刘天骥老中医治各种疣病经验[威武][威武][威武]
疣病分五种：寻常疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣、跖疣。疣属于皮肤病小病，今天介绍中医治疣病常采用的一些小方法，简便有效。
寻常疣
一般单纯外用药为主。早年刘天骥治寻常疣是用鸦胆子仁捣烂成泥，如果不黏可加几滴食醋，把寻常疣用胶布遮盖，中间剪一小洞露出疣体，把药物放在洞里，上面再用胶布封包，效果很好。不足之处就是有过敏的现象。现在这个方法已经比较少，如果您需要用这个方法，要注意预防过敏现象的发生。
治疗寻常疣，《千金方》曰：“身面疣目，以猪脂擦之，令血出少许，神验不可加”。有个医生用这个方子是用炼好的猪油擦，每天多次，擦一周就掉了，有的病人可能需要十来天，这个方法比较简单，不妨一试。
这些方法还不行的话，也可以考虑激光冷冻。
扁平疣
扁平疣疣体比较多，一般内服药为主。常用两个方子①麻杏石甘汤加炮山甲。麻杏苡甘汤里薏苡仁用量要大。方中麻黄10克，杏仁10克，薏苡仁30~60克，炮山甲3克。用这个方子治疗一些病例，效果尚可，但疗程长。②使用自拟内服处方：薏苡仁60克，木贼20克，香附20克，苏叶10克，白芷12克，赤芍20克。此六味为基本方，随症加减。体质弱加黄芪；湿热明显加夏枯草、马齿苋。现在主要用中药配方颗粒，效果很好，一服药喝1次或者2次都可以。扁平疣发病多一年以上，颜色发暗，瘀血比较严重，可以加三七3~6克。外洗方常在内服方基础上加炒牛蒡子。炒牛蒡子治疣有良效，过去有报道单用炒牛蒡子就有效。外洗药是在内服处方的基础上，如果采用煎煮的草药，可以煎煮第三遍用来擦洗，面部擦洗不宜力度过重，否则易损伤皮肤；手背上可以适当用力擦洗。牛蒡子味道比较苦，一般外洗加入，炒牛蒡子10克。如疣体密集亦可采用涂抹法。常用药：蜂房、木贼、香附，颗粒剂各一包，开水调成糊状涂抹患处，外用保鲜膜封包加强疗效。
此外常用一验方也治愈多人，方用薏苡仁粉碎为末，每天服用60克左右。用此方要交代患者买质量好的，当年新鲜的有香甜味，清香味的薏苡仁。也可以让患者用颗粒剂，每天60克，坚持喝。儿童新发病例1~2周，就可以下去。曾有患者喝一周皮疹就完全下去。薏苡仁健脾去湿，又能美容，坚持服用可以让面部红润光泽。一般让患者1月1疗程，如果1月不愈，可以接着服用。曾治疗一个患者说喝三个月不想喝了，但是疣还没好，告诉他说若现在放弃就前功尽弃，需要接着喝，又过了半月后，打电话告我一夜疣体全部掉完。用药需要坚持，此外病人信念也很重要。
单用薏苡仁外涂也有效果，用95%酒精浸泡薏苡仁。曾治疗一患者手背扁平疣，颜色很重。用酒精500毫升加薏苡仁200克，配制为40%酊剂。外擦一段时间皮疹消失。《本草纲目》记载薏苡仁可以去掉身上多余的东西，安全有效。薏苡仁孕妇不能用，像薏苡仁、白茅根尽管药性平和，但是孕妇都不能用。
传染性软疣
传染性软疣西医的治疗方法主要是挑治，挤出疣体。临床发现一个现象，凡是传染性软疣患者，均性格乖戾，肝火旺盛，处方用药要适当用一些平肝药物，可以用柴胡疏肝散、四逆散、柴胡疏肝散合四逆散都可以用，若患者不愿服药也可以用薏苡仁。外用涂扁平疣的药也有效。
跖疣
治此病一般用外洗外抹方法。这些方法有的效果好，也有的效果差，但是只要坚持用药，都能去掉。常用处方：狗脊30克，红花30克，三棱30克，莪术30克，薏苡仁60克，木贼30克，香附30克，麻黄30克。方中用麻黄可以透毛窍，《神农本草经》说麻黄可以破（坚疾）。一服药洗5天，煎煮时加500毫升老陈醋。每天1次，先熏后洗，洗到水凉，夏天更方便一些。外洗后，再把明矾、蜂房颗粒剂，用醋调成糊状，或研为极细末，调成糊涂抹。外用保鲜膜封包一夜，这样效果快。此病治疗必须坚持按时，不按时间效果不佳，疗程要1~2个月。
