73岁老伯不幸罹患结直肠癌伴肝转移

肝脏上多发转移4枚肿瘤

其中1枚位于肝尾状叶

紧贴下腔静脉，被肝脏主要血管包饶

按照传统观点肿瘤无法切除

上海东方肝胆外科医院黄罡教授带领团队

通过多学科综合治疗+规范化治疗+个体化治疗

运用IQQA术前精准评估及手术规划

将不可切除的肿瘤成功精准切除

挽救患者生命

结直肠癌是腹部常见的恶性肿瘤之一，而肝脏是最常见的转移部位，对发生肝转移的结肠癌患者，进行全面精准评估，通过转化治疗，将部分最初不可切除的肝转移灶转化为可切除，对提高结直肠癌患者的生存率和改善预后具有重要的临床意义。

73岁老伯，体检发现肝脏多发占位，肠镜示乙状结肠占位，活检病理示“腺癌，中度分化”；肝脏增强CT示“肝内多发低密度灶，增强后呈环形强化”，肝穿刺病理示“少量癌细胞，倾向腺癌，考虑来自肠道”。诊断：乙状结肠癌伴肝转移，Ⅳa期。

由于病情复杂，当地医院无法为其进一步治疗，建议转上级医院。患者及家属慕名赶往上海东方肝胆外科医院寻求救治，普外科黄罡教授带领团队为患者完善相关检查，并制订个性化的治疗方案，决定先为患者进行化疗和靶向治疗。化疗后乙状结肠肿瘤明显缩小，肠镜活检未见癌，组织化疗后肝脏肿瘤直径缩小，个数减少，已由不可切除转化为可切除，从而为老伯争取了一个手术切除的机会。

为确保手术顺利进行，手术团队采用IQQA精准手术规划平台对目标占位、血管、脏器等进行三维全量化评估。

IQQA评估结果显示：肿瘤有4枚，其中1号肿瘤位于肝脏尾状叶，紧贴下腔静脉，被肝脏主要血管包饶。肝脏尾状叶位于腹腔最深处，此处空间狭小，周围毗邻门静脉、肝静脉主干及下腔静脉等粗大血管，位置及解剖关系特殊，想要完整、彻底、安全的切除全部尾状叶十分困难。黄罡教授带领团队，借助IQQA全量化三维重建技术，在术前对手术路径进行了反复的模拟和推演，在确保成功实施肿瘤根治性术式的同时，避免损伤周围血管，制订最佳手术方案。

患者在全麻下行腹腔镜下特殊肝段切除术（部分Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+部分Ⅳ）+腹腔镜下乙状结肠癌根治术。在多学科治疗团队的密切配合下，最终成功实施手术。手术时间6小时，术中阻断肝门5次，每次15分钟，中间间隔5分钟，出血约200ml。

患者术后恢复良好，无特殊并发症，于术后8天出院。术后1个月、3个月复查均未见明显异常。

总结：术前采用IQQA精准手术规划平台，可准确获得病灶的定量化解剖信息，使术者能对肿瘤与周围重要血管及脏器的关系有一个较为全面的了解。对制订手术方案、选择手术径路、判定手术难度、保证手术顺利实施均有重要价值。术中还可随时参照IQQA术前全量化三维重建，掌控手术进程与方向。

7月10日，婺源县举办健康科普大讲堂。吴曙、周华兵、葛健、董立新、俞春旺等县四套班子在家领导出席活动，县委常委、宣传部长刘渊海主持活动。
活动中，上海东方肝胆外科医院肝外四科主任医师晏建军，海军军医大学附属长海医院眼科教授、主任医师彭亚军，同济大学附属东方医院胸外科副主任医师、医学博士汪进益，同济大学附属上海市第四人民医院科护士长、副主任护师戴爱兰，上海中医药大学附属龙华医院消化内科主任医师邹煜明，上海中医药大学附属曙光医院神经内科主任医师、教授俞晓飞，分别以《胆结石的防治》《您会用微信，您会用眼吗？》《发现肺结节怎么办？》《糖尿病饮食宣教》《哪些人应该做胃肠镜检查》《如何预防中风？》为题，为大家上了精彩而又通俗易懂的健康科普课。整场讲座通俗易懂、深入浅出，既传播了理念又讲授了方法，既有理论高度又有案例剖析，让大家拓宽了视野，受益匪浅。

【送别“中国肝胆外科之父”吴孟超】放晴了两天的上海昨夜又悄悄下起了雨。

雨歇云聚，阴霾满天，零星飘下雨滴，仿佛上天垂泪不止。一早8点30分，中科院院士、“中国肝胆外科之父”吴孟超的遗体告别仪式在上海龙华殡仪馆举行。

本月22日13时02分，吴孟超在上海逝世，享年99岁。从23日起，上海东方肝胆外科医院搭建灵堂，吴老亲属、生前挚友、同事、学生、患者纷纷向吴老遗像鞠躬、献花。有的患者听闻吴老仙逝，专程赶来和吴老告别。

谈起吴老，当年的患者及家人忍不住泪水涟涟。受吴老救命之恩和多年照拂，医患之间的情谊早已深埋心中。

医院外灵堂里播放的是雄壮的《国际歌》，肃穆哀思中似乎有了几分催人振奋的力量。在吴老身边工作十余年的张鹏告诉记者，《国际歌》是吴老最喜欢的歌曲，他生前常会自己放来听。

上海东方肝胆外科医院麻醉科主任孙玉明认为，《国际歌》是对恩师一生与人类共同的敌人——疾病作斗争的总结与写照。

大厅里，吴老遗像两边的挽联勾画了泰斗的一生：“万众楷模培桃育李铸就精诚大医一代宗师披肝沥胆力振医学伟业”。肃穆的背景中，遗像中的吴老依旧面带熟悉的笑容，他注视着后辈学生们，慈祥而带着期盼。

一早，不少民众来到龙华殡仪馆前来与吴老告别。前来送花的刘女士是患者家属，她为吴老的医德深深感动。

年轻时曾多次采访报道过吴孟超的王仁华女士特地送来花圈，难掩心中悲切。她为吴老赋诗：柳刀谁复安肝胆，灵堂深处哭斯公。她说，采访中建立的友谊一直延续，吴老博爱、精诚、心怀悲悯的高尚品格一直深深感动着她。

阴雨中，花圈和花束不断送来。有些民众委托快递小哥小李送来花束。小李说，六点半起就送来了第一批。“国士无双中国脊梁，先生一路走好！”“医者仁心吴爷爷一路走好”……花束上，民众纷纷留言。

遗体告别仪式钱，民众自发送来的花圈花束已经摆满龙华殡仪馆大厅前的绿篱。　陈静 摄

一位宿迁的高二学子在他的留言中写道：肝胆相照大医勤朴且济苍生……伟大的吴爷爷一路走好！您与袁爷爷永远是夜空中最亮的星！

据了解，遗体火化后，吴爷爷的骨灰还将被送到东方肝胆外科医院嘉定新院区，“再看一眼”他的日夜牵挂。(完)