多地探路居家养老社区，“银发浪潮”如何老有所依？
作为世界上老年人口最多的国家，规模庞大的中国老年人将在哪里实现最美“夕阳红”，这是一件事关“老有所依”的大课题。近年来，面对老龄化带来的“银发浪潮”，多地推出规划措施，积极探索社区居家养老服务新模式。
“银发浪潮”来袭
中国养老的重点在家庭和社区
第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口达到2.64亿。据预测，“十四五”时期，全国老年人口将突破3亿。
长期以来，中国养老形成“9073”格局，即约90%的老年人居家养老，约7%的老年人依托社区养老，约3%的老年人入住机构养老。而近年来，伴随“独居”、“空巢”、“失能”等老年群体被舆论所聚焦，如何在社区和家庭完善养老服务，就更显紧迫。
今年10月，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东对媒体表示，未来养老服务的重点要放在居家和社区，要大力加强居家和社区的养老服务供给，建设15分钟养老服务圈，提高居家养老服务的可及性和质量。
日前，中共中央国务院出台的《关于加强新时代老龄工作的意见》也提出，“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系”，“以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力”，此外，文件还提出“鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活”。
如何把养老院“搬”进家？
多地探索新型养老社区建设
近年来，针对居家社区养老服务供给，多地创新理念和服务，积极探索适应当地需求的社区养老模式。
例如，广东广州在社区建设以上门护理服务为主的护理站，承担对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗护理服务。开展上门照料服务，推进家庭养老床位建设，由养老服务机构提供上门服务，实现适老化改造、智能化设备、专业化服务“三入户”。
在山东青岛，该市国际大健康产业聚集区在建的百洋绿洲家园，以疗养院级健康社区为目标，建设“家家有医生、时时能护理、常常做理疗、人人懂养生”的新型医养结合社区。
社区以家庭医生为核心，通过智能可穿戴设备即时采集健康数据并及时对异常做出反馈，为居民特别是老年人提供“安全急救”“诊疗转诊”“预防预警”“管理改善”“群体生态”的五级健康服务，建立专业个性化的全生命周期健康管理服务体系。
在四川，从去年起，四川全面实施居家社区养老服务提质增效工程，试点建设智慧养老社区，打造居家社区“15分钟养老服务圈”，建立为老服务信息平台，可对辖区老年人信息数据进行采集分析；通过平台及物联网等技术设备，为老年人提供急救援助、安全防护、远程照护等养老服务。
不能忽视的关键
养老社区不能重开发、轻服务
“银发浪潮”对经济社会发展带来新挑战，也催生着巨大的新消费潜能，为老龄产业发展提供了广阔空间。近日，据企查查的数据显示，目前我国养老相关的企业已超28万家，2020年注册量超5.1万家，同比增长22%，今年1-11月共新增超4.9万家相关企业，同比增长19%。
市场空间广阔，各地探索案例繁多，但当前我国医养结合养老社区建设中存在的问题不容忽视。
社科文献出版社等机构去年11月发布的《中国社区发展报告(2019~2020)》提到，我国“医养结合”养老服务模式起步较晚，绝大多数社区卫生服务机构的服务意识不强、医疗服务能力不足、居民认同感不高，不能真正为社区居民提供便利服务。