丝状疣
一般发生在颈部，中年妇女多发。中医称线瘊，治此病外洗为主。常用处方：薏苡仁60克，木贼30克，香附30克，苏叶30克，荆芥30克，马齿苋30克。也可以酌情加抗病毒的西药，另外，在中草药中再加活血药，有时加赤芍30克，煎煮外洗。见效快的一周就可以消下去一半。坚持外洗丝状疣都可以消除。口服也可用薏苡仁。
六神丸治疣疗效佳
六神丸是一种常用的中成药，主要由人工牛黄、麝香、蟾蜍、冰片、珍珠粉、百草霜等药组成，具有清热解毒、消炎止痛之功效，不仅可内服，也可外敷，治疗咽喉肿痛、小儿热疖、痈疡疔疮、无名肿毒等确有独到之处。临床还发现，六神丸外治各种疣，也有较好的疗效。现介绍几种：
扁平疣：取六神丸数粒，用干净白纸包裹捻碎，倒入食匙中加米醋少许，使之变黏稠状待用。睡前用毛巾热敷患处10分钟，使疣表面软化，然后将药敷擦于扁平疣上，尽量覆盖完全，翌晨洗净患处，7天为1个疗程。
寻常疣：先将患肢置于热水中浸泡至皮损变软，以75%酒精消毒皮损，再用75%的酒精消毒的指甲刀或剪刀将疣表面的角质层轻轻刮去，将3~5粒六神丸研碎贴敷，一周后取下。对数个疣或较大者，可在局部麻醉下进行治疗。数个疣一般不需要个个用刀刮，可以选择其中疣体较大者或原发的母疣用刀刮后贴敷。母疣消失，其周围续发的子疣多能自行消失或脱落。
尖锐湿疣：将40~50粒六神丸磨粉，加食醋10~20毫升调匀后搽患部。首次搽药用消毒针头将疣体划破，之后根据疣体完整程度分次划破疣体，每日涂药4~5次，连涂4~15天；或将疣体刺破后，用利多卡因注射液涂抹，把用氟尿嘧啶泡成糊状的六神丸再加一点食醋，涂抹在破损表面，第2天破损的尖锐湿疣缩小干瘪，待第3天破损表面伤口复员后再次挑破，再次用药。利多卡因是麻醉剂，可减少破损皮肤接触食醋和六神丸的烧灼感。
跖疣：先用75%的酒精消毒皮损，以75%酒精消毒的指甲刀或剪刀将皮损剪小，放置研成粉的六神丸数粒，用麝香壮骨膏敷贴固定。患者应经常揉压患处，每4天换药1次，4天为1个疗程。1~5个跖疣者，皮损小的用六神丸1粒，大的不超过5粒，一般用3~5粒即可；6~10个跖疣，选其中较大的5个按上法治疗；10个以上跖疣选其中最大与其次者，六神丸总量不得超过30粒。患处忌接触，有疼痛感时，减少六神丸用量，均可缓解疼痛，不影响治疗。一般均可于1~3个疗程内脱落痊愈。摘自《中国中医药报》
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
疣病分五种：寻常疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣、跖疣。疣属于皮肤病小病，今天介绍中医治疣病常采用的一些小方法，简便有效。
寻常疣
一般单纯外用药为主。早年刘天骥治寻常疣是用鸦胆子仁捣烂成泥，如果不黏可加几滴食醋，把寻常疣用胶布遮盖，中间剪一小洞露出疣体，把药物放在洞里，上面再用胶布封包，效果很好。不足之处就是有过敏的现象。现在这个方法已经比较少，如果您需要用这个方法，要注意预防过敏现象的发生。
治疗寻常疣，《千金方》曰：“身面疣目，以猪脂擦之，令血出少许，神验不可加”。有个医生用这个方子是用炼好的猪油擦，每天多次，擦一周就掉了，有的病人可能需要十来天，这个方法比较简单，不妨一试。
这些方法还不行的话，也可以考虑激光冷冻。
扁平疣
