农历辛丑年冬月廿三，周日。今年第一场雪白了屋顶车棚，室内现冰凌；今日雪停，气温在零度左右徘徊；偶尔外出走走必不可少，即便脸上如同刀刮般难受。老爸自分伴后，一直住于我处，我们全天候陪伴，虽让老人家衣食无忧，但发现老人身体近期变化明显：耳背肩酸脚痛，精神疲乏，爬楼走路格外吃力...未免有些担心。有种遗憾叫 “ 子欲孝而亲不在 ” ，然都忙，我们力所能及予以照顾，义不容辞。我们中华民族自古就讲究 “ 百善孝为先 ” ，尽孝理当责无旁贷，是回报父母亲养育之恩的起码品德风范。为了孩子健康快乐成长，父母付出了很多。可我们究竟做了多少？老妈走了，留下孤单的老爸，我们应留意活着老人的变化，孝顺子女应该顾及父母的感爱，更应该及时了解其需求，不能以忙碌而漠不关心...如果有一天，我们发现老人真的老了：那些花草树木已渐荒废，那些曾经的饭菜不再符合口味，偌大的声音已听不清；忘性大得惊人，刚才放的东西不知怎么也找不着；不再爱吃青脆的蔬果，却爱吃那些煮得烂烂的饭菜；行动迟缓，刚走几步便想坐下休息；浑身上下不舒服，不是这里疼痛就是那里酸软，感冒成了家常便饭...其实这时，我们要警觉父亲真的已经老了，器官已经退化到需要别人照料了，如果我们不能照料，也必须安排停妥。即便他人照料，再忙也要抽时间，常常去探视看望，千千万万别让老人觉得自己白养子女。有些事可以等，但是惟独对待父母的爱，孝敬父母是不能等的。老妈已经走了，趁我们的老爸还健在，常去看看，多些陪伴。否则我们的事业再红火，挣的钱再多，但是等那时再回来看他们时，往往会让我们产生一些歉疚，有些事过去了是没法补偿的，会令我们一辈子不能释怀。世界上最遥远的距离，不是形同陌路，而是天人永隔；世界上最大的悲哀，不是不亲不孝，而是子欲孝而亲不在。我的父母已逝，有些许遗憾；但在岳父母身上，我们做得问心无愧！有句台词说： “ 人活着有两件事，或忙着生，或忙着死。 ” 死，是唯一的终点；生，却有不同的风景。孝敬是一道靓丽的风景线，陪伴是这道线上最温情的场景，也可让人生更加丰满精彩。人生短短三万天，每个人都在诠释自己的 “ 活着 ” ：或是繁华落尽，或是万紫千红，或是含苞待放...活着的第一个层次：生存。生容易，存却不易。在综艺节目《穷富翁大作战》中，富人体验穷人的生活。住的地方，连转身都困难；上下班的车费，就耗去一大半的生活费。为了养活自己，必须要多做几分兼职。渐渐地，富豪再也不提斗志之类的话。他说： “ 我什么都不想。我努力工作只是希望吃一顿好的。 ” 有些人，光是活着，就已拼尽全力。寒冬腊月，有人奔波在三九的寒天中；烈日炎炎，有人面朝黄土背朝天地辛苦劳作；大雨滂沱，有人对着不慎打翻的外卖嚎啕大哭...这就是生存的意义：即使生活支离破碎，都要咬咬牙再坚持。只要还在走着，到处都是上坡路；只要人生有缝隙，阳光就能照进来。曾这样听说过： “ 童话世界只敢写到公主与王子快乐地生活在一起，也仅到此而已，后面的不敢写了。 ” 只因，生活是神秘面纱下梦幻的现实。有柴米油盐的眼前苟且，有大事小事的一地鸡毛，也有人生困惑的诗和远方...林林总总，让人有点痒，有点难受，却又不乏挠痒痒的甜蜜和温馨。这就是活着的第二个层次：生活。人生如茶：入口微苦，再品略涩，最后甘之如饴。生活亦是如此：苦涩是必经的历程，清甜是坚持的馈赠，唯有平淡才是生活的本色。《生活万岁》中有句话： “ 活着特别好，特别有趣。可以体会苦，然后特别甜。 ” 人生悠长，苦涩尽在，静静品味，却自有甜味在后头！当历经沧桑，阅尽繁华，最终都会回归平淡：一屋，两人，三餐，四季。期盼着，阳光能暖一点，再暖一点；日子，慢一点，再慢一点。人到暮年，甚觉平淡才是生活全部。活着的第三个层次：生命。人这生，会经历什么事，会活成什么样，最终都是自己主宰的。听过一个小故事。明朝有个商人叫王善，40岁还没有孩子。起初，看相人预测他远无后人，近有血光之灾。不久，他偶遇一个投河自尽的少妇，就坚决花钱让船家救人，还赠予少妇二十两银子过生活。当晚，少妇携夫过来致谢。王善前去开门的一刹那，他身后年久失修的土墙轰然坍塌，躲过了一劫。最后，王善打破了命运的诅咒，不仅连生了儿子，而他本人，也活到了98岁善终。古人云： “善为至宝，一生用之不尽；心作良田，百世耗之有余。 ” 行有善举，是在为自己积攒福气；心存善念，则是在心田播下善良种子，无形中就会收获命运的馈赠。命运其实一直掌握在自己手中。往后余生，但行好事，莫问前程。人在做，天在看，上天从不会辜负任何一个心善之人。但，千万记住：百善孝为先！余华在《活着》中写道： “ 人是为活着本身而活着的，而不是为活着之外的任何事物所活着。 ” 诚然如此。活着，就要一心一意地折腾。生活可能不如我们想象的那么美好，却也没有我们想象的那么糟糕。愿人生一世，努力地活着，舒心地活着，好好地活着。只因，春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪，人间，的确值得！

