#沉入的心理学#
为什么去医院的心理科看病还要做一系列甲状腺检查？
抑郁症的主要表现是懒动，情绪低，兴趣低等，和甲减患者有部分症状是交叉的，所以可能明明只是甲状腺功能低下，你却以为自己是抑郁症，更甚是吃了治抑郁症的药却一直没效果。
所以对于一些有类似抑郁症表现的患者，最好先做一下甲状腺检查，排除掉这个原因后，再继续之后的对症治疗。
也可以自查甲状腺，几个小方法：
1⃣️看：对着镜子，将颈部露出来，观察脖子两侧是否对称，对着镜子做吞咽运动，看喉结下是否有肿块随之运动；
2⃣️摸：把手放在喉头下方，慢慢滑动的摸，摸完一侧再摸另一侧，看是否能摸到比较大的结节，小的结节就需要专业医生来摸了。
结节和肿块都说明甲状腺可能有问题
为什么去医院的心理科看病还要做一系列甲状腺检查？
抑郁症的主要表现是懒动，情绪低，兴趣低等，和甲减患者有部分症状是交叉的，所以可能明明只是甲状腺功能低下，你却以为自己是抑郁症，更甚是吃了治抑郁症的药却一直没效果。
所以对于一些有类似抑郁症表现的患者，最好先做一下甲状腺检查，排除掉这个原因后，再继续之后的对症治疗。
也可以自查甲状腺，几个小方法：
1⃣️看：对着镜子，将颈部露出来，观察脖子两侧是否对称，对着镜子做吞咽运动，看喉结下是否有肿块随之运动；
2⃣️摸：把手放在喉头下方，慢慢滑动的摸，摸完一侧再摸另一侧，看是否能摸到比较大的结节，小的结节就需要专业医生来摸了。
结节和肿块都说明甲状腺可能有问题
新生宝宝历险记——可怕的“败血症”
刘女士马上就要做妈妈了，期盼、喜悦、紧张各种情绪交织在一起，再过一周就到预产期，去医院的物品早已准备好，就等着去医院“卸货”。
然而，这天早起，刘女士突然觉得有些头晕乏力，心想糟糕，不会在这个节骨眼上发烧了吧，赶紧测体温——38℃！
赶紧上医院！经过发热门诊筛查，排除新冠肺炎的可能，顺利住进我院产科待产，宝宝也顺利出生，但是因为羊水污染，宝宝生下来就住进了新生儿科。
一家人心中不断祈祷，宝宝没事的，宝宝加油！但是，没过2天，坏消息传来，宝宝也出现了发热，还伴有呻吟，化验血中的感染指标高，高度怀疑“败血症，化脓性脑膜炎”。
听着医生说这些陌生的词语，刘女士大脑一片空白，天旋地转。竟一时不知如何是好，转院？这么严重的病，除了害怕还有担忧，这里能治好宝宝的病吗？
一家人开始到处打电话，认识的朋友很多都是在这里生孩子，都说不错，又在疫情期间，转来转去对宝宝的治疗也不利，还是在这儿安心治吧。
最终，血培养的结果，脑脊液的结果，都明确了宝宝患有最严重的感染——败血症，化脓性脑膜炎，还有弥散性血管内凝血，宝宝的白细胞最高升到四万多，血小板最低只有一万多，C反应蛋白、降钙素原都升的很高。医生护士日夜守候，24小时密切观察宝宝的病情变化，持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，定期复查血和脑脊液，根据病情随时调整治疗方案。宝宝的一举一动，一皱眉一咂嘴，都时刻牵动着大家的心。经过医护人员的不断努力，宝宝的体温逐渐下降，各项指标逐渐正常。
在医生通知刘女士宝宝出院的那天，全家人心中的大石头终于落地了，庆幸孩子生下来就放在了医院，如果在自己身边，恐怕就耽误了。看着宝宝粉嫩粉嫩的小脸，不经意的咧嘴一笑，这些天的阴霾烟消云散！
宝宝出院后，刘女士一家人带着感激给新生儿科送来了感谢信
专家有话说——宫红梅
什么是败血症？什么是化脓性脑膜炎？
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。就是说细菌进入了血流，产生了全身感染，就是败血症。血流中的化脓性细菌侵犯了脑膜就会引起化脓性脑膜炎。当然，还有其它的感染途径也会引起化脓性脑膜炎。败血症发生率约占活产婴儿的4.5‰～9.7‰，早产婴儿中发病率更高。一般发病时间在出生3天以内的是早发败血症，3天以后的是晚发败血症。
