李玉贤:化脂汤丸-减肥降脂的专方

李老认为脾虚痰浊所致血脂异常,其特点为发病早期因患者饮食失节,损脾伤胃,脾气虚弱,则运化转输无力,水谷精微失于布散,化为膏脂和水湿,留滞体内而成肥胖;或脾虚失运,湿聚生浊成痰,形成脂浊瘀于络脉;痰浊、脂浊属阴,随着病情迁延,必然耗伤人之阳气,病久,脾阳虚衰则痰浊更加偏盛,肾阳虚衰则血液鼓动无力,水液失于蒸腾气化,致血行迟缓,水湿内停,脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常,使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运,则气血生化不足,气机阻滞而手足作胀;肢体肌肤失于濡养,故倦怠乏力,形胖肢肿;还可出现舌胖,苔白腻,脉沉细等脾阳虚,湿浊盛之象。因此,李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。

因此,在治疗方面,李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法;脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型,早在十余年前,李老就已经研发了行之有效的化脂丸,对降脂减肥疗效确切。

李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年,在长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。

发表学术论文多篇,编辑出版专著《草山堂医验录》一部,获国家专利一项,依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤,临床应用效果显著。

化脂汤组成:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克。

功效:祛痰泻浊,健脾益气。

主治:血浊,证属脾虚痰湿者。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450毫升,一日3次,每次150毫升,餐后半小时温服;或开水冲泡500毫升,代茶饮。

方解:本方以健脾补中为本,祛湿泻浊为标,在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君,除寒热邪气,逐五脏积聚,荡涤肠胃,推陈致新,“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿,尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥,最善燥湿化痰,陈皮理气,燥湿化痰,使气顺痰消;枳实苦而微寒,入脾、胃、大肠经,苦泄力大,行气力强,故为破气之药,性沉降而下行,功能理气除痞,以除胸腹痞满,兼能化痰以开痹,消积以导滞。生山楂能“化饮食,消内积”,又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦,无毒,入肺、脾、心、肾经,长于补气养阴,益气健脾,清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒,入肝经,清肝润肠,缓泻而加强泻浊之效,甘草为使,益脾和中,调和诸药。

加减运用:
有饮食停滞者,加入炒麦芽9克,炒神曲9克,可消食导滞;
有胸闷者,加入全瓜蒌9克,化痰宽胸;
腹胀明显,加入厚朴9克,合以原方中的枳实温胃脘而除胀;
睡眠较差并有脉滑者,加入竹茹12克,理气化痰,温胆和胃。

案例赏析:李某,男,39岁,于 2014年4月26日初诊,正值谷雨节气。主诉:头昏、倦怠无力,反复一年,加重一周。现病史:患者自诉近一年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近一周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室血脂检查,提示 TC: 5.94mmol/L,TG:2.14mmol/L,HDL-C:0.92mmol/L;BMI指数25.1。刻下,患者形体肥胖,精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余,嗜食肥腻之品,查体:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP128/90mmHg;舌淡,苔白滑,脉小滑。

中医诊断:血浊,证属脾虚痰湿。

西医诊断:高脂蛋白血症。

治法:祛痰泻浊,健脾益气。

方药:生大黄9克(后下),茯苓12克,清半夏12克,陈皮9克,炒枳实12克,生山楂12克,绞股蓝12克,草决明12克,炙甘草9克,全瓜蒌9克,7剂,日1剂,水煎服。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂后,改为李玉贤主任医师经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂基本恢复正常。

按:由于饮食者,多伤人六腑,临床中,“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生,多由脾运不健,水谷之湿不化,或由恣食生冷肥甘,痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精而成津液。其水液运行输布,又依赖于脾的转输上行,肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合,分清泌浊作用,而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦,不但是人体气机升降运动的枢纽,而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成,造成水湿积聚之由,又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱,上不能输化散精以养肺,脾肺气亦虚,易受外邪所犯,肺之敷布津液,通调水道功能失职,水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿,健脾益气,善用大黄,清代杨栗山谓大黄,苦能泻火,苦能补虚,世人但知大黄建良将之大勋,而不知有良相之硕德也,大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄;与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂,同时配合茯苓,加强尿液排泄,有利于机体的新陈代谢,并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

