【技术突破】咸阳市中心医院成功开展恶性骨肿瘤切除保肢手术
导语：近日，咸阳市中心医院运动及关节外科收治了一名恶性骨源性肿瘤患者，患者入院时正处于全民与新冠疫情胶着对垒的关键时刻。保障疫情防控与群众生命健康双线安全是医务人员所面临的挑战，同时，对于此恶性瘤体生长范围较大患者，选择手术方式时截肢还是保肢，也是骨科医生们面临的又一大难题。
1月9日，右腿疼痛致活动受限20余天的李阿姨，在当地医院检查发现右股骨下段出现病变，诊断为恶性骨源性肿瘤。
作为咸阳市中心医院联盟成员单位，该院医生随即联络咸阳市中心医院运动及关节外科（骨四科）高大龙主任会商对患者进行转诊救治。经对患者病情充分讨论后，医院迅速开辟绿色救治通道，由120急救车点对点转接，当天李阿姨就顺利住进了运动及关节外科。
病史回顾：
入院后，高大龙主任再次对李阿姨进行了全面细致地问诊查体和综合评估，同时经肿瘤外科、肿瘤内科、介入超声科等多学科会诊后，决定先给李阿姨行肿瘤穿刺组织病理活检。
在介入超声科配合下，患者右股骨远端肿瘤穿刺顺利完成，病理活检报告示：“成软骨性骨肉瘤”。
相关链接：
据了解，膝关节周围恶性骨肿瘤治疗在70年代以前传统治疗就是手术截肢，但随着新辅助化疗的实施结合现代外科技术以及新材料技术的发展，采用异体骨或人工全膝关节进行移植替代，90%以上的病人可行保肢治疗，5年生存率与截肢近乎相同，目前已成为该类疾病的规范性手术。
病理诊断明确，高大龙团队再次展开疑难病例讨论，认为患者由于骨肿瘤致股骨远端骨质破坏严重，仅有极薄的外层骨皮质残留，随时有发生病理骨折的可能。幸运的是目前未发现肿瘤转移，具备保肢手术指征。其次，考虑到患者年龄相对较轻以及远期关节翻修等问题，决定为患者行“右侧股骨远端肿瘤切除+铰链式假体人工全膝关节置换术”，以最大限度恢复膝关节功能，提高患者后期生活质量。
术前，主管医生再次就术后恢复、远期关节翻修等问题与患者家属沟通，打消了其顾虑并征得手术同意后，随即制定了周密的手术计划，各项术前准备工作也有条不紊逐一完成。
在运动及关节外科、肿瘤外科、麻醉手术部等多部门的紧密配合下，手术医生严格无菌无瘤操作、准确定位、小心保护血管神经组织、完整切除肿瘤、精准安装人工膝关节假体……经过3个多小时的努力，李阿姨体内18厘米长的病变右股骨下段被截除，铰链式膝关节假体也成功置入。
术后，在医护团队的精心照护下，李阿姨各项生命体征平稳如常，拍片复查显示膝关节假体位置、形态良好，右膝关节功能逐渐恢复，达到了预期手术效果。目前，李阿姨经过一定周期的康复治疗，已能够开始步行。
此例股骨远端肿瘤切除+铰链式假体人工全膝关节置换术的成功开展不仅填补了我院在该技术领域的空白，也标志着运动及关节外科在膝关节周围肿瘤外科治疗、恶性骨肿瘤切除保肢以及复杂膝关节置换技术方面的水平再上新高度！
近年来，运动及关节外科（骨四科）在医院的大力支持下，学科发展迅速，年手术量1000余台，其中各类人工全膝关节和单髁关节置换、髋关节置换术、人工肩关节、各类肿瘤关节置换、运动损伤手术及各类关节翻修手术等熟练开展，年关节手术近900台，关节镜手术近150余台。同时，作为咸阳市大骨节病定点救治医院，大骨节病患者行关节置换还能享受到“医疗救助项目”政策，解除患者病痛的同时减轻其经济负担。
导语：近日，咸阳市中心医院运动及关节外科收治了一名恶性骨源性肿瘤患者，患者入院时正处于全民与新冠疫情胶着对垒的关键时刻。保障疫情防控与群众生命健康双线安全是医务人员所面临的挑战，同时，对于此恶性瘤体生长范围较大患者，选择手术方式时截肢还是保肢，也是骨科医生们面临的又一大难题。
1月9日，右腿疼痛致活动受限20余天的李阿姨，在当地医院检查发现右股骨下段出现病变，诊断为恶性骨源性肿瘤。
作为咸阳市中心医院联盟成员单位，该院医生随即联络咸阳市中心医院运动及关节外科（骨四科）高大龙主任会商对患者进行转诊救治。经对患者病情充分讨论后，医院迅速开辟绿色救治通道，由120急救车点对点转接，当天李阿姨就顺利住进了运动及关节外科。
病史回顾：
入院后，高大龙主任再次对李阿姨进行了全面细致地问诊查体和综合评估，同时经肿瘤外科、肿瘤内科、介入超声科等多学科会诊后，决定先给李阿姨行肿瘤穿刺组织病理活检。
在介入超声科配合下，患者右股骨远端肿瘤穿刺顺利完成，病理活检报告示：“成软骨性骨肉瘤”。
相关链接：
据了解，膝关节周围恶性骨肿瘤治疗在70年代以前传统治疗就是手术截肢，但随着新辅助化疗的实施结合现代外科技术以及新材料技术的发展，采用异体骨或人工全膝关节进行移植替代，90%以上的病人可行保肢治疗，5年生存率与截肢近乎相同，目前已成为该类疾病的规范性手术。
