么却标注“零反式脂肪”呢?
原发于2014年9月11日 11:49 阅读 22395

从2013年1月1日开始,食品营养标签国标GB28050-2011正式开始实施。消费者能够细看食品营养标签,明明白白消费,本是个令人可喜的变化,但在看标签的同时,很多朋友也看出一些困惑来,特别是对于食品中的反式脂肪标注。

按照国标规定,所有食品都需要标注产品的脂肪含量,如果配料中含有氢化植物油,还要标注其中的反式脂肪酸含量。至于饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的具体含量和比例,倒是没有要求标注。

于是,很多朋友发现,明明配料表中写着“氢化植物油”、“人造黄油”、“植物奶油”、“植脂末”、“植物起酥油”之类配料,反式脂肪酸这一项却赫然标注为“零”。真的是这样吗?

先说一说,这种可能性是否存在。

比如说,某个面包产品,营养标签是这样的:每100克中,能量997千焦,蛋白质8.8克,脂肪1.8克,反式脂肪酸 0,碳水化合物45.9克,钠315毫克。

它的配料表为:小麦粉,水,白砂糖,人造奶油,大米粉,奶粉,酵母,食盐,食品添加剂……
因为在配料表中标注了“人造奶油”,所以它必须注明反式脂肪酸的含量。按照GB28050-2011的规定,只有100克面包中的反式脂肪酸含量低于0.3克,它才能够被标注为零。

作为一款主食面包,1.8%的脂肪含量是正常的,属于低脂肪的食品。也就是说,尽管它加入了人造奶油,但添加量非常小。因为面粉本身就带有1%左右的脂肪,实际上人造奶油的添加量也就在1%左右。但是,人造奶油难道是100%的反式脂肪酸构成的吗?不是的。根据工艺不同,在氢化植物油产品当中,反式脂肪酸的含量高能高到百分之二十多,低则可以低到百分之零点几。

假设这款人造奶油的反式脂肪酸含量高达20%,那么,在面包配方中添加1克的人造奶油,相当于添加0.2克的反式脂肪酸。但是,100克面包中含有0.2克反式脂肪酸,仍然符合“低于0.3%”的条件,也就是说,这个面包产品可以标注“反式脂肪酸为0”。何况,它所选择的,很可能是一款反式脂肪酸含量比20%低的人造奶油产品。

这样推算之后就可以理解,主食面包的营养标签上标注“反式脂肪酸为零”并不是企业在作假,绝大多数可能性,是它的确反式脂肪酸含量非常低。

又比如说,在咖啡伴侣产品当中,都添加有植脂末。这类产品通常是用氢化植物油来制作,呈现粉末状态,而不是半固体状态。这种粉末状的要求,意味着产品可以呈现纯固态。这时候,完全可以做到把植物油彻底氢化,让反式脂肪酸含量尽可能降低,低到0.5%以下。

比如说,一款速溶咖啡产品当中,含有60%的植脂末。植脂末中又有60%是氢化植物油(植脂末还有一些碳水化合物、酪蛋白酸钠和其他乳化剂,脂肪含量也有高有低,高的可达80%),那么100克产品配方中就用了36克的氢化植物油。按照0.5%的反式脂肪酸含量来计算,100克产品中所含的氢化植物油含量是0.18克。所以,这款速溶咖啡产品中的反式脂肪酸含量仍然低于国标所规定的0.3%界限,它可以合法标注为“反式脂肪酸为零”。

实际上,在国标公布之前,油脂企业早就望风而动了,它们用各种新工艺技术措施努力降低氢化植物油中的反式脂肪酸含量,改进产品品质。因此,现在的氢化植物油没有过去那么恐怖的反式脂肪酸含量,也并不奇怪。

当然,在更多的高脂肪产品当中,为了避免反式脂肪酸超标,最简单的方式就是给配方“换油”。做点心、饼干时,用液体的油效果比较差,口感不那么酥,还容易发生“渗油”的现象,保质期也受到影响;而用半固体的油,比如猪油牛油和黄油,口感效果就要好很多,无论脂肪多高吃起来都不腻,还不会让手上沾油。

