《新锓丹溪先生医书纂要心法》（明刻本）

朱丹溪是金元时期杰出的儒医大家，他身上所蕴藏的浓厚儒家思想是他悬壶济世、著书立说、构建养阴派的内在思想基础，在中国医学史上更是独领风骚数百年。“儒医”绝非一个职业代称，其内涵深远而积极，“精诚”“格物”，是一种人生境界和思想智慧的结晶。“儒”更不局限于诵读儒家经典，而是由儒学升华而成的一种民族大智慧；“医”学绝非普通的“活人之术”，而是经天济世，“儒”“医”相辅相承，启于格物致知、阐幽抉微，行于博极医源，悬壶济世，实现由“修身”到“活人”的理论与实践的深度融合，也完成了从追求个体平衡到整体和谐的飞跃。朱丹溪的儒医文化思想既是生命之理，更包含着自然与社会之理，对于医学和儒学的影响都是极其深远的，更因其深厚的儒学造诣，而被列入《宋元学案》。

此《新锓丹溪先生医书纂要心法》六卷，明卢和纂注，明万历二十九年（1601）闽书林乔山堂刻本。每半叶十一行，行二十四、二十五字。四周单边，版心花口，单黑鱼尾。上书口刻“丹溪纂要”，尾下刻卷次、叶次。目录前有：嘉靖己未（三十八年，1559）季冬朔承事郎南京都察院都事珠山费延之书“重校丹溪纂要序”。正文卷端题：“新锓丹溪先生医书纂要心法卷之一，后学东阳卢和廉夫纂注”。此本现藏台北故宫博物院，末叶牌记缺失（图九为中国国家图书馆藏同本末叶）。

朱震亨（1281-1358），字彦修，为元代医学家，金元四大家之一。因在他出生的“赤岸镇”，有一条溪流名叫“丹”，所以学者多尊称朱震亨为“丹溪翁”，或“丹溪先生”。朱震亨在元末明初的医学界影响很大，不但弟子众多，而且贯之以“丹溪”的著作多达二十余种，这些多出他人之手。《丹溪先生医书纂要》为综合性医书。简称《丹溪纂要》，或名《医书纂要》。明卢和编注，始刊于1484年。卢氏根据世传题名朱震亨撰的各种医著予以删正裁取编成此书。全书自中风、伤寒、瘟疫起至损伤、妇人、小儿证共78门，其中以内科杂病为主，兼及各科病证。论述简要，方治详备，并附医案。

【专家推介】四川省新生儿疾病筛查中心办公室副主任、四川省妇幼保健院小儿遗传代谢内分泌/神经内科专科负责人陈艾主任医师（第九十七期）

今日的专家推介栏，小编为您带来的是四川省新生儿疾病筛查中心办公室副主任、四川省妇幼保健院小儿遗传代谢内分泌/神经内科专科负责人陈艾主任医师。

陈艾 主任医师 三级专家 硕士研究生导师。四川大学华西医学院儿科学博士，美国乔治华盛顿大学访问学者， 2019四川省高层次海归人才，2020四川省专家库成员，第十二批四川省科技厅学术及技术后备人才，第十二批四川省卫计委学术及技术后备人才。获四川省科技进步三等奖等科技进步奖3项、四川省卫健委首届新时代健康卫士等多项荣誉称号。现任四川省新生儿疾病筛查中心办公室副主任、四川省妇幼保健院小儿遗传代谢内分泌/神经内科专科负责人，兼任中国医师协会遗传代谢医师分会儿童遗传病专业委员会第一届委员会、全国中药协会儿童安全用药委员会第一届委员、四川省儿科医师协会青委副主任委员、四川省儿科医师协会青委、《中国循证医学》《BMC pediatric》审稿者、《四川医学》杂志青年编委会、四川省小儿神经专委会委员、四川省小儿康复专委会委员、四川省欧美同学会经济委员会、理事。独立或协作完成热性惊厥的基因学分析、儿童癫痫中心筹建、基于三级预防网络的四川省多民族遗传疾病基因及家系调查等多项新项目，均达到国内领先水平。参与美国NIH项目以及自然科学基金等课题3项，主持省部级等科研项目10余项，国家实用专利及软件著作权2项。以第一/通讯作者在国内外高水平学术期刊上发表论文30余篇，SCI收录5篇。

陈艾医生从事儿科医教研系列工作近20年，熟练掌握儿童常见病、多发病的诊治，尤其擅长神经及相关遗传代谢病，致力于罕见病的早诊断及管理。曾获国家奖学金赴美国乔治华盛顿大学研修人工智能与自闭症。培养研究生9人、儿科临床骨干若干。
 
陈艾医生爱岗敬业，诊疗细致耐心，态度友善和蔼，多次收到锦旗及感谢信，深得患儿家属信任。她连续被评为“十佳军嫂”，有很强的使命和责任感，曾多次主动请缨深入高寒藏区及边远山区支援，参加地震等应急救援任务。

陈艾医生作为医学博士，善于与时俱进地研究理论知识，获取国际前沿信息，在神经系统主责诊疗范畴外，对遗传代谢疑难疾病诊疗有所拓展，通过基因诊断确诊我省首例罕见病Febry综合征 1例，DMD 6例。作为我省新生儿疾病筛查中心办公室副主任，致力于促进我省遗传病防控事业，通过积极宣传、努力培训各级医生防控遗传代谢病的意识，提高我省出生婴儿素质。 

