骨样骨瘤 osteochondroma
骨样骨瘤（osteochondroma）于1935 年由Jaffe 首次报告，是常见的良性骨肿瘤之一。肿瘤常发生于长骨，尤其是股骨近端、胫骨近端等，亦可发生于脊柱及短骨。病变一般由一小于2cm的瘤巢及周围的反应骨组成，界限清晰。骨样骨瘤好发于青少年，10～20 岁最多见，男性多于女性，发病比率约为2∶1。临床表现为典型的夜间疼痛并于服用非甾体消炎类药物后症状缓解，手术治疗效果良好。
临床病例
患者男性，15 岁，因“左大腿近端疼痛2 年”入院，疼痛夜晚较重，口服非甾体消炎类药物后疼痛缓解。查体发现左大腿近端内侧压痛，局部皮温不高，无浅静脉怒张，髋关节活动正常。
【问题1】结合患者上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
思路1：髋关节病变。髋关节病变一般在活动时出现疼痛，且活动度存在异常，需进行相关影像学检查明确。
思路2：生长痛。生长痛是指儿童膝关节周围或小腿前侧疼痛，生长痛的发生多因孩子活动量大，长骨生长快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调引起。临床表现为膝关节周围疼痛，多为肌性疼痛，常在夜间出现，没有外伤史，局部无明显红肿、压痛，关节活动正常。
思路3：骨肿瘤。恶性骨肿瘤初期多为间断性隐痛，很快发展为持续性疼痛，休息、制动甚至一般止痛药无法缓解。患者15 岁男性，左大腿近端疼痛，病程2 年，查体局部未见明显包块，浅表静脉无怒张，口服非甾体消炎药可明显缓解疼痛，考虑肿瘤性质良性可能性大。
知识点
骨样骨瘤的临床表现和分类
1.临床表现
（1）股骨近端为最常见的发病部位。
（2）病变部位局部持续钝痛，夜间加重。
（3）口服非甾体消炎镇痛药物后20～30 分钟内疼痛迅速缓解。
（4）病灶邻近关节时，可表现为关节周围疼痛及滑膜炎症状。
（5）病变部位浅在时，可表现为局部皮温升高、肿胀及压痛。
（6）儿童时期某些位于长骨干骺端的骨样骨瘤可引起骨的异常增长。
2.肿瘤分类 按肿瘤发病部位可分为：皮质骨样骨瘤、松质骨骨样骨瘤和骨膜下骨样骨瘤。
【问题2】结合患者上述病史，该为患者选择哪种合适的影像学检查？
思路1：X 线检查。X 线检查是诊断骨样骨瘤最基本的影像学检查。在X 线上，典型的病变表现为位于致密反应硬化骨内的一放射性透亮区的瘤巢，病灶一般位于骨皮质内，瘤巢直径一般小于1cm，圆形或卵圆形，部分瘤巢内可见到高密度钙化影。
思路2：CT 扫描。CT 能清楚地显示病变瘤巢与邻近反应性硬化骨，尤其适用于病灶位于脊柱及瘤巢周围反应性硬化骨明显时。
思路3：MRI 检查。MRI 更适合于观察肿瘤周边软组织情况及髓腔内受累情况。
思路4：全身骨扫描。骨扫描检查对鉴别骨样骨瘤有一定价值，骨扫描结果阴性一般可排除骨样骨瘤诊断，同时骨扫描对于发现少见的多发病变有一定价值。
知识点
骨样骨瘤影像学检查方法
1.X 线检查 典型的病变表现为位于致密反应硬化骨内的一放射性透亮区的瘤巢，病灶一般位于骨皮质内，瘤巢直径一般小于1cm。
2.CT 检查 能清楚地显示病变瘤巢与邻近反应性硬化骨，尤其适用于病灶位于脊柱及瘤巢周围反应性硬化骨明显时。
3.ECT 全身骨扫描 对鉴别骨样骨瘤有一定价值，骨扫描结果阴性一般可排除骨样骨瘤诊断，同时骨扫描对于发现少见的多发病变有一定价值。
该患者X 线检查结果显示：左股骨小转子区见透光阴影，透光区周围有反应性骨硬化（图3-13-6）。CT 检查结果显示：左股骨小转子区反应性骨硬化，硬化区内可见一圆形低密度影（图3-13-7）。
▲图3-13-6 X线显示：左股骨小转子区见 透光阴影，透光区周围有反应性骨硬化影
图3-13-7 CT显示：左股骨小转子区反应性骨硬化， 硬化区内可见一圆形低密度影【问题3】 该患者选择哪种合适的治疗方式？
思路1：保守治疗。骨样骨瘤有自愈倾向，平均时间为3 年左右，对于少部分症状轻微者，可行口服水杨酸盐对症处理，保守治疗待其自愈。
思路2：手术治疗。本病例疼痛明显，持续时间长，手术治疗是缓解临床症状的重要方法。手术治疗包括病灶切除或经皮消融术。手术切除时对于瘤巢的准确定位非常关键，经皮射频消融一般在CT 引导下完成，创伤小、定位准确、恢复快。
知识点
骨样骨瘤治疗方式
1.非手术治疗 骨样骨瘤有自愈倾向，平均时间为3 年左右，对于少部分症状轻微者，可给予保守治疗待其自愈。
2.手术治疗 适应证：①疼痛明显，持续时间长；②口服非甾体类消炎镇痛药不能缓解。手术治疗包括病灶切除或经皮消融术。手术切除时对于瘤巢的准确定位非常关键。经皮射频消融一般在CT 引导下完成，创伤小、定位准确、恢复快。
该患者选择在CT 引导下经皮射频消融术（图3-13-8），术后病理结果为：左股骨小转子区骨样骨瘤。
图3-13-8 左股骨小转子区经皮射频消融术术中情况
【诊疗流程】