经方大家刘渡舟先生论心悸的证治（下）

作者/刘渡舟

(三）心之气血阴阳两虚类

1、心脾气血两虚：此病由于思虑过度，或在亡血之余，心脾气血两虚，不能奉养心主，则发为心悸。并伴有周身无力，饮食不馨，精神恍惚、甚或健忘等证。其脉濡缓无力，面、舌色白，而天然不泽。

治当温补心脾，气血两顾，方用归脾汤。

归脾汤方：白术10克、人参10克、黄耆10克、炙甘草10克、当归10克、茯神10克、远志6克、炒枣仁12克、龙眼肉12克、木香3克、生姜3片、大枣3枚。

本方用白术、人参、黄芪、甘草补心脾之气；当归、龙眼肉补心脾之血；茯神、远志而有宁心之妙；炒枣仁则补肝安魂，有治失眠之功；所奇者用一味木香，既可补而不滞，又可通脾奉心，以发挥诸药之疗效。

附医案之六

许XX，女，32岁。其父因病逝世，悲恸之余，又虑家庭生活，心绪万千，因而患心悸。终日痴坐，两目直视，而夜不成寐，饮食俱废，延迟一月有余，形消骨立，卧床不起。切其脉弦出寸口，舌荅薄白，而默默不言，辨为肝气抑郁而脾气不和之证。乃书逍遥散原方加香附、郁金与服，药后神情转佳，饮食有进、唯苦不成寐，心悸不安，乃改用归脾汤加白芍，蒺藜于土中伐木，服至十数剂，心悸不发，夜已能睡，逐渐康复。

2、心之阴阳两虚

心阴阳两虚证，每续发于各种心脏病中；亦可发于虚人受邪，内震心宫，而脉来结代，心脏动悸不安。或见少气，大便秘结，心神慌乱，不能自主等象。考心悸之病，其脉未必皆结，惟心阴阳两虚证，脉必见结代为验。如脉不结代，则又另当别论。

治当益气养血，阴阳双补，方用炙甘草汤。

炙甘草汤方：炙甘草15克，人参10克，麦冬30克，生地30克，桂枝10克，生姜10克，大枣15枚，阿胶10克（烊化），麻子仁10克。

用清酒与水各半，浓煎分三次服，令一日尽。

本方炙甘草、桂枝以补心阳；麦冬、生地以滋心阴；人参补脏以复脉；阿胶育阴而滋血；麻仁润燥以缓胃肠；姜、枣和中而调荣卫。从其药物组成分析，虽云阴阳两补，但补阴之力大于补阳，不可不知。

附医案之七

余曾在徐水县门诊，治一张姓农民，患风心病，已数年久，最近心慌、心跳，悸动不安。切其脉结，视其舌苔薄白。辨为阴阳两虚证，书炙甘草汤原方与服。未几余由河北返京，此事忘于脑后。值春节前，该患者竟来北京，觅余住处，叩门求见，始知患者共服炙甘草汤一百余剂，不但心慌、心跳得愈，而风心病也大有改进云云。

二、心被邪扰作悸

心被邪扰作悸，大致有四种情况可以发生:

