【拒绝996!#《柳叶刀》子刊:加更多班,得更多病#】不知从何时起,“加班”逐渐成为职场人心照不宣的一种日常。在北上广打拼一年,谁要是还没邂逅过几次凌晨四点的城市,都不好意思开口聊事业。然而,最新科学研究发现:你每况愈下的身体健康,和你每日俱增的工作时长,脱不了干系。

近日,在The Lancet Regional Health-Europe(《柳叶刀—区域健康(欧洲)》)杂志上发表的一项研究https://t.cn/A6J42wdD表明,每周工作时长≧55小时的打工人,在65岁退休前感染心血管疾病甚至因此死亡的风险程度更高,患上糖尿病以及肌肉骨骼系统受损或患病的风险也更大。

【加更多的班,得更多的病】

来自芬兰职业健康研究所(FIOH)的Jenni Ervasti带领团队完成了这项庞杂的研究。在研究正式展开之前,Jenni等人通过在PubMed中搜索关键词,整理出了截止2021年6月所有关于过度工作与健康之间关联的研究。他们发现,以往的研究都或多或少存在一些局限,比如疾病涵盖范围过窄(主要是心脏代谢疾病和抑郁症)、没有限制随访时间等。

为了更全面地分析过度工作与健康之间的关系,首先要在证据上弥补这些不足。于是,他们将疾病涵盖范围扩大至46种常见的身心健康状况和4种不同原因的死亡,以获得长时间工作与综合身心健康状况的关联结果。同时将监测疾病和死亡的随访时间限制在被访人群的65岁(常见的法定退休年龄)。

接下来便进入正题了。研究团队选择在欧洲4个国家进行多队列研究。首先选择来自芬兰的两个前瞻性队列作为主要分析队列,其中包含了研究所需的50个疾病和死亡终点的数据;而后选择了来自瑞典、丹麦和英国的多个队列作为复制分析队列。所有参与者与国家健康登记处的电子健康记录相关联,随访结束时间在2009年至2020年之间,具体时间取决于研究队列。

图2:初步分析样本选择流程

在工时划分上,研究者将每周工作时长划分成“<35小时”、“35-40小时”、“41-48小时”、“49-54小时”及“≧55小时”五档。其中,“<35小时”包含兼职工作者,“48小时”是一道分水岭。因为欧盟工作时间指令(2003/88/EC)保证了员工将每周工作时长限制在48小时内的权利,这意味超过48小时就算工作过度了。而“≧55小时”则被定义为“长时间工作”。

来看看欧洲4国的打工族们表现如何。

初步分析下,59599名参与者中有2747人(占总数的4.6%)被界定为长时间工作。这种长时间工作模式在男性参与者中的比例为9.6%,远高于在女性中的占比(2.9%),且在较低社会经济群体中更为普遍。

总体上,长时间工作人群出现疾病的平均随访时间为13.8年,出现死亡的时间为15.3年。

【一病病所有】

那么,这群每周工作≧55小时的欧洲人,他们的健康状况到底怎样呢?

研究者在校正了性别、年龄、社会经济地位和不同队列因素后发现,在50种常见的身心疾病中,有14种疾病(28%)的发病率及死亡率风险与长时间工作相关,其中相关性较高的有6种(12%),如糖尿病、细菌感染、心血管死亡、肌肉骨骼系统疾病等。但值得注意的是,长时间工作与全因死亡无关。

图3:主要分析中标准时间工作和长时间工作参与者的死亡率对比

此外,通过检查相关疾病发生的时间顺序,研究者还发现,这些疾病之间是相互联系的。例如糖尿病,既是心血管疾病的风险因素、与细菌感染双向影响,也和肌肉骨骼系统疾病、受伤(跌倒)之间存在相关性。

图4:长时间工作的参与者高风险疾病之间的相互关联

换句话说,长时间工作很有可能让你“一病病所有”。

【长时间工作≈996福报】

看到这里你也许会舒一口气,觉得那些每周“爆肝”工作55个小时以上的人中,一定不包括自己。那么,我们来算一笔账。

如果按平均时长来算,一个生活在大城市的普通上班族,除去日常睡觉、吃饭、通勤的时间,每周工作55个小时,就意味着在周日不加班的情况下,周一至周六每天工作9-12个小时。简单点说,就是996。对,就是你,福报人!