骨样骨瘤（osteochondroma）于1935 年由Jaffe 首次报告，是常见的良性骨肿瘤之一。肿瘤常发生于长骨，尤其是股骨近端、胫骨近端等，亦可发生于脊柱及短骨。病变一般由一小于2cm的瘤巢及周围的反应骨组成，界限清晰。骨样骨瘤好发于青少年，10～20 岁最多见，男性多于女性，发病比率约为2∶1。临床表现为典型的夜间疼痛并于服用非甾体消炎类药物后症状缓解，手术治疗效果良好。
临床病例
患者男性，15 岁，因“左大腿近端疼痛2 年”入院，疼痛夜晚较重，口服非甾体消炎类药物后疼痛缓解。查体发现左大腿近端内侧压痛，局部皮温不高，无浅静脉怒张，髋关节活动正常。
【问题1】结合患者上述病史，该患者最可能的诊断是什么？
思路1：髋关节病变。髋关节病变一般在活动时出现疼痛，且活动度存在异常，需进行相关影像学检查明确。
思路2：生长痛。生长痛是指儿童膝关节周围或小腿前侧疼痛，生长痛的发生多因孩子活动量大，长骨生长快，与局部肌肉筋腱的生长发育不协调引起。临床表现为膝关节周围疼痛，多为肌性疼痛，常在夜间出现，没有外伤史，局部无明显红肿、压痛，关节活动正常。
思路3：骨肿瘤。恶性骨肿瘤初期多为间断性隐痛，很快发展为持续性疼痛，休息、制动甚至一般止痛药无法缓解。患者15 岁男性，左大腿近端疼痛，病程2 年，查体局部未见明显包块，浅表静脉无怒张，口服非甾体消炎药可明显缓解疼痛，考虑肿瘤性质良性可能性大。
知识点
骨样骨瘤的临床表现和分类
1.临床表现
（1）股骨近端为最常见的发病部位。
（2）病变部位局部持续钝痛，夜间加重。
（3）口服非甾体消炎镇痛药物后20～30 分钟内疼痛迅速缓解。
（4）病灶邻近关节时，可表现为关节周围疼痛及滑膜炎症状。
（5）病变部位浅在时，可表现为局部皮温升高、肿胀及压痛。
（6）儿童时期某些位于长骨干骺端的骨样骨瘤可引起骨的异常增长。
2.肿瘤分类 按肿瘤发病部位可分为：皮质骨样骨瘤、松质骨骨样骨瘤和骨膜下骨样骨瘤。
【问题2】结合患者上述病史，该为患者选择哪种合适的影像学检查？
思路1：X 线检查。X 线检查是诊断骨样骨瘤最基本的影像学检查。在X 线上，典型的病变表现为位于致密反应硬化骨内的一放射性透亮区的瘤巢，病灶一般位于骨皮质内，瘤巢直径一般小于1cm，圆形或卵圆形，部分瘤巢内可见到高密度钙化影。
思路2：CT 扫描。CT 能清楚地显示病变瘤巢与邻近反应性硬化骨，尤其适用于病灶位于脊柱及瘤巢周围反应性硬化骨明显时。
思路3：MRI 检查。MRI 更适合于观察肿瘤周边软组织情况及髓腔内受累情况。
思路4：全身骨扫描。骨扫描检查对鉴别骨样骨瘤有一定价值，骨扫描结果阴性一般可排除骨样骨瘤诊断，同时骨扫描对于发现少见的多发病变有一定价值。
知识点
骨样骨瘤影像学检查方法
1.X 线检查 典型的病变表现为位于致密反应硬化骨内的一放射性透亮区的瘤巢，病灶一般位于骨皮质内，瘤巢直径一般小于1cm。
2.CT 检查 能清楚地显示病变瘤巢与邻近反应性硬化骨，尤其适用于病灶位于脊柱及瘤巢周围反应性硬化骨明显时。
3.ECT 全身骨扫描 对鉴别骨样骨瘤有一定价值，骨扫描结果阴性一般可排除骨样骨瘤诊断，同时骨扫描对于发现少见的多发病变有一定价值。
该患者X 线检查结果显示：左股骨小转子区见透光阴影，透光区周围有反应性骨硬化（图3-13-6）。CT 检查结果显示：左股骨小转子区反应性骨硬化，硬化区内可见一圆形低密度影（图3-13-7）。
▲图3-13-6 X线显示：左股骨小转子区见 透光阴影，透光区周围有反应性骨硬化影
图3-13-7 CT显示：左股骨小转子区反应性骨硬化， 硬化区内可见一圆形低密度影【问题3】 该患者选择哪种合适的治疗方式？
思路1：保守治疗。骨样骨瘤有自愈倾向，平均时间为3 年左右，对于少部分症状轻微者，可行口服水杨酸盐对症处理，保守治疗待其自愈。
思路2：手术治疗。本病例疼痛明显，持续时间长，手术治疗是缓解临床症状的重要方法。手术治疗包括病灶切除或经皮消融术。手术切除时对于瘤巢的准确定位非常关键，经皮射频消融一般在CT 引导下完成，创伤小、定位准确、恢复快。
知识点
骨样骨瘤治疗方式
1.非手术治疗 骨样骨瘤有自愈倾向，平均时间为3 年左右，对于少部分症状轻微者，可给予保守治疗待其自愈。
2.手术治疗 适应证：①疼痛明显，持续时间长；②口服非甾体类消炎镇痛药不能缓解。手术治疗包括病灶切除或经皮消融术。手术切除时对于瘤巢的准确定位非常关键。经皮射频消融一般在CT 引导下完成，创伤小、定位准确、恢复快。
该患者选择在CT 引导下经皮射频消融术（图3-13-8），术后病理结果为：左股骨小转子区骨样骨瘤。
图3-13-8 左股骨小转子区经皮射频消融术术中情况
【诊疗流程】
#新社汇平台##袁帅论道##乡村振兴##新农村# 社会资本投资农业存在的主要问题:当前我国农业处于向现代化进行转型的时期，各种投资也就越来越多。很多人都能够重视对农业的投资、工商投资以及相应的一些民间投资等。社会资本在发展中给现代化的农业的发展带来了大量的资金，但是在投资过程中还存在很多问题，这些问题的出现在一定程度上阻碍了现代农业的发展，使得现代农业不能得到充足的发展。在社会资本投资方面还存在一定的问题：土地问题、自然风险、市场风险、人才短缺等，分析这些问题出现的原因并找到相关的对策，成为当前农业发展亟待解决的问题。