1、因惊作悸：《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”据王冰注：“任治于物故为君主之官，清净栖灵故曰神明出焉”。若一旦突然受惊，则神浮气乱，心主不能自持，因而产生心悸之证。此证的特点，心悸不安，胆小善畏，睡则做恶梦，惊叫而醒，身出虚汗，六脉弦而小数，或见动脉之候，舌苔薄白而润。

治当安神定惊悸，补心养正为允，方用朱砂安神汤。

朱砂安神汤方：人参9克、龙齿12克、珍珠母30克、茯神10克、远志6克、炙甘草6克、当归10克、另研朱砂粉1克（分冲）。

本方用人参、当归以补正安魂；龙齿、珍珠母潜敛心神内返；茯神、远志有宁心安神之功；炙甘草补心脾而和血脉；朱砂镇惊定悸而使神清梦稳。

附医案之八

陈学生，年十一岁，读书不用功，贪玩耍而又淘气。一日触动父怒，诃责之余，又加打骂，因而受惊，心慌神乱，每睡不久便从梦中惊叫而醒，见人则两手抱持不放，两眼发直，观其症状使人为之焦急。切其脉弦而驭，印堂呈青色，肌肉时颤，余知惊而伤神之证。乃用小剂朱砂安神汤，又吞服牛黄镇惊丸而愈。

2、痰热扰心作悸：此证每因气郁不畅，积久化热生痰，痰热相因，则犯胆扰心，发为心悸之变。

症状：有口苦、呕吐、心悸且烦，胆小善畏；或兼见“三幻”症状（即幻见、幻闻、幻觉），脉弦而舌苔白腻为验。

治当清热化痰，以定惊悸，方用温胆汤。

温胆汤方：半夏12克、茯苓12克、竹茹12克、生姜12克、枳实9克、橘皮9克、甘草6克。

本方半夏、竹茹清化痰热之邪；橘皮、枳实利气行津，以散痞结；茯苓宁心利水以消生痰之源；生姜健胃止呕，以散水饮之结；甘草扶正而和诸药。

附医案之九

李X，36岁，患心悸易悲、失眠而多惊、口苦、时欲呕吐，头目眩晕，心胸发闷、问其月经则先后不定期，切其脉弦而滑，视其舌红而苔腻。

综合以上诸证，辨为气郁生痰，痰热扰心之证，为疏柴芩温胆汤，凡廿余剂始安。

3、膈饮犯心作悸：此证因膈间停饮，饮为阴邪，必来搏阳，故有心悸不安，与心下痞满、呕吐头目眩晕等证。则脉弦舌水，亦势必然矣。

治当渗饮于下，涤痰于中，方用小半夏加茯苓汤。

小半夏加茯苓汤方：半夏15克，生姜20克，茯苓30克。

本方以小半夏汤温涤痰饮而治呕吐；茯苓淡渗利水，以消膈间之饮，使邪从小便去。

附医案之十

王XX，男，26岁。心悸头眩，重则呕吐，曾服中药数十剂不效。余见其舌水滑欲滴，脉又弦责以直，乃辨为膈间水饮作悸之证。与小半夏加茯苓汤，而不增减一味。服药后则小便畅通，形如肥皂沫高出尿液面，亦云奇矣，然其病竟愈。

4、水气凌心作悸：水气凌心的悸证，是水阴之邪，上犯心阳的一种病变。其证的特点是气从心下，上冲心胸，而心悸胸满，短气作咳，头目眩晕。脉则沉弦，舌苔水白，而质则淡嫩。

治当温养阳气之虚，以下阴寒之邪气，方用苓桂术甘汤。

苓桂术甘汤方：茯苓15克、桂枝10克，白术6克，炙甘草6克。

本方桂枝配甘草以补心阳；桂枝配茯苓则利水，通阳，下气；茯苓配白术，则利水消饮；茯苓配甘草，则扶虚宁心；甘草配白术则又有崇土制水，扶正去邪之美。药只四味，变化万端，相须相使，以尽治疗之长。

附医案之十一

陆XX，男，42岁。因患冠心病心肌梗塞住院。经治两月，病情未减。症状为心前区疼痛，心悸、憋气，自觉有气上冲咽喉，则气窒殊甚，周身出冷汗：脉弦而结，舌淡苔白。证为水气凌心，则心悸而动，故脉弦而结；阴霾上布，阳气受病，故头晕而胸满憋气也。乃用苓桂术甘汤，并间服真武汤，使降冲利水，与驱寒消阴相互为用，仅服十余剂，则其病转安因而出院。

（完）

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