话虽如此,我们倒也不必过度惊慌。根据这项研究结果,我们能够得出,在欧洲国家中,长时间工作与糖尿病、细菌感染、心血管死亡等不良健康结果之间具有相关性,但总体来说相对温和,且与全因死亡无关。

正如研究者在论文结尾指出的那样,为了获得更加平衡的观点,未来的研究还需检验长时间工作和健康益处之间的关系,以及和工作晋升、工作保障的改善之间的关系,这两者都是重要的健康资源。

此外,还需进一步分析不同原因下的长时间工作,是否会导致不同的负面健康结果。

在这个内卷的时代,要说完全不加班,似乎也不太现实。可是,要不要拿“超长待机”作砝码、不惜舍弃身心健康去赌一份事业,就是每个打工人自己的选择了。在这里还是要奉劝各位读者爱惜身体,避免长时间工作。

毕竟,你赚的钱最后不一定是你的,但你争取的健康最终一定属于你。

迎战奥密克戎!直击津南管控区内的24小时
1月8日,随着两名患者的确诊,津南区疫情防控指挥部发布通告,将区内分成封控区、管控区和防范区,不同区域根据情况采取不同防控举措,一场与疫情的战斗在津南区打响。
首创暖山,津南区辛庄镇的一个普通小区,此次被划为管控区。按照规定要做到“人员不出管控区域,严格落实管控措施,严禁聚集,按照统一安排,有序下楼到指定地点进行核酸检测。每户家庭每两天可派1人外出购买必要生活用品,外出时请自觉佩戴口罩,避免近距离与人面对面交流,其他家庭成员非必需不外出。”

一个小区,两千户居民,这是首创暖山的基本情况。1月8号之前,这是一个普通的小区,管控范围划定后,小区开始实行“只进不出”,往日平静的社区服务中心,在这一天格外忙碌,各种问题在这里汇总:如何保证病人、孕妇等特殊人群的健康和顺利就医?出不去的外来人员如何安置?如何保证居民核酸检测无遗漏?小区居民如何组织起来做好志愿者工作?考验开始了。

这只是一个小区的故事,同样的故事却在众多的小区上演着。面对突如其来的疫情,天津会交上什么样的答卷,其实需要所有人的共同努力。

志愿者来了

1月8日周六一早,正在各自家中的暖山社区工作人员陆续得到通知要到岗——疫情来了。同样因为疫情,原本是7个人的社区,只有4个人能来到岗位——其他人居住的小区属于封控区,无法出来。

整个一上午,得到消息的居民们或者出去买菜、或者在群内交流各种消息,或者直接就来到社区打听情况。

中午11点,小区内的居民魏巍来到了社区,这位正在江西财经大学读大三的大学生,是特意带着学生证来的——正在寒假的她来这里做志愿者。

和魏巍一起做志愿者的还有小区内的几十名大学生、党员、以及从事各种工作的普通居民。在此前,虽然同住一个小区,彼此之间可能并不熟悉。

陆续到来的志愿者让暖山社区负责人李平松了一口气,这个90后社区负责人,迎来了疫情发生近两年后最忙碌的一天——疫情突发,2000户居民的各种情况需要他们来处理和协调——包括如何拒绝。
想进来的和想出去的

对于送货司机小姜来说,这不是一个顺利的一天。中午11点多,进入首创暖山小区之后半小时不到,发现自己出不去了。此前,小姜经常会给小区内的商户送货,对小区的情况也比较熟悉,8号这天接近中午,在进入小区卸完货之后,发现出不去了。

“进来的时候还没得到要管控的通知,要出去的时候发现不行了,可能也就20多分钟的时间”。无奈又尴尬。一下午的时间,小姜找李平磨了几次,希望能够通融一下给开个出小区的单子,每次都被李平笑着拒绝了,“今晚你就住在我们社区,挺好的。”

并不是所有人都出不去。这天下午,经过李平盖章得以离开小区的最大一个群体有23个人,这是在小区进行电力施工的队伍,在经过批准和登记信息之后,队伍顺利离开。

“住在小区的医护人员、电力工人、需要去医院的病人、孕妇等都会采取特事特办的方式,不能耽误事。”

接近晚饭的时候,一对年轻夫妻来到了社区,男主人不久前刚刚做完肾结石手术,就这两天要返院做一些后续处理,想开个明天出小区的证明。了解情况后,李平告诉他们,“就要统一做核酸了,核酸结果出来后,您明晚再来找我,肯定让您满意不耽误病情,有了核酸证明进医院也方便对不对?”