1.社会资本投资农业的制约因素
（1）农业生产周期较长。农业生产受自然规律支配，一般生产和建设周期较长。在调研中发现，在社会资本投资的农业项目中，建设周期超过十年的屡见不鲜，投资者需要有足够的耐心和风险承受力等待未来的利润回报。
（2）设施用地紧缺。近年来，随着国家土地政策的缩紧，用地难矛盾十分突出，成为制约社会资本投资农业的重要障碍。如在设施农用地上，浙江省国土资源厅和农业厅出台的《关于进一步完善设施农用地管理有关问题的通知》（浙土资发[2013]9号），要求合理确定附属设施用地规模，如规模化种植的附属设施用地，原则上控制在种植面积的1.5%以内，最多不得超过7亩；规模化水产养殖附属设施用地，原则上控制在项目用地规模的5%以内，最多不得超过5亩。需要大规模设施建设的农业项目，用地面临较大制约。好在2019年，自然资源部 农业农村部出台《关于设施农业用地管理有关问题的通知》（自然资规〔2019〕4号）为设施用地指明了新的方向。
（3）农业人才不足、劳动力成本上升。随着农村青壮年劳动力的大量转移，部分社会资本下乡从事种植、养殖等劳动密集型产业，还面临着高素质劳动者不足和“用工难”的问题。根据嘉兴市调研情况，目前在涉农企业就业的劳动力大多数在55～65岁之间，涉农专业大中专毕业生从事农业工作的意愿不高；同时从事蔬菜、水果、花卉种植的简单劳动力日工资达到120～150元左右，而部分剪枝等技术工人日工资则高达200元左右，日益上涨的劳动力成本压缩了社会资本投资农业的利润空间。
（4）农业金融服务滞后。由于缺少抵押物或者抵押物不符合金融机构要求，加之项目投资周期长、见效慢、不确定因素多，社会资本投资的农业项目一般贷款比较困难；此外，农业保险的品种少、覆盖面窄，对农业项目的风险保障能力较弱。
（5）农业基础设施薄弱。近年来，虽然国家对农业基础设施的投入逐渐增加，但由于地方上缺乏足够的专项财政资金，以致农村的基础设施建设，尤其是从村镇到农田“最后一公里”的基础设施建设仍显不足。根据山东寿光市调研情况，农业基础设施建设投入较大，包括土地平整和沟渠、水井、电力以及适用于大型农用机械的路网建设在内，建设一个温室大棚每亩大约至少要投入10万元左右。如果政府对于农业基础设施补贴不到位，会显著影响社会资本投资积极性，也容易导致社会资本的 “短期行为”。
2. 社会资本投资农业的主要挑战
（1）农民的就业和收入受到挑战。社会资本凭借自身优势，在市场竞争中占据有利地位，如果长时间大规模地直接参与农业经营，会在部分地区和一些利润较高的行业对小农生产形成替代，影响农民就业和增收。特别是年龄较大、体弱多病、非农就业能力弱的农民，转移就业的难度很大。此外，在农地流转的收益（租金）方面，尽管近年来租金有所增长，但仍然相对较低，且区域差距较大；在租期普遍较长的情况下，租金缺乏动态变化机制，势必影响到农民的长远利益。
（2）耕地红线与粮食安全受到挑战。由于当地政府积极的引导与监管措施，目前嘉兴、开封市社会资本投资农业的“非农化”倾向尚不明显，但“非粮化”与“贵族化”倾向已初见端倪。因传统农作物种植业利润微薄，而具有长远社会效益的种子种苗研发需要长期、大量的投入，且风险较大，于是大量社会资本都投往短期经济效益较高的项目，其中较常见的就是面向高消费人群的高端农副产品的种植、养殖和加工业，以及休闲农庄、农家乐等都市型休闲农业。更有甚者出于占领稀缺资源的战略考虑，“跑马圈地”并“圈而不用”，导致农田抛荒闲置。正如陈锡文指出：“现在全国已经流转土地3亿多亩，其中2亿亩是农户对农户，1亿亩流转给合作社、大户，而企业去拿的3 000万亩，真正种粮的几乎没有，非粮化趋势明显，而更过分的是非农化盖房子。”
（3）市场稳定与产业安全受到挑战。部分社会资本无意从事农业生产，而是进入农产品流通领域进行市场炒作，造成农产品价格大幅波动，严重扰乱了市场秩序，冲击了农业生产，还对城乡居民消费带来负面影响，如2011年夏天在民间被称作“蒜你狠、姜你军、豆你玩”的大蒜、生姜和绿豆价格飙升。此外，国外社会资本大量进入，特别是通过控制产业上游的原料和期货、中游的生产和加工、下游的市场渠道和知名品牌，制约我国大宗农产品市场定价权，将影响我国农业产业安全。
3.社会资本投资农业的潜在隐患
（1）社会资本投资农业存在盲目性。在资本潮涌农业过程中，部分企业盲目跟风投资，对农业基本属性、农业投资的复杂性、长期性和风险性等缺乏深入认识，导致同质化竞争严重，企业经营压力较大，有的难以维持，甚至“跑路”。如近年来嘉兴市休闲农庄、“农家乐”遍地开花，一些缺乏特色的休闲农庄、“农家乐”经营不景气，甚至面临倒闭风险。