扁平疣疣体比较多，一般内服药为主。常用两个方子①麻杏石甘汤加炮山甲。麻杏苡甘汤里薏苡仁用量要大。方中麻黄10克，杏仁10克，薏苡仁30~60克，炮山甲3克。用这个方子治疗一些病例，效果尚可，但疗程长。②使用自拟内服处方：薏苡仁60克，木贼20克，香附20克，苏叶10克，白芷12克，赤芍20克。此六味为基本方，随症加减。体质弱加黄芪；湿热明显加夏枯草、马齿苋。现在主要用中药配方颗粒，效果很好，一服药喝1次或者2次都可以。扁平疣发病多一年以上，颜色发暗，瘀血比较严重，可以加三七3~6克。外洗方常在内服方基础上加炒牛蒡子。炒牛蒡子治疣有良效，过去有报道单用炒牛蒡子就有效。外洗药是在内服处方的基础上，如果采用煎煮的草药，可以煎煮第三遍用来擦洗，面部擦洗不宜力度过重，否则易损伤皮肤；手背上可以适当用力擦洗。牛蒡子味道比较苦，一般外洗加入，炒牛蒡子10克。如疣体密集亦可采用涂抹法。常用药：蜂房、木贼、香附，颗粒剂各一包，开水调成糊状涂抹患处，外用保鲜膜封包加强疗效。
此外常用一验方也治愈多人，方用薏苡仁粉碎为末，每天服用60克左右。用此方要交代患者买质量好的，当年新鲜的有香甜味，清香味的薏苡仁。也可以让患者用颗粒剂，每天60克，坚持喝。儿童新发病例1~2周，就可以下去。曾有患者喝一周皮疹就完全下去。薏苡仁健脾去湿，又能美容，坚持服用可以让面部红润光泽。一般让患者1月1疗程，如果1月不愈，可以接着服用。曾治疗一个患者说喝三个月不想喝了，但是疣还没好，告诉他说若现在放弃就前功尽弃，需要接着喝，又过了半月后，打电话告我一夜疣体全部掉完。用药需要坚持，此外病人信念也很重要。
单用薏苡仁外涂也有效果，用95%酒精浸泡薏苡仁。曾治疗一患者手背扁平疣，颜色很重。用酒精500毫升加薏苡仁200克，配制为40%酊剂。外擦一段时间皮疹消失。《本草纲目》记载薏苡仁可以去掉身上多余的东西，安全有效。薏苡仁孕妇不能用，像薏苡仁、白茅根尽管药性平和，但是孕妇都不能用。
传染性软疣
传染性软疣西医的治疗方法主要是挑治，挤出疣体。临床发现一个现象，凡是传染性软疣患者，均性格乖戾，肝火旺盛，处方用药要适当用一些平肝药物，可以用柴胡疏肝散、四逆散、柴胡疏肝散合四逆散都可以用，若患者不愿服药也可以用薏苡仁。外用涂扁平疣的药也有效。
跖疣
治此病一般用外洗外抹方法。这些方法有的效果好，也有的效果差，但是只要坚持用药，都能去掉。常用处方：狗脊30克，红花30克，三棱30克，莪术30克，薏苡仁60克，木贼30克，香附30克，麻黄30克。方中用麻黄可以透毛窍，《神农本草经》说麻黄可以破（坚疾）。一服药洗5天，煎煮时加500毫升老陈醋。每天1次，先熏后洗，洗到水凉，夏天更方便一些。外洗后，再把明矾、蜂房颗粒剂，用醋调成糊状，或研为极细末，调成糊涂抹。外用保鲜膜封包一夜，这样效果快。此病治疗必须坚持按时，不按时间效果不佳，疗程要1~2个月。
丝状疣
一般发生在颈部，中年妇女多发。中医称线瘊，治此病外洗为主。常用处方：薏苡仁60克，木贼30克，香附30克，苏叶30克，荆芥30克，马齿苋30克。也可以酌情加抗病毒的西药，另外，在中草药中再加活血药，有时加赤芍30克，煎煮外洗。见效快的一周就可以消下去一半。坚持外洗丝状疣都可以消除。口服也可用薏苡仁。
六神丸治疣疗效佳
六神丸是一种常用的中成药，主要由人工牛黄、麝香、蟾蜍、冰片、珍珠粉、百草霜等药组成，具有清热解毒、消炎止痛之功效，不仅可内服，也可外敷，治疗咽喉肿痛、小儿热疖、痈疡疔疮、无名肿毒等确有独到之处。临床还发现，六神丸外治各种疣，也有较好的疗效。现介绍几种：
扁平疣：取六神丸数粒，用干净白纸包裹捻碎，倒入食匙中加米醋少许，使之变黏稠状待用。睡前用毛巾热敷患处10分钟，使疣表面软化，然后将药敷擦于扁平疣上，尽量覆盖完全，翌晨洗净患处，7天为1个疗程。
