【#北京新增7例本土新冠肺炎确诊病例详情公布#】1月21日，北京市第271场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开，北京市疾病预防控制中心副主任、全国新型冠状病毒肺炎专家组成员庞星火通报本市最新疫情、发布相关提示。
据介绍，1月21日0时至16时，本市新增7例本土新冠肺炎确诊病例，其中轻型4例、普通型3例；新增5例本土新冠肺炎无症状感染者。
确诊病例1：现住海淀区马连洼街道永丰路百旺茉莉园一期，为1月18日通报的确诊病例2的密切接触者。1月17日作为密切接触者转至集中隔离点，期间两次核酸检测结果为阴性，1月21日核酸检测结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例2：现住海淀区马连洼街道永丰路百旺茉莉园一期，为1月18日通报的确诊病例2的密切接触者。1月17日作为密切接触者转至集中隔离点，期间两次核酸检测结果为阴性，1月21日核酸检测结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例3：现住丰台区玉泉营街道亿朋苑小区，冷链经营者。自述于1月17日出现乏力症状，1月18日症状有所好转。作为风险管控人群进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
确诊病例4：现住丰台区玉泉营街道万柳园小区，工作地点为西南郊冷库。自述于1月13日曾去过丰台区玉泉营果品冷库。1月16日左右出现流涕症状，自服板蓝根和感冒冲剂，未就医。作为风险管控人群进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
确诊病例5：现住丰台区玉泉营街道玉泉营212号院，工作地点为西南郊冷库。曾多次在华兴饭庄就餐。自述曾出现感冒症状，自行服药。作为确诊病例的密切接触者进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例6：现住丰台区玉泉营街道玉泉营212号院，工作地点为西南郊冷库。曾多次在华兴饭庄就餐。自述于1月15日左右出现咳嗽症状，未就医。作为确诊病例的密切接触者进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例7：现住丰台区玉泉营街道玉泉营212号院，工作地点为西南郊冷库。曾多次在华兴饭庄就餐。自述于1月18日出现发热、咳嗽症状，未就医。作为确诊病例的密切接触者进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
据介绍，1月21日0时至16时，本市新增7例本土新冠肺炎确诊病例，其中轻型4例、普通型3例；新增5例本土新冠肺炎无症状感染者。
确诊病例1：现住海淀区马连洼街道永丰路百旺茉莉园一期，为1月18日通报的确诊病例2的密切接触者。1月17日作为密切接触者转至集中隔离点，期间两次核酸检测结果为阴性，1月21日核酸检测结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例2：现住海淀区马连洼街道永丰路百旺茉莉园一期，为1月18日通报的确诊病例2的密切接触者。1月17日作为密切接触者转至集中隔离点，期间两次核酸检测结果为阴性，1月21日核酸检测结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，当日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例3：现住丰台区玉泉营街道亿朋苑小区，冷链经营者。自述于1月17日出现乏力症状，1月18日症状有所好转。作为风险管控人群进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
确诊病例4：现住丰台区玉泉营街道万柳园小区，工作地点为西南郊冷库。自述于1月13日曾去过丰台区玉泉营果品冷库。1月16日左右出现流涕症状，自服板蓝根和感冒冲剂，未就医。作为风险管控人群进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
确诊病例5：现住丰台区玉泉营街道玉泉营212号院，工作地点为西南郊冷库。曾多次在华兴饭庄就餐。自述曾出现感冒症状，自行服药。作为确诊病例的密切接触者进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例6：现住丰台区玉泉营街道玉泉营212号院，工作地点为西南郊冷库。曾多次在华兴饭庄就餐。自述于1月15日左右出现咳嗽症状，未就医。作为确诊病例的密切接触者进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。
确诊病例7：现住丰台区玉泉营街道玉泉营212号院，工作地点为西南郊冷库。曾多次在华兴饭庄就餐。自述于1月18日出现发热、咳嗽症状，未就医。作为确诊病例的密切接触者进行核酸检测，1月20日报告结果为阳性，已转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，1月21日诊断为确诊病例，临床分型为普通型。
【缓解痛经，别只知道喝红糖水啦】
对于大约1/3的青春期到更年期的女性来说，每个月总会经历那么几天喝热水都解决不了的“不能呼吸的痛”——痛经。
痛经是怎么引起的呢？追根结底根据病因不同，可分为原发性痛经与继发性痛经两类。前者是生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，其发生多与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关[1]。前列腺素为导致痛经的“罪魁祸首”，它可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。后者则是由盆腔器质性疾病所导致的痛经，常见病因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