（2）政府引入社会资本存在主观性。鼓励社会资本投资农业作为各级政府“招商引资”工作的一部分，是评价政府部门业绩的重要方面，因此政府非常愿意将社会资本引进农业领域，以致在实际工作中“重数量、轻质量”，“重招商、轻监管”，过追求社会效益和环境效益，而经济效益则重视不足，很多农业项目沦为形象工程。
（3）土地流转存在不规范性。在诸如浙江嘉兴这样的经济较发达地区，城镇化程度和农村非农就业比例较高，土地流转相当普遍；村民的土地一般集中流转给村集体或乡镇政府，再经过县级土地流转交易中心流转给各类经营主体；价格相对统一，合同文本规范。开封地区由于社会资本投资农业起步较晚，土地流转大多在乡邻之间或村民与种养大户之间进行，流转的随意性较大，没有签订规范合同的流转行为比例较高；而在已签订的书面合同中，没有采用政府统一制定的合同文本的现象突出，有的流转合同标的不明，没有违约补偿和争议解决办法，有的对承包户、经营业主、村集体三方的权利义务界定不明，一旦发生纠纷，调解缺乏依据。部分乡镇尚未建立土地流转服务组织，已建立服务组织的乡镇则由于经费紧张，制约正常工作顺利开展。
（4）相关政策存在不确定性。在土地政策方面，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出建立城乡统一的建设用地市场，目前尚缺乏具体的可操作文件。社会资本倾向于较长时间租赁农民土地，尽管《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出现有土地承包关系要保持稳定并长久不变，但工商业主签订的合同大多以二轮承包期为限，合同到期后相关权益没有明确规定，影响社会资本和农民关系的稳定性。 https://t.cn/z8ANAWg
1.社会资本投资农业的制约因素
（1）农业生产周期较长。农业生产受自然规律支配，一般生产和建设周期较长。在调研中发现，在社会资本投资的农业项目中，建设周期超过十年的屡见不鲜，投资者需要有足够的耐心和风险承受力等待未来的利润回报。
（2）设施用地紧缺。近年来，随着国家土地政策的缩紧，用地难矛盾十分突出，成为制约社会资本投资农业的重要障碍。如在设施农用地上，浙江省国土资源厅和农业厅出台的《关于进一步完善设施农用地管理有关问题的通知》（浙土资发[2013]9号），要求合理确定附属设施用地规模，如规模化种植的附属设施用地，原则上控制在种植面积的1.5%以内，最多不得超过7亩；规模化水产养殖附属设施用地，原则上控制在项目用地规模的5%以内，最多不得超过5亩。需要大规模设施建设的农业项目，用地面临较大制约。好在2019年，自然资源部 农业农村部出台《关于设施农业用地管理有关问题的通知》（自然资规〔2019〕4号）为设施用地指明了新的方向。
（3）农业人才不足、劳动力成本上升。随着农村青壮年劳动力的大量转移，部分社会资本下乡从事种植、养殖等劳动密集型产业，还面临着高素质劳动者不足和“用工难”的问题。根据嘉兴市调研情况，目前在涉农企业就业的劳动力大多数在55～65岁之间，涉农专业大中专毕业生从事农业工作的意愿不高；同时从事蔬菜、水果、花卉种植的简单劳动力日工资达到120～150元左右，而部分剪枝等技术工人日工资则高达200元左右，日益上涨的劳动力成本压缩了社会资本投资农业的利润空间。
（4）农业金融服务滞后。由于缺少抵押物或者抵押物不符合金融机构要求，加之项目投资周期长、见效慢、不确定因素多，社会资本投资的农业项目一般贷款比较困难；此外，农业保险的品种少、覆盖面窄，对农业项目的风险保障能力较弱。
（5）农业基础设施薄弱。近年来，虽然国家对农业基础设施的投入逐渐增加，但由于地方上缺乏足够的专项财政资金，以致农村的基础设施建设，尤其是从村镇到农田“最后一公里”的基础设施建设仍显不足。根据山东寿光市调研情况，农业基础设施建设投入较大，包括土地平整和沟渠、水井、电力以及适用于大型农用机械的路网建设在内，建设一个温室大棚每亩大约至少要投入10万元左右。如果政府对于农业基础设施补贴不到位，会显著影响社会资本投资积极性，也容易导致社会资本的 “短期行为”。
2. 社会资本投资农业的主要挑战
（1）农民的就业和收入受到挑战。社会资本凭借自身优势，在市场竞争中占据有利地位，如果长时间大规模地直接参与农业经营，会在部分地区和一些利润较高的行业对小农生产形成替代，影响农民就业和增收。特别是年龄较大、体弱多病、非农就业能力弱的农民，转移就业的难度很大。此外，在农地流转的收益（租金）方面，尽管近年来租金有所增长，但仍然相对较低，且区域差距较大；在租期普遍较长的情况下，租金缺乏动态变化机制，势必影响到农民的长远利益。