使用氢化植物油,本来就是想用人工方式制造的半固体油脂来替换昂贵的奶油,来达到这种好的口感。但是,既然氢化植物油这条路走不通了,替换成同样廉价的棕榈油也是个不错的出路。部分棕榈油产品在室温下也可以呈现半固体状态,做点心也合适。所以,同样还是语焉不详的“精炼植物油”,换成棕榈油,就可以放心标注“反式脂肪酸为零”。

所以,零反式脂肪,并不一定是绝对的零,只是反式脂肪酸含量少到可以忽略的程度了。

但是,没有了反式脂肪酸,这些产品就可以算成“健康”产品了吗?若这么想,就比较天真了。因为,反式脂肪酸并不是令人肥胖、升高血脂的唯一原因。

在植脂末的生产中,可以把油脂做成全氢化,这样反式脂肪酸的问题可以忽略,但饱和脂肪酸就会高达99%以上(猪油才40%多点)。同样,棕榈油不含反式脂肪酸,但它饱和脂肪酸占将近一半,而且也是纯脂肪。只要是脂肪,在不增加运动的情况下多吃,就会让人体增加肥肉;而体脂肪含量升高,肯定是有害健康的事情,这一点人人明白,只是在美食当前的时候就容易忘记。

从健康角度来说,在所有各种脂肪酸当中,以反式脂肪酸最令人担心,其次是大量的饱和脂肪酸和omega-6的多不饱和脂肪酸。人们不敢吃猪油、牛油、黄油和肥肉,不就是怕过多的饱和脂肪酸吗?最新的汇总分析数据认为饱和脂肪酸并不是魔鬼,在适量食用时与心血管病风险之间并无明确联系。

但是,也有国内研究发现,红细胞膜中棕榈酸的含量与糖尿病、冠心病的风险有正相关(现在点心、零食、油炸食品中最常使用的就是棕榈油)。也有研究发现,摄入过量的omega-6多不饱和脂肪酸,一样是可能增加冠心病风险的。即便不考虑油脂,过多的糖和精白淀粉也一样会导致血脂异常,增加糖尿病心脏病风险。

所以,不要太纠结具体是什么脂肪酸,而更应当考虑的是如何控制膳食中脂肪的总量,控制膳食总能量,摄入更多来自蔬果、杂粮、豆类、坚果的保健成分。除非每天有足够运动,否则无论有没有反式脂肪酸,大吃甜食、糕点、油炸食品,都可能造成血脂异常。

说到这里,大家就能明白一个基本道理:无论有没有反式脂肪酸,多吃那些加入大量脂肪的加工食品,比如酥脆饼干,比如曲奇,比如派,总归不是什么健康的事情。大量脂肪,大量糖,加上大量精白淀粉,哪个都是促进三高的成分。如果说反式脂肪酸的害处是100,这些成分加起来也能达到六七十的效果。所以,千万不要因为标注反式脂肪酸为零,就找个理由纵容自己和孩子大量吃!

此外还有朋友问,为什么只有含氢化植物油的产品才标注反式脂肪酸?难道其他食物中不会有吗?

这里要解释的是,牛羊肉和乳类中天然含有一些反式脂肪酸,如异油酸和共轭亚油酸(CLA)。但庆幸的是,它们不仅无害健康,甚至还可能有一些健康作用(感兴趣的朋友可以自己搜一下相关研究资料)。

因此,尽管全脂奶和牛羊肉来源的食物(包括牛油、羊油和奶油)中反式脂肪酸含量不为零,也完全无需对此耿耿于怀。只有在油脂加工中制造出来的反式脂肪酸(反式油酸),才对健康有害,才需要严格控制。

除非是经过较长时间油炸加热,或者氧化变质,油脂会产生反式脂肪酸,否则除了前面提到的反刍动物脂肪之外,无论是什么坚果油籽,无论是猪油、鸡油、鸭油还是植物油,新鲜油脂中的反式脂肪酸都是微乎其微的。