寻常疣：先将患肢置于热水中浸泡至皮损变软，以75%酒精消毒皮损，再用75%的酒精消毒的指甲刀或剪刀将疣表面的角质层轻轻刮去，将3~5粒六神丸研碎贴敷，一周后取下。对数个疣或较大者，可在局部麻醉下进行治疗。数个疣一般不需要个个用刀刮，可以选择其中疣体较大者或原发的母疣用刀刮后贴敷。母疣消失，其周围续发的子疣多能自行消失或脱落。
尖锐湿疣：将40~50粒六神丸磨粉，加食醋10~20毫升调匀后搽患部。首次搽药用消毒针头将疣体划破，之后根据疣体完整程度分次划破疣体，每日涂药4~5次，连涂4~15天；或将疣体刺破后，用利多卡因注射液涂抹，把用氟尿嘧啶泡成糊状的六神丸再加一点食醋，涂抹在破损表面，第2天破损的尖锐湿疣缩小干瘪，待第3天破损表面伤口复员后再次挑破，再次用药。利多卡因是麻醉剂，可减少破损皮肤接触食醋和六神丸的烧灼感。
跖疣：先用75%的酒精消毒皮损，以75%酒精消毒的指甲刀或剪刀将皮损剪小，放置研成粉的六神丸数粒，用麝香壮骨膏敷贴固定。患者应经常揉压患处，每4天换药1次，4天为1个疗程。1~5个跖疣者，皮损小的用六神丸1粒，大的不超过5粒，一般用3~5粒即可；6~10个跖疣，选其中较大的5个按上法治疗；10个以上跖疣选其中最大与其次者，六神丸总量不得超过30粒。患处忌接触，有疼痛感时，减少六神丸用量，均可缓解疼痛，不影响治疗。一般均可于1~3个疗程内脱落痊愈。摘自《中国中医药报》
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乳腺癌常见症状知多少？
国庆科普第三弹，继续科普乳腺疾病相关知识！今天不以单独病例作为切入点，反之总结临床上乳腺癌患者就诊时的首发症状，分别列出，予以详细讲解，以飨读者！开卷有益，潜心阅读，必有所获！
一、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌患者就诊的最为常见的症状，大概占到乳腺癌首发症状的75%左右。临床表现就是患者无意间发现乳房肿块就诊，这种情况下乳房肿块大多数较大，因为患者毕竟医学知识缺乏，也没有进行相关的诸如查体等医学训练。乳腺癌表现为乳房肿块，一般质地硬，边界不清，活动欠佳，肿块巨大者会占据整个乳房，导致患者乳房明显变大，并且可能同时伴有腋窝淋巴结肿大。与良性的乳腺纤维腺瘤比较，区别在于纤维腺瘤一般活动，边界清楚。乳腺癌还要和乳腺增生的腺体增厚区域相鉴别。可以通过乳腺彩超、穿刺活检等手段，明确病理诊断。
二、乳头内陷
乳头内陷也是乳腺癌较为常见的首发症状，特别是非先天性的、内陷程度不断加重的乳头内陷，必须引起足够的重视。乳头内陷发生的原因与乳腺癌病灶位于乳房中央区，也就是乳头乳晕深面密切相关，病灶发展累及大乳管，向下牵拉所致。乳头深面炎症或者手术也可能导致后天性乳头内陷，需要加以鉴别。先天性乳头内陷的原因多为先天性的乳头、乳管发育不良所导致，易伴发感染，与乳腺癌发生无明显关系。因此，发现不明原因的后天性乳头内陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
三、乳头偏斜
乳头偏斜是指乳头改变之前的指示方向，而偏向固定的方向，并且不能恢复。发生原因类似于乳头内陷，靠近乳头的乳房病灶生长，导致周围组织挛缩，进而牵引乳头偏向乳房病灶方向。当然乳房良性病变手术后，部分患者也会发生乳头偏斜，需要加以鉴别。因此，发现不明原因的后天性乳头偏斜，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