（2）耕地红线与粮食安全受到挑战。由于当地政府积极的引导与监管措施，目前嘉兴、开封市社会资本投资农业的“非农化”倾向尚不明显，但“非粮化”与“贵族化”倾向已初见端倪。因传统农作物种植业利润微薄，而具有长远社会效益的种子种苗研发需要长期、大量的投入，且风险较大，于是大量社会资本都投往短期经济效益较高的项目，其中较常见的就是面向高消费人群的高端农副产品的种植、养殖和加工业，以及休闲农庄、农家乐等都市型休闲农业。更有甚者出于占领稀缺资源的战略考虑，“跑马圈地”并“圈而不用”，导致农田抛荒闲置。正如陈锡文指出：“现在全国已经流转土地3亿多亩，其中2亿亩是农户对农户，1亿亩流转给合作社、大户，而企业去拿的3 000万亩，真正种粮的几乎没有，非粮化趋势明显，而更过分的是非农化盖房子。”
（3）市场稳定与产业安全受到挑战。部分社会资本无意从事农业生产，而是进入农产品流通领域进行市场炒作，造成农产品价格大幅波动，严重扰乱了市场秩序，冲击了农业生产，还对城乡居民消费带来负面影响，如2011年夏天在民间被称作“蒜你狠、姜你军、豆你玩”的大蒜、生姜和绿豆价格飙升。此外，国外社会资本大量进入，特别是通过控制产业上游的原料和期货、中游的生产和加工、下游的市场渠道和知名品牌，制约我国大宗农产品市场定价权，将影响我国农业产业安全。
3.社会资本投资农业的潜在隐患
（1）社会资本投资农业存在盲目性。在资本潮涌农业过程中，部分企业盲目跟风投资，对农业基本属性、农业投资的复杂性、长期性和风险性等缺乏深入认识，导致同质化竞争严重，企业经营压力较大，有的难以维持，甚至“跑路”。如近年来嘉兴市休闲农庄、“农家乐”遍地开花，一些缺乏特色的休闲农庄、“农家乐”经营不景气，甚至面临倒闭风险。
（2）政府引入社会资本存在主观性。鼓励社会资本投资农业作为各级政府“招商引资”工作的一部分，是评价政府部门业绩的重要方面，因此政府非常愿意将社会资本引进农业领域，以致在实际工作中“重数量、轻质量”，“重招商、轻监管”，过追求社会效益和环境效益，而经济效益则重视不足，很多农业项目沦为形象工程。
（3）土地流转存在不规范性。在诸如浙江嘉兴这样的经济较发达地区，城镇化程度和农村非农就业比例较高，土地流转相当普遍；村民的土地一般集中流转给村集体或乡镇政府，再经过县级土地流转交易中心流转给各类经营主体；价格相对统一，合同文本规范。开封地区由于社会资本投资农业起步较晚，土地流转大多在乡邻之间或村民与种养大户之间进行，流转的随意性较大，没有签订规范合同的流转行为比例较高；而在已签订的书面合同中，没有采用政府统一制定的合同文本的现象突出，有的流转合同标的不明，没有违约补偿和争议解决办法，有的对承包户、经营业主、村集体三方的权利义务界定不明，一旦发生纠纷，调解缺乏依据。部分乡镇尚未建立土地流转服务组织，已建立服务组织的乡镇则由于经费紧张，制约正常工作顺利开展。
（4）相关政策存在不确定性。在土地政策方面，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出建立城乡统一的建设用地市场，目前尚缺乏具体的可操作文件。社会资本倾向于较长时间租赁农民土地，尽管《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出现有土地承包关系要保持稳定并长久不变，但工商业主签订的合同大多以二轮承包期为限，合同到期后相关权益没有明确规定，影响社会资本和农民关系的稳定性。 https://t.cn/z8ANAWg
#今日长三角# 未来科技城某次新二手房挂牌破8万/㎡？政府出手了
上周，据浙江政务网显示，
为缓解交通压力，1号线列车是否加密；7号线后通段何时开通；5号线长河站D、E站何时开通；
杭州何时开展暑期托班工作；闲林杭徽高速以北何时规划建设小学；
拆迁为何存在男女不平等；中南樾府二手房挂牌价格虚高如何整治；中瑞招商星未来临近交付、质量堪忧如何维权；晓月澄庐迟迟不网签怎么办；
户口迁移一定要本人去办理吗；云栖小镇旁边的卷烟厂有无搬迁计划；良渚有无少年宫规划建设计划等热门问题都有了最新官方答复……
轨道交通
关键词
1号线、发车间隔、密度
问：自从开通杭海线、8号线以来，地铁1号线已不堪重负，吵架、打架事件层出不穷。
现临平段9号线在南段未开通的前提下先行进行拆分运营，在客运中心换乘汇聚大量人流，广大人民群众根本挤不上一号线。为保障人们群众的出行利益以及生命权、健康权，请领导们妥善考虑增加1号线的密度。
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
自新线开通及1/9号线拆分（临平段自2021年7月10日作为9号线运营），1号线为配合客运中心站的换乘需求，每日7:30-9:00期间，客运中心站往湘湖方向的列车运行间隔为2分15秒；并特别针对客运中心站，保障在7:30-9:00期间9号线换1号线湘湖方向的列车比例为1:2/1:3，即高峰期9号线每列车到客运中心站后，1号线会有2-3列车通过客运中心站，为换乘乘客提供充足的运输能力。
并且针对高峰期客运中心的实际客流情况，我司会适当加开往湘湖方向的列车，以进一步提升换乘乘客的出行需求，并加强客运中心站乘客引导，进一步提升乘客出行体验。
关键词
7号线、吴山广场、开通
问：7号线奥体中心到吴山广场什么时候开通？