经验方——化脂丸

组成:大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。

服法:浓缩小蜜丸,一日两次,每次9克,饭前半小时服。

主治:肥胖症和脂代谢异常,以及身体困重伴排便不畅等症。

功用:健脾益气,泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。

加减:
扶阳健脾,加炮附子;
湿重者,加苍术;
气滞明显者,加厚朴、香附;
有食积者,加神曲、麦芽;
痞满明显者,加木香、砂仁。

验案举例

李某,男性,39岁,汉族。就诊日期2014年4月,节气谷雨。主诉:头昏倦怠无力反复1年,加重1周。患者自诉近1年来常感头昏,身体沉重,时有倦怠乏力,近1周来无明显诱因症状加重,偶感胸闷不适,无头痛,无视物旋转,无黑蒙,无恶心呕吐。实验室检查TC 5.94mmol/L,TG 2.14mmol/L,HDL-c 0.92mmol/L;BMI指数25.1kg/m2。刻下,患者形体肥胖,患者精神尚可,饮食如常,大小便正常。患者有血脂异常病史3年余,嗜食肥腻之品。查体:BP 128/90mmHg。心、肺、腹未见明显阳性体征;舌淡,苔白滑,脉滑。证属脾虚痰湿,治宜祛痰除湿、健脾益气。

处方:生大黄9g(后下),茯苓12g,半夏12g,陈皮9g,炒枳实12g,生山楂12g,绞股蓝12g,草决明12g,炙甘草9g,全瓜蒌9g。7剂。

用法:每日1剂,分2次水煎滤渣取汤汁450mL,每次150mL,1日3次,餐后30分钟温服用。

复诊:患者大便较前顺畅,自觉头昏症状明显减轻,胸闷消失,前方去瓜蒌继续服用7剂,此后改为李老经验方,院内制剂“化脂丸”继续口服12周,复查血脂恢复正常,BMI指数23.9kg/m2。

1月13日生肖运势_猪、马、狗大吉

小运播报:2022年1月13日,星期四,农历腊月十一 (辛丑年辛丑月丙寅日),法定工作日。

特吉生肖:猪、马、狗

次吉生肖:虎、鼠、鸡

今日带衰:龙、蛇、猴

喜神方位:西南方

财神方位:西南方

宜:结婚、订婚、搬家、宴会、交易、签约、解除、置业、纳财、出货、放债、赴任、开光、祈福、求嗣、沐浴、扫除、剃头、整容、求医、动土、兴造、装修、破土、启攒

忌:出行

幸运数字:0、7

幸运颜色:咖色、红色、棕色

NO.1  亥猪

偏财主事,“六合”吉星入命

属猪人锦上添花的好日子,贵人旺盛,工作进展颇为顺利,还与同事能有较好的交流,并留下和蔼可亲的好印象。偏财运强劲,当有意外收获时,不妨拿点钱财出来请客或者行善,会让你好运常伴哦。

NO.2  午马

劫财主事,“三合”吉星入命

属马人精力旺盛,好运不断,迎来事业大运,不仅能脱颖而出,创下好业绩,而且还有望得到大家的赞扬,求职换工作者也适合进行。心情美丽,有聚会活动,好好享受吧。

NO.3  戌狗

偏印主事,“三合”吉星入命

属狗人今天好运相伴,得到幸运之神的眷顾,各方面发展都十分旺盛,才华突显,沟通能力极佳,不管洽谈还是演讲,都有很大的收获。玩乐运好,和好友一起吃饭聊天,增进感情吧!

NO.4  寅虎

食神主事

属虎人心情愉快,是展现才华的一天,面对棘手问题能冷静思考,考虑全面,你身上的优点很容易被领导发现并看重,还容易获得意料之外的奖励和提点。有时间可以安排一些聚会活动,好好庆祝一番吧。

NO.5  子鼠

正财主事

属鼠人正财运不错,之前辛苦的耕耘,今天是收获的时候了,容易让你赚得盆满钵满。活力四射、魅力无限,擅长人际交往,做起事来更加顺风顺水,遇难总有人出来拉你一把。

NO.6  酉鸡

正官主事

属鸡人以往的不顺今天有望好转,不会有烦心之事到来,心情好了不管干什么都顺心如意,效率颇高。人缘上升,适合拓展人脉,因为良好的人际关系会给生活和工作带来很大的影响。

NO.7  未羊

正印主事,“天喜”桃花入命

属羊人今天比较忙碌,干完一件事又马上又投入到下一项工作中,紧张而有序,繁忙而不乱。爱情运旺盛,单身者身处桃花源,走到哪里都有恋爱的可能;有伴侣者可约恋人一起外出旅行,让你们的爱情更甜蜜。

NO.8  丑牛

正印主事,“红鸾”桃花入命

属牛人今天运势下滑,小人增多,与人合作定要多加小心,不可轻易相信他人,多做评估和思考,以免被人欺骗。爱情运较好,单身者桃花多多,有望结束单身;有伴侣者为一些小事发生口角,需保持冷静耐心。