此外，社区居民健康档案内容记录不完整、填写不准确、查阅不方便、实际利用率低，与辖区外的相关医疗机构缺乏统一的规划和设计，不能实现互联互通共享信息，造成各系统之间的数据割裂，形成纵向信息系统“孤岛现象”，不能为预防疾病提供有效的信息。
中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员杨舸日前发文表示，社区养老服务和居家养老服务是对传统家庭养老模式的有效补充，减轻了家庭养老的压力，可以为居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗急救、文化娱乐和精神慰藉等方面的服务，不过，我国当前的居家社区养老服务仍然存在覆盖范围不足、服务能力有限、专业人员缺乏、多样化和市场化程度不高等问题。
对于当前医养结合社区建设存在的短板，世界华人医师协会理事、全科医生分会委员宋青分析，目前的养老社区多是重开发、轻配套，重房产销售、轻养老服务，“一些养老社区会植入一些养老设备、可穿戴设备，甚至有的开发商会在社区附近收购一家医院做配套等等，但还是缺少专业的配套服务，没有健康服务，硬件设备带来的可能更多的是焦虑和无所适从”。
“医”和“养”如何结合
真正让健康服务融入家庭生活
显然，未来的中国，家庭和社区必然要承担起养老重担，而如何推进优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集，如何将“医”和“养”在家庭和社区充分结合，就是必须要解答的问题。
“养老社区的核心是服务，而不是住宅环境有多高级。”宋青表示，养老社区要重新定义人与社区关系，在房屋的居住功能上升级健康管理服务，把以家庭医生为核心的健康管理、以介护为支持的养老体系融入到生活中。
宋青表示，在人员上，家庭医生要与居民建立起一种长期、稳定的服务关系，对居民的健康进行全过程的健康管理，提供专业、便捷、持续的基础医疗服务，来解决居民的常见病、多发病以及亚健康状态。
“很多老人在未来的一二十年可能都不会生病，并不一定需要看医生，但是他确实需要有专业的人员来帮助其进行营养、运动、养生等方面的介护服务。”
在设施方面，宋青表示，应充分地将社区的健康硬件配套与健康管理软服务深度融合，通过住宅的健康元素设计、智能可穿戴设备配套以及全健康数据的管理相结合，真正让健康服务融入社区管理。
“以急救为例，如果一位老人跌倒后，家庭内可以通过生物雷达及时捕捉到患者摔倒的信号并传达给物业和家庭医生，此刻，社区会第一时间打通门禁、电梯、无障碍通道，保障救护车出入通畅，同时家庭医生会及时入户为患者做应急处理，直到救护车到来实现送医。”
专家表示，医养结合的养老社区应该彻底打破社区居住功能与健康服务割裂的状态，为入住老年人提供差异化、专业化、精准化的服务，把养老和健康的元素深入融入到老年人熟悉的生活场景中。
来源：中国新闻网
作为世界上老年人口最多的国家，规模庞大的中国老年人将在哪里实现最美“夕阳红”，这是一件事关“老有所依”的大课题。近年来，面对老龄化带来的“银发浪潮”，多地推出规划措施，积极探索社区居家养老服务新模式。
“银发浪潮”来袭
中国养老的重点在家庭和社区
第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口达到2.64亿。据预测，“十四五”时期，全国老年人口将突破3亿。
长期以来，中国养老形成“9073”格局，即约90%的老年人居家养老，约7%的老年人依托社区养老，约3%的老年人入住机构养老。而近年来，伴随“独居”、“空巢”、“失能”等老年群体被舆论所聚焦，如何在社区和家庭完善养老服务，就更显紧迫。
今年10月，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东对媒体表示，未来养老服务的重点要放在居家和社区，要大力加强居家和社区的养老服务供给，建设15分钟养老服务圈，提高居家养老服务的可及性和质量。