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
地铁7号线后通段工程正在加快组织施工中，计划于今年年内建成。感谢您对杭州地铁建设的理解与支持。
关键词
5号线，长河站，D、E出入口
问：
请问5号线长河站D、E出口何时动工？预计工期是多久？谢谢
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
经核实，5号线D、E出入口正在施工，预计9月底完成土建施工，11月底前完成机电装修施工，计划年底前开通，具体以官方公告为准。感谢对地铁建设的理解与支持。
教育学区
关键词
暑假、托班、解决
问：
全国很多地方都已经有政府主导的覆盖全面的暑假托班。
上海2014年就已经开展，苏州也是早就已经开展，今年（2021）暑假北京等多个城市都推出了以学校为主体的多种形式的暑假托班，解决小学生的暑假无人看护问题，浙江包括杭州为何迟迟不见行动呢？
答复（杭州教育局）：
为推进“民呼我为”主题活动走深走实，有效缓解小学生暑期“看护难”问题，引导和帮助小学生度过一个安全、快乐、有意义的暑假，切实减轻家长负担，解决人民群众急难愁盼。
今年，我市计划开展小学生暑期托管服务，目前各项准备工作正在进行中，近期将向社会公布。
关键词
闲林、杭徽高速以北、教育
问：闲林杭徽高速以北，公办小学匮乏，请问近期有实施计划吗？幼儿园和初中都已经实现了，无需再去高架南就读。但是小学目前高架北边没有，需要到很远的高架南里项读，希望政府能够重视。
答复（余杭区教育局）：
闲林杭徽高速以北区域，未来科技城五小已列入建设计划。同时，余杭区教育布点规划新一轮修编工作正在进行，将结合人口增长、实际需求等情况，适当增加基础教育资源。
房产纠纷
关键词
拆迁、男女平等、补偿
问：被拆迁户的女儿已经结婚，但户口还在拆迁地，老公属于农业户口，为何不能享受拆迁安置补偿？如果此女儿无法获得补偿，那为何儿子结婚可以获得拆迁补偿。
现在不是属于男女平等么，为何此处又要做区分。男女平等只是说说？？？还是特殊情况下才会平等？？？
答复（萧山区临浦镇）：
目前现行的征迁安置政策为萧政办发〔2017〕51号文件，其中对户内女儿的农嫁居进行照顾安置，农嫁农不做照顾安置。具体能否安置需根据你户所提供的材料进行核定。只要符合政策条例，严格按照政策执行。谢谢理解。再次感谢您对我们拆迁安置工作的支持和理解！
关键词
中瑞招商星未来、质量、维权
问：我是星未来的业主。星未来交房日期2021年9月30号，但现在新房质量堪忧，和宣传图严重不符。我昨天已经反馈了众多房屋不合理的地方其中几点，也收到了你们的回复，但并不能完全解决实质问题。
并且开发商不设立业主开放日，同时业主们也没有房地产商的联系方式，业主的疑问得不到开发商的解答，开发商一而再的单方面违背合同协议。
希望领导可以联系房地产商负责人，业主派出代表，三方出面进行一次就业主提出的问题进行协商和整改，保护杭州业主的合法权益，共同建立一个美好杭州。
答复（余杭区住建局）：
针对反映的相关问题，我局工作人员联系开发企业杭州惠余置业有限公司，关于工地开放事宜，企业表示目前暂未确定，若后期确定后会通知业主。关于合同纠纷，建议双方协商处理，若协商不成建议通过司法途径解决。企业已提供客服咨询电话，我局亦督促开发企业对您做好解释沟通工作。
关键词
中南樾府、二手房
问：政府规定房子挂牌价格明显高于成交均价的不通过。可是某中介很多房源明显乱挂。比如中南樾府，成交均价49000，挂牌确是75000左右，甚至有80000的。这是怎么通过审核的？
答复（余杭区住建局）：
感谢您对房地产市场的关注。
目前，杭州市房地产市场平稳健康发展领导小组办公室于2021年3月3日发布的《关于进一步规范房地产市场秩序的通知》中规定，“中介机构不得受理并对外发布挂牌价格明显高于合理成交价格的房屋信息。“
我局工作人员联系中介负责人，督促企业根据相关规定对挂牌价格进行自查，若有明显高于合理成交价格的房屋，及时进行下架处理，我局后续亦将继续加强监督。
关键词
未来科技城、晓月澄庐、网签
问：晓月澄庐开盘已经完毕，房款都收了。收房款这么迅速，为啥网签这么慢？每个月只有几个人网签，顺序是按照什么规则排的？为啥每个月这么少的人放签？
答复（余杭区住建局）：
目前，根据房地产价格稳控要求，将根据开发企业上报的清单有序安排网签。根据排签规则，请等待有序放签。我局已督促开发企业对您做好解释沟通工作。
社会民生
关键词
户口迁移、本人、办理
问：
我怀孕8个月，不方便去办理杭州市内户口迁移（集体户口迁至个人房屋）。
请问是否可以委托丈夫去办理？房子是我名下的，如果可以请问除了提供正常户口迁移所需材料外，还需要提供授权委托书吗？
答复（上城公安分局）：
户口如属市内迁移且迁至本人个人产权的房子里，可凭本人身份证、户口本、迁入地房产证办理，如需委托办理，需提供委托书及受托人身份证。感谢您对公安工作的关注和支持 !
