今天总感觉要发生什么事情,然后下午被叫到办公室,等了一会,然后过了一会,领导走过来和hr并排坐着,她俩背着光处在阴影之下,我面光,她俩的脸我只能看清1/3,当时就在想“我好像一个待宰小羔羊啊”(当时满脑子胡思乱想,觉得这一幕好有电影氛围感啊!)
hr问我说:
“你觉得你这一个月的工作怎么样?”
我些些许试探:
“没什么活?就还好。”
而后hr和领导说招我进来是剪视频的,我默默地说面试的时候也说了只会PR不会AE,同时我就知道要发生什么了,当hr拿出几张单子给我签的时候,我心里简直是放烟花,嘴角差点止不住上扬,迅速签字,问了几个关于社保、退工单的问题就出去了,然后满心欢喜和所有朋友微信宣告“我被辞退了!!”
就觉得真好,花了一些时间搞清楚自己到底喜欢啥,然后也不用继续摸鱼了,还不用想什么时候自己提出辞职,一切都很好!(就是不知道咋跟爸妈说,虽然提前好多次打过预防针)
忘了说,这个工作朝十晚六点半,相当之规律,但才上了一星期我就知道我不喜欢,“没有完全自由,摸鱼空虚但不快乐”“工作没有正向反馈”,我还是爱原来熬夜累的要死但我觉得还不错的那份工作

内分泌治疗换药的问题

1、什么是内分泌治疗
针对HR+(ER阳性和/或PR阳性)的患者,通过药物降低体内雌激素水平或使雌激素不能与雌激素受体结合产生作用。
2、内分泌治疗的种类
(1)去势治疗:切除卵巢、药物去势以及放疗去势。
(2)内分泌药物:雌激素受体拮抗剂(他莫西芬、托瑞米芬)、雌激素受体下调剂(氟维司群icon)、芳香化酶抑制剂(来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)。
3、内分泌药物为什么要换?
(1)副作用换药
他莫西芬可导致子宫内膜增厚、血栓等发生,绝经后患者可直接更换为芳香化酶抑制剂,绝经前患者,芳香化酶抑制剂必须与去势针联用。
芳香化酶抑制剂可致严重骨关节疼痛、晨僵的发生,加重骨质疏松,可直接更换为他莫西芬等药物。
(2)治疗过程中正常更换药物
之前使用他莫西芬,绝经后更换为芳香化酶抑制剂。
之前使用去势针+芳香化酶抑制剂,满5年后仍未绝经,更换为他莫西芬继续内分泌治疗。
之前使用去势针+他莫西芬,满5年后绝经,更换为芳香化酶抑制剂继续内分泌治疗。
(3)疾病进展更换药物
4、如何判断是否处于绝经期
化疗可导致卵巢功能抑制出现闭经
去势针使用期间,无法通过体内性激素检测判断是否处于绝经期。
不能简单以不来月经作为绝经期的判断
60岁以上可以直接判定为绝经
特别是年龄50岁左右,化疗后月经不来的患者,必须谨慎判断是否处于绝经期。
5、为什么判断是否处于绝经期非常重要
有些药物只能绝经后使用或者与去势针联用(芳香化酶抑制剂、氟维司群),否则无效。
有些患者复发转移风险较高,需要去势治疗(手术或药物),以增强内分泌治疗强度。#医学科普##忆果缘1971##健康管理#

简单介绍:
ZL-E3兽用三道心电图机采 样 率:14位/1000Hz,兽用专用7芯导联线和电极,支持可扩展64G SD卡,可储存20万心电图信息;仅重1.5公斤,超小便携、节省空间、80mm热敏打印纸,手动/自动等工作模式。

详情介绍:
1、导

联:标准7导联

2、采样率:14位/1000Hz(7导联同步采集)

3、实时记录1道、1+节律、3道波形,具有手动与自动模式

4、支持一键切换6导联模式

5、5英寸彩色液晶显示,显示波形、菜单(走纸速度、增益、滤波器状态等)、动物信息(ID号、名字、性别、年龄)工作状态。

6、测量结果包含日期、时间、动物信息(ID号、名字、性别、年龄)、HR、PR、QRS、QT/QTC、P/QRS/T、医院名称等内容。

7、底部一侧带两键盘脚,斜向观测打印用户体验感更佳。

8、屏幕亮度可根据需求1~8级任意调整

9、高品质硅胶全键盘中/英文快速输入动物信息、医院名等信息

10、同屏波形3/6导联可任意设置,底格和波形大小可直接在屏幕放大或缩小,方便医护人员直接观察波形

11、基线宽度1~4级可调,根据个人喜好每次都能打出整齐美观的ECG波形

12、自动模式下波形灵敏度大小能够自动调整,每组导联记录时间3~12秒可任意设置

13、可批量将心电数据转换为图片上传到U盘或SD卡(支持可扩展64G SD卡,可储存20万心电图信息)存储,供电脑查看直接连接打印机打印

14、热点阵打印系统,记录纸规格80mmx20m,卷纸

15、走纸速度:6.25mm/s、12.5mm/s、25mm/s、50mm/s(±3%)

16、灵敏度:*10mm/mV(AUTO),2.5mm/mV,5mm/mV,10mm/mV,20mm/mV

17、共模抑制比:≥100dB(加交流滤波器)

18、输人回路电流:≤0.1μA

19、输入阻抗:≥50MΩ

20、患者漏电流:<10μA

21、定标电压:1mV±2%

22、耐极化电压:≥±500mV

23、时间常数:≥3.2s

24、频率响应:0.05Hz~250Hz

25、噪声电平:<15μVp-p

26、灵敏阈:≤20μV

27、道间干扰:≤0.5mm


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