“好的好的,没问题,没问题。”夫妻二人离开了社区。

有人要出去,也有人想进来。住在27号楼的王大爷找到了李平,和其他人着急离开小区不同,王大爷是想出去接老伴回到家里。

这天傍晚,王大娘从市区坐公交车返回津南的家中,因为管控的原因,公交车不能按照以往既定线路在小区附近站点停靠,王大娘在离小区3公里左右的地方下了车,大爷心疼大妈,要骑电动车去接老伴回来。

“人从十八局那往回走,还有心脏病,也打不着车,我得去接”大爷着急的说,“防疫政策我也知道,平时也都戴好口罩,这不天都黑了吗,不放心啊!”

大爷的焦急心情可以理解,按照管控政策,接人进小区却又不属于紧急特殊情况,如何处理?

“按照规定居民确实不能随便出小区,这样吧我们派人替您接大娘回来”。请示之后,李平给出了答案。

“那就我去吧,我骑大爷的电动车去”,正在社区的魏巍接下了这个活。“您到哪里了?好的我这就去接您,咱们定个碰头地点”和大娘通完电话,魏巍骑上了电动车,“别的本事不多,骑电动车可是手拿把攥。”

十几分钟后,魏巍驮着大妈回到了社区中心,老两口回了家。

挨家挨户的“扫楼”

20点,志愿者李高亮和王姨回到了社区中心,将社区住户统计表交给了李平。统计表上是通知和统计小区居民情况核酸检测的通知,两人负责的15号楼是小区内最高的楼座之一,有33层,每层4户总计132户居民,两人从下午开始,挨家挨户敲门通知,确保楼内不遗漏一户。

在微信等沟通工具普遍使用的今天,有人会觉得没必要挨家挨户的通知,李高亮用自己的经历给出了解释。“业主群、社区群等也发过通知,大部分人家会了解情况,但是仍然会有一些遗漏的住户不了解情况,最好能够确保到人。”比如,小区内老两口的家庭,可能对微信等使用不顺畅,或者没在业主群、大人没在家只有孩子的情况都有可能存在。

在15号楼,李高亮和王姨就遇到一户,家里大人恰巧当天没在小区内,两个13、4岁的孩子在家,对于核酸检测的情况不了解。敲开门之后,李高亮让孩子先给家长通了电话,“对于孩子来说,我们志愿者其实也是陌生人,和家长通个话,也免去了家长的担心。”

李高亮在天津财政局上班,这一天原本计划是要和朋友去打羽毛球,最终变成了在小区“扫楼”。“我年轻还好,王姨都70多岁了,还一家家敲门,确实挺不容易的。”
22点,志愿者群内有人发出了疑问“我们楼里有邻居问这个问题:现在不在暖山,但前几天一直在小区,需不需要统计?”

“他不回来就不统计,已外出的现在政策没有强制要求她回来,让她跟当地居委会报备一下,按照他当地那边的管控政策执行即可”社区工作人员给出了解答。这一天,类似于这样的问题,在社区中心、在各个群里持续不断,对于志愿者和社区工作者来说,也许无法让所有的问题都能得到解决,但一定要给与充分回复。

23点多的时候,小区内有人照常遛狗,更多的人则在等待即将到来的核酸检测。
零点开始的核酸检测

核酸检测是在凌晨时分开始的。

23点54分,李平在“暖山社区大筛志愿者群”例发出公告“各志愿者,目前社区紧需10个工作人员到岗”。意味着核酸检测在这个小区正式开始。

“1”“1”“1”……第一时间内,集齐了需要的人员,其他人则随时做好准备。有人提醒:“有充电宝的尽量带一下。”

暖山小区共计有27栋居民楼,核酸检测按照楼号顺序从小到大进行。志愿者们拿着喇叭通知,确保将消息传达到每一户居民。居民下楼后,统一集合,步行的小区门口附近的检测点,没有怨言,也没有太多交流,无论是志愿者还是居民,每个人都在做自己该做的。