关键词
卷烟厂、云栖小镇、搬迁
问：云栖小镇都是互联网企业，卷烟厂是工业企业、有一定的环境污染，与城市发展定位格格不入，所以想咨询一下该单位是否有搬迁计划？
答复（云栖小镇管委会）：
烟厂迁至云栖小镇是市政府安排，目前我单位并未收到烟厂搬迁计划，感谢您对云栖小镇的关心和支持！
关键词
良渚、青少年宫、规划
问：良渚街道及周边均没有青少年宫，但是目前附近居住的居民越来越多，也是迫切需要，请问有无规划青少年宫。如果有的话，大概的地址和时间是否有？
答复（余杭团区委）：
杭州行政区划调整后，新的余杭区青少年宫建设正在提上日程，具体选址等事宜还在研究过程中。一经确定，我们将及时公布。您也可以关注余杭团区委的“余之青春”微信公众号，及时了解相关信息。
上周，据浙江政务网显示，
为缓解交通压力，1号线列车是否加密；7号线后通段何时开通；5号线长河站D、E站何时开通；
杭州何时开展暑期托班工作；闲林杭徽高速以北何时规划建设小学；
拆迁为何存在男女不平等；中南樾府二手房挂牌价格虚高如何整治；中瑞招商星未来临近交付、质量堪忧如何维权；晓月澄庐迟迟不网签怎么办；
户口迁移一定要本人去办理吗；云栖小镇旁边的卷烟厂有无搬迁计划；良渚有无少年宫规划建设计划等热门问题都有了最新官方答复……
轨道交通
关键词
1号线、发车间隔、密度
问：自从开通杭海线、8号线以来，地铁1号线已不堪重负，吵架、打架事件层出不穷。
现临平段9号线在南段未开通的前提下先行进行拆分运营，在客运中心换乘汇聚大量人流，广大人民群众根本挤不上一号线。为保障人们群众的出行利益以及生命权、健康权，请领导们妥善考虑增加1号线的密度。
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
自新线开通及1/9号线拆分（临平段自2021年7月10日作为9号线运营），1号线为配合客运中心站的换乘需求，每日7:30-9:00期间，客运中心站往湘湖方向的列车运行间隔为2分15秒；并特别针对客运中心站，保障在7:30-9:00期间9号线换1号线湘湖方向的列车比例为1:2/1:3，即高峰期9号线每列车到客运中心站后，1号线会有2-3列车通过客运中心站，为换乘乘客提供充足的运输能力。
并且针对高峰期客运中心的实际客流情况，我司会适当加开往湘湖方向的列车，以进一步提升换乘乘客的出行需求，并加强客运中心站乘客引导，进一步提升乘客出行体验。
关键词
7号线、吴山广场、开通
问：7号线奥体中心到吴山广场什么时候开通？
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
地铁7号线后通段工程正在加快组织施工中，计划于今年年内建成。感谢您对杭州地铁建设的理解与支持。
关键词
5号线，长河站，D、E出入口
问：
请问5号线长河站D、E出口何时动工？预计工期是多久？谢谢
答复（杭州市地铁集团有限责任公司）：
经核实，5号线D、E出入口正在施工，预计9月底完成土建施工，11月底前完成机电装修施工，计划年底前开通，具体以官方公告为准。感谢对地铁建设的理解与支持。
教育学区
关键词
暑假、托班、解决
问：
全国很多地方都已经有政府主导的覆盖全面的暑假托班。
上海2014年就已经开展，苏州也是早就已经开展，今年（2021）暑假北京等多个城市都推出了以学校为主体的多种形式的暑假托班，解决小学生的暑假无人看护问题，浙江包括杭州为何迟迟不见行动呢？
答复（杭州教育局）：
为推进“民呼我为”主题活动走深走实，有效缓解小学生暑期“看护难”问题，引导和帮助小学生度过一个安全、快乐、有意义的暑假，切实减轻家长负担，解决人民群众急难愁盼。
今年，我市计划开展小学生暑期托管服务，目前各项准备工作正在进行中，近期将向社会公布。
关键词
闲林、杭徽高速以北、教育
问：闲林杭徽高速以北，公办小学匮乏，请问近期有实施计划吗？幼儿园和初中都已经实现了，无需再去高架南就读。但是小学目前高架北边没有，需要到很远的高架南里项读，希望政府能够重视。
答复（余杭区教育局）：
闲林杭徽高速以北区域，未来科技城五小已列入建设计划。同时，余杭区教育布点规划新一轮修编工作正在进行，将结合人口增长、实际需求等情况，适当增加基础教育资源。