日前，中共中央国务院出台的《关于加强新时代老龄工作的意见》也提出，“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系”，“以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力”，此外，文件还提出“鼓励成年子女与老年父母就近居住或共同生活”。
如何把养老院“搬”进家？
多地探索新型养老社区建设
近年来，针对居家社区养老服务供给，多地创新理念和服务，积极探索适应当地需求的社区养老模式。
例如，广东广州在社区建设以上门护理服务为主的护理站，承担对养老机构、社区托养机构以及居家老人的医疗护理服务。开展上门照料服务，推进家庭养老床位建设，由养老服务机构提供上门服务，实现适老化改造、智能化设备、专业化服务“三入户”。
在山东青岛，该市国际大健康产业聚集区在建的百洋绿洲家园，以疗养院级健康社区为目标，建设“家家有医生、时时能护理、常常做理疗、人人懂养生”的新型医养结合社区。
社区以家庭医生为核心，通过智能可穿戴设备即时采集健康数据并及时对异常做出反馈，为居民特别是老年人提供“安全急救”“诊疗转诊”“预防预警”“管理改善”“群体生态”的五级健康服务，建立专业个性化的全生命周期健康管理服务体系。
在四川，从去年起，四川全面实施居家社区养老服务提质增效工程，试点建设智慧养老社区，打造居家社区“15分钟养老服务圈”，建立为老服务信息平台，可对辖区老年人信息数据进行采集分析；通过平台及物联网等技术设备，为老年人提供急救援助、安全防护、远程照护等养老服务。
不能忽视的关键
养老社区不能重开发、轻服务
“银发浪潮”对经济社会发展带来新挑战，也催生着巨大的新消费潜能，为老龄产业发展提供了广阔空间。近日，据企查查的数据显示，目前我国养老相关的企业已超28万家，2020年注册量超5.1万家，同比增长22%，今年1-11月共新增超4.9万家相关企业，同比增长19%。
市场空间广阔，各地探索案例繁多，但当前我国医养结合养老社区建设中存在的问题不容忽视。
社科文献出版社等机构去年11月发布的《中国社区发展报告(2019~2020)》提到，我国“医养结合”养老服务模式起步较晚，绝大多数社区卫生服务机构的服务意识不强、医疗服务能力不足、居民认同感不高，不能真正为社区居民提供便利服务。
此外，社区居民健康档案内容记录不完整、填写不准确、查阅不方便、实际利用率低，与辖区外的相关医疗机构缺乏统一的规划和设计，不能实现互联互通共享信息，造成各系统之间的数据割裂，形成纵向信息系统“孤岛现象”，不能为预防疾病提供有效的信息。
中国社科院人口与劳动经济研究所副研究员杨舸日前发文表示，社区养老服务和居家养老服务是对传统家庭养老模式的有效补充，减轻了家庭养老的压力，可以为居家老人提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗急救、文化娱乐和精神慰藉等方面的服务，不过，我国当前的居家社区养老服务仍然存在覆盖范围不足、服务能力有限、专业人员缺乏、多样化和市场化程度不高等问题。
对于当前医养结合社区建设存在的短板，世界华人医师协会理事、全科医生分会委员宋青分析，目前的养老社区多是重开发、轻配套，重房产销售、轻养老服务，“一些养老社区会植入一些养老设备、可穿戴设备，甚至有的开发商会在社区附近收购一家医院做配套等等，但还是缺少专业的配套服务，没有健康服务，硬件设备带来的可能更多的是焦虑和无所适从”。
“医”和“养”如何结合
真正让健康服务融入家庭生活