对于痛经的治疗除了喝热水、红糖水等男生们应付女友的必备法宝，还应重视心理治疗，告知患者月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。另外保持足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时辅以药物治疗才是硬道理。四川省妇幼保健院临床药师带您认识一下缓解痛经药物。
对于缓解痛经的药物针对病因主要分为以下几类：
一、原发性痛经
（一）前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）：
是最常用的一线药物,能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达 80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3 日。
常用的前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）包括：非选择性COX抑制剂布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸和选择性 COX-2 抑制剂塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等。NSAIDs的最常见不良反应是胃肠道反应，这与其抑制了有胃粘膜保护作用的COX-1有关，故对于胃肠道反应明显或者存在消化性溃疡基础疾病的患者，则应使用选择性的COX-2抑制剂如塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等，其能在一定程度减少胃肠道不良反应的发生率。但由于尼美舒利在使用过程可能会导致肝功能受损引起肝酶升高，现已不建议常规选用。
（二）复方口服避孕药（COC)
复方口服避孕药一方面可以抑制子宫内膜生长，减少月经量，使生成和释放的前列腺素减少；另一方面通过抑制排卵，降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低，从而起到降低宫腔压力和子宫痉挛[2]。COC治疗原发性痛经和内异症相关疼痛的有效率达75％～90％或以上。常用的复方口服避孕药有：屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
服药方法可以先周期性用药，即于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片，连续服药21～24天后，停药 4～7 d，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。如果无效，则可改成连续用药，即中间不停药。
敲黑板啦！需要注意的是，是否可以使用复方口服避孕药，需要咨询医生，对年龄≥35岁且每天≥15根烟的患者，或存在其他高危因素时，如肥胖、高血压、风湿性疾病、有血栓疾病史等患者则不能使用。
二、继发性痛经
继发性痛经中，最常见的病因是子宫内膜异位症，即便已经进行手术干预的患者，由于其较高的复发风险，长期管理尤为重要，所以药物治疗很有必要。药物治疗除可以服用前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）、复方口服避孕药（COC)外 ，还可以在医生指导下使用高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）等[3]。
（一）高效孕激素
高效孕激素可引起子宫内膜蜕膜样改变，最终导致子宫内膜萎缩，同时，可负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。常见药物有甲羟孕酮、炔诺酮和近期上市的地诺孕素，用药疗程为连用6个月。用药期间可能会出现阴道出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状及肝功能异常等。建议用药期间定期监测定期肝功能及乳腺情况。
（二）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
GnRH-a俗称“闭经针”，活性较天然的 GnRH 高数十倍甚至数百倍，长期连续应用，则垂体的 GnRH 受体被耗尽，造成体内低雌激素状态，出现暂时性绝经，适用于中重度子宫内膜异位症的患者，及子宫内膜异位症手术后的首选药物治疗。可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积[4]。目前常用的 GnRH-a 类药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。
需要注意的是GnRH-a 可造成的低雌激素状态，可导致严重的围绝经期症状及不可逆转的骨质丢失，因此，使用期间应监测雌激素水平，当低于30pg/mL且出现了低雌激素症状时，需要及时“反向添加”治疗，即通过补充雌孕激素减轻药物副作用。同时用药期间，需要积极补钙，因此GnRH-a 不宜长期使用。
（三）左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）
适用于短时期内无妊娠要求但痛经症状明显的中重度内异症患者，通过局部释放孕激素抑制子宫内膜的增殖，减少局部血管充血，从而减少月经量，减轻痛经。有效作用时间约为5年，可显著减轻内异症术后疼痛、降低复发率，对子宫腺肌症的患者也可显著减少月经量。
少部分人可能会出现的副作用是月经模式改变、出血时间延长、不规则出血、闭经、以及乳房胀痛等。
因此，痛经的治疗方案的选择应结合患者年龄、生育要求、原发疾病、疼痛程度及依从性来决定。每一种药物都有不同的作用原理，适合不同的人群，但总有一款适合疼痛难忍的你。当然，在决定用药前，需要在有经验的妇科医生或药师处接受充分的评估。治疗过程中监测疼痛症状及辅助检查结果的变化，适时更改治疗方案。
参考文献
1. 妇产科学（第9版）.谢幸，孔北华，段涛主编.北京：人民卫生出版社.
2. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2015,50(2):81-91.
3. 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,(3):161-169.
4.中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会. 子宫腺肌病诊治中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):376-383.
对于大约1/3的青春期到更年期的女性来说，每个月总会经历那么几天喝热水都解决不了的“不能呼吸的痛”——痛经。
痛经是怎么引起的呢？追根结底根据病因不同，可分为原发性痛经与继发性痛经两类。前者是生殖器无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，其发生多与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关[1]。前列腺素为导致痛经的“罪魁祸首”，它可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。后者则是由盆腔器质性疾病所导致的痛经，常见病因为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
对于痛经的治疗除了喝热水、红糖水等男生们应付女友的必备法宝，还应重视心理治疗，告知患者月经时的轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。另外保持足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。疼痛不能忍受时辅以药物治疗才是硬道理。四川省妇幼保健院临床药师带您认识一下缓解痛经药物。
对于缓解痛经的药物针对病因主要分为以下几类：
一、原发性痛经
（一）前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）：
是最常用的一线药物,能通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素产生，防止过强子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。该类药物治疗有效率可达 80%。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2～3 日。
常用的前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）包括：非选择性COX抑制剂布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸和选择性 COX-2 抑制剂塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等。NSAIDs的最常见不良反应是胃肠道反应，这与其抑制了有胃粘膜保护作用的COX-1有关，故对于胃肠道反应明显或者存在消化性溃疡基础疾病的患者，则应使用选择性的COX-2抑制剂如塞来昔布、罗非昔布和尼美舒利等，其能在一定程度减少胃肠道不良反应的发生率。但由于尼美舒利在使用过程可能会导致肝功能受损引起肝酶升高，现已不建议常规选用。
（二）复方口服避孕药（COC)
复方口服避孕药一方面可以抑制子宫内膜生长，减少月经量，使生成和释放的前列腺素减少；另一方面通过抑制排卵，降低血中雌激素的含量，使血中前列腺素、血管加压素及催产素水平降低，从而起到降低宫腔压力和子宫痉挛[2]。COC治疗原发性痛经和内异症相关疼痛的有效率达75％～90％或以上。常用的复方口服避孕药有：屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片。