病理诊断明确，高大龙团队再次展开疑难病例讨论，认为患者由于骨肿瘤致股骨远端骨质破坏严重，仅有极薄的外层骨皮质残留，随时有发生病理骨折的可能。幸运的是目前未发现肿瘤转移，具备保肢手术指征。其次，考虑到患者年龄相对较轻以及远期关节翻修等问题，决定为患者行“右侧股骨远端肿瘤切除+铰链式假体人工全膝关节置换术”，以最大限度恢复膝关节功能，提高患者后期生活质量。
术前，主管医生再次就术后恢复、远期关节翻修等问题与患者家属沟通，打消了其顾虑并征得手术同意后，随即制定了周密的手术计划，各项术前准备工作也有条不紊逐一完成。
在运动及关节外科、肿瘤外科、麻醉手术部等多部门的紧密配合下，手术医生严格无菌无瘤操作、准确定位、小心保护血管神经组织、完整切除肿瘤、精准安装人工膝关节假体……经过3个多小时的努力，李阿姨体内18厘米长的病变右股骨下段被截除，铰链式膝关节假体也成功置入。
术后，在医护团队的精心照护下，李阿姨各项生命体征平稳如常，拍片复查显示膝关节假体位置、形态良好，右膝关节功能逐渐恢复，达到了预期手术效果。目前，李阿姨经过一定周期的康复治疗，已能够开始步行。
此例股骨远端肿瘤切除+铰链式假体人工全膝关节置换术的成功开展不仅填补了我院在该技术领域的空白，也标志着运动及关节外科在膝关节周围肿瘤外科治疗、恶性骨肿瘤切除保肢以及复杂膝关节置换技术方面的水平再上新高度！
近年来，运动及关节外科（骨四科）在医院的大力支持下，学科发展迅速，年手术量1000余台，其中各类人工全膝关节和单髁关节置换、髋关节置换术、人工肩关节、各类肿瘤关节置换、运动损伤手术及各类关节翻修手术等熟练开展，年关节手术近900台，关节镜手术近150余台。同时，作为咸阳市大骨节病定点救治医院，大骨节病患者行关节置换还能享受到“医疗救助项目”政策，解除患者病痛的同时减轻其经济负担。
【#陕西一公司副经理家暴妻女被停职# 关注家暴阴影下的女性】2022年1月20日，网传“咸阳市政府工作人员家暴妻女”引发关注。对此，陕西咸阳市网络举报中心辟谣称不是市政府工作人员。陕西空港新丝路商贸有限公司回应称，关注到公司综合部副经理王某某殴打妻子事件，对他的家庭暴力行为表示强烈谴责！经公司研究决定，对王鹏飞予以停职，并移交集团纪委进一步调查处理。公司已派负责人到家中看望慰问其妻子。1月20日下午，西安市公安局灞桥分局发布警情通报，称案件正在依法处理中。
家庭暴力是全球共同面对的重大社会问题。在中国，北上广深上千受访的流动女性中，近半数遭遇过家庭暴力，其中精神暴力发生率最高，四地均超过40%，经济控制、性暴力及身体暴力发生率超过10%。《反家庭暴力法》总体知晓率偏低，法律难成维权武器，选择“沉默是金”的受暴者不在少数。
早前于2011年10月，全国妇联、国家统计局发布的相关调查显示，24.7%的中国女性遭受过不同形式的家暴。大城市流动人员密集，非户籍人口权益缺乏政策保障、社会支持等，家庭暴力暗礁丛生。报告结论揭示，家暴表现形式多样且复杂，经济独立女性同样难逃家暴“魔爪”。家暴的发生频次，与法律惩戒力度、社会态度、性别平等意识等息息相关。https://t.cn/A6JHTTPs
家庭暴力是全球共同面对的重大社会问题。在中国，北上广深上千受访的流动女性中，近半数遭遇过家庭暴力，其中精神暴力发生率最高，四地均超过40%，经济控制、性暴力及身体暴力发生率超过10%。《反家庭暴力法》总体知晓率偏低，法律难成维权武器，选择“沉默是金”的受暴者不在少数。
早前于2011年10月，全国妇联、国家统计局发布的相关调查显示，24.7%的中国女性遭受过不同形式的家暴。大城市流动人员密集，非户籍人口权益缺乏政策保障、社会支持等，家庭暴力暗礁丛生。报告结论揭示，家暴表现形式多样且复杂，经济独立女性同样难逃家暴“魔爪”。家暴的发生频次，与法律惩戒力度、社会态度、性别平等意识等息息相关。https://t.cn/A6JHTTPs
1月19日有网友曝出一陕西男子殴打妻子的视频网友公布的视频显示该男子在有孩子在场的情况下疯狂殴打女子数分钟在这则将近两分钟的视频中，男子当着孩子的面，连续击打妻子头部，并对妻子进行抱摔，即使妻子倒地，男子仍骑在妻子身上继续对其殴打。期间，孩子哭诉并让男子停止，但男子仍未停止，继续殴打妻子，妻子不停叫喊着：“宝宝快走开。”男子的家暴举动引发网友们的强烈愤慨咸阳网络举报中心辟谣：“咸阳市政府工作人员家... https://t.cn/A6JHZI3t
✋热门推荐