四、乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂
有一种特殊类型的乳腺癌，乳头派杰氏病（paget′s），也被称为湿疹样乳腺癌。其首发症状就是乳头乳晕皮肤反复脱屑、糜烂、破溃、结痂、刺痛，伴或不伴乳房内肿块，严重者乳头乳晕会烂掉。该病必须要和乳头乳晕皮肤慢性湿疹相鉴别。当患者以乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂为首发症状时，必须引起足够的重视，特别是皮肤科就诊后，局部涂抹药物治疗无效的患者，必要时乳头乳晕皮肤活检以明确病理诊断。
五、乳头溢血溢液
除了哺乳期间，正常情况下乳头是不会溢血溢液的，少数外伤可能导致。如果乳头出现淡黄色溢液、甚至暗黑色鲜红的溢血，都必须进一步检查以除外恶性病变。常见的导致乳头溢血溢液的良性病变包括导管内乳头状瘤，导管扩张症，导管内炎症等。需要辅以彩超、钼靶、溢液涂片、甚至乳管镜检查，必要时手术以明确病理诊断。常见的导管内乳头状瘤，也会引起乳头溢血溢液，该病存在恶性风险，因此也建议手术治疗。因此，发现不明原因的乳头溢血溢液，特别是老年患者，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
六、皮肤酒窝征
皮肤酒窝征就是局部皮肤凹陷，多见于乳房肿块表面皮肤，用手轻捏皮肤的时候容易发现，严重时肉眼在乳房皮肤表面就可发现。因为患者缺乏相应的医学训练，不会进行乳房查体，所以自身不能扪及肿块；但在无意中，比如洗浴时可能偶然发现乳房皮肤凹陷，前来就诊。发生原因与乳头偏斜类似，乳房内病灶生长，累及cooper′s韧带，向下牵拉肿块表面皮肤所致。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤凹陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
七、皮肤水肿橘皮样变
乳房皮肤水肿橘皮样变，就是乳房皮肤肿胀、毛孔变大，与对侧正常乳房皮肤相比较，差别巨大，形象地被称为橘皮样变，就是看起来像橘子皮一样。该症状发生的原因是皮下的毛细淋巴管网被癌细胞堵塞，回流不畅所致。针对这类患者，手术时必须要切除水肿区域的皮肤，以免短期类复发。大多数伴有该症状的患者会接受术前新辅助治疗，术后再行放疗，以降低局部复发率。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤水肿橘皮样变，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
八、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是常见的乳腺癌转移部位，部分患者乳房病灶较小不易扪及，亦或是乳房内没有发现病灶（被称为隐匿性乳腺癌），往往以腋窝肿大淋巴结为首发症状。当然单纯腋窝淋巴结肿大的患者，必须与淋巴结结核、炎症、猫爪病等感染性疾病相鉴别，包括普通感染和特殊类型的感染。对于该类患者，必须予以相关全身检查，穿刺明确腋窝淋巴结病理诊断。如果提示恶性肿瘤，还帮助判断组织来源，寻找原发灶部位；如果是感染性疾病，就予以相应的治疗。还有就是需要与淋巴瘤相鉴别，粗针穿刺往往不能完全排除淋巴瘤，某些情况下，必须手术切除完整的淋巴结进行病理检查。因此，发现不明原因的腋窝淋巴结肿大，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
九、乳房不随月经周期变化的腺体局限性增厚