哪些宝宝容易发生早发败血症呢？
早发败血症大多是母亲的感染垂直传给了孩子。下面这些孩子容易发生早发败血症：1.早产儿（胎龄小于37周）和/或低出生体重儿（出生体重不足2500克），胎龄越小，出生体重越低，风险越大。2.母亲胎膜早破≥18小时，胎膜早破一方面可能是母亲感染的表现，另一方面为病原菌的入侵提供了机会。3.羊膜腔内感染，主要指绒毛膜羊膜炎，最主要的表现就是母亲发热。
败血症有哪些表现？
部分早发败血症宝宝临床表现不典型，刚出生时没有明显的表现，很快出现休克、弥散性血管内凝血，甚至死亡。常见表现有发热、反应差、不吃奶、黄疸、腹胀呕吐、呼吸困难、青紫、皮肤苍白、发花等。抽血化验细菌相关的感染指标会有异常，如白细胞、C反应蛋白、降钙素原高，血小板低等，血培养或脑脊液培养阳性（也有部分培养为阴性）。
这么严重的感染怎么治疗？
最主要是抗感染治疗：早期足量应用抗生素；在没有明确是哪路神仙感染之前，可以静脉、联合使用抗生素，当明确是什么细菌感染后，可以根据药敏试验选用对这个细菌敏感的药物；疗程要足。另外，要处理严重的并发症，把敌人逐个击破；供给宝宝足够的热量和液体，维持血糖电解质在正常水平，就是让宝宝有足够的战斗力与细菌作战！
出院后要注意什么？
1、定期随访，要根据医生的嘱咐定期回医院复查，因为有一些化脓性脑膜炎的宝宝会有后遗症，在早期不一定能表现出来，要通过以后的随访，根据宝宝的情况和一些辅助检查来判断。
2、如无特殊情况，提倡母乳喂养，因为母乳中含有生长因子和抗体，利于增强新生儿的抗病能力。
3、房间要通风，温度适宜，阳光充足。
4、注意宝宝的皮肤护理：因为宝宝的皮肤屏障功能差，所以平时要特别注意保护好宝宝的皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤。
5、不要给宝宝挑“马牙”、也不要随便挤压乳房、皮肤脓包。
6、生病的亲属（尤其呼吸道感染）不要密切接触宝宝，不要带宝宝去人多拥挤的地方。
7、最重要的一点，如果宝宝出现发热、不吃、不哭、不动、黄疸重或迟迟不退、肤色苍白或青紫、呼吸困难或急促，要及时上医院检查。（部分图片来源于网络侵删）
刘女士马上就要做妈妈了，期盼、喜悦、紧张各种情绪交织在一起，再过一周就到预产期，去医院的物品早已准备好，就等着去医院“卸货”。
然而，这天早起，刘女士突然觉得有些头晕乏力，心想糟糕，不会在这个节骨眼上发烧了吧，赶紧测体温——38℃！
赶紧上医院！经过发热门诊筛查，排除新冠肺炎的可能，顺利住进我院产科待产，宝宝也顺利出生，但是因为羊水污染，宝宝生下来就住进了新生儿科。
一家人心中不断祈祷，宝宝没事的，宝宝加油！但是，没过2天，坏消息传来，宝宝也出现了发热，还伴有呻吟，化验血中的感染指标高，高度怀疑“败血症，化脓性脑膜炎”。
听着医生说这些陌生的词语，刘女士大脑一片空白，天旋地转。竟一时不知如何是好，转院？这么严重的病，除了害怕还有担忧，这里能治好宝宝的病吗？
一家人开始到处打电话，认识的朋友很多都是在这里生孩子，都说不错，又在疫情期间，转来转去对宝宝的治疗也不利，还是在这儿安心治吧。
最终，血培养的结果，脑脊液的结果，都明确了宝宝患有最严重的感染——败血症，化脓性脑膜炎，还有弥散性血管内凝血，宝宝的白细胞最高升到四万多，血小板最低只有一万多，C反应蛋白、降钙素原都升的很高。医生护士日夜守候，24小时密切观察宝宝的病情变化，持续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，定期复查血和脑脊液，根据病情随时调整治疗方案。宝宝的一举一动，一皱眉一咂嘴，都时刻牵动着大家的心。经过医护人员的不断努力，宝宝的体温逐渐下降，各项指标逐渐正常。