检测点在小区门外不远处,灯火通明,之前做的是其他小区的检测,暖山社区居民到来后,检测有序展开。

凌晨1点,有人发现自己的健康码变成了黄色。

“我手都冻肿了,让人们多穿点”2点左右,魏巍在群里提醒大家做好保温工作。

凌晨3点左右,小区前8号楼洋房的居民核酸检测逐步完成。李平不时提醒着,“请各位9、10、11、12号楼志愿者的抓紧通知一下,东门集合登记。”

凌晨5点半,住在22号楼的赵女士一家听到了楼下大喇叭的通知,知道快要轮到自己家检测了。

“大家排好队,不要拥挤,注意距离”整个晚上,检测点工作人员提醒一遍又一遍。

早上5点半,是小区人员进行检测最多的时候,从下楼排队出小区到完成检测回到家中,需要四十分钟左右。

一名志愿者注意到,从1点开始的4个多小时,手机计步器的数字到了16000多。

8号早晨开始的24小时,处于管控范围内的首创暖山小区,没有口号没有大新闻。所有的事情,看起来都琐碎而平淡,却又真实而温暖。

【编辑日记(2022年1月6日 第6篇)】
  日期
  1月6日,星期四,农历十二月(腊月)初四,“二九”第8天。今天距北京冬奥会2月4日开幕还有29天。
  天气
  昨天迎来小寒节气,但开场不太“寒”,预计一直到本周末,全国大部地区气温将较常年同期偏高,即使周六进入到“三九”,冀鲁豫等地偏暖十分明显。同时,在冷空气影响间隙期间,冀鲁豫陕部分地区有霾,局地重度霾。雨水主要集中在南方,西藏局地有强降雪。
  周六,京津冀、山东、河南、陕西等地在这一天偏暖最为明显,尽管当天进入数九寒天的“三九”第一天,石家庄、郑州、济南、西安等大城市最高气温仍能达到10℃左右,与安徽、湖北、江苏、浙江、湖南等多个南方城市最高气温不相上下。
  新闻晚报
  《科技日报》:金融诈骗“盯”上年轻人口袋 这份“避坑”指南请收好
  “借贷消费”“只赚快钱”“一夜暴富”……近期一些年轻人因为这些消费和理财观念,落入了“套路贷”或金融诈骗的陷阱。在监管加大力度整治金融乱象的同时,专家建议年轻人树立理性的借贷意识和理财观念,提升风险防范能力。
  中国人民银行发布的《消费者金融素养调查分析报告(2021)》显示,对全国约14万份成年受访者样本数据分析发现,在有金融投资行为的群体中,中青年群体对金融投资收益预期的非理性程度更大。
  人民网:西安处理“孕妇流产”事件相关责任人 高新医院总经理被停职
  近日,西安高新医院发生一起孕产妇流产事件引起社会广泛关注,造成恶劣社会影响。1月5日,经省、市卫生健康委组织专家进行调查,认定该事件是一起责任事故。
  西安高新医院已对相关责任人作出处理:总经理范郁会被停职,门诊部、医务部相关责任人被免职。
  西安市纪委对省市有关疫情防控期间急救工作要求落实不到位、履职不力的西安市急救中心党总支副书记、主任李强给予党内警告处分,对落实省市关于疫情防控期间特殊人群救治工作要求不到位的西安市卫生健康委主任刘顺智给予党内警告处分。
  就在1月5日下午,西安市召开新冠肺炎疫情联防联控工作情况新闻发布会(第47场),会上,针对群众关心的医疗服务保障问题,为防止就医过程中交叉感染,西安市对隔离点、封控区、管控区需要紧急就医的人员,安排专车“点对点”送至定点医院就医,并闭环接回。其他人员持48 小时核酸阴性证明,自行前往全市正常开诊的医院就诊,任何医院不得以疫情防控为由影响患者就诊。对于急危重症、血液透析、肿瘤放化疗等患者和孕产妇,开通服务电话、绿色通道,提供诊疗服务。
  中国新闻网:“孕妇流产”事件属责任事故 西安市卫健委主任公开道歉
  6日,西安市召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会,针对“孕妇在高新医院门口等待2小时后流产”事件作出通报。发布会上,西安市卫生健康委主任刘顺智公开道歉。