最后再唠叨一遍这个基本道理:要想吃得健康,还是好好看看营养成分表,不仅注意反式脂肪酸的含量,更要看看其中含有多少脂肪,多少能量。不要因为被那些“零反式脂肪酸”的宣传语吸引,就放心大吃那些含大量添加糖和添加脂肪的加工食品。

看多了,就会远离商家的各种概念忽悠,就会理解营养学家的忠告,明白为什么我们要多吃天然食材,杂粮豆薯,蔬菜水果……这些没有加油、没有加糖、没有加添加剂、营养素和保健成分原封不动的食物,才更值得吃呢!

作者:范志红,中国营养学会理事,中国食品科技学会理事,食品科学博士,注册营养师,北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家。​​​

曾经被称为乔丹五大接班人成就如何?科比最成功,两人毁于伤病
1998年的夏天,对于NBA的发展可以说是一个转折的时间点。这个夏天,由于劳资纠纷,球员们召集在了球员工会联合罢赛,要求涨工资。而在经历了历史至今为止最长的一个停摆期后,球员们的身价和工资大涨,NBA的工资帽进入到了一个新的历史阶段。

而同样也是在这个夏天,伟大的迈克尔·乔丹再次选择了退役,联盟霎时间进入到了群雄纷争的“后乔丹时代”,而NBA也在乔丹退役后,走向了漫长的寻找乔丹接班人的道路上。至今24年来,乔丹接班人数不胜数,但是往往打出名气,并且获得成功的只有那么几个。下面,就让我们一起盘点最为著名的五大乔丹接班人。

1.科比·布莱恩特

在2016年,38岁的科比·布莱恩特在生涯的最后一场比赛中得到了惊人的60分,自此他便正式退役离开奋战了20年的NBA赛场。毫无疑问,科比从1996年出道开始,便展现了无与伦比的天赋和好胜心,无论是身形,还是技术特点,乃至于散发出的精神属性,他都是最像乔丹的那个人。1998年的全明星赛上,当时还只是湖人队替补的科比,凭借着极具观赏性的打球风格,以及对于胜利的渴望,积攒了相当火爆的人气,从而出人意料地被选入了西部全明星首发,而这一年恰好也是乔丹第二次退役前的最后一次全明星赛,虽然他最终带领东部赢下了比赛,但是他在比赛中还是受到了科比的不小挑战。

自此,他也开始审视这位像极了自己的年轻人,并且不断给他建议。而科比也从当年人才辈出的NBA中脱颖而出,他和奥尼尔带领湖人队完成了“三连冠”,而后又和加索尔再度两夺总冠军。再次期间,他获得了常规赛MVP、总决赛MVP等个人奖项,此外包括得分王、最佳阵容、最佳防守阵容等相关荣誉的积累,也是非常迫近乔丹。不得不说,在所有的乔丹接班人中,科比无疑是最成功的那一个。

2.文斯·卡特

和科比同一时期的球星中,其实还有一位公认的乔丹接班人,此人便是被称为历史最伟大扣将的文斯·卡特。2000年的全明星扣篮大赛上,在弗朗西斯、麦迪的轮番围剿下,卡特游刃有余地用极具美感和力量的扣篮,赢得了扣篮大赛的冠军,自此他凭借着华丽同样实用的球技,被媒体、球迷和乔丹联系到了一起。事实上,虽然卡特的扣篮确实是他最著名的得分方式,但是他也拥有非常强大的中投和三分能力,可以说是相当全面。生涯第三年,他便场均得到27.6分、5.5个篮板和3.9次助攻的数据,带领猛龙队进入到了东部半决赛。