显然，未来的中国，家庭和社区必然要承担起养老重担，而如何推进优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集，如何将“医”和“养”在家庭和社区充分结合，就是必须要解答的问题。
“养老社区的核心是服务，而不是住宅环境有多高级。”宋青表示，养老社区要重新定义人与社区关系，在房屋的居住功能上升级健康管理服务，把以家庭医生为核心的健康管理、以介护为支持的养老体系融入到生活中。
宋青表示，在人员上，家庭医生要与居民建立起一种长期、稳定的服务关系，对居民的健康进行全过程的健康管理，提供专业、便捷、持续的基础医疗服务，来解决居民的常见病、多发病以及亚健康状态。
“很多老人在未来的一二十年可能都不会生病，并不一定需要看医生，但是他确实需要有专业的人员来帮助其进行营养、运动、养生等方面的介护服务。”
在设施方面，宋青表示，应充分地将社区的健康硬件配套与健康管理软服务深度融合，通过住宅的健康元素设计、智能可穿戴设备配套以及全健康数据的管理相结合，真正让健康服务融入社区管理。
“以急救为例，如果一位老人跌倒后，家庭内可以通过生物雷达及时捕捉到患者摔倒的信号并传达给物业和家庭医生，此刻，社区会第一时间打通门禁、电梯、无障碍通道，保障救护车出入通畅，同时家庭医生会及时入户为患者做应急处理，直到救护车到来实现送医。”
专家表示，医养结合的养老社区应该彻底打破社区居住功能与健康服务割裂的状态，为入住老年人提供差异化、专业化、精准化的服务，把养老和健康的元素深入融入到老年人熟悉的生活场景中。
来源：中国新闻网
弟弟没钱结婚买房，多次求助哥哥和嫂子，嫂子：先让你哥和我离婚
弟弟结婚买房竟要哥哥和嫂子出钱，而且不能低于三十万，要不然他就不结这个婚了。听到儿子这么说话，母亲连夜去找大儿子和儿媳商量对策，并要求他们立刻凑出三十万。
亲兄弟之间互帮互助是理所应当的，但是这应该建立在双方对等的一个基础上，而不是另外一个盲目地去帮扶别人！
后续由于嫂子不愿出钱给小叔子买房，导致他和妻子的婚事一拖再拖，并且随后也让她和婆婆还有小叔子见面就大吵，完全到了不可调和的地步！
嫂子陈小姐对于这件事的自述：想让我们出钱给小叔子买房，这不可能的，除非丈夫和我离婚！
我的丈夫有一个比他小三岁的弟弟，他这个弟弟整天游手好闲，初中毕业后就走上社会务工，钱没有存到一分就算了，还在外面欠了不少钱。
我和丈夫还有公公婆婆凑了好几次给他还债，2016年我们凑了两万，2018年我们凑了4万，2019年我们又凑了三万。
这些钱不是被他用到了牌桌上，就是去投了什么项目，每次都说会还给我们，可是他拿了钱以后基本不会再提还钱的事情。
从2017年开始我的这个小叔子就没有出去工作了，而是整天在家不知道做一些什么，白天睡觉晚上出门就是他之前的状态。
一个将近三十岁的人天天这样子，丈夫和公婆多次劝他外出上班，可是他始终强调自己在等一个机会！
2019年4月份的时候，我这个小叔子在外面认识了一个女孩，随后他终于跑去了上班挣钱了。
在2021年他准备和女友结婚时，我这个小叔子被女方父母提出的要求给难住了。女方父母要求一定要在市区买一套房子，彩礼只要十万。
面对女方的要求，我这个小叔子一时之间也不知道该怎么办，随后就把希望寄托在我家了。随后更是说出了那番话。
这次你们最少要拿出30万出来，要不然就算了，我这个婚也不结了。以后你们两个和爸妈也别催我结婚了，没钱还天天喊我尽快结婚？
小叔子提出要我家拿出三十万出来以后，我老公是非常不愿意的，而我也不愿意把钱拿给他结婚。
首先钱给了他以后，基本上是拿不回来了。
第二，我们没有义务去承担这笔费用。
是我先回复小叔子的，我告诉他家里现在没有这么多钱，最多拿出两万给你，其他的你自己想办法。
可能是我的说话没注意分寸，也可能是小叔子对这点钱不满意，随后他冲我发了很大的火，还责怪我们有钱不拿出来。