NO.9  卯兔

伤官主事

属兔人今天拖拉、懒散、消极,本可以完成的工作总想着下午再去做,速度极慢,容易引起上司的不满,甚至有加班的可能。拖延是严重影响效率的一大恶因,既浪费时间又耗精力,无论如何都要杜绝,否则会极大危害你的工作和生活。

NO.10  辰龙

偏印主事

属龙人今天状况频频,各种各样的事情不约而同出现,让你焦头烂额,还须保持足够的理智耐心解决,否则雪上加霜。另外,判断力减弱,切记欲速则不达的道理,适当放松身心。

NO.11  巳蛇

比肩主事,“犯害”衰星入命

属蛇人今天冲动、坚持己见、容易与同事在工作中发生争执,还需保持谦虚低调的态度。财运不稳,小人干扰,有破财的风险,出门在外保管好手机、钱包,餐厅吃饭时随身物品不要乱放,以免有人顺手牵羊。

NO.12  申猴

七杀主事,“犯冲”衰星入命

属猴人今天精神难以集中,状态下降,对工作极为不利,就算有表现良机也难以把握。如果心情不好,不妨晚上找家人朋友聚会,进行娱乐活动,有助于放松身心,缓解压力。

今日黄历专业版

公历2022年1月13日,星期四

农历二〇二一年腊月十一

小寒后第8天,癸水司令

干支辛丑年 辛丑月 丙寅日(炉中火)

日干为丙火,与月干辛金合化为水,与年干辛金合化为水。

日支为寅木,与月支丑土相克,与年支丑土相克。



冲(庚申)猴,煞北

黄道金匮除日

金匮为黄道日,福德星,月仙星。

除日为除旧布新之义,扫除之意,扫除恶煞、去旧迎新的日子。

民俗



吉神

天恩、金匮、玉宇、时德、五合、吉期、相日、不将、鸣吠对

凶神

劫煞、天贼、五虚



结婚、订婚、搬家、宴会、交易、签约、解除、置业、纳财、出货、放债、赴任、开光、祈福、求嗣、沐浴、扫除、剃头、整容、求医、动土、兴造、装修、破土、启攒



出行

财神西南方

喜神西南方

福神正东方

吉时

戊子时(23:00-00:59) 己丑时(01:00-02:59)

壬辰时(07:00-08:59) 癸巳时(09:00-10:59)

乙未时(13:00-14:59) 戊戌时(19:00-20:59)

戊子时

23:00-00:59,青龙黄道,吉

冲(壬午)马,煞南

财神(正北)喜神(东南)福神(正北)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  戊子时

时干为戊土,与日干丙火相生,与月干辛金相生,与年干辛金相生。

时支为子水,与日支寅木相生,与月支丑土六合,与年支丑土六合。

己丑时

01:00-02:59,明堂黄道,吉

冲(癸未)羊,煞东

财神(正北)喜神(东北)福神(正南)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  己丑时

时干为己土,与日干丙火相生,与月干辛金相生,与年干辛金相生。

时支为丑土,与日支寅木相克,与月支丑土比和,与年支丑土比和。

庚寅时

03:00-04:59,天刑黑道,凶

冲(甲申)猴,煞北

财神(正东)喜神(西北)福神(西南)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  庚寅时

时干为庚金,与日干丙火相克,与月干辛金比和,与年干辛金比和。

时支为寅木,与日支寅木比和,与月支丑土相克,与年支丑土相克。

辛卯时

05:00-06:59,朱雀黑道,凶

冲(乙酉)鸡,煞西

财神(正东)喜神(西南)福神(西南)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  辛卯时

时干为辛金,与日干丙火合化为水,与月干辛金比和,与年干辛金比和。

时支为卯木,与日支寅木比和,与月支丑土相克,与年支丑土相克。

壬辰时

07:00-08:59,金匮黄道,吉

冲(丙戌)狗,煞南

财神(正南)喜神(正南)福神(西北)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  壬辰时

时干为壬水,与日干丙火相冲,与月干辛金相生,与年干辛金相生。

时支为辰土,与日支寅木相克,与月支丑土相破,与年支丑土相破。

癸巳时

09:00-10:59,天德黄道,吉

冲(丁亥)猪,煞东

财神(正南)喜神(东南)福神(正西)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  癸巳时

时干为癸水,与日干丙火相克,与月干辛金相生,与年干辛金相生。

时支为巳火,与日支寅木相害,与月支丑土半三合,与年支丑土半三合。

甲午时

11:00-12:59,白虎黑道,凶

冲(戊子)鼠,煞北

财神(东北)喜神(东北)福神(东南)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  甲午时

时干为甲木,与日干丙火相生,与月干辛金相克,与年干辛金相克。

时支为午火,与日支寅木半三合,与月支丑土相害,与年支丑土相害。

乙未时

13:00-14:59,玉堂黄道,吉

冲(己丑)牛,煞西

财神(东北)喜神(西北)福神(东南)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  乙未时

时干为乙木,与日干丙火相生,与月干辛金相冲,与年干辛金相冲。

时支为未土,与日支寅木相克,与月支丑土相冲,与年支丑土相冲。

丙申时

15:00-16:59,天牢黑道,凶(日破时)