某些乳腺癌患者不是表现为明显的肿块，仅仅是表现为乳房局部的腺体增厚，并且其大小不随月经周期变化而变化。因此，对于40岁以上的女性而言，利用彩超、钼靶定期进行乳腺癌筛查是必须的；当然对于有明显乳腺癌家族史的人群，筛查时间还要提前；针对携带BRCA基因突变的人群，乳腺核磁共振联合钼靶进行乳腺癌筛查，是首先推荐的组合。
十、随机体检发现
部分患者完全没有任何症状，完全是随机体检发现的。乳腺检查主要包括彩超、钼靶、核磁共振，我们首选彩超联合钼靶进行乳腺癌筛查，彩超和钼靶诊断医生都会进行BI-RADS分类。一般4A类以上，恶性的几率增加明显。因此，针对彩超和钼靶BI-RADS分类4A类以上的人群，均要引起足够的重视，进一步检查或病理活检以明确病理学诊断。当然在乳腺专科医师的严密监视下，对4A类患者短期观察随访，也是合理的选择之一，必要时手术活检#忆果缘1971##健康科普##乳腺癌#
国庆科普第三弹，继续科普乳腺疾病相关知识！今天不以单独病例作为切入点，反之总结临床上乳腺癌患者就诊时的首发症状，分别列出，予以详细讲解，以飨读者！开卷有益，潜心阅读，必有所获！
一、乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌患者就诊的最为常见的症状，大概占到乳腺癌首发症状的75%左右。临床表现就是患者无意间发现乳房肿块就诊，这种情况下乳房肿块大多数较大，因为患者毕竟医学知识缺乏，也没有进行相关的诸如查体等医学训练。乳腺癌表现为乳房肿块，一般质地硬，边界不清，活动欠佳，肿块巨大者会占据整个乳房，导致患者乳房明显变大，并且可能同时伴有腋窝淋巴结肿大。与良性的乳腺纤维腺瘤比较，区别在于纤维腺瘤一般活动，边界清楚。乳腺癌还要和乳腺增生的腺体增厚区域相鉴别。可以通过乳腺彩超、穿刺活检等手段，明确病理诊断。
二、乳头内陷
乳头内陷也是乳腺癌较为常见的首发症状，特别是非先天性的、内陷程度不断加重的乳头内陷，必须引起足够的重视。乳头内陷发生的原因与乳腺癌病灶位于乳房中央区，也就是乳头乳晕深面密切相关，病灶发展累及大乳管，向下牵拉所致。乳头深面炎症或者手术也可能导致后天性乳头内陷，需要加以鉴别。先天性乳头内陷的原因多为先天性的乳头、乳管发育不良所导致，易伴发感染，与乳腺癌发生无明显关系。因此，发现不明原因的后天性乳头内陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
三、乳头偏斜
乳头偏斜是指乳头改变之前的指示方向，而偏向固定的方向，并且不能恢复。发生原因类似于乳头内陷，靠近乳头的乳房病灶生长，导致周围组织挛缩，进而牵引乳头偏向乳房病灶方向。当然乳房良性病变手术后，部分患者也会发生乳头偏斜，需要加以鉴别。因此，发现不明原因的后天性乳头偏斜，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
四、乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂
有一种特殊类型的乳腺癌，乳头派杰氏病（paget′s），也被称为湿疹样乳腺癌。其首发症状就是乳头乳晕皮肤反复脱屑、糜烂、破溃、结痂、刺痛，伴或不伴乳房内肿块，严重者乳头乳晕会烂掉。该病必须要和乳头乳晕皮肤慢性湿疹相鉴别。当患者以乳头乳晕皮肤反复糜烂、破溃、结痂为首发症状时，必须引起足够的重视，特别是皮肤科就诊后，局部涂抹药物治疗无效的患者，必要时乳头乳晕皮肤活检以明确病理诊断。
五、乳头溢血溢液