房产纠纷
关键词
拆迁、男女平等、补偿
问：被拆迁户的女儿已经结婚，但户口还在拆迁地，老公属于农业户口，为何不能享受拆迁安置补偿？如果此女儿无法获得补偿，那为何儿子结婚可以获得拆迁补偿。
现在不是属于男女平等么，为何此处又要做区分。男女平等只是说说？？？还是特殊情况下才会平等？？？
答复（萧山区临浦镇）：
目前现行的征迁安置政策为萧政办发〔2017〕51号文件，其中对户内女儿的农嫁居进行照顾安置，农嫁农不做照顾安置。具体能否安置需根据你户所提供的材料进行核定。只要符合政策条例，严格按照政策执行。谢谢理解。再次感谢您对我们拆迁安置工作的支持和理解！
关键词
中瑞招商星未来、质量、维权
问：我是星未来的业主。星未来交房日期2021年9月30号，但现在新房质量堪忧，和宣传图严重不符。我昨天已经反馈了众多房屋不合理的地方其中几点，也收到了你们的回复，但并不能完全解决实质问题。
并且开发商不设立业主开放日，同时业主们也没有房地产商的联系方式，业主的疑问得不到开发商的解答，开发商一而再的单方面违背合同协议。
希望领导可以联系房地产商负责人，业主派出代表，三方出面进行一次就业主提出的问题进行协商和整改，保护杭州业主的合法权益，共同建立一个美好杭州。
答复（余杭区住建局）：
针对反映的相关问题，我局工作人员联系开发企业杭州惠余置业有限公司，关于工地开放事宜，企业表示目前暂未确定，若后期确定后会通知业主。关于合同纠纷，建议双方协商处理，若协商不成建议通过司法途径解决。企业已提供客服咨询电话，我局亦督促开发企业对您做好解释沟通工作。
关键词
中南樾府、二手房
问：政府规定房子挂牌价格明显高于成交均价的不通过。可是某中介很多房源明显乱挂。比如中南樾府，成交均价49000，挂牌确是75000左右，甚至有80000的。这是怎么通过审核的？
答复（余杭区住建局）：
感谢您对房地产市场的关注。
目前，杭州市房地产市场平稳健康发展领导小组办公室于2021年3月3日发布的《关于进一步规范房地产市场秩序的通知》中规定，“中介机构不得受理并对外发布挂牌价格明显高于合理成交价格的房屋信息。“
我局工作人员联系中介负责人，督促企业根据相关规定对挂牌价格进行自查，若有明显高于合理成交价格的房屋，及时进行下架处理，我局后续亦将继续加强监督。
关键词
未来科技城、晓月澄庐、网签
问：晓月澄庐开盘已经完毕，房款都收了。收房款这么迅速，为啥网签这么慢？每个月只有几个人网签，顺序是按照什么规则排的？为啥每个月这么少的人放签？
答复（余杭区住建局）：
目前，根据房地产价格稳控要求，将根据开发企业上报的清单有序安排网签。根据排签规则，请等待有序放签。我局已督促开发企业对您做好解释沟通工作。
社会民生
关键词
户口迁移、本人、办理
问：
我怀孕8个月，不方便去办理杭州市内户口迁移（集体户口迁至个人房屋）。
请问是否可以委托丈夫去办理？房子是我名下的，如果可以请问除了提供正常户口迁移所需材料外，还需要提供授权委托书吗？
答复（上城公安分局）：
户口如属市内迁移且迁至本人个人产权的房子里，可凭本人身份证、户口本、迁入地房产证办理，如需委托办理，需提供委托书及受托人身份证。感谢您对公安工作的关注和支持 !
关键词
卷烟厂、云栖小镇、搬迁
问：云栖小镇都是互联网企业，卷烟厂是工业企业、有一定的环境污染，与城市发展定位格格不入，所以想咨询一下该单位是否有搬迁计划？
答复（云栖小镇管委会）：
烟厂迁至云栖小镇是市政府安排，目前我单位并未收到烟厂搬迁计划，感谢您对云栖小镇的关心和支持！
关键词
良渚、青少年宫、规划
问：良渚街道及周边均没有青少年宫，但是目前附近居住的居民越来越多，也是迫切需要，请问有无规划青少年宫。如果有的话，大概的地址和时间是否有？
答复（余杭团区委）：
杭州行政区划调整后，新的余杭区青少年宫建设正在提上日程，具体选址等事宜还在研究过程中。一经确定，我们将及时公布。您也可以关注余杭团区委的“余之青春”微信公众号，及时了解相关信息。
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