冲(庚寅)虎,煞南

财神(西南)喜神(西南)福神(正东)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  丙申时

时干为丙火,与日干丙火比和,与月干辛金合化为水,与年干辛金合化为水。

时支为申金,与日支寅木相冲,与月支丑土相生,与年支丑土相生。

丁酉时

17:00-18:59,玄武黑道,凶

冲(辛卯)兔,煞东

财神(西南)喜神(正南)福神(正东)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  丁酉时

时干为丁火,与日干丙火比和,与月干辛金相克,与年干辛金相克。

时支为酉金,与日支寅木相克,与月支丑土半三合,与年支丑土半三合。

戊戌时

19:00-20:59,司命黄道,吉

冲(壬辰)龙,煞北

财神(正北)喜神(东南)福神(正北)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  戊戌时

时干为戊土,与日干丙火相生,与月干辛金相生,与年干辛金相生。

时支为戌土,与日支寅木半三合,与月支丑土相刑,与年支丑土相刑。

己亥时

21:00-22:59,勾陈黑道,凶

冲(癸巳)蛇,煞西

财神(正北)喜神(东北)福神(正南)

辛丑年  辛丑月  丙寅日  己亥时

时干为己土,与日干丙火相生,与月干辛金相生,与年干辛金相生。

时支为亥水,与日支寅木六合,与月支丑土相克,与年支丑土相克。

【30句美到心碎的古风句子】

01、独立小桥人未识,一星如斗看多时。欲黄昏,雨打梨花深闭门。

02、繁华尽处,寻一处无人山谷,建一木制小屋,铺一青石小路,与你晨钟暮鼓,安之若素。

03、无端坠入红尘梦,惹却三千烦恼丝。

04、人生一梦,白云苍狗,错错对对,恩恩怨怨,终不过日月无声,水过无痕,所为弃者,一点执念而已。

05、若君为我赠玉簪,我便为君绾长发。洗尽铅华,从此以后,日暮天涯。

06、宠辱不惊,看庭前花开花落;去留无意,望天空云卷云舒。

07、秋来春去,谁怜曲院风荷,韶华白首,不过浮生一阙。

08、我恨生前未积缘,古佛青灯度流年。

09、意境的古风句子,一生一世一双人,半醉半醒半浮生。

10、回忆如墓,淡薄如素,我们是否该相忘于江湖。

11、时光静好,与君语;细水流年,与君同;繁华落尽,与君老。

12、一念起,天涯咫尺;一念灭,咫尺天涯。

13、雾未散尽,你支一小舟,在江南里慢摇。

14、阳光温热,岁月静好,你还不来,我怎敢老去。

15、宫灯夜明昙华正盛,共饮逍遥一世悠然。

16、唯美的句子,半窗疏影,一梦千年,琴歌萧萧笛声怜。

17、问君食可足,谓君衣可暖,心念不敢对君语,恐君有所牵,卿今随军往,他年何时还,念君不许,心虔一卦祷君安。

18、若我白发苍苍,容颜迟暮,你会不会,依旧如此,牵我双手,倾世温柔。

19、当年相知未回音,空叹年华似流水。

20、花开两生面,人生佛魔间。

21、想人间婆娑,全无着落;看万般红紫,过眼成灰。

22、人的一生会遇到两个人,一个惊艳了时光,一个温柔了岁月。

23、玲珑骰子安红豆,入骨相思知不知。

24、心微动,奈何情已远,物也非,人也非,事事非,往日不可重。

25、来时糊涂去时迷,空在人间走一回,生我之前谁是我,生我之后我是谁,不如不来亦不去,也无欢喜也无悲。

26、九马画山数命运,一生伴君不羡仙。

27、花开本无岸,魂落忘川犹在川。醉里不知烟波浩,梦中依稀灯火寒。花叶千年不相见,缘尽缘生舞翩迁,花不解语花颔首,佛度我心佛空叹。

28、佛曰:三千繁华,弹指刹那,百年过后,不过一捧黄沙。

29、一念花开,一念花落,这山长水远的人世,终究是要自己走下去。

30、一念繁华一念灰,一念成悦,处处繁华处处锦。一念成执,寸寸相思寸寸哀


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