服药方法可以先周期性用药，即于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片，连续服药21～24天后，停药 4～7 d，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。如果无效，则可改成连续用药，即中间不停药。
敲黑板啦！需要注意的是，是否可以使用复方口服避孕药，需要咨询医生，对年龄≥35岁且每天≥15根烟的患者，或存在其他高危因素时，如肥胖、高血压、风湿性疾病、有血栓疾病史等患者则不能使用。
二、继发性痛经
继发性痛经中，最常见的病因是子宫内膜异位症，即便已经进行手术干预的患者，由于其较高的复发风险，长期管理尤为重要，所以药物治疗很有必要。药物治疗除可以服用前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）、复方口服避孕药（COC)外 ，还可以在医生指导下使用高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）等[3]。
（一）高效孕激素
高效孕激素可引起子宫内膜蜕膜样改变，最终导致子宫内膜萎缩，同时，可负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。常见药物有甲羟孕酮、炔诺酮和近期上市的地诺孕素，用药疗程为连用6个月。用药期间可能会出现阴道出血、乳房胀痛、体重增加、消化道症状及肝功能异常等。建议用药期间定期监测定期肝功能及乳腺情况。
（二）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）
GnRH-a俗称“闭经针”，活性较天然的 GnRH 高数十倍甚至数百倍，长期连续应用，则垂体的 GnRH 受体被耗尽，造成体内低雌激素状态，出现暂时性绝经，适用于中重度子宫内膜异位症的患者，及子宫内膜异位症手术后的首选药物治疗。可以有效、快速缓解疼痛、治疗月经过多以及缩小子宫体积[4]。目前常用的 GnRH-a 类药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。
需要注意的是GnRH-a 可造成的低雌激素状态，可导致严重的围绝经期症状及不可逆转的骨质丢失，因此，使用期间应监测雌激素水平，当低于30pg/mL且出现了低雌激素症状时，需要及时“反向添加”治疗，即通过补充雌孕激素减轻药物副作用。同时用药期间，需要积极补钙，因此GnRH-a 不宜长期使用。
（三）左炔诺孕酮官内缓释系统（LNG-IUS）
适用于短时期内无妊娠要求但痛经症状明显的中重度内异症患者，通过局部释放孕激素抑制子宫内膜的增殖，减少局部血管充血，从而减少月经量，减轻痛经。有效作用时间约为5年，可显著减轻内异症术后疼痛、降低复发率，对子宫腺肌症的患者也可显著减少月经量。
少部分人可能会出现的副作用是月经模式改变、出血时间延长、不规则出血、闭经、以及乳房胀痛等。
因此，痛经的治疗方案的选择应结合患者年龄、生育要求、原发疾病、疼痛程度及依从性来决定。每一种药物都有不同的作用原理，适合不同的人群，但总有一款适合疼痛难忍的你。当然，在决定用药前，需要在有经验的妇科医生或药师处接受充分的评估。治疗过程中监测疼痛症状及辅助检查结果的变化，适时更改治疗方案。
参考文献
1. 妇产科学（第9版）.谢幸，孔北华，段涛主编.北京：人民卫生出版社.
2. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识[J]. 中华妇产科杂志,2015,50(2):81-91.
3. 中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,(3):161-169.
4.中国医师协会妇产科医师分会子宫内膜异位症专业委员会. 子宫腺肌病诊治中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2020,55(6):376-383.
【我为群众办实事】裕华民警暖心服务群众 让这个冬天不再寒冷
四九严冬，寒意袭人。
在这寒冷的冬日，
裕华公安民警接处警中的两件小事，
让人民群众感觉这个冬天不再寒冷，
温暖始终围绕在身边。
暖心事一：
东苑派出所民警帮助走失老人找到家人