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明·张介宾善用二陈汤治疗内科杂病，并在此基础上创制诸多名方，兹就《景岳全书》有关内容总结分析如下：
1 ，二陈汤的功效与应用
二陈汤首载《太平惠民和剂局方》，观张氏对二陈汤的应用有继承，更有发展，总其大要约有以下五方面：
化痰蠲饮
津液赖气之推动，气机不畅，痰饮内生。二陈汤以半夏、陈皮辛散温化，能利气化痰；茯苓、甘草和中渗湿健脾以杜生痰之源。“脾胃之痰…脾家本病，但去其湿滞而痰自消，宜二陈汤为主治”。痰阻气机，为害尤多，凡周身痰饮为病皆可用之。如痰盛作喘者；胃口停痰而痞者；痰饮停滞胸膈作痛、胸胁膨闷、漉漉有声；头痛兼痰；眩晕因火动其痰用二陈汤加黄芩、苍术、羌活；非风若气不甚虚而或寒或湿生痰；癫病多由痰气，痰盛者亦可用二陈汤之类；痰气滞逆而为喑者，二陈汤之属。凡痰湿、痰浊为患，二陈汤皆是主治之方。
理气开郁
郁由气机不舒，结聚而不得发越，治宜辛散利气以开郁结。二陈汤之半夏、陈皮味辛性温，善于走窜，成无己谓：“辛者散也，半夏之辛…入肺而散气，辛以散结气…”。《本草经疏》半夏“辛温善散”。半夏辛散利气开郁，古方有半夏厚朴汤、四七汤等，张氏等用半夏辛散利气，合陈皮、茯苓、甘草则理气开郁、和中健脾，亦和于《素问·藏气法时论》治肝之大法。用二陈汤治郁证乃张氏之特长，“忧郁内伤之治，若初郁不开，未致内伤而胸膈痞闷者，宜二陈汤、…”“思郁之治，若初有郁结滞逆不开者宜和胃煎加减主之，或二陈汤'是知二陈汤理气开郁宜于情志之伤，气机郁滞，胸膈痞闷，病在初起者。
疏利脏腑气机
二陈汤既散且降，又能疏利脏腑，调畅气机。胃气停滞则痞闷胀满不一而作，二陈汤为和胃理气之良方，气机逆乱，清浊相混，清窍不利则发为厥逆，如“酒厥，其有大便不实，或无火证而脉见缓弱，则不宜清火，但以二陈汤…之类主之'以和畅气机，降逆下气；癃闭有痰气逆滞不通者，即以二陈汤、六安煎之类探吐之，药以利气，吐以开提上窍，为“提壶揭盖”之用；淋浊“无内热而滋白者，多由饮食湿滞，湿在肠胃或膀胱者，宜二陈汤”。中焦为气机升降之关键，二陈汤辛散善走，和中降气，故能和调中焦以利脏腑气机。
降逆和中
痰饮食滞中阻，升降失职，则痛吐胀闭、嗳呃吞酸最为多见。二陈汤中半夏下气降逆，陈皮和胃化滞，茯苓、甘草和中化湿,生姜和胃降逆。故又善降逆和中，化痰下滞，调理中焦升降之逆乱。如伤性热之物用二陈汤加黄连、山楂；因痰多或伤生冷，或饮酒过多，脾胃不和，恶心嗳气，用二陈汤；反胃初起而身体强壮者，仍可先从清理，噎嗝初起痰不清，皆宜二陈汤。肥人噎嗝宜加入参术之类，皆取降逆和中之力，为急则治标之法。多痰饮或兼呕恶嘈杂宜二陈汤，胃寒气滞停痰痞满而呕加减二陈汤；气逆为患，或感风寒、伤生冷，或脏气本寒偶有所逆皆能致呃，二陈汤加生姜；寒邪犯胃，内伤生冷，损伤胃气，因而作呕，二陈汤加姜桂之类；它如妇人恶阻，中脘多痰，小儿食滞兼痰而吐，皆宜二陈汤。
散邪利肺
肺主气，外合皮毛。皮毛受邪，肺气内壅，则伤风、咳嗽、喘促，或声音嘶哑，皆当从肺散邪。二陈汤辛散利气，温散风寒，又为张氏治风寒外盛所常用。治伤风咳嗽，恒以二陈、六安诸方主之，而随其虚实寒热有加减之法。伤风咳嗽痰多，二陈汤加生姜；外感咳嗽，若寒邪不甚，痰气不多，但以二陈汤加减主之则无有不愈；外感咳嗽而兼火者，必有内热，喜冷脉滑，但以二陈、六安等汤酌加凉药佐之；咳嗽凡遇秋冬即发者，为寒包热也，但解其寒而热自散，体实者宜二陈汤；风寒外袭皮毛，咳嗽而声喑者宜参苏饮、二陈汤；痰气滞逆而为喑者方用二陈汤；产后喘促，因风寒外盛，邪气入肺而喘急，邪实肺气壅滞而本无虚者，宜六安兼，或二陈汤加苏叶之类主之。
由上可知，二陈汤能散风寒而利肺气，举凡风寒袭肺而体壮无虚者，皆可用二陈汤随证治之。