那一年,他和艾弗森大战了七场,奉献了非常精彩的得分盛宴,向所有人证明了自己的实力。而在转会到篮网队后,他和基德、杰弗森的配合也是相当默契,一直都是东部的一支劲旅。不过,由于年龄的增大,加上伤病的影响,卡特从09-10赛季便开始走向了下坡路。不仅辗转魔术、太阳、小牛、灰熊等多支球队,战术地位也在不断下降,失去了过去作为联盟门面的风采。虽然生涯拿得出手的荣誉可能只有一个二阵、最佳新秀奖,不过卡特也是足够伟大,他也是联盟历史唯一一个经历了九十年代到二十年代的球员,完全对得起他“UFO”的绰号。

3.格兰特·希尔

在乔丹的鼎盛时期,他几乎没有任何对手,在总决赛中六进六出,百分百获得总冠军的表现足以说明他历史第一的统治力。不过,也是在那个时期,却有一位新秀出道便力压他成为了全明星票王,此人便是“杜克君子”格兰特·希尔。94-95赛季,一年级的他场均可以得到19.9分、6.4个篮板和5次助攻,凭借着如此全面的表现,他和贾森·基德一起分享了最佳新秀奖杯,并且被媒体视作乔丹接班人。

而希尔确实也没有辜负媒体的期望,他在第二个赛季开始,便将自己的数据稳定在了“21+9+8”,同时球场内外散发出的优雅气质和出众实力,使得他的人气愈发高涨。他在活塞队的六个赛季里,即使带队成绩一般,但是论及个人能力,绝对是无可争议的。不过,在加盟魔术之后,本应该和麦迪一起带领魔术前进的他,却遭遇到了非常严重的伤病,在五个赛季中,他仅仅出战了135场比赛,其余的大部分时间都躺在了病床上。当他在太阳队真正恢复健康时,已经是35岁的老将。如今看来,希尔确实让人唏嘘,毕竟他也曾经拥有过顶级的天赋,然而终究是毁在了伤病的手上。

4.安芬尼·哈达威

除了希尔之外,上世纪九十年代,还有一位不世出的天才也被媒体视作未来的乔丹接班人,他便是当时效力于魔术队的“便士”安芬尼·哈达威。刚刚进入联盟的他,就和已经打出名气的奥尼尔组成了非常强大的内外组合,二年级时他的数据更是暴涨至场均20.9分、4.4个篮板和7.2次助攻,在赛季结束时入选了NBA最佳第一阵容,并且还和奥尼尔一同带领年轻的魔术队,在季后赛击败了刚刚复出的乔丹,一路闯入到了总决赛中,可以说在生涯早期他已经展现了无与伦比的天赋。

此外,由于飘逸的球风和强大的实力,哈达威同样也被视作了乔丹未来的接班人。不过,随着奥尼尔的出走,哈达威的生涯也出现了转折。伤病开始找上了他,并且一缠就是整个生涯。自此,无论是在魔术后期,还是在太阳、尼克斯,哈达威都没能都重现出道时的风光,每况愈下的他甚至在2008年遭遇到了被热火队裁掉的命运,最终泯然众人。

5.杰里·斯塔克豪斯

这个球员的名字,放在如今可能很多新球迷都会一脸懵逼。不过,老球迷一定会对他印象深刻。当年姚麦时期的火箭队,每每与小牛队交手时,板凳席上的斯塔克豪斯总是能够扮演奇兵,来蹂躏火箭队残破的替补阵容,让球迷们心痛不已。事实上,斯塔克豪斯在出道时,也是被视作乔丹接班人之一。从76人队出道开始,他便展现出了相当强悍的得分能力,不过球队还是选择了艾弗森作为核心培养,将他交易到了活塞队。

2000-2001赛季,斯塔克豪斯打出了生涯最佳表现,他场均可以得到惊人的29.8分、3.9个篮板和5.1次助攻,向所有人证明了自己的实力。而更巧合的是,乔丹看到了斯塔克豪斯的表现,于是02-03赛季中,第二次复出的乔丹居然还和斯塔克豪斯在奇才队成为了队友,能够亲身在偶像身边打球,对于斯塔克豪斯来说还是非常难得的。不过他似乎也就只有那几个高光赛季,之后便成为了替补,并且最终令人唏嘘地淡出了NBA。


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