在医生通知刘女士宝宝出院的那天，全家人心中的大石头终于落地了，庆幸孩子生下来就放在了医院，如果在自己身边，恐怕就耽误了。看着宝宝粉嫩粉嫩的小脸，不经意的咧嘴一笑，这些天的阴霾烟消云散！
宝宝出院后，刘女士一家人带着感激给新生儿科送来了感谢信
专家有话说——宫红梅
什么是败血症？什么是化脓性脑膜炎？
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染，有时还在体内产生迁移病灶。就是说细菌进入了血流，产生了全身感染，就是败血症。血流中的化脓性细菌侵犯了脑膜就会引起化脓性脑膜炎。当然，还有其它的感染途径也会引起化脓性脑膜炎。败血症发生率约占活产婴儿的4.5‰～9.7‰，早产婴儿中发病率更高。一般发病时间在出生3天以内的是早发败血症，3天以后的是晚发败血症。
哪些宝宝容易发生早发败血症呢？
早发败血症大多是母亲的感染垂直传给了孩子。下面这些孩子容易发生早发败血症：1.早产儿（胎龄小于37周）和/或低出生体重儿（出生体重不足2500克），胎龄越小，出生体重越低，风险越大。2.母亲胎膜早破≥18小时，胎膜早破一方面可能是母亲感染的表现，另一方面为病原菌的入侵提供了机会。3.羊膜腔内感染，主要指绒毛膜羊膜炎，最主要的表现就是母亲发热。
败血症有哪些表现？
部分早发败血症宝宝临床表现不典型，刚出生时没有明显的表现，很快出现休克、弥散性血管内凝血，甚至死亡。常见表现有发热、反应差、不吃奶、黄疸、腹胀呕吐、呼吸困难、青紫、皮肤苍白、发花等。抽血化验细菌相关的感染指标会有异常，如白细胞、C反应蛋白、降钙素原高，血小板低等，血培养或脑脊液培养阳性（也有部分培养为阴性）。
这么严重的感染怎么治疗？
最主要是抗感染治疗：早期足量应用抗生素；在没有明确是哪路神仙感染之前，可以静脉、联合使用抗生素，当明确是什么细菌感染后，可以根据药敏试验选用对这个细菌敏感的药物；疗程要足。另外，要处理严重的并发症，把敌人逐个击破；供给宝宝足够的热量和液体，维持血糖电解质在正常水平，就是让宝宝有足够的战斗力与细菌作战！
出院后要注意什么？
1、定期随访，要根据医生的嘱咐定期回医院复查，因为有一些化脓性脑膜炎的宝宝会有后遗症，在早期不一定能表现出来，要通过以后的随访，根据宝宝的情况和一些辅助检查来判断。
2、如无特殊情况，提倡母乳喂养，因为母乳中含有生长因子和抗体，利于增强新生儿的抗病能力。
3、房间要通风，温度适宜，阳光充足。
4、注意宝宝的皮肤护理：因为宝宝的皮肤屏障功能差，所以平时要特别注意保护好宝宝的皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤。
5、不要给宝宝挑“马牙”、也不要随便挤压乳房、皮肤脓包。
6、生病的亲属（尤其呼吸道感染）不要密切接触宝宝，不要带宝宝去人多拥挤的地方。
7、最重要的一点，如果宝宝出现发热、不吃、不哭、不动、黄疸重或迟迟不退、肤色苍白或青紫、呼吸困难或急促，要及时上医院检查。（部分图片来源于网络侵删）
梦多就是睡眠不好吗？
梦在什么时候出现？
人入睡后，大脑也进入了休眠状态，但有一小部分脑细胞仍在活动，这就是梦的基础。
人们正常的睡眠结构周期分两个时相：非快速眼动睡眠期（NREM）和快速眼动睡眠期（REM）。NREM与REM交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两种时相循环往复，每夜通常能有 4～5个睡眠周期，每个周期90~110分钟。
大多数梦就发生在快速眼动睡眠（REM睡眠）阶段。第一次REM阶段，大约出现在睡眠之后的90分钟。在经过了一个短期的REM阶段之后，进入了一个没有快速眨眼活动的睡眠阶段。
在一夜睡眠中，人要经历从NREM和REM之间的转换大约5～6次。随着NREM 阶段变得越来越短，REM 阶段变得越来越长，导致你能做更多的梦一直到早晨醒来。