随后我的婆婆在当晚给我的丈夫打了一个电话，他们聊了大概有两个多小时，聊天内容基本都是有关于小叔子结婚的事情。
起初我丈夫一直咬定自己没钱只能拿出两万给小叔子结婚，他买房的钱我们凑不出来。可是谁知道婆婆就是认定我们有钱，非要我们先拿出来。后面好几次她还悄悄还劝我老公去贷款帮助小叔子。
我提丈夫拒绝了这件事以后，婆婆就觉得是我从中作梗，一直说我拎不清之类的话。有一次她气不过，就直接说这是他们的家事，和我这个外人无关。
而我也回复她，不管我的事就别叫我老公出钱，我们可是夫妻关系！
2021年8月份的时候，小叔子她女友的家里又开始催了，问他什么时候能给出一个答复。小叔子没办法以后又只能让我婆婆来劝说我丈夫。
我丈夫说自己也没钱，婆婆就让我丈夫去贷款，可是由于贷款需要夫妻双方共同签字，所以我婆婆跑来和我吵了好几次。
想让我们出钱给小叔子买房，这不可能的，除非丈夫和我离婚！
如果一定要我们家出钱，那么请先分割我和丈夫的共同财产！
面对小叔子急切的情绪，还有婆婆的咄咄逼人，我丈夫全程都处于一个非常为难的状态，这钱我们虽然没有，但其实也能先问朋友借出来。
但这钱给了小叔子基本上也拿不回来，所以我们一直保持着非常谨慎的态度，能不借就不借！
后来看我小叔子不肯罢休，我也不想再一直围绕帮扶小叔子这种状态了，我直接表明了自己的态度。
我告诉他，如果一定要我们帮他子买房子，先让他哥哥和我离婚，然后就可以分割财产了，我和丈夫名下这套房子卖掉以后，每人肯定可以分到四十万左右！
自从我说了这件事以后，婆婆和小叔子也没再让我们出钱了，但是我丈夫却有些责怪我和家人说话太不客气了。
我觉得这种事情最后早点说清楚自己的态度和想法，一味地推延时间只会让人家误以为你在想办法，从而对你产生期望。
帮助别人也要掂量自己是否有能力，并且也要明白被我们帮助的人适不适合帮助。
我们曾经帮过小叔子这么多次，就因为这次没有帮助他，他就和我们闹得这么不开心，我们又何必呢？
结言：这个小叔子将自己的困难全部寄托于别人来处理，这其实是不合理也不合情的。虽然是亲兄弟，但是他也没有义务一定要去出钱帮助你，这一切全凭自愿！
小叔子多生气的原因其实一目了然，以前他遇到什么困难或者麻烦事，家里人都会给他解决，如今自己即将结婚，所以他又误以为家人会帮他把事情弄妥。
哥哥出于兄弟之间的感情，父母又非常溺爱他，所以才造就了文中这个小叔子的性格和行为方式。
弟弟结婚买房竟要哥哥和嫂子出钱，而且不能低于三十万，要不然他就不结这个婚了。听到儿子这么说话，母亲连夜去找大儿子和儿媳商量对策，并要求他们立刻凑出三十万。
亲兄弟之间互帮互助是理所应当的，但是这应该建立在双方对等的一个基础上，而不是另外一个盲目地去帮扶别人！
后续由于嫂子不愿出钱给小叔子买房，导致他和妻子的婚事一拖再拖，并且随后也让她和婆婆还有小叔子见面就大吵，完全到了不可调和的地步！
嫂子陈小姐对于这件事的自述：想让我们出钱给小叔子买房，这不可能的，除非丈夫和我离婚！
我的丈夫有一个比他小三岁的弟弟，他这个弟弟整天游手好闲，初中毕业后就走上社会务工，钱没有存到一分就算了，还在外面欠了不少钱。
我和丈夫还有公公婆婆凑了好几次给他还债，2016年我们凑了两万，2018年我们凑了4万，2019年我们又凑了三万。
这些钱不是被他用到了牌桌上，就是去投了什么项目，每次都说会还给我们，可是他拿了钱以后基本不会再提还钱的事情。
从2017年开始我的这个小叔子就没有出去工作了，而是整天在家不知道做一些什么，白天睡觉晚上出门就是他之前的状态。
一个将近三十岁的人天天这样子，丈夫和公婆多次劝他外出上班，可是他始终强调自己在等一个机会！
2019年4月份的时候，我这个小叔子在外面认识了一个女孩，随后他终于跑去了上班挣钱了。