  “在这里,我代表市卫生健康委对这位患者深深地道歉,对疫情防控期间特殊人群就医通道不顺畅、工作要求落不到位表示深深的道歉。”刘顺智说。刘顺智表示,下一步,西安市卫生健康委通过此次事件,深刻反思,举一反三,吸取教训,立即整改,进一步做好市民的医疗服务保障工作,对定点医院加强监督和业务指导,督促指导医院优化就诊流程,开通绿色通道,扩充诊疗范围等,全力保障民众疫情防控期间的就医需要。
  光明网:西安“孕妇流产”事件被认定为责任事故,是否还有一些悲剧未能被足够正视?
  令人痛心的西安孕妇流产事件终于有了官方调查结果。道歉、安抚补偿、优化就诊流程、追责……事故的调查处置,算是给了当事人及其家属和社会一个交代。并且,在1月5日的疫情防控新闻发布会上,西安市疾控中心有关人员明确提出,任何医院不得以疫情防控为由影响患者就诊,对孕产妇等群体开通绿色通道。但是,以孕妇流产换来这样的事后改进,代价实在太大了。
  在疫情防控已经持续两年的背景下,这样的悲剧为何会发生?据报道,涉事孕妇因核酸问题无法入院,从晚8点等到10点多,期间出现了大出血,最终导致8个月的胎儿流产。疫情期间,尤其是疫区,入院进行核酸检测是常规操作,也是为了保障其他患者和医护人员的安全,但是面对突发疾病的患者,时间就是生命,因为核酸检测生生耽误病人就诊,这无疑是本末倒置,也明显有违“人民至上”“生命至上”的防疫原则。
  更何况,涉事的西安高新医院,不仅是隔离管控人员血液透析(血液滤过)省级定点救治医院,也是防疫期间消化道出血、心外手术、产妇分娩的省级定点救治医院。在这样一家“专业”的、肩负重任的定点救治医院出现这样的悲剧,更加让人错愕。悲剧的出现,到底是因为相关规定在执行上的呆板,还是相关环节的衔接不畅,在追责之后,恐怕还需要有更全面的审视,才能真正避免悲剧的重现。
  值得注意的是,此次个案虽然因为极其惨痛得到了正面回应,但除此之外,是否还有一些悲剧以及悲剧的苗头未能被足够正视?如就在孕妇流产事件曝光后不久,1月5日,有西安网友发文曝光了相似的经历,称其父亲于1月2日中午突发心绞痛,期间向当地多家医院求助均被拒收,直到晚上10点多才被医院接收进行手术,因耽误救治时间,其父亲于1月3日凌晨离世。这样的案例是否属实,涉事医院的拒收是否符合规定,问题到底出在哪,当地同样应该积极介入调查,并据此查漏补缺。
  西安本次疫情发生以来,面临各种棘手问题,可以理解当地承受巨大压力。但是,对于本可以避免的生命悲剧,无论如何都不能没有深刻的省思和改进行动。防疫是为了维护生命安全,但这个过程中带来的“次生灾害”,同样可能威胁到生命安全。防疫进入第三个年头,类似的教训已经不少,实在不该一而再地重演。我们希望西安早日走出疫情阴霾,更希望这个过程中,每一条生命,都得到应有的善待。“人是目的而不是手段”这句话,不应该是飘忽的口号,而应该落到每一条政策,每一次执行当中去。
  当然,至少短期内,我们还将继续生活在防疫场景下,不唯独西安,而是任何城市,不唯独医院,而是任何机构,都应该从悲剧中汲取教训。
  重点阅读
  中国新闻网:钟南山:西安此轮疫情的拐点应该已出现
  中国工程院院士钟南山1月6日在广州出席“致敬战疫的青春”首届钟南山青年科技创新奖主题分享会。会后,钟南山接受了中新社记者采访。针对西安此轮疫情,钟南山分析,西安采取了极为严格的防控措施,现在看是奏效的,因为此轮疫情的拐点应该已出现,由此前最高时一天的确诊病例逾170例,下降至1月5日的确诊病例为63例。
  (责任编辑 王顺利) https://t.cn/R2WxdDX https://t.cn/R2WxdDX https://t.cn/R2WxdDX https://t.cn/R2WxdDX https://t.cn/R2WxdDX


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