研究发现，在REM阶段，身体一般是不能活动的。人的身体接受了大脑发来的电子化学信息，让你的肌肉处于麻痹瘫痪不能动弹的状态。这很可能是一种人类身体存在的生存自救机制：在睡眠中伴随着梦，防止你的身体乱动，让你自己的身体受伤。
做梦对睡眠质量有没有影响？
有时候会发现很多人说：“做了一个晚上的梦，感觉自己睡眠质量好差啊。”
但事实并非如此。做梦本身是保护睡眠的机制，是潜意识中愿望的表达，对睡眠是有利而无害的。
根据睡眠周期，人一个晚上最多做5次梦，与梦纠缠的时间不会超过2小时，所以每晚可以安然入睡时间并不少。
可以说不是做梦影响睡眠质量，而是身体上或精神上紧绷的原因影响了睡眠质量，让人记得梦境，感觉自己经常、频繁做梦。
比如精神压力过大时，做一些令人伤心难过或觉得惊慌恐怖的噩梦，使人从睡眠中惊醒，醒后又很难再入睡，大脑得不到休息，过度疲劳导致睡眠质量下降。
为什么说“日有所思，夜有所梦”？
所谓“日有所思，夜有所梦”，是因为白日发生事件的信息在大脑皮层不断加深巩固，形成长期记忆的过程。
REM睡眠被公认为睡眠中比较重要的阶段，因为在这个阶段记忆相关的神经通路被重新激活，白天的记忆会发生巩固。
比如在白天经历过的某个事件引发的强烈情绪时，对于情绪的记忆与事件本身的信息是共同编码的。
海马主要储存短期记忆，而长期记忆则更多由大脑皮层储存，因此记忆编码时大脑皮层与海马之间有较多的信息沟通，信息节点主要在海马中。
在这个过程中，掌控情绪的杏仁核虽然本身不能储存记忆，但也被认为可以促进这种记忆巩固的过程，尤其是在单胺类神经递质（去甲肾上腺素）浓度高的情况下。
在进行REM睡眠时，各脑区之间通过神经振荡巩固记忆，而由于REM睡眠时单胺类神经递质减少，胆碱类神经递质占统治地位，导致情感相关的记忆编码慢慢减少，而事件本身信息的记忆逐渐得到巩固。
因此，等到睡眠结束后再次清醒时，事件本身的记忆完成了巩固，信息节点主要位于皮层中（深色圆点），皮层和海马的连接逐渐减少，而情感则逐渐消失。
简单地说，情绪记忆由情感（Affective Tone）和事件本身的信息记忆（memory）构成，在一次次的睡眠中，记忆逐渐得到巩固，而情感得不到巩固从而慢慢消失，到最后只剩下对事件本身信息的记忆。
人可不可以不做梦？
梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象。
科学工作者做了一些阻断人做梦的实验。即当睡眠者一出现做梦的脑电波时，就立即被唤醒，不让其梦境继续，如此反复进行。
结果发现，对梦的剥夺，会导致人体一系列生理异常，如血压、脉搏、体温以及皮肤的电反应能力均有增高的趋势，植物神经系统机能有所减弱，同时还会引起人的一系列不良心理反应，如出现焦虑不安、紧张、易怒、感知幻觉、记忆障碍、定向障碍等。
人在梦中以右大脑半球活动占优势，而醒来后则以左大脑半球占优势，在人体24小时昼夜活动过程中，醒与梦交替出现，才可以达到神经调节动态平衡。
从精神分析心理学角度看，现实生活中未能或不能获得满足的欲望，却可以在梦中获得心理上的满足，调节心理平衡。如果剥夺快速眼动睡眠，人压抑在潜意识中的愿望也不能被实现，那么容易产生压力，情绪，自我认知低等问题。
所以，能够做梦有利于身体健康，是保证机体正常活力的重要因素之一。via 国家医管中心
梦在什么时候出现？
人入睡后，大脑也进入了休眠状态，但有一小部分脑细胞仍在活动，这就是梦的基础。
人们正常的睡眠结构周期分两个时相：非快速眼动睡眠期（NREM）和快速眼动睡眠期（REM）。NREM与REM交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两种时相循环往复，每夜通常能有 4～5个睡眠周期，每个周期90~110分钟。