在2021年他准备和女友结婚时，我这个小叔子被女方父母提出的要求给难住了。女方父母要求一定要在市区买一套房子，彩礼只要十万。
面对女方的要求，我这个小叔子一时之间也不知道该怎么办，随后就把希望寄托在我家了。随后更是说出了那番话。
这次你们最少要拿出30万出来，要不然就算了，我这个婚也不结了。以后你们两个和爸妈也别催我结婚了，没钱还天天喊我尽快结婚？
小叔子提出要我家拿出三十万出来以后，我老公是非常不愿意的，而我也不愿意把钱拿给他结婚。
首先钱给了他以后，基本上是拿不回来了。
第二，我们没有义务去承担这笔费用。
是我先回复小叔子的，我告诉他家里现在没有这么多钱，最多拿出两万给你，其他的你自己想办法。
可能是我的说话没注意分寸，也可能是小叔子对这点钱不满意，随后他冲我发了很大的火，还责怪我们有钱不拿出来。
随后我的婆婆在当晚给我的丈夫打了一个电话，他们聊了大概有两个多小时，聊天内容基本都是有关于小叔子结婚的事情。
起初我丈夫一直咬定自己没钱只能拿出两万给小叔子结婚，他买房的钱我们凑不出来。可是谁知道婆婆就是认定我们有钱，非要我们先拿出来。后面好几次她还悄悄还劝我老公去贷款帮助小叔子。
我提丈夫拒绝了这件事以后，婆婆就觉得是我从中作梗，一直说我拎不清之类的话。有一次她气不过，就直接说这是他们的家事，和我这个外人无关。
而我也回复她，不管我的事就别叫我老公出钱，我们可是夫妻关系！
2021年8月份的时候，小叔子她女友的家里又开始催了，问他什么时候能给出一个答复。小叔子没办法以后又只能让我婆婆来劝说我丈夫。
我丈夫说自己也没钱，婆婆就让我丈夫去贷款，可是由于贷款需要夫妻双方共同签字，所以我婆婆跑来和我吵了好几次。
想让我们出钱给小叔子买房，这不可能的，除非丈夫和我离婚！
如果一定要我们家出钱，那么请先分割我和丈夫的共同财产！
面对小叔子急切的情绪，还有婆婆的咄咄逼人，我丈夫全程都处于一个非常为难的状态，这钱我们虽然没有，但其实也能先问朋友借出来。
但这钱给了小叔子基本上也拿不回来，所以我们一直保持着非常谨慎的态度，能不借就不借！
后来看我小叔子不肯罢休，我也不想再一直围绕帮扶小叔子这种状态了，我直接表明了自己的态度。
我告诉他，如果一定要我们帮他子买房子，先让他哥哥和我离婚，然后就可以分割财产了，我和丈夫名下这套房子卖掉以后，每人肯定可以分到四十万左右！
自从我说了这件事以后，婆婆和小叔子也没再让我们出钱了，但是我丈夫却有些责怪我和家人说话太不客气了。
我觉得这种事情最后早点说清楚自己的态度和想法，一味地推延时间只会让人家误以为你在想办法，从而对你产生期望。
帮助别人也要掂量自己是否有能力，并且也要明白被我们帮助的人适不适合帮助。
我们曾经帮过小叔子这么多次，就因为这次没有帮助他，他就和我们闹得这么不开心，我们又何必呢？
结言：这个小叔子将自己的困难全部寄托于别人来处理，这其实是不合理也不合情的。虽然是亲兄弟，但是他也没有义务一定要去出钱帮助你，这一切全凭自愿！
小叔子多生气的原因其实一目了然，以前他遇到什么困难或者麻烦事，家里人都会给他解决，如今自己即将结婚，所以他又误以为家人会帮他把事情弄妥。
哥哥出于兄弟之间的感情，父母又非常溺爱他，所以才造就了文中这个小叔子的性格和行为方式。
]如果我们变陌生，关系不好了，不要惆怅，人之常情罢了。以后分开，去不同地方，忙工作，结新人，旧情绪变疏远也是常态。人与人之间的关系一直很浅薄，不留意就会可有可无。但无论怎样，很高兴认识你。因为生活中有些人会一步步试探你的底线，你可能因为感情默许了一次，让他尝到了甜头，他不会适可而止，反而会一而再，再而三。但是当你跟他说不行的时候，他会生气：为什么之前可以，现在不行了？#情感暖冬行动#
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