1月15日晚，东苑派出所接到一位热心群众的求助电话，称在槐北路与体育大街西北角的地方有一位老人走失后迷路了。接报警后，值班民警魏旭光等人迅速赶到现场，因天气寒冷遂将老人先扶上警车取暖。上车后询问发现该老人河南口音，姓何，只知道在家的时候可以看到电视塔，并不能准确说出自己的身份信息以及具体的居住地址。于是，魏警官先将老人先带回派出所休息，并为老人送上了热水和食物。一方面安排人员与老谈话聊天、安抚情绪，进一步询问相关信息；另一方面根据现掌握的情况，采取各种措施进行工作，以便能够尽快找到老人的家人。
经过不懈努力，发现网上的一则寻人启事中所描述的情况与该老人极为相似，民警便立即与发布人取得了联系，经核实后确定就是对方要寻找的老人并向亲属通告了老人的情况，请老人亲属放心。随后老人的家人立即赶到了派出所，将老人接走并再次表示感谢。
暖心事二：
建华南大街派出所民警细心照顾十岁男孩并将其送回家中
1月18日晚，一客车司机带着一位十岁的男孩来到裕华公安分局南焦警务站。据司机师傅描述，孩子的父亲在邯郸将孩子送到客车上，要求司机把孩子送到石家庄南焦客运站，到站后孩子的母亲会去接孩子。但司机将孩子安全送到目的地后，一直没有等到孩子的母亲，无奈之下只好将孩子送到警务站，向民警寻求帮助。
在核实完司机身份后，为防止发生其他情况，建华南大街派出所民警将男孩接回派出所。当时天已变黑，该所教导员冯严便为孩子安排了晚餐和住所，值班民警也为孩子买来了零食，并陪孩子打起了乒乓球。在与孩子母亲取得联系后，得知其因一些事情耽误了接孩子，而且身边还有一个处于哺乳期的幼儿需要照顾，民警便驱车将男孩送到了家中。
民警陪伴孩子打乒乓球
民警为孩子购买的零食
群众事无小事，细微之处见真情。裕华公安民警始终牢记为民服务宗旨，始终坚持“党有所指、民有所需、警有所应”，积极为辖区群众办实事、解难事、做好事，以警心暖民心，用真情解民忧，用实际行动把为人民服务落到实处。
四九严冬，寒意袭人。
在这寒冷的冬日，
裕华公安民警接处警中的两件小事，
让人民群众感觉这个冬天不再寒冷，
温暖始终围绕在身边。
暖心事一：
东苑派出所民警帮助走失老人找到家人
1月15日晚，东苑派出所接到一位热心群众的求助电话，称在槐北路与体育大街西北角的地方有一位老人走失后迷路了。接报警后，值班民警魏旭光等人迅速赶到现场，因天气寒冷遂将老人先扶上警车取暖。上车后询问发现该老人河南口音，姓何，只知道在家的时候可以看到电视塔，并不能准确说出自己的身份信息以及具体的居住地址。于是，魏警官先将老人先带回派出所休息，并为老人送上了热水和食物。一方面安排人员与老谈话聊天、安抚情绪，进一步询问相关信息；另一方面根据现掌握的情况，采取各种措施进行工作，以便能够尽快找到老人的家人。
经过不懈努力，发现网上的一则寻人启事中所描述的情况与该老人极为相似，民警便立即与发布人取得了联系，经核实后确定就是对方要寻找的老人并向亲属通告了老人的情况，请老人亲属放心。随后老人的家人立即赶到了派出所，将老人接走并再次表示感谢。
暖心事二：
建华南大街派出所民警细心照顾十岁男孩并将其送回家中
1月18日晚，一客车司机带着一位十岁的男孩来到裕华公安分局南焦警务站。据司机师傅描述，孩子的父亲在邯郸将孩子送到客车上，要求司机把孩子送到石家庄南焦客运站，到站后孩子的母亲会去接孩子。但司机将孩子安全送到目的地后，一直没有等到孩子的母亲，无奈之下只好将孩子送到警务站，向民警寻求帮助。
在核实完司机身份后，为防止发生其他情况，建华南大街派出所民警将男孩接回派出所。当时天已变黑，该所教导员冯严便为孩子安排了晚餐和住所，值班民警也为孩子买来了零食，并陪孩子打起了乒乓球。在与孩子母亲取得联系后，得知其因一些事情耽误了接孩子，而且身边还有一个处于哺乳期的幼儿需要照顾，民警便驱车将男孩送到了家中。
民警陪伴孩子打乒乓球
民警为孩子购买的零食
群众事无小事，细微之处见真情。裕华公安民警始终牢记为民服务宗旨，始终坚持“党有所指、民有所需、警有所应”，积极为辖区群众办实事、解难事、做好事，以警心暖民心，用真情解民忧，用实际行动把为人民服务落到实处。
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