大多数梦就发生在快速眼动睡眠（REM睡眠）阶段。第一次REM阶段，大约出现在睡眠之后的90分钟。在经过了一个短期的REM阶段之后，进入了一个没有快速眨眼活动的睡眠阶段。
在一夜睡眠中，人要经历从NREM和REM之间的转换大约5～6次。随着NREM 阶段变得越来越短，REM 阶段变得越来越长，导致你能做更多的梦一直到早晨醒来。
研究发现，在REM阶段，身体一般是不能活动的。人的身体接受了大脑发来的电子化学信息，让你的肌肉处于麻痹瘫痪不能动弹的状态。这很可能是一种人类身体存在的生存自救机制：在睡眠中伴随着梦，防止你的身体乱动，让你自己的身体受伤。
做梦对睡眠质量有没有影响？
有时候会发现很多人说：“做了一个晚上的梦，感觉自己睡眠质量好差啊。”
但事实并非如此。做梦本身是保护睡眠的机制，是潜意识中愿望的表达，对睡眠是有利而无害的。
根据睡眠周期，人一个晚上最多做5次梦，与梦纠缠的时间不会超过2小时，所以每晚可以安然入睡时间并不少。
可以说不是做梦影响睡眠质量，而是身体上或精神上紧绷的原因影响了睡眠质量，让人记得梦境，感觉自己经常、频繁做梦。
比如精神压力过大时，做一些令人伤心难过或觉得惊慌恐怖的噩梦，使人从睡眠中惊醒，醒后又很难再入睡，大脑得不到休息，过度疲劳导致睡眠质量下降。
为什么说“日有所思，夜有所梦”？
所谓“日有所思，夜有所梦”，是因为白日发生事件的信息在大脑皮层不断加深巩固，形成长期记忆的过程。
REM睡眠被公认为睡眠中比较重要的阶段，因为在这个阶段记忆相关的神经通路被重新激活，白天的记忆会发生巩固。
比如在白天经历过的某个事件引发的强烈情绪时，对于情绪的记忆与事件本身的信息是共同编码的。
海马主要储存短期记忆，而长期记忆则更多由大脑皮层储存，因此记忆编码时大脑皮层与海马之间有较多的信息沟通，信息节点主要在海马中。
在这个过程中，掌控情绪的杏仁核虽然本身不能储存记忆，但也被认为可以促进这种记忆巩固的过程，尤其是在单胺类神经递质（去甲肾上腺素）浓度高的情况下。
在进行REM睡眠时，各脑区之间通过神经振荡巩固记忆，而由于REM睡眠时单胺类神经递质减少，胆碱类神经递质占统治地位，导致情感相关的记忆编码慢慢减少，而事件本身信息的记忆逐渐得到巩固。
因此，等到睡眠结束后再次清醒时，事件本身的记忆完成了巩固，信息节点主要位于皮层中（深色圆点），皮层和海马的连接逐渐减少，而情感则逐渐消失。
简单地说，情绪记忆由情感（Affective Tone）和事件本身的信息记忆（memory）构成，在一次次的睡眠中，记忆逐渐得到巩固，而情感得不到巩固从而慢慢消失，到最后只剩下对事件本身信息的记忆。
人可不可以不做梦？
梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象。
科学工作者做了一些阻断人做梦的实验。即当睡眠者一出现做梦的脑电波时，就立即被唤醒，不让其梦境继续，如此反复进行。
结果发现，对梦的剥夺，会导致人体一系列生理异常，如血压、脉搏、体温以及皮肤的电反应能力均有增高的趋势，植物神经系统机能有所减弱，同时还会引起人的一系列不良心理反应，如出现焦虑不安、紧张、易怒、感知幻觉、记忆障碍、定向障碍等。
人在梦中以右大脑半球活动占优势，而醒来后则以左大脑半球占优势，在人体24小时昼夜活动过程中，醒与梦交替出现，才可以达到神经调节动态平衡。
从精神分析心理学角度看，现实生活中未能或不能获得满足的欲望，却可以在梦中获得心理上的满足，调节心理平衡。如果剥夺快速眼动睡眠，人压抑在潜意识中的愿望也不能被实现，那么容易产生压力，情绪，自我认知低等问题。
所以，能够做梦有利于身体健康，是保证机体正常活力的重要因素之一。via 国家医管中心
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