除了哺乳期间，正常情况下乳头是不会溢血溢液的，少数外伤可能导致。如果乳头出现淡黄色溢液、甚至暗黑色鲜红的溢血，都必须进一步检查以除外恶性病变。常见的导致乳头溢血溢液的良性病变包括导管内乳头状瘤，导管扩张症，导管内炎症等。需要辅以彩超、钼靶、溢液涂片、甚至乳管镜检查，必要时手术以明确病理诊断。常见的导管内乳头状瘤，也会引起乳头溢血溢液，该病存在恶性风险，因此也建议手术治疗。因此，发现不明原因的乳头溢血溢液，特别是老年患者，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
六、皮肤酒窝征
皮肤酒窝征就是局部皮肤凹陷，多见于乳房肿块表面皮肤，用手轻捏皮肤的时候容易发现，严重时肉眼在乳房皮肤表面就可发现。因为患者缺乏相应的医学训练，不会进行乳房查体，所以自身不能扪及肿块；但在无意中，比如洗浴时可能偶然发现乳房皮肤凹陷，前来就诊。发生原因与乳头偏斜类似，乳房内病灶生长，累及cooper′s韧带，向下牵拉肿块表面皮肤所致。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤凹陷，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
七、皮肤水肿橘皮样变
乳房皮肤水肿橘皮样变，就是乳房皮肤肿胀、毛孔变大，与对侧正常乳房皮肤相比较，差别巨大，形象地被称为橘皮样变，就是看起来像橘子皮一样。该症状发生的原因是皮下的毛细淋巴管网被癌细胞堵塞，回流不畅所致。针对这类患者，手术时必须要切除水肿区域的皮肤，以免短期类复发。大多数伴有该症状的患者会接受术前新辅助治疗，术后再行放疗，以降低局部复发率。因此，发现不明原因的局部乳房皮肤水肿橘皮样变，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
八、腋窝淋巴结肿大
腋窝淋巴结是常见的乳腺癌转移部位，部分患者乳房病灶较小不易扪及，亦或是乳房内没有发现病灶（被称为隐匿性乳腺癌），往往以腋窝肿大淋巴结为首发症状。当然单纯腋窝淋巴结肿大的患者，必须与淋巴结结核、炎症、猫爪病等感染性疾病相鉴别，包括普通感染和特殊类型的感染。对于该类患者，必须予以相关全身检查，穿刺明确腋窝淋巴结病理诊断。如果提示恶性肿瘤，还帮助判断组织来源，寻找原发灶部位；如果是感染性疾病，就予以相应的治疗。还有就是需要与淋巴瘤相鉴别，粗针穿刺往往不能完全排除淋巴瘤，某些情况下，必须手术切除完整的淋巴结进行病理检查。因此，发现不明原因的腋窝淋巴结肿大，应该尽快乳腺肿瘤专科就诊。
九、乳房不随月经周期变化的腺体局限性增厚
某些乳腺癌患者不是表现为明显的肿块，仅仅是表现为乳房局部的腺体增厚，并且其大小不随月经周期变化而变化。因此，对于40岁以上的女性而言，利用彩超、钼靶定期进行乳腺癌筛查是必须的；当然对于有明显乳腺癌家族史的人群，筛查时间还要提前；针对携带BRCA基因突变的人群，乳腺核磁共振联合钼靶进行乳腺癌筛查，是首先推荐的组合。
十、随机体检发现
部分患者完全没有任何症状，完全是随机体检发现的。乳腺检查主要包括彩超、钼靶、核磁共振，我们首选彩超联合钼靶进行乳腺癌筛查，彩超和钼靶诊断医生都会进行BI-RADS分类。一般4A类以上，恶性的几率增加明显。因此，针对彩超和钼靶BI-RADS分类4A类以上的人群，均要引起足够的重视，进一步检查或病理活检以明确病理学诊断。当然在乳腺专科医师的严密监视下，对4A类患者短期观察随访，也是合理的选择之一，必要时手术活检#忆果缘1971##健康科普##乳腺癌#
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